醫院管理方案
為了確保事情或工作安全順利進行，我們需要事先制定方案，方案的內容多是上級對下級或涉及面比較大的工作，一般都用帶“文件頭”形式下發。優秀的方案都具備一些什么特點呢？以下是小編收集整理的醫院管理方案，歡迎大家分享。
醫院管理方案1
醫院屬于我國的重點建設工程，是民生經濟的一部分，而在醫院的行政管理方面，則是醫院發展的戰略管理之一，在進行醫療管理的過程中，通過整體的建設，來進行這方面的基礎工程建設，在保證醫院的行政管理中，確保醫院自身成效的同時，更好的為醫院本身安全做到一定政治保護。在進行醫院的工作中，通過行政管理完成醫院在各項建設上的建設，則成為現在的優化主要手段。如下，我們對我國的行政管理現狀和應對策略進行以下分析。
一、醫院行政管理的現狀和存在的問題
（一）缺乏科學的行政管理體系
我國目前的很多醫院，在行政管理體系上，仍缺乏股繁華的理論指導，這導致在建設完善的體系上，容易出現相應的問題，對于全面展開現代化建設方面，導致在進行醫院的全面化建設中，不能夠及早的完成體系的完善，進而很多的員工平日里經常出現磨洋工現象。而發生這些情況的主要原因就是，醫院的行政管理人員的收入比較低，這樣大大的降低了工作人員的工作積極性。導致在工作中，不能夠提高有效的工作效率。而這也是為什么，現在的`醫療部門在進行行政管理工作中，其工作能力都很強，但是卻沒有受到應有的成效。
（二）醫院行政管理人員缺乏管理經驗
醫院在進行行政管理的過程中，是需要應對各種復雜問題進行相應的管理的，而在進行系統的正規培訓中，在現有的結構上，都存在年齡和學歷專業上的不合理。在現在我國的醫院行政管理中，任然依靠上下極的任務傳達才能夠進行工作，而這也大大的降低了在進行管理中的行政力度。所以在進行能力發展上，應該針對醫院的行政管理的理念上進行一定的制約，專項培訓管理人員這方面的能力，讓其能夠適應現代的醫療行政工作。但是現在的醫院在行政管理中，因為受到的壓力比較大，不能夠及時的找到其工作效率提升的實踐辦法，從而導致了工作的延誤。
（三）醫院的組織結構多樣化
在現在社會，各行各業都已經將所有的事物進行了分類總結，而這在醫院系統中，也有了很好的體現。現代醫學更加的科學，其知識的密集性也要求更高，在經濟形勢的發展中，也呈現了多元化。但是行業的多元化，在行政管理中卻沒有得到更好的體現，仍舊用陳舊的管理制度在進行管理，這大大的阻礙了現代醫院的行政管理工作。在醫院行政管理工作的復雜性上，主要還是通過一些部隊的轉職干部在這方面進行的管理。
二、醫院行政管理中存在問題的對策
（一）發揮醫院行政管理的職能
在醫院面臨各項機遇以及渠道進行行政管理人員的培訓，確保其在定期的管理方面，能夠得到有效的提高。在進行醫院的管理工作方面，針對管理人員的自身進行響應的能力培訓，能夠很好的實施全方位的培訓，這樣能夠更好的發揮自身的醫院行政管理。
（二）提升醫院自身的行政管理人員的相關職業素質
在進行醫院的行政管理中，其相關的工作人員的人員素質方面，是影響整體工作的主要根源，只有能夠更好的發揮其中的作用，才能夠更好的保證醫院在進行行政管理工作中的各項機能。面對管理中的各項事務證明，通過實施各項調節，來進行組織上的探索，從而達到管理上的更加完善。我們通過實踐證明，一名管理人員的管理能力，往往決定了行政機構在進行這一任務管理中的主要運行。而行政管理中的權利和非權力機構，在影響因素上，還有一定的不同。所以在進行工作現狀的研究中，我們針對現代知識經濟方面的道德品質研究，則需要進行工作人員的個人素質培養上。
（三）健全獎勵機制激發管理者的工作積極性
在醫院的行政管理機構中，適當的進行顯示工作和生活方面的調整，這樣對于醫院負責人的實際實施中，只有在精神和物質上進行雙重鼓勵，才能夠更好的保證其工作的積極性。例如在進行管理者的福利待遇中，通過工作的業績和員工的評定上，進行額外的獎金鼓勵和先進個人名譽獎勵，對于行政管理人員的積極性上，都能夠很好的促進其發展。
（四）明確行政管理人員的職責所在
應當及早的明確行政管理人員在醫院工作的職責，這樣能夠更好的明確其執行目的。在進行自身的工作搞好基礎上，通過責任和權利上進行把握，在維持過去的上下極命令配合的基礎上，能夠更好的完成兩方之間的配合，這樣對于自身的工作要求上，能夠更好的完成自身的管理任務。在進行醫院的管理工作上，我們針對大眾默認的人權問題和相應的理念問題進行適當的擇取，這樣對于整體的管理能夠更加的精確的完成管理中的各項職能問題。
三、結束語
在醫院的行政管理中，在履行決策和工作方面進行質量上的優劣制約控制，這對于醫院的形象和經濟效益方面，都有很好的促進作用。面對現代醫院的行政管理發展，作為醫院發展的決定因素，應該更多的注意科室的平穩發展。在發展輔助參謀管理工作中，針對醫院自身的行政管理業績進行醫院的品牌形象研究，能夠更好的促進相應的質量提升，對于保障醫院的朝向發展問題上，能夠更好的促進其發展。
醫院管理方案2
一、指導思想
為加強我院臨床護士隊伍建設和臨床型專業護理人才培養，強化護理人員基本理論、基礎知識、基本技能的掌握，提高護理人員的業務素質和綜合能力，保障臨床護理安全，特制定本方案。
二、組織領導
培訓由護理部組織實施。
三、培訓要求
1、要高度重視。充分認清此次培訓是針對全院護士的現狀，著眼提升個人基本素質和護理安全的重要手段，更要作為為新年度開好局的重要事務認真對待。
2、要嚴密組織。授課人員要依據方案，認真備課，同時要及時檢查培訓人員學習成果。
3、要強化紀律。理論授課或操作帶教期間要加強紀律觀念，注意個人儀表，遵守課堂紀律，杜絕遲到、早退及曠課現象;嚴格落實考勤與目標考核制度。
4、要搞好統籌。各科室處理好工訓矛盾，防止顧此失彼，確保培訓效果。護士長要合理安排各項工作，科學統籌力量，保證參訓，確保培訓效果。
四、培訓對象
根據護士的能力、年資、職稱等綜合因素，將護士分為一年期護士(N1-0、N1-1)、初級責任護士(N1-2)、中級責任護士(N2)、高級責任護士(N3)、臨床護理專家(N4)五級以及護士長進行分層次培訓。
五、培訓實施
(一)一年期護士(N1-0、N1-1)：
1、理論知識培訓
(1)培訓目標
①熟練掌握三基理論知識中基礎學科理論知識;
②熟悉掌握醫院工作各種基本法律法規、制度、職責、流程;
③了解專科護理理論知識。
(2)培訓內容
①以《x省醫務人員培訓指南-護理分層》為藍本，重點培訓人體解剖學、病理生理學、藥理學、護理心理學基礎、護理倫理學基礎、護理法律與法規、健康教育、護患溝通等知識;
②新聘護理人員在進入臨床之前進行為期一個星期的崗前培訓，在通過理論及操作考核后方可進入臨床工作(詳見表1);
③護理相關制度與職責。
(3)培訓方法
①護理部組織安排一年期護理人員按照《護士工作一年內培訓手冊》進行規范化培訓。(詳見表2);
②科室根據《護士工作一年內培訓手冊》完成培訓計劃;
③科室制定專科培訓計劃。
(4)考試考核
①培訓考核由護理部組織安排;
②考試成績不合格者必須補考。
2、操作技能培訓
(1)培訓目標
①熟練掌握醫院要求的12項護理基礎操作技能(CPR、密閉式靜脈輸液、皮內注射、無菌技術操作、胃腸減壓術、導尿術、口腔護理、生命體征監測、更換引流裝置、心電監護儀的使用、中心吸痰、中心吸氧);
②了解所在科室專科護理操作技能。
(2)培訓內容
醫院護理操作將按照操作委員會方案進行培訓。(詳見20xx年全院護理操作培訓安排表)。
(3)培訓方法
護理部操作委員會組織安排。
(4)考試考核
①護理部操作委員會組織安排考核;
②考試成績不合格者(≤80分)必須補考。
3、臨床護理培訓
(1)培訓目標
①具備將護理基礎理論熟練運用到臨床實踐中的能力;
②有一定的專科護理能力
(2)培訓內容
臨床護理知識
(3)培訓方法
一年期護理人員參加護士全院輪科(詳見附件1)。
(4)考試考核
①由輪轉科室組織培訓及考核;
②考試成績不合格者必須補考。
(二)初級責任護士(N1-2)：
1、理論知識培訓
(1)培訓目標
①熟練掌握三基理論知識中專業學科理論知識;
②熟悉各專科護理理論、護理要求;
③了解各專科疾病的病情觀察要點和主要治療方法。
(2)培訓內容
①以《湖南省醫務人員培訓指南-護理分層》為藍本，重點培訓內科、外科等專科護理知識;
②護理工作制度和職責，專科護理知識等。
(3)培訓方法
①護理部組織全院性初級責任護士培訓計劃(詳見表3)，并指導科室和護理單元做好本專科全年培訓安排，由護理部、科室和護理單元共同組織實施;
②科室結合培訓目標制訂相應的培訓計劃;
③在職護理人員自學。
(4)考試考核
①全院性護理三基理論考試由護理部安排與實施;專科考試在護理部指導下科室與護理單元實施;
②考試成績不合格者必須補考。
2、操作技能培訓
(1)培訓目標
①熟練掌握醫院要求16項護理基礎操作技能(CPR、密閉式靜脈輸液、皮內注射、無菌技術操作、胃腸減壓術、導尿術、口腔護理、生命體征監測、更換引流裝置、心電監護儀的使用、中心吸痰、中心吸氧、軸線翻身、輸液泵的'使用、微量泵的使用、留置針靜脈輸液);
②熟悉所在科室專科護理操作技能;
③了解各專科治療儀器(如心電圖機、除顫儀、人工呼吸機、監護儀等)的操作方法;
(2)培訓內容
醫院護理操作將按照操作委員會方案進行培訓。(詳見20xx年全院護理操作培訓安排表)。
(3)培訓方法
①重點基礎操作技能：護理部操作委員會組織安排;
②急危重搶救技能：采取情景模的培訓方法，由護理部操作委員會組織安排;
③初級責任護士職責與工作流程：科室一對一現場帶教培訓;
④專科護理技能：科室現場組織安排護理人員逐項培訓。
(4)考試考核
①重點基礎操作技能和急危重癥搶救技能有護理部組織考核;
②專科護理技能由科室組織考核;
③中級責任護士職責與工作流程考核由科室組織安排，護理部查房時現場抽考提問;
④考試成績≤80分不合格者必須補考。
(三)中級責任護士(N2)：
1、理論知識培訓
(1)培訓目標
①熟練掌握三基理論知識中專業學科理論知識;
②熟練掌握各專科護理理論、護理要求;
③熟練掌握各專科疾病的病情觀察要點和主要治療方法。
(2)培訓內容
護理工作制度和職責，護理三基和現代護理管理知識，護理新技術、新業務相關知識，專科護理知識等(包括應急小分隊培訓、護理志愿者培訓、總帶教培訓)。
(3)培訓方法
①護理部組織全院性中級責任護士培訓計劃(詳見表4)，并指導科室和護理單元做好本專科全年培訓安排，由護理部、科室和護理單元共同組織實施;
②科室結合培訓目標制訂相應的培訓計劃;
③在職護理人員自學。
在職護理人員自學。
(4)考試考核
①全院性護理三基理論考試由護理部安排與實施;
②專科考試在護理部指導下科室與護理單元實施;
③考試成績不合格者必須補考。
2、操作技能培訓
(1)培訓目標
①熟練掌握醫院要求16項護理基礎操作技能;
②熟練掌握所在科室專科護理操作技能;
③熟練掌握各專科治療儀器(如心電圖機、除顫儀、人工呼吸機、監護儀等)的操作方法;
(2)培訓內容
醫院護理操作將按照操作委員會方案進行培訓。(詳見20xx年全院護理操作培訓安排表)。
(3)培訓方法
①急危重搶救技能：采取情景模擬的培訓方法，由護理部操作委員會組織安排;
②專科護理技能：科室現場組織安排護理人員逐項培訓。
(4)考試考核
①急危重癥搶救技能由護理部組織考核;
②專科護理技能考試由科室組織考核;
③中級責任護士職責與工作流程考核由科室組織安排，護理部查房時現場抽考提問;
④考試成績(≤80分)不合格者必須補考。
(四)高級責任護士(N3)：
1、理論知識培訓
(1)培訓目標
①熟練掌握專科高、精、尖的專業理論、護理要求;
②熟練掌握各專科危重、疑難病人的病情觀察要點和主要治療方法。
(2)培訓內容
按照衛生部《專科護理領域護士培訓大綱》規定的培訓內容與專科要求，結合各專科臨床護理新進展，對高級責任護士進行理論和臨床實踐技能的培訓(包括急重癥專科護士培訓、靜脈輸液專科護士培訓、傷口造口專科護士培訓);
(3)培訓方法
①護理部組織全院性高級責任護士培訓計劃(詳見表5);
②采取“請進來”和“送出去”的形式，邀請知名專家和學者淶源專題授課，提升專業水平，同時送出一批優秀的護理人員去相關培訓基地進行學習、培訓。
2、操作技能培訓
(1)培訓目標
熟練掌握專科高、精、尖的專業技術操作。
(2)培訓內容
醫院護理操作將按照操作委員會方案進行培訓。(詳見20xx年全院護理操作培訓安排表)。
(3)培訓方法
①急危重搶救技能：采取情景模擬的培訓方法，由護理部操作委員會組織安排;
②專科高、精、尖護理技能：科室現場組織安排護理人員逐項培訓。
(4)考試考核
①急危重癥搶救技能由護理部組織考核;
②專科高、精、尖護理技能由科室組織考核。
3、臨床護理培訓
