臨床助理醫師考前解析試題

2016年臨床助理醫師考前解析試題

　　執業醫師其知識點繁多冗雜，想鞏固好知識點并不容易，現在百分網小編分享一套臨床助理醫師考前模擬題給大家，希望對您有幫助!

　　1、短暫性腦缺血發作最多見的病因是()

　　A:高血壓

　　B:心臟病

　　C:腦動脈痙攣

　　D:動脈粥樣硬化

　　答案:D

　　2、不符合面神經炎病側的體征是()

　　A:露齒時口角歪向病側

　　B:額紋消失

　　C:眼裂增大

　　D:鼻唇溝平坦

　　答案:A

　　3、腰穿的禁忌癥是()

　　A:腦動脈硬化

　　B:神經系統變性病

　　C:急性脊髓炎

　　D:后顱窩占位病變

　　答案:D

　　4、癲癇病人的用藥原則不包括()

　　A:足量

　　B:長期

　　C:規則

　　D:有選擇

　　答案:A

　　5、根據哪項臨床表現區別中樞性癱瘓和周圍性癱瘓()

　　A:肌力大小

　　B:有無感覺障礙

　　C:有無病理反射

　　D:有無大小便障礙

　　答案:C

　　6、關于甘露醇的使用，不正確的方法是()

　　A:不與電解質溶液等混用

　　B:低溫結晶時加溫溶解后再用

　　C:大劑量應用時在24h內均勻進入

　　D:不可漏出血管外

　　答案:C

　　7、腦出血最重要的治療措施是()

　　A:控制腦水腫

　　B:降壓治療

　　C:抗生素治療

　　D:給止血劑

　　答案:A

　　8、階段性放射性疼痛病損部位在()

　　A:皮層感覺區

　　B:脊丘束

　　C:前角細胞

　　D:前根

　　E:后根

　　答案:E

　　9、重癥肌無力患者出現反坳危象時的正確治療原則是()

　　A:鼻飼大量吡斯的明和人工輔助呼吸

　　B:肌注新斯的明和人工輔助呼吸

　　C:靜脈注射騰喜龍和人工輔助呼吸

　　D:靜脈注射洛貝林和人工輔助呼吸

　　E:人工輔助呼吸

　　答案:E

　　10、滑車神經支配的肌肉是()

　　A:上斜肌

　　B:下斜肌

　　C:外直肌

　　D:眼輪匝肌

　　E:瞳孔開大肌

　　答案:A

　　11、原發性三叉神經痛的臨床表現()

　　A:閃電樣疼痛

　　B:下頜反射減弱

　　C:面部感覺消失

　　D:角膜反射消失

　　答案:A

　　12、急性炎癥性多發性神經病最主要的危險是()

　　A:呼吸麻痹

　　B:意識障礙

　　C:顱高壓

　　D:高熱

　　答案:A

　　13、腦部的血液供應的前循環和后循環之間由()連通

　　A:willis環

　　B:軟腦膜

　　C:靜脈竇

　　D:血腦屏障

　　答案:A

　　14、患者近1個月來刷牙時常出現右上牙部及右面部疼痛，每次持續5-6min，間歇時完全正常，神經系統查體無陽性體征，首先考慮的診斷()

　　A:牙痛

　　B:鼻竇炎

　　C:舌咽神經痛

　　D:原發性三叉神經痛

　　答案:D

　　15、診斷癲癇的主要依據()

　　A:神經系統體征

　　B:頭顱X線

　　C:腦脊液化驗

　　D:腦電圖檢查

　　答案:D

　　16、21歲，女性，發作性疼痛4年，部位不定，發作前視物模糊暗影，頭CT正常，其母有類似病史，試問頭痛發作初首選藥物是()

　　A:麥角胺咖啡因

　　B:阿司匹林

　　C:苯巴比妥

　　D:卡馬西平

　　答案:A

　　17、急性炎癥性脫髓鞘性多發性神經根神經病患者發病前1-4周多有()