擔任護理總住院。
(五)專科護理專家(N4)：
專科護理專家的培訓：有計劃的進行院內培訓、輪科、進修。選送優秀護士前往國內先進醫院進修學習。協同科室護士長負責本專業專科骨干護士的在職培訓，要有計劃方案和考核考評機制。
(六)護士長：
加強護士長尤其是2年內護士長的培訓，轉變護理管理理念，提高管理能力;制定相關培訓方案。
附表：五病區層級排列
N/N1N2N3
醫院管理方案3
加強我科質量管理和安全管理，充分調動職工的積極性和創造性，進一步增強我科人員的責任心和義務感，根據醫院、醫務科制定的綜合時間考評標準并結合我科實際情況，制定本方案：
1: 量化的目的：
打破以往的科內獎金平均拿，個人工資不少發的舊的分配機制，使一部分責任心強、服務質量好、愛崗敬業、真抓實干的人突出出來，真正體現多勞多得、不勞不得的新的分配機制。充分調動全科人員的積極性和創造性，確保科內各項工作積極、穩妥、健康的發展。
2: 量化的對象：
1 :科內所有醫護人員（包括科主任、護士長）。
2 住院病人和家屬。
3 醫療護理質量（包括業務學習）。
a) 安全管理（包括安全設施）。
b) 衛生質量。
c) 醫德醫風建設。
3: 量化的基本原則：
d) 人人平等，機會平等的原則。
e) 不暗箱操作，公開、公正、公平的原則。
f) 注重實際，審時度實的原則 。
4 量化的方法：
a) 建立健全科內量化管理組織，管理制度。
b) 科主任、護士長根據量化內容，分定期、隨時兩個時間點對科內量化指標（項目）進行打分，并當場記錄。
c) 建立病人家屬意見卡，把病人家屬反饋的意見作為科室或個人量化的一個重要指標（祥見附表）。
d) 建立科內人員量化分卡。把量化分數填入本人卡中，作為月底發放獎金或工資的客觀依據，并在年底評先進中作為一個重要的參考依據。
5 量化的實施步驟：
a) 由科主任、護士長制定量化細則，傳達量化的目的、方法、內容，是全科人員明確量化的重要意義，端正態度，統一認識，積極擁護，每個職工制定出自己的目標，并上交科主任、護士長存檔。
b) 根據每位職工制定的目標及科內制度的量化細則進行檢查督導。
c) 評價結果，考核成效，決定獎懲。
d) 對獎懲結果，職工有權提出異議，解釋權由科主任、護士長負責。
6 量化項目及細則：
a) 勞動紀律：
i. 醫務人員要衣帽整齊、舉止大方、文明用
語、不打罵訓斥病人；團結同事、尊重領導、富有敬業精神。
ii. 按時上下班，不遲到、不早退，上班期間不會友、串科室、閑談、看報紙、干私活、帶孩子。
iii. 服從領導安排，不講條件，不講理由，領導要干的工作堅決做好。
iv. 堅守崗位，不串崗，不亂崗，責任明確，態度嚴謹。
v. 嚴守病人秘密，不向家人朋友議論與病人有關的病情，不私自外借病歷。
vi. 上班期間不請吃請喝。
b) 病歷書寫：
i. 按省精神病院精神科護理醫療文書書寫規范及評分標準進行書寫（見附表）。
ii. 病歷書寫體現查房，內容要務實、真實。
iii. 診斷與治療方案相符；住院同期與療效相符。
iv. 三日內不能確診病歷要有會診、討論記錄，并及時更改治療方案。
v. 兵力、病程記錄完成及時，無缺失病歷。
vi. 三防及護理級別要符合病人當時表現，隨時更改，病程記錄嚴格按護理級別書寫。
vii. 上級醫師對下級醫師書寫的病歷要進行檢查、修改。
c) 業務學習及考核：
i. 采取晨會學點，專會學面的方式，科內每月舉行兩次專題業務講座。
ii. 學習有講稿，有筆記，并掌握有關內容。
iii. 學習內容為精神科專業知識以及有關的內科知識和急救知識。
iv. 采取晨會提問的方式。
v. 業務學習應與臨床實踐相結合，主治職稱以上者每年需至少拿出1篇省級以上論文。
; vi. 每半年舉行一次科內業務考試。
vii. 以上形式采用量化分記入個人量化檔案。
4、安全管理：
制定切實有效的安全管理措施。安全是保證科室業務開展的重要環節，因此，每位職工必須樹立牢固的安全意識，樹立強烈的責任感和事業心。
① 定期進行安全教育，做到制度化、經常化。
② 定期對病歷進行檢查和評估。
③ 定期對安全隱患進行檢查和評估：
1> 病史采集的真實性，體檢的全面性，輔檢的`及時性，診斷與治療的綜合性，病歷書寫及時程度。
2> 對病區內設施，病人衣物，床鋪定期檢查，定期搜身。
3> 對病人的飲食進行觀察。病人一日三餐除特殊情況外必需
都督促病人飲食，對不進食者及時匯報并作相應處理。
④ 查崗位職責，主班人員不但要在崗，而且要成。脫離自己崗位15分鐘視為不在崗，只一名大夫主班是不論任何情況都不準脫崗。
⑤ 科內設立醫療缺陷、糾紛、差錯、事故監督小組。出現差錯本人必須寫出書面申請、、，科內處理意見、改進措施并上報醫院。
⑥ 大交班（試行）：
目的：完善質量管理，降低安全隱患，是一忽人員對病人有更深層次的了解，同時重點了解、全面掌握病員情況，以便及時更改治療方案和護理措施。
方法：1、每周一進行一次，以座談會形式舉行，每位職工對所管病人重點交班，包括該 病人的飲食、睡眠、病情變化、用藥、副作用、應注意事項等逐一交清。重點病人當場討論。
2、自由組合搭檔，每兩人一組。一人不到位者另一人替交，所交內容要全面、真實、反應該病人的真實情況。3、由科主任、護士長做最后安排，把重點病人分離出來重點討論。
⑦ 大查房：
目的：科主任全面了解病員情況，重點查急、危、難、效果差及伴有軀體癥狀的病人，以便及時更正診斷、用藥、護理級別、進一步規范醫囑。
方法：1、每周四有科主任帶領醫生拿原始病歷進行查房，現場辦公、下醫囑，并根據查房情況隨時講解，提問有關內容。2、查房期間，由護士長帶領部分護士旁聽，提出合理建議，并由護士長隨時提問該病相關情況。3、能基本掌握科主任、護士長提出的相關問題。4、對提出合理化建議的職工要實行獎勵制。
⑧ 實行病人、家屬意見監督卡（見附表）。
把病人家屬對病人的滿意度，對醫護人員的滿意度量化到個人。
5、政治思想工作與醫德醫風建設
①堅持醫院的路線、方針、政策，無違法亂紀行為。
②建立醫務人員醫德醫風建議，醫德規范。
③嚴格獎懲制度。
④有以病人為中心的具體措施，敬業精神。
6、對出入院病人的管理：
原則上由主治大夫掌握，科主任統籌全局。
① 對入院病人要做到耐心、細致，說明住院目的，住院同期大體費用等。
醫院管理方案4
醫院以病人為中心、以質量為核心的醫院管理年活動實施方案
根據全國衛生工作會議精神，為進一步加強醫院管理，改進醫院的服務，規范醫院的行為，提高醫院醫療質量，確保醫院醫療安全，嚴格控制醫藥費用的持續上漲，推進醫療服務管理科學化、規范化、標準化進程，按照省衛生廳x衛發（x）號衛生局x衛發（x）、號文件精神，決定在全院開展“以病人為中心，以質量為核心”的醫院管理年活動，特制定實施方案如下：
一、指導思想
以鄧小平理論和“’主要思想為指導，樹立和落實科學發展觀，緊密結合保持共產黨員先進性教育活動，圍繞以病人為中心，以質量為核心這一主題，端正辦院方向，規范醫院執業行為，改進和創新醫院服務，提升醫院服務水平，嚴格收費管理，控制醫藥費用持續上漲，樹立醫院良好形象。
二、目標任務
1.嚴格規范醫院執業行為，醫院將嚴格按照《醫療機構管理條例》、《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國執業醫師法》、《護士管理辦法》等法律、法規和有關規定，加強醫院宏觀控制，強化對醫療安全和醫療質量的監督管理，規范醫務人員執業行為，明確辦院宗旨，端正辦院方向，堅持把社會效益放在第一位，切實糾正片面追求經濟效益的.傾向。
2.切實提高醫療服務質量，進一步落實醫院規章制度和人員崗位責任制，加強基礎醫療和基礎護理，加強醫院人員三基考試及護理人員技能考核，建立健全醫療質量檢查制度，醫療質量講評分析制度，醫療質量信息通報公示制度，醫療服務社會評價制度，提高醫療質量，實現醫療質量管理的標準化，制度化。貫徹落實《抗菌藥物臨床應用指導原則》，堅持合理用藥，合理檢查，合理施治，規范消毒、滅菌、隔離工作，提高醫療服務的安全性、及時性和有效性，切實消除安全醫療隱患，減少醫療糾紛。
3.著力改善就醫環境和條件，通過醫院管理年活動，使全院人員進一步理解落實和深化“以人為本，以病人為中心”的服務理念，進一步完善服務設施，深化醫療環境，更新服務模式，簡化就醫流程，改進服務態度，為病人提供人性化的服務，杜絕對病人生、冷、硬、頂現象。把深入開展醫院管理年活動作為推動醫院建設與長遠發展的大事，切實抓緊、抓好、抓實。通過加強醫院內部管理，做到向管理要質量、向管理要秩序、向管理要人才、向管理要紀律、向管理要效率、向管理要效益。
4.努力樹立醫院良好形象，加強醫德醫風教育，增強醫務人員抵制開單提成，收取紅包，接受回扣等行業不正之風的自覺性，落實廉政建設制度，嚴格醫療收費管理，完善項目、價格和收費公開制、查詢制，清單制，杜絕重復收費，分解收費，自定項目收費等不規范收費現象，健全醫患溝通制度和病人投訴管理制度，規范服務用語，尊重病人知情權、同意權，切實改善醫院社會形象。
三、方法、步驟
按照x局統一部署，4月下旬至12月開展自查自糾和整改，按x局通知要求和衛生部《醫院評價管理指南試行》和《xx省醫院管理評價指南實施細則》有關規定結合《x年度醫療衛生單位工作目標管理考核標準》認真開展自查自糾，重點整改，建章立制，針對存在的問題，逐項制定整改措施，狠抓落實，充分發揮醫務人員的積極性和創造性，大力開展宣傳聲勢，營造x氛圍，隨時做好迎接衛生行政部門的檢查或督察的準備。
醫院管理方案5
一、指導思想
以黨的十八大精神為指導，深入貫徹落實科學發展觀，認真落實市、區教育工作會議精神，逐步實施市、區中長期教育改革和發展規劃綱要，全面、客觀、公正、準確地考核、評價學校中層干部在推進學校發展過程中的思想政治素質、組織領導能力、工作作風、工作業績、廉潔自律等情況，為實現學校五年發展規劃提供堅強的.思想、隊伍和能力保證。
二、考核原則
1、群眾公認、注重實績；
2、連續評優、從嚴掌握;
3、逐級考核、測評結合。
三、考核內容
德（思想政治素質）、能（組織領導能力）、勤(工作作風)、績（工作實績）、廉（廉潔自律）等五個方面內容。
四、考核方法
1、采取民主測評與上級評價相結合的考核方法進行考核。
（1）民主測評：一般采用本單位內教職工大會全體成員民主測評方式，根據教代會民主評議校級干部的有關程序要求進行。
（2）上級評價：在匯總全體教職工意見的基礎上，由支部、校長室對中層干部進行考核評價。
2、考核評定。
民主測評、綜合評價、上級評價總分為100分，其中民主測評占80％，上級考核評價占20％。在匯總以上兩方面的數據的基礎上，由學校支部討論決定考核評定結果。
（1）優秀。教職工大會民主測評的優秀率與合格率兩項之和一般達到90％以上，上級評價為優秀。
（2）合格。教職工大會民主測評的優秀率與合格率兩項之和一般達到65％，上級評價為合格以上。
（3）基本合格。教職工大會民主測評的基本合格率、不合格率兩項之和一般達到35％以上，且不合格率低于33%。
（4）不合格。教職工大會民主測評的不合格率一般達到33%以上。
五、考核程序及其要求
1、述職測評
撰寫本人述職報告。報告應包括學習、履職、廉潔自律三方面內容，要圍繞重要工作，突出基礎性建設、創新性工作和成效，實事求是進行自我評價，字數控制在六百字左右。
會議述職、測評。中層干部在教職工大會上作述職報告，與會教職工填寫“徐匯實驗小學中層干部考核民主測評表”，采取教職工大會測評的方式進行民主測評。
2、黨支部、校長室評價
在匯總全體教職工意見的基礎上，為中層干部提出評價意見，確定考核等第。
3、公示考核結果
考核結果在學校公示三個工作日后正式確定。
4、考核反饋
黨支部向中層干部作反饋，主要反饋考核等第、民主測評情況等。
考核結果作為校級干部選拔任用、培養教育、獎勵懲戒及職級申報級等的重要依據。
醫院管理方案6
由于XX醫院屬于特殊窗口行業，人員流動性大，對于除四害的工作要求不同于其他行業。保健院對于其消殺方式、殺蟲劑的要求會相對較高，我司將按高于XX市《消殺工作標準》的要求做好院區的除“四害”工作。醫院保潔工作具有特殊性, , 將醫院保潔工作予以物業化管理, , 是醫院后勤服務社會化的重要舉措之一。加強對保潔員的崗前培訓，提高保潔員對清潔衛生、消毒、隔離的意識，增強保潔員對自身的防護意識。建立健全各項規章制度，加強督導和檢查，使他們在工作中有理論指導、有行動依據，自覺地執行各項規章制度。同時加強思想道德教育，使他們能真正認識醫院感染對個人、家庭、醫院和社會的重要性。
1、導致醫院感染的危險因素
1.1 文化素質低、年齡偏大。