　　A:風濕病史

　　B:外傷病史

　　C:糖尿病史

　　D:陽性家族史

　　E:非特異性感染史

　　答案:E

　　18、王某，男，20歲，10年來反復發作四肢抽搐，意識喪失，舌咬傷，尿失禁，每次持續2-3分鐘左右，1天來有類似發作15次，持續昏迷，送來急診，最急需的措施是()

　　A:靜脈注射安定

　　B:鼻飼苯妥英鈉

　　C:急查血鉀

　　D:急查腦CT

　　答案:A

　　19、急性炎癥性脫髓鞘性多發性神經根神經病患者，出現下列那種情況表示病情危急()

　　A:四肢由輕癱轉為全癱

　　B:呼吸費力

　　C:腱反射完全消失

　　D:腰腿出現牽拉性疼痛

　　答案:B

　　20、27歲男性教師，“感冒”后3天出現雙下肢無力，并迅速加重不能活動，小便困難一天入院，T 37.9度，雙上肢肌力正常，雙下肢肌力0級，肌張力低，腱反射未引出，雙側乳頭平面以下深淺感覺消失，膀胱充盈平臍脊柱無壓痛，腦脊液檢查椎管無梗阻，白細胞10×10個/L，蛋白0.4g/l(40mg%)，糖4mmol/L(65mg%)，氯化物125 mmol/L(725mg%)，首先采取治療措施是()

　　A:手術接觸脊髓壓迫

　　B:抗菌素控制感染

　　C:安置保留尿管

　　答案:C

　　21、能提示診斷急性炎癥性脫髓鞘性多發性神經根神經病的腦脊液檢驗結果是()

　　A:蛋白增高，細胞數正常

　　B:蛋白正常，細胞數增高

　　C:蛋白降低，血壓增高

　　D:葡萄糖降低，細胞數劇增

　　答案:A

　　22、痛覺和溫度覺傳導通路的第二級神經元是()

　　A:丘腦副外側核

　　B:脊髓后角細胞

　　C:延髓薄束核和鍥束核

　　D:脊髓前角細胞

　　E: 后跟神經節

　　答案:B

　　23、女性，26歲，勞累后出現腰背痛11天，雙下肢麻木，無力，小便失禁1d，體檢：雙下肢肌力0級，兩側下肢腱反射消失，病理征陰性，胸4以下深淺感覺消失，首先考慮的診斷是

　　A:多發性硬化

　　B:急性脊髓炎

　　C:吉蘭=巴雷綜合征

　　D:運動神經元病

　　答案:B

　　24、振動覺和位置覺傳導通路的第二級神經元是()

　　A:丘腦副外側核

　　B:脊髓后角細胞

　　C:延髓薄束核和鍥束核

　　D:脊髓前角細胞

　　E:后跟神經節

　　答案:C

　　25、脊髓休克現象發生時，下列哪項不應出現()

　　A:腱反射亢進

　　B:病理征陰性

　　C:截癱

　　D:大小便障礙

　　答案:A

　　26、急性脊髓炎患者住院治療2個月后生活仍無法自理，今后應采取哪種治療方法()

　　A:增加營養攝入

　　B:加強肢體功能鍛煉

　　C:繼續應用糖皮質激素

　　D:大劑量B族維生素

　　答案:B

　　27、急性炎癥性脫髓鞘性多發性神經病的主要臨床表現是()

　　A:肢體對稱性麻木

　　B:肢體對稱性無力

　　C:發作性肢體無力

　　D:發作性肢體麻木

　　E:雙側眼外肌癱瘓

　　答案:B

　　28、某患者因外傷引起脊髓半離斷，其感覺障礙表現為()

　　A:離斷側深感覺障礙，雙側淺感覺障礙

　　B:離斷側淺感覺障礙，雙側深感覺障礙

　　C:離斷側深感覺、淺感覺均障礙

　　D:離斷側深感覺障礙，對側淺感覺正常

　　答案:A

　　29、脊髓休克見于()