多數保潔員均來自農村和下崗工人，文化程度偏低, , 年齡偏大，缺乏醫學知識，接受新知識能力較差，衛生習慣差，加上保潔員的工資待遇低，人員流動性大，雖經過崗前醫院感染知識培訓，但工作中仍存在不少問題。
1.2 保潔員工作不規范 。
保潔員工作直接關系醫院的感染率和醫療護理工作安全。由于保潔人員未受過專業培訓,工作中存在盲目性,往往把生活中的不良習慣帶到工作中,如:一條毛巾擦拭所有的床頭柜,拖把使用后不懸掛，各區域拖把不分開使用等。
1.3 缺乏消毒隔離知識。
由于保潔員文化素質相對較低, , 消毒隔離觀念淡薄，盡管在上崗前已接受了保潔方面的培訓，但仍對與保潔相關的醫院感染知識知之甚少，沒有認識到疾病傳播的危害性。常出現不戴口罩、不戴手套直接接觸污物，處理污物后不摘手套就直接接觸潔凈甚至無菌物品，手部皮膚經常沾染患者的血液、體液或被銳器刺傷等情況。在配制消毒液時不能嚴格按照要求的濃度配制，導致消毒效果失敗也會造成微生物傳播引發感染。
1.4 自我防護意識差。
由于保潔員缺乏相關醫學知識，對感染認識不足，思想上麻痹大意，再加上職業的特殊性，每天都要接觸處理一些醫療廢棄物和病人的生活垃圾，接觸污物時不戴手套或不摘去手套即接觸潔凈物品。加上不知道怎樣保護自已，很容易被丟棄的銳器刺傷造成疾病的傳播，增加了自身感染機會。
1.5 缺乏有效的管理措施。
近幾年來, , 醫院后勤服務逐步推向社會化保障，保潔人員的管理均由保潔公司負責完成。由于保潔公司各層管理人員對醫院感染控制知識認識有一定的距離,管理措施及各項規章制度不健全，使監管力度不到位。如保潔員長期接觸被血液、體液沾染的污物、敷料、銳器物以及患者的排泄物、分泌物等，如不按清潔、消毒、隔離的要求操作，極易造成醫院環境污染，增加了醫院感染的潛在危險性。
2、預防對策
2.1 加強保潔人員崗前培訓，提高控制感染意識醫院應有計劃、有目的、系統地對保潔人員進行培訓，采用通俗易懂的語言對保潔人員的醫學、醫院感染等基礎知識培訓，使他們能初步了解清潔、消毒、無菌的概念，遵守清潔、消毒、隔離及保潔工作等各項規章制度，改變不良的衛生習慣,使其逐漸掌握控制醫院感染的基本知識、技能，提高控制感染意識，以達到有效控制和預防醫院感染的目的。
2.2 加強保潔人員工作的規范化保潔人員做清潔消毒工作大多在無人監督下進行。因此首先應加強職業道德教育，提高執行清潔消毒規范的自覺性。平時注意對保潔人員工作的督導，培養其規范的清潔衛生、消毒、隔離的意識，自覺地執行各項規章制度，保證保潔工作質量，降低醫院感染的替在危險性。
2.3 加強保潔人員的自身防護教育和宣傳、強化保潔人員的自我防護意識，并指導他們如何正確防護，如有損傷要及時處理及正確的處理方法。強化洗手意識，指導六步洗手法，注意個人衛生，凡接觸血液、分泌物、污染物均戴手套予以隔離，以確保保潔員的自身健康。
2.4 建立健全各項規章制度依據醫院感染管理及清潔、消毒、隔離的要求，結合醫院的實際情況，建立健全保潔員工作制度、工作職責、工作流程及安全防護制度等，使他們在工作中有理論指導、有行動依據。做到機制完善，制度健全，措施有力，獎罰分明。
2.5 加強督導和檢查保潔公司的管理部門人員負責每天對保潔員的工作、質量進行督導和檢查，發現并及時糾正保潔員工作中的錯誤和不足之處。院感辦人員經常深入病房了解保潔員的工作情況，指出不足之處和存在問題，責令其及時改正并將檢查結果反饋給有關部門管理人員。
3、“消殺”服務工作要求
3.1 定期對XX醫院公共區域、病房及各辦公室、會議室進行除“四害”、白蟻工作，在多發疾病的`季節及流行性疾病傳播期間增加預防消毒工作。
3.2 建立白蟻防治制度，定期檢查，發現蟻情應立即采取有效的滅治措施。
3.3 物業服務中心管理員負責“鼠、蟑、蚊、蠅”以及“白蟻”的消殺工作的監督、檢查工作。
3.4 物業服務中心管理員全面負責保健院的消殺工作過程的控制、監督貫徹執行消殺工作的檢查情況及實際效果。保證“四害”密度控制在規定范圍內，杜絕白蟻。
3.5 物業服務中心管理員全程監控消殺工作具體執行情況，并向中心經理匯報。
3.6 負責保健院消殺人員全程負責本保健院的消殺工作，保證高質量的完成消殺任務。
4、“消殺”工作設想
（一）工作目標
4.1.1、滅鼠標準：鼠密度不超過5%（粉跡法）。
4.1.2、滅蚊標準：積水中三齡蚊幼或蛹陽性不超過3%。
4.1.3、滅蠅標準：蠅類孽生地三齡幼蟲和蛹的檢出率不超過3%。
4.1.4、滅蟑螂標準：蟑螂侵害率不超過5%。
（二）工作思路
4.2.1、日常的消殺、消毒及白蟻防治檢查工作。所有消殺人員都持有深圳市有害生物防治協會頒發的“有害生物職業資格證上崗證”。
4.2.2、消殺服務包括項目范圍內公共區域、樓內、室外“四害”的定期消殺。
4.2.3、在實施消殺作業前一周，在項目內張貼消殺公告，公示消殺過程所使用藥品情況，以及消殺作業時間。
4.2.4、每周定期對項目各個位置巡視檢查一次，建立消殺管理工作制度。
4.2.5、巡視各種未到位方面，確保現場工作完善。
4.2.6、翻查日常記錄，尋找各種消殺隱患以便清理。
4.2.7、對重點區域（如垃圾中轉站）采取特殊消殺措施。
5、“消殺”工作方案
5.1、滅鼠
●根據實際情況，針對各種鼠類采取不同的藥物投放，每月兩次的周期遁環投放，為了控制達到一個最佳的效果，在每次投餌時采用多種不同的藥品和不同的誘餌更換方式，使對各種鼠類的控制每次都能達到更好的收效，并且在投放鼠藥之后要作滅鼠后的檢查工作。
●室外主要投放于花叢、溝渠、垃圾場等；室內主要投放于消防樓梯、室內通道、洗手間、茶水房及易出現鼠類的房間； ●針對各種鼠類的特點配合政府主管部門做好綜合治理措施，采取化學防治和物理防治結合措施，達到有效控制之目的。
5.2、滅蟑螂
●將滅蟑螂劑藥粉“溴氰菊酯”直接放在蟑螂出沒的地方（洗手間、茶水房、花叢及室內的各個角落）。
●煙霧殺滅：在下水道、糞池等地點使用煙霧發生器和專用熏殺劑，在蟑螂密度較高、相對密封的廚房、餐廳亦可考慮使用。配合藥筆、藥膏、噴粉、涂料等使用。
5.3、滅蠅
●滅蛆（幼蟲）：蠅類的幼蟲期是最為集中，易于發現，最利于實施有效控制的一下。使用化學殺蟲劑，在幼蟲期之前處理。
●用“家蟲清”噴灑于墻面、天花、地板、垃圾桶、污物等（主要用于茶水房、洗手間、垃圾及污水道等）。
●化學藥物滅蠅：采用拜力坦溶液，均勻噴灑污物、廁所等蠅類活動場所或0.3%溴氰菊酯混懸液均勻噴灑在室內地板、墻壁、天花板等處。
5.4、滅蚊
●化學治理——旨在清除或減少蚊蟲孳生和棲息場所，如翻盆倒罐，清除各種積水；疏通溝渠，填平洼地、污水塘；管好建筑工地等。
●生物防治——用蘇云金桿菌14、球形芽孢桿菌，蚊幼蟲吞食后引起腸上細胞破裂解體致死，而對人無害、不污染環境。
●滅成蚊采用2.5%溴氰菊酯水濕粉劑（0.005克/平方米）進行噴灑。
5.5、滅白蟻
●見蟻噴粉，在有白蟻活動的地方見白蟻噴施3％克蟻星粉劑，利用白蟻相互交哺的生物學特性殺滅整個蟻巢。
●誘殺法：在白蟻出沒的地方掘一土坑，深30～40厘米，不能積水。坑內放置白蟻喜食的松樹枝、甘蔗渣等，最后用麻包袋或松土覆蓋，并以米泔水淋濕。或者直接用木箱裝松木包好淋濕。經過10～20天，待白蟻誘集較多時，噴灑克蟻星粉劑，可以更快達到消滅整個蟻巢的效果。
●挖巢法。冬天天氣寒冷，白蟻大量集中巢中，此時挖巢法能收到較好效果。
6、 消殺工作制度支撐—— 防蟲 、 滅鼠工作規范
6.1、適用范圍：XX醫院防蟲、滅鼠等消殺工作。
6.2、職責負責XX醫院的防蟲、滅鼠工作。管理員每周一次對防蟲、滅鼠工作進行檢查。
服務中心經理每月不少于二次對防蟲、滅鼠工作進行檢查。
6.3、工作程序管理員對保健院的消殺情況，依據《消殺工作檢查作業指導書》 的要求每周巡視一次，將發現鼠跡、蟑螂、蚊蟲、蒼蠅情況記錄在《消殺考評表》中。
7、消毒及醫療廢水、廢物處理
消毒以及醫療廢水、廢物的處理都屬院感管理的范疇，是XX醫院物業服務工作的重點工作之一，此項工作必須以更科學、更嚴謹、更認真的態度對待，否則，稍有疏忽，就有可能造成交叉感染，帶來不可預估的后果。
7.1. 消毒
7.1.1. 消毒管理要求
7.1.1.1、觀察室、搶救室、治療室、重癥監護室空氣消毒同診室的消毒，地面濕式清掃，保持清潔，遇污染時隨時消毒。
7.1.1.2、床頭柜一桌一抹布，用后用有效氯1000mg/L的含氯消毒劑浸泡消毒，每日擦拭2次，即要求一桌一抹布，一用一消毒，病人出院、轉歸隨時清潔消毒。
7.1.1.3、診察床、診桌、平車、輪椅每日消毒1—2次，被血液、體液污染時及時用有效氯20xxmg/L的含氯消毒液消毒。
7.1.1.4、衛生潔具分開使用，治療室、辦公室、病房、廁所分別設置專用拖布，標記明確，分開清洗，用后消毒，懸掛晾干備用。
7.1.1.5、特殊保潔場所要求配備專用清潔工具，即一室一拖把，一桌一抹布，用后立即清洗消毒。
7.1.1.6、配置專用的清潔車，避免保潔用品亂放，消毒各種清潔用具分區固定使用。
7.1.1.7、生活垃圾置黑色塑料袋內，醫療垃圾置黃色垃圾袋運至指定地點交接；生活、醫療垃圾日產日清。
7.1.2. 消毒與隔離的工作原則
7.1.2.1、保潔人員必須遵守消毒原則，用過的醫療器材和物品，應先去污染，徹底，再消毒。所有醫療器械在保潔前應先消毒處理。
7.1.2.2、根據物品的性能選用物理或化學方法進行消毒。耐熱、耐濕物品消毒法；手術器具及物品、各種穿刺針、注射器等首選壓力蒸汽滅菌；油、粉、膏等首選干熱滅菌。不耐熱物品如各種導管、精密儀器、人工移植等可選用化學消毒法，如環氧烷滅菌等，內窺鏡可選用環化烷消毒或2%二醛浸泡消毒。消毒首選物理方法，不能用物理方法消毒的方選化學方法。
7.1.2.3、化學消毒，可根據不同情況分別選擇高效、中效、低效消毒劑。使用化學消毒劑必須了解消毒劑的性能、作用、使用方、影響消毒效果的因素等，配制注意有效濃度，并按有關規定定期監測。更換消毒劑時，必須對用于浸泡消毒物品的容器進行處理。
7.1.2.4、甲醛氣體消毒參照《醫院消毒技術規范》。自然揮發熏蒸法的甲醛箱不能用于消毒，也不可用于無菌物品的保存。甲醛不宜用于空氣的消毒。
7.1.2.5、連續使用的氧氣濕化瓶、霧化器、呼吸機的管道、早產兒暖箱的濕化器等器材必須每日消毒，用畢消毒，干燥保存。
7.1.3. 消毒隔離實際操作
（一）空氣的消毒
1）、適用范圍：本節規范適用國家衛生部規定的醫院內Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ類環境室內空氣的消毒。
2）、Ⅰ類環境的空氣消毒Ⅰ類環境包括層流潔凈手術室和層流潔凈病房。這類環境要求空氣中的細菌總數≤10cfu/m3，只能采用層流通風，才能使空氣中的微生物減到此標準以下。
3）、Ⅱ類環境的空氣消毒Ⅱ類環境包括普通手術室、產房、嬰兒室、早產兒室、普通保護性隔離室、供應室無菌區、燒傷病房、重癥監護病房。可選用下述方法：
循環風紫外線空氣消毒器：這種消毒器由高強度紫外線燈和過濾系統組成，可以有效地濾除空氣中的塵埃，并可將進入消毒器的空氣中的微生物殺死。按產品說明書安裝消毒器。
開機器30min后即可達到消毒要求，以后每過15min開機一次，消毒15min，一直反復開機、關機循環至預定時間。本機采用低臭氧紫外線燈制備，消毒環境中臭氧濃度低于0.2mg/m3，對人安全故可在有人的房間內進行消毒。
靜電吸附式空氣消毒器：這類消毒器采用靜電吸附原理，加以過濾系統，不僅可過濾和吸附空氣中帶菌的塵埃，也可吸附微生物。在一個20～30㎡的房間內，使用一臺大型靜電式空氣消毒器，消毒30min后，可達到國家衛生標準。可用于有人在房間內空氣的消毒。
4）、Ⅲ類環境的空氣消毒這類環境包括兒科病房，婦產科檢查室，注射室、換藥室、治療室、供應室清潔區、急診室、化驗室、各類普通病室和房間，這類環境要求空氣中的細菌總數≤500cfu/m3。可采用下述方法。
臭氧消毒：市售的管式、板式和沿面放電式臭氧發生器均可選用。要求達到
臭氧濃度≥20mg/㎡，在RH≥70%條件下，消毒時間≥30min。消毒時人必須離開房間。消毒后待房間內聞不到臭氧氣味時才可進入（大約在關機后40min左右）。
紫外線消毒。可選用產生臭氧的紫外線燈，以利用紫外線和臭氧的協同作用。一般按每立方空間裝紫外線燈瓦數≥1.5W，計算出裝燈數。考慮到紫外線兼有表面消毒和空氣消毒的雙重作用，可安裝在桌面上方1米處。不考慮表面消毒的房間。可吸頂安裝。也可采用活動式紫外線燈照射。上述各種方式使用的紫外線燈，照射時間一般均應大于30min。使用紫外線燈直接照射消毒，人不得在室內。使用的紫外線燈，新燈的輻照強度不得低于90uw/c㎡，使用中紫外線的強度不得低于70uw/c㎡，凡低于70uw/c者應及時更換燈管。測定紫外線強度應采用經過計量部門檢定的紫外線強...