　　A:脊髓膠質瘤

　　B:脊髓蛛網膜粘連

　　C:急性橫慣性脊髓炎

　　D:脊髓空洞癥

　　E:脊髓后動脈血栓形成

　　答案:C

　　30、脊髓半橫斷綜合癥常見于()

　　A:Guillian-Barre 綜合癥

　　B:急性脊髓炎

　　C:急性硬脊膜外膿腫

　　D:脊髓髓外腫瘤

　　E:脊髓空洞癥

　　答案:D

　　31、某人在意外事故中脊髓受損，喪失橫斷面以下一切軀體與內臟反射活動，但數周后屈肌反射、腱反射等反射開始逐漸恢復，這表明該患者在受傷當時出現了()

　　A:腦震蕩

　　B:腦水腫

　　C:脊休克

　　D:脊髓水腫

　　答案:C

　　32、TIA發作治療中使用尼莫地平的作用是()

　　A:病因治療

　　B:抗血小板治療

　　C:抗凝

　　D:腦保護劑

　　答案:D

　　33、巨大帽狀膜下血腫處理原則是()

　　A:熱敷

　　B:冷敷

　　C:預防感染

　　D:抽吸后加壓包扎

　　E:切開引流

　　答案:D

　　34、頭皮裂傷清創的最佳時限，最遲應在()

　　A:8H內

　　B:12H內

　　C:24H內

　　D:48H內

　　E:72H內

　　答案:C

　　35、腦血栓形成患者，右側偏癱，在第三天發生昏迷，血壓24/12kpa，腦穿顱內壓問2748pa，腦脊液白細胞

　　A:低分子右旋糖酐

　　B:降血壓

　　C:血管擴張劑

　　D:甘露醇等脫水治療

　　答案:D

　　36、腦出血最常見病因()

　　A:腦血管畸形

　　B:高血壓合并小動脈硬化

　　C:淀粉樣血管病

　　D:先天性顱內動脈瘤

　　答案:B

　　37、診斷顱蓋部線性骨折主要靠()

　　A: CT

　　B:MRI

　　C:X線

　　D: B 超

　　E:腦血管造影

　　答案:C

　　38、顱腦對沖傷最常見的部位是()

　　A:枕葉

　　B:額顳葉

　　C:小腦

　　D:頂葉

　　E:腦干

　　答案:B

　　39、腦栓塞的常見表現()

　　A:眩暈、頻繁嘔吐、頭痛、病變側共濟失調

　　B:意識喪失、雙側針尖樣瞳孔、四肢癱瘓

　　C:突發劇烈頭痛、嘔吐、腦膜刺激征、右側偏癱

　　D:安靜時發生偏癱、偏深感覺障礙癱瘓、無意識障礙

　　E:活動中急劇發生癱瘓、偏身感覺障礙、伴短暫意識障礙

　　答案:E

　　40、小腦出血的常見表現()

　　A:眩暈、頻繁嘔吐、頭痛、病變側共濟失調

　　B:意識喪失、雙側針尖樣瞳孔、四肢癱瘓

　　C:突發劇烈頭痛、嘔吐、腦膜刺激征、右側偏癱

　　D:安靜時發生偏癱、偏深感覺障礙癱瘓、無意識障礙

　　E:活動中急劇發生癱瘓、偏身感覺障礙、伴短暫意識障礙

　　答案:A

　　41、內囊出血典型表現的“三偏”癥狀是

　　A:伸舌偏，嘴角偏，抬眼偏

　　B:偏癱，偏身麻木偏身疼痛

　　C:偏側面癱，偏側肢癱，偏側感覺障礙

　　D:偏癱，偏身感覺障礙，偏盲

　　E:嘴偏，舌偏，偏癱

　　答案:D

　　42、提示橋腦出血的表現是

　　A:雙側瞳孔極度縮小，伴深昏迷

　　B:昏迷加深，伴血壓升高

　　C:瞳孔反應良好，視野縮小

　　D:雙側瞳孔不等大，伴潮式呼吸

　　E:雙側瞳孔散大固定，伴畢式呼吸

　　答案:A

　　43、男性，56歲，高血壓5年，3h錢突然劇烈頭痛、嘔吐，檢查：嗜睡，血壓24/16kpa，水平型眼球震顫，構音不良，四肢肌力正常，右手指鼻試驗不準，雙側上下肢腱反射正常，雙側巴氏癥陽性()

　　A:基底節出血

　　B:中腦出血

　　C:橋腦出血

　　D:小腦出血

　　答案:D

　　44、對頻繁發作的短暫性腦缺血發作應該應用的治療是()

　　A:華法令

　　B:阿司匹林

　　C:噻氯匹定

　　D:噻氯匹定加雙嘧達莫

　　E:尼莫地平

　　答案:A

　　45、高血壓性腦出血最好發的部位是()

　　A: 腦室

　　B:基底節

　　C:丘腦

　　D:橋腦

　　答案:B

　　46、腦出血病人、頭痛、嘔吐，血壓170/100mmHg，鬧穿刺腦脊液為血性，首要的治療措施()

　　A:用抗血纖溶芳酸止血

　　B:肌注利血平降壓

　　C:肌注滅吐靈只圖

　　D:靜脈抵住甘露醇脫水

　　答案:D

　　47、腦血栓形成急性期有效治療方法是()

　　A:3h內溶栓

　　B:12h內溶栓

　　C:尼莫地平

　　D:低分子量肝素

　　答案:A

　　48、在腦出血急性期，必須積極而慎重進行的治療措施是

　　A:降低顱內壓

　　B:觀察維持生命功能

　　C:調控血壓

　　D:預防并發癥

　　E:加強基礎護理

　　答案:C

　　49、在考慮高血壓腦出血的手術適應癥時，下述哪項最重要

　　A:年齡

　　B:出血量

　　C:意識狀況

　　D:血壓

　　E:幕上血腫是否破入側腦室

　　答案:C

　　50、蛛肉膜下受腔出血常見病因

　　A:休克

　　B:風溫性心瓣膜病

　　C:腦動脈粥樣硬化

　　D:先天性腦動脈瘤

　　E:與上呼吸道感染有關

　　答案:D

　　51、女，50歲，晨起時大便突然出現劇烈頭痛、惡心嘔吐、低燒及畏光癥狀，2h后右側上瞼下垂，意識朦朧，急診來院，最常見病因是

　　A:腦血管畸形

　　B:顱內腫瘤

　　C:腦底異常血管網

　　D:先天性動脈瘤

　　答案:D

　　52、多見于青年人的原發性蛛網膜下腔出血原因為

　　A:腦動靜脈畸形破裂

　　B:結締組織病

　　C:腦瘤卒中

　　D:腦血管炎

　　E:血液

　　答案:A

　　53、引起病人淺昏迷、瞳孔不等大及其他陽性體征最可能原因是()

　　A:枕骨大孔疝

　　B:小腦幕切跡疝

　　C:左側動眼神經麻痹

　　D:左側視神經損害

　　E:腦干功能障礙

　　答案:B

　　54、顱內壓增高的三大主癥是()

　　A:頭痛、視力下降、惡心

　　B:頭痛、偏癱、抽搐

　　C:偏癱、偏盲、偏深感覺障礙

　　D:血壓升高、脈搏變快。呼吸變快

　　E:頭痛、嘔吐、視神經乳頭水腫

　　答案:E

　　55、帕金森病患者的典型震顫是()

　　A:靜止性震顫

　　B:意向性震顫

　　C:意向性震顫

　　D:撲翼樣震顫

　　E:動作性震顫

　　答案:A

　　56、男、62歲，漸起右上肢抖動1年，既往史無特殊，檢查：血壓20/12.6kpa，神志清楚，表情呆板，右上下肢肌力正常，肌張力增高，呈齒輪樣，右上下肢可見靜止性震顫，未發現其他異常，最可能的診斷是()

　　A:亨廷頓舞蹈病

　　B:帕金森病

　　C:彌散性路易體病

　　D:肝豆狀核變性

　　答案:B

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