醫院管理方案7
為保證6s活動的順利有效實施，結合實際，特制定本方案。
一、6s推行的目標方針目標：
提升企業形象，強化基礎管理，提高工作效率及企業人員素質，營造一個舒適的工作環境。方針：
徹底推行，全員參與！
1、把最簡單做的事情做好就不簡單，把最容易做的事情做好就不容易；
2、每天的事情每天做，自己的事情自己做；
3、做正確的事，正確地做事；
二、6s的定義與目的1s—整理。
定義：尊重生命，排除危險。
目的：預防、排除潛在的危險，營造一個安全的工作環境。
三、6s活動實施步驟。
2、成立6s管理活動推行領導小組，負責6s管理活動的組織、策劃、實施、檢查、考評等。
3、通過學習，各區域及每位員工都能清楚自己的6s活動內容，知道為什么要做、在哪里做、做什么、何時做、誰來做，怎么做、做到什么程度。
4、學習與改善同時開展：實行區域責任制，按各部門工作場所劃分為若干個區域，并制定負責人。
5、每一次課程學完后按照各s中的要領，各區域進行現狀分析并根據自身情況提交合理、可行的改善方案。
7、系統的學習完6s后，各區域貫穿起6s中的每一個s，制定綜合的、合理的、可行的檢查、考核標準。
8、成果展示、發表。
9、獎勵6s活動中成績突出區域。
四、6s的學習、自檢、改善各階段要領。
（一）整理階段。
1、整理的實施要領。
（4）制定非必需品的處理方法，并按此方法清理非必需品；
（5）每日自我檢查，循環整理。
2、整理的范圍：
（1）辦公桌椅、文件夾柜、抽屜等的整理；
（2）電子文件夾的整理。
（3）工作流程、工作行為的整理。
3、自檢：
（1）各區域進行現狀分析，制定改善內容，進行改善；
（2）制定自檢項目，制做自檢表進行自檢。
（二）整頓階段。
1、整頓的實施要領
（1）徹底地進行整理。
（2）確定放置場所（包括私人物品）
（3）規定擺放方法
（4）進行標識。
（5）大量使用“目視管理”
2、整頓的要求一目了然，取用快捷。
3、自檢：
（1）各區域進行現狀分析，制定改善內容，進行改善；
（2）制定自檢項目，制做自檢表進行自檢。
（三）清掃階段。
1、清掃的'實施要領
（1）建立清掃責任區。
2、根據各區域各自的情況，制定自檢的清潔檢查項目及內容，進行自檢。
（四）清潔階段。
清潔的實施要領。
（1）落實前面3s工作。
（2）制訂目視管理及看板管理的標準。
（3）領導小組成員經常巡查，帶動全員重視5s活動。
（五）素養階段。
1、素養的實施要領。
（1）持續推行4s直到成為全員共有的習慣。
（5）員工嚴格遵守規章制度
（6）推動各種精神提升活動。
（7）培養員工責任感，激發起熱情，鑄造團隊精神。
（六）安全階段安全的實施要領。
（1）各區域檢查責任區范圍內有無安全隱患。
（2）查明安全隱患要及時排除，并定時檢查。
（3）加強安全意思，不制造不安全因素。
五、6s活動評比內容。
6s運動從你我做起，讓我們更有自信和傳統的昨天告別，向規范的未來邁進。
一、6s競賽活動。
1、“唱響6s”宣傳標語征集大賽。
1、征集6s活動的主題大標語；
2、征集6s活動的小標語，可分各s的活動標語；
評比方法：
1、主題大標語評出優勝者一名，優勝的標語將作為公司6s活動全面開展的主題標語，（可集體創作）。優勝者將獲得XX獎勵。優勝者所屬部門加50分。
2、小標語評選條數不限，由評選組評選出好的、可用的小標語，作為公司6s活動的小宣傳標語。評選出的小標語作為各區域綜合評比的一項內容。獲選一條小標語，所屬部門加20分。要求：
宣傳6s的標語主題鮮明，語言明快，韻律和諧，蘊涵深遠。打印用a4紙，書寫用16k稿紙。在正面右下角署明部門和姓名。
2、“喝彩6s”宣傳海報設計大賽設計一套主題鮮明、圖文并茂的宣傳海報，系列宣傳6s理念。
評比方法：
評比出一套最具有創意、含義深刻、視覺鮮明的優勝海報。作為公司宣傳6s宣傳所用。優勝海報獎勵XX；優勝海報所屬部門加50分。要求：
作品可提交手稿、電子稿，需署明部門和姓名，可集體創作。并附“設計理念”或“創意說明”文字。
3、“鑒賞6s”視頻大賽。
以公司6s活動為內容，生動、主題鮮明、含義深遠。
評比方法：
評比出突出視頻兩份。由評委打分和觀眾投票評選。優勝者獎勵XX，所屬部門加50分。優勝視頻二份，由評委打分。所屬部門加20分。要求：
片長不超過4分鐘。聲形并茂。并附“創意說明”文字。（不會視頻處理者可聯系網絡部協助處理，可集體創作）。
4、“品味6s”征文大賽。
以參與“公司6s”改善心得為主題，可敘述，可議論，可抒情，可說明。
評比方法：
1、各部門成員每人提交一份，由評審成員對各文章打分，取平均分數為該文章最后得分，分數最高的前6名入圍，進行成果發表會的個人演講比賽。
評比出一等獎1名，獎金XX；二等獎2名，獎金XX；三等獎3名，獎金XX。
2、各成員文章得分后，按區域總人數再取平均分，計入區域綜合評比分數中。要求：
二、6s各區域綜合評比。
以部門劃分區域為單位進行評比。
設評比總分為300分，分為三項評比內容，每項評分標準為100分。
1、《６ｓ追蹤表》及實施情況；
2、現場綜合評分；
3、成果發表會評分；其中：
最后，以三個項目的總分為最高分的團隊，將獲得6s活動的最高榮譽稱號‘XX’獎金設立如下：
最高榮譽稱號‘XX’的團隊將獲得：‘最具學習力’團隊將獲得：‘最具改善力’團隊將獲得：‘最具創造力’團隊將獲得：
各項目評比詳細內容如下：
１、每次學習后的《６ｓ追蹤表》及實施情況評分，總分設為100分；
a．《６ｓ追蹤表》表單填寫評分，占50分：
總得分。
b．《６ｓ追蹤表》中的實施行為評分，占50分：
實施的程度20分。
總得分。
２、現場綜合評分，總分設為100分；打分內容如下：改善程度。
改善前后對比。
是否有制定自檢查項目。
制定的檢查考核制定可行、合理度。
總得分。
３、成果發表會評分，總分設為100分；
評審團對個區域在成果發表會上的展示進行評分打分內容如下：
總得分。
六、6s活動時間安排。
階段。
項次。
項目。
時間安排。
階段一p1。
6s系統學習。
每旬學習兩張光碟，在10月中旬前學完。
6s活動詳細計劃出臺。
10月上旬完成，并公布各部門。
6s活動區域劃分。
學習初進行，按部門劃分。
區域整理、整頓初步。
各部門在10月中旬前完成階段二d5。
整理、整頓全面展開。
中旬系統學習完成后，制定改善詳細項目，10月25日前完成，并提交。
制度制定。
各部門自行制定檢查制定，10月30日前完成，并提交考核評分。
評審團于成果發表會前進行兩次現場考核評分，時間不定。
階段三c8。
活動作品提交。
各項目參賽作品，參賽人員在10月30日前提交。
改善完成后綜合評分。
評審團在11月7日到現場進行活動綜合評分。
階段四a10成果發表會。
6s后續及延伸。
以評選出的優秀制度作為公司6s考核制度長期執行。
醫院管理方案8
一、 加強對臨床用血管理、監督和檢查。
嚴格按照國家《獻血法》、《醫療機構臨床用血管理辦法》、《臨床輸血技術規范》等要求，督促建立和完善規范的用血制度，認真履行輸血管理委員會的職能，不斷提高醫院的臨床用血管理水平，并做好臨床用血的考核、評價、檢查工作。每季度抽30份輸血病歷進行評比排名，全院公示，對前三名進行獎勵，對后三名進行處罰。每年至少召開兩次輸血管理委員會會議。
二、 引進新的輸血治療技術，提高醫院的科學合理用血水平。引進新的輸血技術開展新的輸血治療項目，加強對臨床醫生的臨床用血知識培訓教育，通過教育培訓，合理掌握臨床輸血指征，提高科學合理用血水平，做好血液開源節流工作。全年開展全院輸血知識培訓至少1次。支持臨床和血庫開展臨床用血的科學研究，支持相關的新技術、新設備和新方法應用于臨床。
三、 要加強血庫的建設。
加快血庫血液信息管理系統的建設和完善，加大硬件投入、加快人才培養，鼓勵應用成熟的臨床輸血技術和血液保障技術。保證輸血科24小時為臨床提供血液保障的能力。
四、 加強血液冷鏈管理，確保血液安全。
加強血液冷鏈管理，確保血液和血漿儲存和運輸的系統，以安全的方法維持血液及成份制品的各項水平。培訓領取血液的護士、醫生、駕駛員，保證血液安全。在工作中推廣血液冷鏈設備的'使用。
五、 嚴格落實血庫工作人員備案制度。
建立健全血庫工作人員持證上崗制度，尤其是對新參加工作的同志要
加強培訓，落實備案，嚴格管理。
六、 成分用血
加大管理力度，保持醫院臨床輸血95%以上的成分輸血率（三級醫院＞85%）。
七、開展自體輸血
進一步和臨床溝通、配合、宣傳，積極開展自體輸血。
八、認真執行輸血前的相關申請、檢測、審核、不良反應報告等規定 1.輸血前感染性九項檢驗100%。2.輸血治療同意書簽署100%。3.輸血前評估 100% 4.輸血適應癥合格率100% 5.完善輸血記錄力爭大于95% 6.血液有效使用率100% 7.不良反應報告100% 8.不良反應反饋率100%
九、 利用網絡和刊物加強臨床輸血宣傳工作。
充分利用醫院櫥窗、宣傳欄等，宣傳臨床用血的政策、信息；大力宣傳無償獻血的意義、好處。積極宣傳動員家庭互助和社會援助獻血，使獻血無損健康的觀念更加深入人心。
襄城縣人民醫院輸血管理委員會 20xx年1月15日
醫院管理方案9
一、工作目標
以6S管理檢查評價為載體，促進執業行為、定置管理、安全管理、庫房管理和員工文明禮儀的標準化，夯實科室安全管理基礎，提升員工素養，營造一個干凈、整潔、有序、安全的工作環境，提高安全文明服務水平，為實現醫院既定戰略目標提供有力保障。
二、組織機構
(一)6S管理工作領導小組
組長：xxx
副組長：xxx、xxx、xxx、xxx
成員：各科室主任、負責人、護士長
職責：審定6S管理評價標準和辦法，監督落實，并糾正實施過程中出現的問題，決定績效獎勵結果。
(二)6S管理評價工作小組
組長：xxx
副組長：xxx、xxx
成員：xxx、xxx、xxx、xxx
職責：制定6S管理評價標準和辦法，并全面落實，組織指導各科室的推行工作，針對不同場所工作難度情況設定標準，制定具體的獎勵標準，組織檢查、評比、統計、公布評價結果，提出績效獎勵和整改意見。
工作小組下設6S管理辦公室，付育同志兼任辦公室主任，具體負責日常管理工作。
三、推行范圍
全院所有科室。
四、6S管理工作內容
(一)整理：將工作場所的任何物品區分為有必要和沒有必要的，除了有必要的留下來，其他的都消除掉。目的：騰出空間，空間活用，防止誤用，塑造清爽的工作場所。
1、根據物品的使用頻率進行分層管理，重新擺放。
(1)過去1年沒有使用的物品，處理掉(拋棄或回倉等);
(2)過去7-12個月沒用過的物品，遠離工作區域單獨保存;
(3)過去1-6個月內沒用的物品，可放在工作區域內較偏的地方;
(4)每月每天使用的物品保存在最近的地方;
(5)每小時都會使用的物品隨身攜帶。如此分層，做到物必有名，物必有家。
2、整理的范圍：
(1)辦公桌椅、櫥柜、文件夾柜、抽屜等的整理;
(2)電子文件夾的整理;
(3)設備儀器、器械、工具箱、倉庫、貨架、儲物間等的整理;
(4)院內花草、樹木、標牌、路燈等所有固定物;
(5)工作流程、工作行為的整理;
3、私人物品在公共場所應減少到最低數量，最好集中存放，實行一人一柜，各自歸位。
4、提倡環保回收、修舊利廢、循環利用以減少浪費。
(二)整頓：把留下來的必要用的物品依規定位置擺放整齊并加以標示。
目的：工作場所一目了然，消除尋找物品的時間，整齊的工作環境，消除過多的積壓物品。
1、視覺管理：包括目視管理和顏色管理，其目的在于方便尋找，30秒內可準確找到，提高工作效率。如：按照物品種類進行全院統一的顏色分類標識并編號等。
2、院內車輛擺放有序，衛生干凈整齊，花草美觀，樹木茂盛，路燈正常。
3、要求：
(1)物品放置一目了然，取用快捷，操作方便;
(2)院內車輛出入順利，衛生無死角，花草、樹木無干枯、路燈無損壞、無長明燈。
(三)清潔:將工作場所內看得見與看不見的地方清掃干凈，保持工作場所干凈、亮麗的環境。目的：穩定品質，減少傷害。 1、清除工作場所內的垃圾、污物，包括地面、墻壁、天花板、設備儀器表面、工作人員自身，尤其是隱蔽的角落，破壞的物品要及時修理好。
4、要求：
(1)建立清掃責任區;
(2)每個員工在工作崗位及責任區范圍內(包括一切的物品與機器設備)進行徹底的清掃;
(3)對清掃過程中發現的問題及時進行整修;
(4)查明污垢的發生源，予以杜絕或隔離;
(5)制訂相關的清掃標準作為規范，明確清掃的對象、方法、重點、周期、使用工具等項目。
(四)規范:維持上面3S成果。
1、規范日常工作行為，取用和放置物品統一，養成良好的習慣，并加以一定的監督措施，依據6S管理活動考評標準分別對每個區域定期評估執行情況，對不足之處加以改進。
2、運用標準管理法，通過制度的強化與落實，將前3S的行動成果加以鞏固，形成完整的制度，持續正常的進行并加以監督，定期進行評估，改進不足之處。
3、要求：
(1)落實前面3S工作;
(2)制訂目視管理及看板管理的標準;
(3)制訂獎懲制度，加強執行;
(4)領導組成員經常巡查，帶動全員重視6S管理活動。
(五)素養：是6S管理活動中最高境界，每位員工通過自律拋棄不良習慣，養成按規則做事的好習慣。思想決定行為，全體員工應把堅持做好6S管理的理念落實到日常工作中，確保用過的文件、設備儀器等所有物品都歸位放置。目的：培養有好習慣，遵守規則的員工，營造團隊精神。
(六)安全：重視全員安全教育，醫療安全是醫院的生命線，每時每刻都有安全第一觀念，應防范于未然。目的：所有的工作應建立在安全的前提下，使每位員工時刻都有安全意識，要以落實患者安全目標和消防安全為底線，建立醫院良好的醫療安全環境。
以上6S，應遵循PDCA循環法執行，即：制定標準—遵照執行—督促檢查—評比評估—糾正不足，如此循環往復，不斷提高素養，直至養成習慣。
五、6S管理標準
(一)6S辦公系統公共標準
1、嚴禁公物私用。
2、上班在崗不準吃早餐或零食，著裝符合規定，掛牌上崗。
3、在醫院內男職工頭發不能掩蓋眼睛，不得蓄長胡須，服裝要整齊、衣服須扣好，不得穿背心、短褲、拖鞋上班，女職員不得穿超短裙、吊帶裙、吊帶衣、拖鞋上班(重點部門工作人員不得穿高跟鞋)。
4、下班后或辦公人員因事離開時，辦公(工作)椅要放在辦公桌下面，及時歸位，桌面各種辦公用具、資料、工具等按屬區域擺放整齊。
5、上班時間不能做與工作無關的事。
6、各種電氣設備(電腦、空調、日光燈、打印機、復印機等辦公室設施)下班后要關閉電源。
7、隨著天氣的變化辦公室內氣溫須高于28℃才可以開放空調，下班前10分鐘關閉，無特殊原因中午不得在辦公區域休息。
8、不隨地吐痰，不亂扔垃圾。
9、厲行節約、杜絕浪費，可用的復印紙、紙張或物品工具不能隨便丟掉。
10、嚴格打印制度，控制打印耗材。不得使用醫院的復印機、紙張復印打印私人資料。
11、定置圖貼在柜門左邊內側。文件柜實行一柜一圖，同一部門的文件夾、文件架、文件柜標識，要求規格大小、字體為3號宋體，“標識名稱”要與實際內容相一致(相符)“標識”不能有損壞、掉落，字跡要清晰，不能涂改，標識建議要求過塑，以便防塵、防損壞。
12、檢測儀器、設備須定期校驗并貼有合格標簽及點檢記錄。
13、電話號碼單不要貼在墻上或影響美觀的位置，可制作成電話簿，置于電話機旁。接聽電話時語氣要適中、語調要清晰、語言要禮貌，嚴禁公話私用。
14、會議室使用完后現場須及時清理，椅子歸位，帶來的物品須帶走，關閉電源門窗等。
15、辦公室桌、椅、門、柜等設施如已壞須及時申請維修。
16、辦公室通道須保持暢通，不能堆放任何物品，須保持空氣流通。
17、上班時間須保持辦公室可看得見里面，不可鎖閉。
18、醫院內、外不能隨意張貼表揚、宣傳、通知、罰款等紙張。對于一些違反行為以會議集中宣導為主。醫院及各部門需在公告欄張貼的文件、通知、宣傳品等均需經醫院綜合辦公室許可，一般張貼保留3-5天，重要張貼保留7-10天;每份張貼物的左下角應注明張貼天數及起止時間，到期應由貼出人負責收回。
19、辦公室文件夾、文件架、文件柜、崗位識別牌標識，字跡要求清晰，字體規范，不能有涂改，其表面要保持干凈無塵。
20、計算機內保存的文件資料分類科學，便于查找。定期清理過期的、廢棄的、沒有保留價值的文件及各種資料。
21、所放資料、物品要與《定位標識》相符，不能錯放、亂放。
22、各種“標識”要求過塑、以防塵、防損、防潮，規格統一。
23、按標識分類放置各種文件資料，堆放整齊不能混放。
24、同一部門辦公桌、文件架、文件夾、崗位識別牌所放位置要一致。
25、進入他人辦公室須先敲門，聽到應答再進，進入后，回手關門。
26、遵守醫院各項規章制度。
27、各辦公室的辦公桌抽屜里所放置的物品要與所貼“定位標識”一致，并且要分類擺放整齊。
28、每個文件柜要根據所放置的資料貼《文件柜標識》、《定位標識》，其大小、規格字體、顏色、所貼位置要一致。文件柜內的文件、資料，一個月內經常使用的放在上面，半年內周期性使用的放在中間，兩年內周期性使用的放在下面，做到便于查找、整齊美觀、號位一致。三年以上(含三年)要使用的歸檔保存。
29、電腦網絡線、電話線、須扎束整齊，電路線須安裝在線槽內，不得零亂或掉落在地面。
30、辦公室內辦公桌、椅子、文件柜、門、燈、插座等如已壞須及時填寫維修申請維修，對于不配合的，申請維修人員有權進行申訴。
31、辦公室內要求地面、各種設施保持干凈、整潔，空氣流通、光線充足。
32、上班時間不準使用電腦玩游戲或做私人的'事件。
33、上班時間工作人員，不得橫臥在椅子或桌子上，也不能將紙皮墊在地上睡覺。
34、盆景枯葉要及時清理，做好日常保養。
35、各種消防設施要經常檢查、維護，保持可使用狀態，并有點檢記錄，現有常問題須及時處理并保存維修記錄及使用狀況、原因分析、責任人。
(二)醫技后勤6S管理執行標準
1、衛生間標準
(1)各科室對所轄區域衛生間必須張貼目視責任人、監督人、電話。
(2)保證所有衛生間內門窗整潔無灰塵，內外墻壁、屋頂無灰塵、蜘蛛網。
(3)保證衛生間內所有設施完整、可用，沖洗大小便通暢。若出現故障要及時整修并明示。
(4)保證衛生間內外通道干凈無雜物，做到地面無雜物、無積水、無非常明顯污跡，并定期噴灑藥水。
(5)紙簍垃圾必須當天清理，同時必須保證紙簍中垃圾不得溢出。
(6)做到便池內無污垢，無殘留尿液及糞便、紙張等。
(7)衛生間內無異味，衛生打掃工具定置歸位擺放。
(8)保證洗手盆內無污垢。
(9)保證洗手臺除了洗手液及擦干布外無其他雜物，同時洗手臺隨時保證干凈無積水。
(10)保證洗手間內無煙頭、煙灰。
2、會議室管理標準
(1)嚴禁在會議室內吸煙或會議室用餐;
(2)保證會議桌上無灰塵，無雜物;
(3)不占用會議室堆放物品，不擅自利用會議室接待非公親、朋、客人休息或娛樂等活動;
(4)不亂拿、亂用會議室內設備及一切物品(如音響、話筒、投影儀、會議桌椅等);
(5)備會時，不隨意挪動、變換室內設備位置，若有布置會場需要，會后應立即撤除，不得影響下次會議的使用;
(6)閉會后，必須關閉好音響、空調、照明等電器和門窗;話筒按指定位置擺放;
(7)保持室內整潔，不亂扔廢棄物品，不在會議桌上亂寫、亂畫;
(8)保持會議室內椅子擺放整齊，椅子緊靠會議桌擺放，每張椅子距離一致。
3、樓道公共衛生
(1)保證樓道無紙屑，無塵土;
(2)保證樓道墻面無劃痕及其他涂畫;
(3)保證樓道扶梯無污垢、灰塵。
4、服飾著裝
(1)工作場合及區域必須著工作服。
(2)其他非工作場合及區域嚴禁著工作服(有外事活動除外)。
(3)頭發梳理整齊，服飾熨燙挺括，領帶正挺，皮鞋亮凈。
(4)工作時間內必須佩帶胸卡。
5、工作場所6S管理規范
(1)工作現場
<1>各操作設備、物品、使用工具固定位置放置。
<3>工具書、規程、教材放置于明顯位置，以便查閱。
<5>工作場合內光線充足，通風良好，安裝有溫控設施。不允許亂畫、亂掛或亂粘貼各種標語。
<7>現場的各種指示圖表、目視標識、學習園地完整、整齊、清潔。
<9>工作現場的消防器材專人負責檢查，維護確保能正常使用，禁止損壞及挪作他用。
<11>倉庫周圍的環境經常清掃，保持道路暢通、整潔，無雜草叢生，無堆積雜物，無煙蒂、廢紙、痰痕。
<12>科室、庫房墻壁、門窗保持清潔明亮無蛛網、沙塵，照明設施齊全完好，內部通暢。
<13>工作現場設置定置圖。定置區要規范，界標清晰，標準有清晰的定置框(線)、通道線。
<14>維修(器械)工具柜統一規范，擺放整齊、清潔，柜內工具、物品排列有序，不得放置其他物品。(物品按數量，五金、生活用品分類，自上而下分層存放)
<15>危險物品、消防用具、有毒材料、易燃物品要單獨存放，嚴格執行有關制度。
(2)設備管理
<1>每天擦試保持清潔無塵，表面完好，操作臺面一律不得堆放其它雜物。
<3>工作設備、辦公設備、檢測設備等，必須專人負責日常保養，做好防護工作。
6、安全消防管理
(1)設備、設施使用管理
①辦公區域內的一切設備不得任意更動，未經許可無關人員不得進入計算機房、電梯機房、配電房及監控室等重要場所;禁止非專業和無關人員隨意動用、開閉各類電器、電子、檢驗、影像設備。
②愛護公共財產，不得隨意挪用、嫁接和破壞。如有設備、設施損壞及時通知辦公室或相關部門，不得自行處理。如因停電或故障人員被關在電梯內時，應與電梯管理人員聯系，不準擅自撬啟電梯門。
(2)網絡設施管理
①禁止私拉亂接網線、電話線和電線。
②未經網絡信息中心許可，不允許擅自更換、拆卸和加裝計算機軟、硬件。系統設置不得隨意改動，未經網絡信息中心和醫務科的同意，任何人不允許擅自安裝其它軟件。
③禁止非專業人員打開電源箱;禁止在電源箱上放置任何物品;禁止在電源箱的上方和左右放置潮濕物品，導電物品，易燃物品。
④辦公電源插座是計算機專用的，只允許接計算機、顯示器、打印機、傳真機、掃描儀和手機充電器。禁止接其他電器，嚴禁接電加熱器，電水壺等大功率用電設備。
六、6S管理評價的原則
(一)實行分級管理
醫院開展6S管理評價按照自上而下分級管理，即醫院負責人、各科室，以及所轄班組、辦公室、庫房等，實行以點帶面、逐步推進、整體提高的方式。
醫院制定評價標準(附件二)，各相關科室按照評價標準，對本科室進行自查和評比。醫院6S管理辦公室對各科室的所轄區域進行檢查評比和評價。
(二)評價的分值
按百分制的方式進行，分值為100分。績效獎勵名次按得分高低排名。
七、評價辦法
(一)以季度為單位檢查，以半年年終評比競賽。
(二)每季度進行一次檢查評分，第1名發給紅色流動錦旗。
(二)醫院每半年開展一次評比競賽(可以和其它的大型檢查相結合，如安全檢查、行政查房等)按得分情況取前三名進行績效獎勵。
八、獎勵標準及辦法
(一)獎勵標準
科室人數 第一名 第二名 第三名 A 5人以下（含5人） 1500元 1000元 500元 B 6－15人（含15人） 2500元 20xx元 1500元 C 16－25（含25人） 3500元 3000 2500 D 26－40人（含40人） 4500元 4000元 3500元
(二)獎勵辦法每次紅色流動錦旗獎勵1000元。
錦旗與績效獎勵于次季度第一周頒發，由醫院6S辦公室負責人主持發放。
1、依獎勵方法頒發績效獎勵和錦旗。
2、所頒發的錦旗必須懸掛于指定位置，錦旗于當季度底收回;連續三次獲第一名，可永久保存“第一名”紅色錦旗，績效獎勵翻一番。
3、頒發的績效獎勵作為科室基金，按對6S貢獻大小分配，嚴禁平均發放。
4、評價成績將作為年終考核的項目之一。
九、工作要求
(一)加強組織領導，確保安排落實到位。各科室負責人(科主任、護士長、副主任、負責人)為本科室6S管理工作的第一責任人。要把6S管理工作納入到日常工作部署中，成立6S管理工作小組，確定科室內部監督員、明確目標、明確職責、落實責任，創造性地開展工作，確保各項工作分解落實到位，為推進6S管理提供強有力的組織保障。
(二)提高認識，增強深入推行6S管理工作的自覺性。各科室要準確把握和理解6S管理的深刻內涵，引導廣大員工充分認識大力推進6S管理工作，對于促進醫院各項管理水平、提升員工綜合素質的重要意義。各科室6S管理工作主管人員應掌握6S管理工作方法、步驟等相關知識，創新活動內容。
(三)加強督導檢查，形成閉環管理。各科室每周要對本科室所轄辦公室、病房、操作間、庫房、更衣室、廁所、等的6S管理工作進展情況進行檢查，對于發現的問題要落實到班組的責任人，確定整改完成時間，做到邊檢查邊整改，邊整改邊提高，實現閉環管理。每月月底將本月6S管理主要工作情況匯總上報給醫院6S管理辦公室，管理辦公室每季度將全院工作進展情況上報給6S管理領導小組。
(四)不斷總結經驗，及時推廣應用。各科室工作小組要搞好指導，總結經驗，查找不足，以優秀科室(班組)為表率，逐步改善執業環境，互相交流和借鑒，使6S管理工作更扎實有效地開展下去。醫院6S管理辦公室要經常深入各相關科室工作進展情況并給予必要的指導，隨時督導糾正6S管理工作中的不足，及時推廣正確做法。發現問題及時解決，必要時下達6S管理問題診斷單(見附表一)，根據診斷問題的大小限定整改日期。通過月報分析、會議講評、公開獎勵、交流經驗等形式，使6S管理工作平衡推進，最終實現醫院所有科室實行6S管理和長效常態化管理。
醫院管理方案10
醫院醫療質量管理方案
一、目的
通過科學的質量管理，建立正常、嚴謹的工作秩序，確保醫療質量與安全，杜絕醫療事故的發生，促進醫院醫療技術水平，管理水平，不斷發展。
二、目標：
醫療質量管理是醫院管理的重中之重，必須納入常規管理、首要管理。要逐步推行全面質量管理，建立任務明確、職責權限相互制約，協調與促進的.質量保證體系，使醫院的醫療質量管理工作達到法制化、標準化，設施規范化，努力提高工作質量及效率。通過全面質量管理，使我院醫療質量盡快達到國家二級甲等醫院水平。
三、健全質量管理及考核組織
1、成立院科兩級質量管理組織
醫院設立醫療質量管理委員會，由分管院長負責，醫務科、護理部、醫療質控辦及主要臨床、醫技、藥劑科室主任組成。負責制定，修改全院的醫療護理、醫技、藥劑質量管理目標及質量考核標準，制定適合我院的醫療工作制度，診療護理技術操作規程，對醫療、護理、教學、科研、病案的質量實行全面管理。負責制定與修改醫療事故防范與處理預案，對醫療缺陷、差錯與糾紛進行調查、處理。負責制定、修改醫技質量管理獎懲辦法，落實獎懲制度。
各臨床、醫技、藥劑科室設立質控小組。由科主任、護士長、質控醫、護、技、藥師等人組成。負責貫徹執行醫療衛生法律、法規、醫療護理等規章制度及技術操作規章。對科室的醫療質量全面管理。定期逐一檢查登記和考核上報。
2、健全三級質量監督考核體系
成立醫院醫療質量檢查小組，由分管院長擔任組長，醫務科、護理部主任分別負責醫療組、護理組的監督考核工作。
各科室成立醫療質控小組，對本科室的醫、護質量隨時指導、考核。形成醫療質量管理委員會、醫療質量檢查小組、科室醫療質量控制小組三級質量監督、考核體系。
3、建立病案管理委員會、藥事委員會、醫院感染管理委員會、醫療事故預防及處理委員會。分別負責相關事務和管理工作。
四、健全規章制度：
1、強調執行以“十八項醫療核心制度”為中心內容的各項規章制度，認真履行各級各類人員崗位職責，嚴格執行各種診療護理技術操作規程常規。
2、重點對以下關鍵性制度的執行進行監督檢查
（1）首診負責制度；⑵病歷書寫制度及規范；⑶危急重癥搶救制度；⑷三級醫師負責制；⑸查房制度；⑹術前討論及手術審批制度；⑺醫囑制度；⑻會診制度；⑼值班及交班制度；⑽危重、疑難病例及死亡病例討論制度；⑾醫療缺陷登記及過失（糾紛）報告制度；⑿傳染病登記及報告制度；⒀業務學習制度；⒁查對制度等醫院感染管理等的質量進行監督檢查、考核、評價，提出改進意見及措施。
（2）、職能部門定期下科室進行質量檢查，重點檢查醫療衛生法律、法規和規章制度執行情況，上級醫師查房指導能力，住院醫師“三基”能力和“三嚴”作風。
（3）、分管院長應組織職能部門和相關科室負責人，進行節假日前檢查，突擊性檢查及夜間查房，督促檢查質量管理工作。
（4）、院醫療質量檢查小組要定期和不定期組織科室交叉檢查、考核。
（5）各科室醫療質控小組應每周對本科室醫療質量工作進行自查、總結、上報。
2、職能部門及各臨床、醫技、藥劑科室、質控小組要制定切實可行的質量管理措施及評價方法。要建立健全各種醫療質量記錄及登記。對各種質量指標做好登記、收集、統計，定期分析評價。
3、建立質量管理效果評價及雙向反饋機制。
（1）、科室醫療質控小組每月自查自評，認真分析討論，確定應改進的事項及重點，制定改進措施，并每月有醫療質控辦上報業務工作月報表和科室當月的質控工作總結。
（2）、醫療質量管理委員會定期向臨床醫技等科室下發醫療質量管理評價表，進行交叉評價，經職能部門匯總分析，在臨床、醫技等科室主任聯系會上通報。
（3）、醫務科、護理部、質控辦、信息科、院感辦等職能部門應將檢
查考核結果、醫療質量指標等，分析后提出整改意見，及時向臨床、醫技等科室質控小組反饋。科室質控小組應根據整改建議制定整改措施，并上報相關職能部門。
（4）、醫療質量管理委員會應定期召開全體會議，評價質量管理措施及效果分析，討論存在的問題，交流質量管理經驗，討論、制定整改計劃及措施。
五、建立醫療質量管理獎勵基金。
制訂醫療質量管理獎懲辦法，獎優罰劣。醫療質量的檢查考核的結果與科室、個人的效益工資、年度考核、勞動聘用等掛鉤，實行醫療質量單項否決
醫務科
醫院管理方案11
為全面提升辦公室管理績效，提高辦公室整體素質，進一步貫徹落實我礦6s管理學習活動，掀起“6s“管理學習高潮，根據申煤〔20xx〕16號文件精神，結合6s標準管理的具體要求以及辦公室工作實際，經辦公室會議研究決定制定此方案。
一、指導思想。
（一）加強思想認識，吸取典型經驗。
辦公室上下首先要從思想上高度重視，加強管理，及時成立組織機構，制定實施方案，領導帶頭執行6s管理標準，將推行6s管理活動作為重要工作擺上日程。借鑒成功經驗，通過學習、宣傳統一思想認識，明確目標要求，理解內涵實質，深刻領會好6s管理。
（二）全員行動，營造良好氛圍。
將推行6s管理與辦公室人員的形象建設相結合，與整個企業的內涵發展和質量提升相結合。充分認識推行6s管理的重要性和必要性，從而內化為全體職工的自覺行動。
要充分利用辦公室的簡報、網絡、板報、廣播等宣傳形式，營造人人都參與、人人都行動、人人都改進的良好氛圍。
（三）制度保障，確保成效。推行6s管理活動要與日常工作相結合，嚴格按照6s管理的內容和標準逐條逐項落實，明確職責，規范行為。通過整改提高，建立長效機制，將6s管理持之以恒貫徹實施，實現精細化管理，推動6s管理上臺階。
建立嚴格的考核獎懲機制，辦公室分管各部門實行扣分制原則，依據各部門在活動中的日常工作進行評價、打分，每月進行總結評價，并將評價結果納入辦公室分管各部門負責人的績效評價中。
二、成立組織。
根據申煤〔20xx〕16號文件精神，為推進“6s”管理活動的扎實進行，我辦決定成立“6s”管理活動推進領導組：
組長：XX。
副組長：XX。
成員：XX等。
領導小組負責活動的組織實施和監督檢查，領導小組辦公室設在礦辦室，領導小組辦公室負責“6s”管理活動的具體推行工作。
三、總體要求。
推進辦公室負責對活動進行總結并制定6s管理制度以及具體實施辦法。采用豐富多樣的學習形式，提高辦公室員工的`參與度和積極性，注重宣傳基層職工亮點，尋找普通員工的閃光點和自我改善精神，樹立基層職工在活動中的工作典型，鼓勵全礦職工積極參與6s管理活動。
四、制定措施。
（一）成立6s活動推進組。
及時成立6s活動推進組，在申煤〔20xx〕16號通知下發之日召開啟動大會，統一思想，提高認識，提高全體人員對推行6s活動的認識，使全員積極參與。小組下設活動辦公室，負責6s活動的具體宣傳、組織學習及日常推行工作。分管各部門要積極配合此次活動，分管部門負責人為主要責任人，負責6s活動日常工作的組織、安排。
（二）加強6s活動宣傳。
1、6s推進活動下組下設辦公室負責籌備活動相關書籍、影像宣教資料、廣播宣傳材料等資料。
2、根據礦6s活動的整體進度安排，組織辦公室分管各級人員，依據礦教育科發放的培訓資料，開展6s培訓工作。
3、通過網絡、簡報、標語、板報等多種形式，大力宣傳推廣6s管理理念，普及6s管理精髓及意義，把6s管理落實到每個部門、每個崗位、每個員工，傳遞到每個環節，每個過程。
5、總結各個階段的6s活動推進工作情況，以文字和圖片形式體現活動開展前后的變化，壞的爭取就此摒棄，好的堅持下去，形成習慣。
制定詳細具體、切實可行的6s管理制度細則、員工行為規范、日常工作操作流程規范、考評標準、獎勵辦法等工作制度，并匯總存檔。
（四）整理與整頓。
整理與整頓是6s活動推行的兩項重點工作，整理是分開必要的和不必要的物品，對不必要的物品進行處理。各級參與整理與整頓工作的人員，要熟練掌握要與不要的判別基準，嚴格按照基準清除不要的東西，清理出的所有物品，歸類統一暫存，集中處理。整頓是對必要的物品按需要量、分門別類、依規定的位置放置，并擺放整齊，加以標識。6s推進辦公室要組織有關人員對區域進行劃分、劃線、標識，確定各類物品擺放位置、放置數量，做到工作場所整潔有序，物品擺放整齊明了，標識與物品名副其實。
（五）清掃與清潔。
清掃就是清理辦公室內及負責區域的臟污，并防止污染，保持區域干干凈凈、明明亮亮，使要的東西馬上就能取得，并保證正常使用，分管各部門要建立清掃責任區（室內、外），定期組織大清掃。清潔是起維持的作用，將整理、整頓、清掃后取得的良好成績維持下去，成為辦公室內必須人人嚴格遵守的固定的制度。單位主要責任人要經常帶頭巡查，帶動全員重視6s活動，并使之成為良好的習慣。
（六）素養與安全。
素養就是要大家能養成按規定做事的習慣，人人依規定行事，養成良好的習慣，就可以確保安全。遵守規章制度和禮儀守則，進行教育培訓，逐步改變職工日常行為規范。要求辦公室全體職工穿戴整潔，人人都變成有修養的員工，有尊嚴和成就感，對自己的工作盡心盡力，并帶動改善意識。
（七）保證6s學習順利推進。
通過6s管理學習的全面開展和逐步規范，我辦將梳理出活動推進中存在的難點，對推進難點進行攻堅，要集中力量、集思廣益、明確責任、明確時限，保證6s活動推進任務的順利完成。
（八）6s活動總結、考核評比。
活動月結束后，我辦要制定嚴格的考核評比制度，根據6s考核評比標準及推進情況，找出差距和遺漏，分管各部門對工作中的經驗和不足進行及時總結，開展針對性整改，提出“6s“現場管理進一步推進的目標與任務，并進一步修訂標準和細則，逐步建立長效機制。
五、學習6s管理的重要意義。
推進6s管理是企業文化深度發展的必然，是體現科學發展觀深度推進的必然，是實施戰略管理和品牌建設的必然，是企業核心理念在管理中創新實踐的必然。
推進6s管理有利于建立企業內部管理的統一標準，極大地提高工作效能，建立良好的生產經營環境，鑄就企業管理的特色與品牌。有利于理論教育與生產實踐結合的全面融通，從而全面提高工作質量。有利于領導干部和全體職工整體職業素養的全面提升。
醫院管理方案12
一、指導思想
落實《福建省20xx年深化醫藥衛生體制改革實施方案》（閩政辦〔20xx〕66號）《關于開展規范醫院護工管理試點工作的意見》、《醫院實施優質護理服務工作標準（試行）》及《福建省20xx年三級醫院評價要點》的通知精神，我院委托第三方管理機構按照要求對護理員進行規范化管理，不斷提高護理員隊伍的業務素質和服務水平，促進優質護理工作的扎實開展，有效維護患者、護理員、醫院三方的合法權益，保障醫療護理安全。
二、工作目標
探索開展護理員規范化管理的有效辦法和措施，構建醫院護理員規范化管理長效機制，為醫院提供一支專業化、高素質的護理員隊伍，為優質護理提供強有力的保障。
三、實施范圍
除醫院重癥監護病房、新生兒病房外的各臨床科室。
四、實施步驟
（一）第一階段（20xx年12月）
1、成立醫院護理員管理領導小組，明確主要職責。
2、確認第三方管理機構，簽署協議。
3、對第三方管理機構提供工作方案、護理員工作制度、服務標準、收費標準等進行審核。
（二）第二階段（20xx年1月）
1、為第三方管理機構提供必要的辦公環境和資源。
2、對第三方管理機構招聘人員資質等進行審核。
3、協助第三方管理機構人員培訓考核。
4、開展社會輿論宣傳，在院內公告開展醫院護理員管理工作。
（三）第三階段（20xx年2月-12月）
1、在住院部公告護理員收費標準，并監督執行情況。
2、對護理員工作質量進行監督和反饋,對不合格的護理人員予以責令辭退。
3、必要時協助第三方管理機構對護理員技能的`培訓。
（四）第四階段（20xx年12月）
組織對護理員工作運行情況進行總結評估，進一步完善醫院護理員管理機制，促進優質護理工作的扎實開展。
五、部門分工
護理部：負責護理員的業務管理。監督、指導護理員制度及標準的落實；科內告知、宣傳工作。
院感科：協助監督指導護理員醫院感染管理質量監管。
保衛科：協助完成患者自聘護理員的清理工作，維持正常的醫療秩序，保障護理員管理工作的順利開展。
醫務部：負責臨床醫生協助做好科內告知、宣傳工作。
人事科：負責協助監督審核第三方管理機構所提供的護理員資質。
財務科、審計科：負責協助監督審核第三方管理機構護理員陪護收費標準。
后勤管理中心：負責為第三方管理機構提供必要的辦公環境和資源。
紀 委：負責監督第三方管理機構護理員服務質量。
辦公室：負責醫院護理員管理工作支持協調。
六、保障措施
（一）加強組織領導
醫院領導高度重視，成立以分管院長為組長的護理員管理領導小組。由護理部主管，負責護理員規范管理工作。各有關部門提高認識，把護理員管理工作作為推進公立醫院改革，推行惠民便民措施的一項任務，落實責任，確保工作的順利實施。
（二）部門齊抓共管
規范醫院護理員管理工作涉及醫院、護理員、患者及家屬的切身利益，是一項新的工作，面臨著許多困難和問題，醫院各有關部門密切配合，齊抓共管，形成合力，及時解決工作中遇到的困難和問題，有效推動護理員管理工作的開展。
（三）加強宣傳引導
開展規范醫院護理員管理工作需要社會各方面的理解、支持、參與和配合。做到輿論先行，宣傳工作的意義、主要政策和做法，為工作營造良好的輿論環境。耐心細致地做好現有護理員的思想工作，講清政策，消除疑慮，積極引導他們參加培訓，實現平穩過渡。
醫院管理方案13
根據小班幼兒年齡特點，以保育為主，針對我班幼兒制定本學期計劃如下：
一、一日活動方面
班級三位教師齊心協力搞好班級衛生，每一天抖要做好清潔、消毒、通風工作，預防傳染病的發生，合理地安排好幼兒的一日生活；日常生活中，教育幼兒不動插座、電板，以防觸電；不將手指放在門、窗處，以防夾傷；注意不玩水、火、肥皂以及消毒物品；教育幼兒入廁時不推不擠，以防撞傷、碰傷。
小班幼兒在環境中容易新奇。平時利用晨間談話、教學活動、游戲活動，對幼兒進行淺顯的安全常識教育，提高幼兒的安全意識和自我保護能力。在常規培養中教育幼兒遵守活動規則，不攜帶危險物品參與活動（如：剪刀、玩具等尖銳物件），游戲中不做危險動作（如：頭朝下滑滑梯、由下向上爬滑梯、不攀爬等），不擅自離開集體，同伴間友好相處，互相謙讓，不擠不撞，不（打、推、咬、抓）人。
二、做好三檢工作
晨檢：一看二摸三查四問，主次班安排合理，交接班交代清楚，銜接好。
小班幼兒的習慣是把很多東西塞到鼻孔、耳朵、嘴巴、肚臍等有洞的地方，在一日生活中時常仔細留意，引導幼兒注意個人衛生，不把臟東西放入嘴里，以防止病由口入，不吃不潔凈、變味發霉的食物；進餐時注意帶刺帶骨食物安全，以及乘熱菜熱湯時的.安全事項。
午檢：眼不離幼兒，腿勤加強巡視，手勤，常摸一摸幼兒。檢查幼兒不玩衣物（如：扣子、珠子、發夾、拉鏈等），不蒙頭睡覺，不拿玩具、物件睡覺。
晚檢：分工明確，接待家長，組織幼兒，收拾好衛生，斷水斷電，管理好班級物資。
三、家園聯系方面
利用論壇、網校、電話、家園欄、家長會、來園離園接觸等多種途徑，對家長進行知識的宣傳，請家長積極配合幼兒園做好安全衛生、保教工作，特別是加強交通安全的重視，在接送幼兒時遵守交通法規。提醒家長注意家居生活安全與家居活動環境安全（如：燒傷、燙傷、觸電、中毒、摔傷等預防教育工作），引導孩子記住父母姓名、電話號碼等。
來園、離園人流較大，小班幼兒容易被環境的興趣點吸引，所以來園時要求家長送到保教老師手中，并與教師相互問好，不在園內其他地方逗留；離園時要求幼兒與教師道別，并說明來接者的身份，不跟陌生人離開或擅自離園。眼觀四路，要是家長自己在離開班級之后帶孩子在園內大型玩具區玩，一定要提醒家長看好孩子。
四、幼兒服藥情況和自救能力的培養
幼兒體質的不同類型，必須提示家長與老師及時溝通，請家長配合將需服用的幼兒藥品上寫明班級、姓名、劑量、時間等，交于幼兒園保健老師，由保健老師做好藥品管理工作，以免幼兒誤食，防止班級老師由于其他工作影響幼兒服藥的時間。平常積極配合醫務室做好幼兒體檢等各項保健工作，使幼兒能夠健康茁壯成長。
設計一些活動，引導幼兒識別特殊號碼及這些號碼的用途（如110、119、120），同時教育幼兒不可隨意播打這些號碼。訓練引導幼兒識別方向，告誡幼兒不要輕信陌生人，若一人在家，不可隨意開門。遇到危險時，教育幼兒學會躲避（如：發生火災時的自救方法）。培養幼兒多做力所能及的事，加強幼兒自理能力的培養。
時時刻刻的提醒自己，提醒孩子，我們相信一定可以讓我們的孩子健康、快樂地成長。
醫院管理方案14
一、指導思想
隨著社會經濟的發展，人們對醫療服務的要求日益提高，為促進醫院的科學發展，護理管理模式也應當順應科學發展的的要求，以便進一步提升護理質量和護理服務，全面促進護理工作持續可協調發展。
二、建立護理二級垂直管理體系
建立在分管院長領導下的護理部主任－科護士長二級護理垂直管理體系，實施護理垂直管理。
三、工作內容
1.貫徹落實《護士條例》和《綜合醫院分級護理指導原則》、《臨床護理實踐指南》的要求，并以護士崗位管理為切入點，推動護理管理的機制創新。結合醫院實際，科學界定護理崗位，并以崗位職責要求為基礎，實施分級分層次的護士崗位管理，形成有激勵、有約束的內部競爭機制。
2.全院護理人員由護理部統一調配。護理部負責對全院護理人力進行彈性管理、統一調配，保障正常工作以及緊急狀況下的護理人力配備，使得有限的'護理人力資源得到合理的利用，以保障護理工作的有效運行。
3.建立護理人員績效考核體系。為調動護理人員工作積極性，提高服務質量和服務水平，建立多勞多得，優勞優酬的內部分配激勵機制，通過薪酬分配制度改革，體現勞動與技術的價值，充分調動廣大護理人員的工作積極性，提高護理水平。護理部要求各臨床科室根據護士的工作質量和工作量制定績效考核制度并進行績效考核以確定績效工資，充分調動護理人員工作積極性，實行優勞優酬，多勞多得。提高護士素質，調動護士的積極性，為護理人員提供平等競爭的機遇，激勵和督促護士不斷的提高自己的技術水平和服務能力。
4.建立激勵獎懲體制。護理部強化激勵獎懲制度，每年進行優秀護士評比和技能比武競賽活動以激勵先進，鞭策后進，努力為廣大護理人員提供一定的平臺，激發護理人員的工作熱情，強化護理人員執業的規范性，促進護理人員的職業發展。
5.護理部垂直控制。護理部主任對科護士長，科護士長對護士，自上而下層層把關，環環控制、即為垂直控制。如：逐級進行定期或不定期的檢查、考核，護理部堅持日、夜間、節假日、雙休日查房及各類質量檢查制度等。護士長負責對每個護理人員工作質量控制，把好醫囑關、查對關、交接班關、重病人護理關、特殊檢查診療關等。
6.成立護理質量二級質控網絡。為確保醫院護理質量、護理安全、護理服務更加規范、更加完善，醫院成立護理質量二級質控網絡，各級質控網絡發揮著監控、指導作用，使得各環節護理質量得到有效控制和持續改進。
四、具體要求
1.轉變觀念，樹立以人為本的管理理念
組織對護理人員宣傳和學習“以人為本”的管理理念、統一思想，使大家認識到護理垂直管理的重要性。
2.加強管理
（1）強化護士長的管理意識，明確對護士長的考評標準，每月現場檢查護士長科室管理、業務管理、護士長查房制度的貫徹、落實等情況，查看各項檢查記錄及整改措施。
（2）護士長每周組織護理質量檢查，每月業務考核，及時整改。
（3）護理部要進一步加強全院護士的崗位管理、績效考核，加大獎懲力度，科學調配護理人力，使得護理人力資源得到有效、合理的利用。
（4）護理部定期對各項護理質量進行全面檢查，不定期抽查、督導，每月召開護士長會議反饋檢查中存在的問題，提出整改措施并督促落實。使得二級護理垂直管理體系得以有效運行。
醫院管理方案15
一、總體要求和基本原則
公立醫院運營管理是以全面預算管理和業務流程管理為核心，以全成本管理和績效管理為工具，對醫院內部運營各環節的設計、計劃、組織、實施、控制和評價等管理活動的總稱，是對醫院人、財、物、技術等核心資源進行科學配置、精細管理和有效使用的一系列管理手段和方法。
（一）提高認識。加強公立醫院運營管理，是以新發展理念引領醫院高質量發展，落實現代醫院管理制度的重要抓手；是深化公立醫院綜合改革，構建維護公益性、調動積極性、保障可持續的新運行機制的內在要求；是加強供給側結構性改革，有效提升醫療、教學、科研、預防等核心業務供給效率的有力舉措；是緩解公立醫院經濟運行壓力，提升內部資源配置效率和運營管理效益的重要手段。
（二）總體要求。以新時期衛生與健康工作方針和公立醫院事業發展戰略規劃為指引，堅持公益性，努力實現社會效益與經濟效益的有機統一。大力推動公立醫院核心業務工作與運營管理工作深度融合，將現代管理理念、方法和技術融入運營管理的各個領域、層級和環節，提升運營管理精細化水平；堅持高質量發展和內涵建設，通過完善管理制度、再造業務流程、優化資源配置、強化分析評價等管理手段，將運營管理轉化為價值創造，有效提升運營管理效益和投入產出效率；重點關注各類業務活動內涵經濟行為（即該項活動可以獲取收入或耗費人財物等資源）的事項，建立健全內部控制管理和風險監控制度措施，使之既符合業務管理規范化要求，又滿足風險防控精準化需要。全國所有公立醫院均要持續加強運營管理工作，三級公立醫院應作表率。
（三）基本原則。
1.公益性原則。以公益性為前提，以滿足人民群眾健康需求為出發點和落腳點，實現社會效益和服務效能最大化。
2.整體性原則。立足全局制訂年度運營管理計劃，動員全員參與運營活動各環節，統籌全部需求，有效配置各類資源。
3.融合性原則。將運營管理與醫療、教學、科研、預防等核心業務活動充分融合，促進業務活動衍生價值創造。
4.成本效率原則。權衡運營成本與運營效率，爭取以合理的成本費用獲取適宜的運營效率。
5.適應性原則。立足客觀實際，構建適應公立醫院自身發展特點的運營管理模式、架構和機制。
二、構建運營管理組織體系
（四）加強組織建設。
醫院主要負責人全面負責醫院運營管理工作，總會計師協助做好具體工作，各分管院領導對具體工作分工負責。
醫院應當成立運營管理委員會，主要負責建立完善醫院運營管理組織框架體系和各項規章制度，制訂醫院運營管理年度工作目標、指標和計劃，審議醫院運營管理分析評價報告，對醫院運營管理工作提出意見和改進措施。
醫院應當明確負責運營管理的部門開展相關工作，主要包括：研究起草運營管理工作制度、計劃、分析評價報告等；提出完善運營管理流程、優化資源配置、績效考核指標等意見建議；組織推動各項運營管理措施任務有效落實；組織開展運營效果分析評價，撰寫運營效果分析報告等。
醫院應當充實運營管理部門人員力量，配備具有財務、審計、人事、醫療、護理、物價、醫保、信息化、工程技術等知識背景的人員擔任運營管理員，切實承擔好運營管理的具體工作。積極推行運營助理員、價格協管員制度等，輔助協同臨床業務科室加強科室內部運營和價格管理工作。
（五）理順運營機制。醫院內部應當建立科學決策、分工負責、協同落實、分析評價、溝通反饋的運營管理高效機制。
1.強化決策機制。凡運營管理工作中涉及“三重一大”事項的，需經醫院黨委會研究討論同意。需要進行合法性審核的事項，應當出具合法性審核意見。
2.健全分工機制。明確運營管理委員會、運營管理牽頭部門、業務部門和行政后勤管理部門等在運營管理方面的工作職責和具體分工。
3.細化落實機制。逐級分解細化運營管理目標和任務，層層落實主體責任，確保各項任務有效落實。
4.實化評價機制。定期開展運營監控、執行檢查和分析評價，動態掌握和評價運營管理工作進展及實施效果。
5.構建反饋機制。將運營效果和評價結果及時在醫院內部各個層面進行溝通反饋，實現橫縱雙向協作，院科兩級協同發展。
（六）完善制度體系。醫院應當結合運營目標和精細化管理需求，聚焦人、財、物、技等核心資源，聚焦醫、教、研、防等核心業務，以資源配置、流程再造、績效考核為導向，建立健全運營管理制度體系，明確組織機構、職責權限、決策機制、業務規范、運營流程等內容，完善人力資源管理、空間和設施設備管理、績效管理、財務管理、資產管理、風險防控管理、信息化管理等各項制度，有效保障運營管理規范化及高效協同運作，提升運營管理效率和質量。
三、明確運營管理重點任務
（七）明確管理范疇。
1.優化資源配置。依據醫院建設規劃和中長期事業發展規劃，建立人、財、物、技術、空間、設施等資源分類配置標準；加強資源調配與優化，促進各類資源動態匹配，提高內部資源配置對醫、教、研、防等業務工作的協同服務能力。
2.加強財務管理。強化全面預算、成本核算、基建財務、經濟合同、價格、醫保結算等管理，為運營管理提供堅實基礎；將事業發展目標任務、績效考核業務指標和質量控制流程要求等融入財務管理，發揮財務管理服務、保障和管控作用；加強財務信息共享共用，為業務發展提供支撐保障。
3.加強資產管理。加強貨幣資金、固定資產、無形資產、物資用品、在建工程等資產管理，構建資產采購、領用、庫存等全鏈條管理體系；做好資產配置、使用、處置等各環節管理工作，強化資產使用效益的分析和追蹤評價。
4.加強后勤管理。推進后勤服務社會化；加強水電氣熱、餐飲、環境衛生、建筑用房、安全保衛等后勤管理，優化服務流程，規范管理機制，強化能耗管控；探索智慧化“一站式”服務模式，持續改進后勤服務質量和效率。
5.加強臨床、醫技、醫輔等業務科室運營指導。探索建立運營助理團隊，常態化關注科室運營發展情況，有效指導醫療業務科室提升運營效益；強化教學、科研、預防、后勤服務等工作的制度管理和成本控制。
6.強化業務管理與經濟管理相融合。強化預算、成本、績效、內控管理意識，將經濟管理各項要求融入醫院核心業務流程和質量控制各環節，促進業務與資源管理深度融合；探索完善臨床路徑標準化，規范臨床術語，促進醫療服務活動規范化管理；強化醫療服務行為轉化為經濟行為的流程管控和內部監管。
7.強化運營風險防控。加強內部審計監督管理、風險管理及內部控制建設，建立健全風險研判、評估和防控機制；加強單位層面、財務層面、業務層面內部控制建設，實現醫院經濟事項全過程管控；建立醫療、價格、財務等管理部門聯檢聯查日常監督機制，定期和不定期開展醫療服務規范化管理檢查，避免發生違法違紀違規追求經濟利益的行為；加強債務風險管理，嚴禁舉債建設。
8.加強內部績效考核。醫院應當根據衛生健康、中醫藥主管部門確定的績效考核指標，建立內部綜合績效考核指標體系，從醫療、教學、科研、預防以及學科建設等方面全方位開展績效評價工作，全面考核運營管理實施效果；通過強化信息技術保證考核質量，并將考核結果與改善內部管理有機結合。
9.推進運營管理信息化建設。按照國家和行業已發布的醫院信息化建設標準，加強醫院內部運營管理信息系統建設，促進實物流、資金流、業務流、信息流四流合一；加強各個信息系統的有效對接，確保各類數據信息的規范性、完整性和有效性，支撐運營數據的統計、分析、評價、監控等利用；加強運營管理信息安全，完善信息保護技術措施和制度。
（八）優化管理流程。醫院應當將運營活動各環節的人、財、物、技術通過流程管理有機結合，形成統一的管理體系。要以患者和臨床為中心，以公益性和事業發展戰略為導向，以精細化和提質增效為目標，綜合運用系統思維統籌優化管理流程，實現流程管理系統化、科學化、規范化和智能化。
1.梳理運營流程。按照業務活動規范和內在要求順序，逐項繪制醫院運營活動流程圖；依據各項運營活動的制度依據、管理原則、質量要求、崗位職責、業務內容以及人財物技術等資源配置進行流程描述。同時，還要將內部控制要求嵌入到運營流程的各個環節，做到環環相扣、相互制約、防范風險。
2.評價運營流程。從質量、風險、時間、成本等維度，定期檢查評價各運營流程的科學性、規范性和適應性，找出問題，分析原因，提出建議。
3.優化運營流程。堅持問題導向和目標導向，注重系統性、協同性和高效性，持續優化運營流程設計，確保運營流程能夠及時適應醫院內外部環境和條件的`不斷變化。
4.推進流程管理標準化和信息化。經過實踐檢驗并且切實可行的運營流程，要及時固化到規章制度和信息系統中，努力做到有章可循、規范運行、高質高效。
（九）強化信息支撐。醫院應當充分利用現代化信息技術，加強醫院運營管理信息集成平臺標準化建設。
1.建立運營管理系統和數據中心，實現資源全流程管理。主要圍繞人力、財務、物資、基礎運行、綜合決策等5大領域，醫療、醫保、藥品、教學、科研、預防等6大事項，重點建設人力資源管理系統，資金結算、會計核算、預算管理、全成本管理、審計管理等財務系統，績效考核系統，物資用品管理系統（藥品、試劑、高值耗材、低值耗材及辦公用品、消毒器械及材料、物資條碼等）、采購管理系統（供應商、采購計劃、訂單管理等）、制劑管理系統（中藥材和制劑原料、中藥飲片和制劑成品）、資產管理系統（房屋、醫療設備、后勤設備、無形資產、在建工程），內部控制、項目、合同、科研、教學、后勤等管理系統，以及基礎平臺、數據接口和運營數據中心等。
2.促進互聯互通，實現業務系統與運營系統融合。醫院應當依托信息平臺，加強信息系統標準化、規范化建設，強化數據的協同共享，實現臨床與管理系統間的互聯互通。通過信息系統應用完成原有工作流程的重新梳理及再造，讓信息多跑路，實現業務管理與運營管理的充分融合。
3.利用數據分析技術，構建運營數據倉庫。醫院應當從醫、教、研、防各業務信息系統中抽取用于支持運營管理決策的相關數據，經過清洗轉換形成運營數據倉庫，為運營數據分析展示和運營決策模型構建提供依據。
（十）提高決策質量。
1.建立決策分析體系。運用各類管理理論和方法，整合業務數據和經濟運行數據，從戰略決策、管理決策和業務決策三個層面建立決策分析體系。
2.推進決策分析一體化平臺建設。通過對運營數據進行標準化、集成化、自動化處理，實現數據共享，強化數據應用，為醫院運營管理持續改進提供全面、準確、及時的數據支撐。
3.加強分析結果應用。醫院應當將決策分析結果重點應用于業務管理、資源規劃、資金統籌和風險管控等方面，進一步提高運營效率和管理能力，推進醫院現代化治理體系構建和治理能力提升。
四、加大組織保障力度
（十一）加強組織領導。各級衛生健康、中醫藥主管部門要對所屬管公立醫院的運營管理工作高度重視，明確目標任務和時間節點，通過全面推進與試點推動相結合，指導公立醫院落實運營管理各項要求。各公立醫院要將運營管理工作作為醫院持續發展的重要內容，制訂具體實施方案和責任分工，保障工作順利開展。其他部門舉辦的公立醫院參照此意見執行。
（十二）加強溝通協調。衛生健康、中醫藥主管部門要在公立醫院運營管理工作推進過程中，加強指導，跟蹤問效，幫助醫院解決實際困難，確保運營管理工作有效實施。公立醫院要建立內部協調機制，主動反饋實施過程中遇到的問題。
（十三）加強經驗總結。各級衛生健康、中醫藥主管部門要注重實效，深入挖掘典型案例并予以推廣。各公立醫院要認真總結運營管理有益經驗和困難問題，及時向同級衛生健康、中醫藥主管部門報告。
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