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2017臨床執業助理醫師第二單元試題及答案
A1題型
1. 幼女自高處摔下傷及外陰部，最易發生血腫的部位是：
A 大陰唇 B 小陰唇 C 陰蒂 D 陰阜 E 會陰部
2. 陰道形態學特征正確的是：
A 陰道下端比陰道上端寬 B 平時陰道前后壁互相貼近
C 陰道下端開口于陰道前庭前部 D 粘膜覆以單層柱狀上皮
E 陰道有腺體
3. 成年婦女子宮形態學特征正確的是：
A 重約100g B 宮腔容量20ml C長度7~8cm
D 宮體：宮頸=1：2 E 子宮上部較子宮下部稍窄
4. 未生育過的成年婦女的子宮大小為：
A 9cmx5cmx3cm B 8cmx6cmx4cm
C 7cmx5cmx3cm D 5cmx4cmx2cm E 5cmx3xcmx2cm
5. 子宮峽部形態學特征正確的是：
A 為子宮較寬的一部分 B下端為解剖學內口
C 非孕時長度為1cm D 妊娠期變軟不明顯
E 臨產后形成子宮下段達臍平
6. 固定宮頸位置的主要韌帶是：
A 圓韌帶 B 主韌帶 C 骨盆漏斗韌帶
D 闊韌帶 E宮骶韌帶
7. 橫行于子宮兩側和骨盆側壁之間的韌帶是：
A圓韌帶 B闊韌帶 C主韌帶
D 宮骶韌帶 E卵巢固有韌帶
8. 關于輸卵管正確的是：
A 位于闊韌帶上緣內 B 全長15~18cm C 輸卵管分為3部分
D 峽部在壺腹部外側 E 峽部官腔最窄
9. 卵巢形態學特征正確的是：
A 成年婦女卵巢重約10g B 卵巢表面無腹膜
C 卵巢白膜是一層平滑肌組織 D 髓質內含數以萬計的始基卵泡
E 皮質內不含卵泡
10. 卵巢動脈來自：
A 腹主動脈 B 髂總動脈 C 髂外動脈 D 髂內動脈 E 腎動脈
11. 子宮動脈來自：
A 腹主動脈 B 髂總動脈 C 髂外動脈 D 髂內動脈 E 腎動脈
12. 陰道動脈來自：
A 腹主動脈 B 髂總動脈 C 髂外動脈 D 髂內動脈 E 腎動脈
13. 陰部內動脈來自：
A 腹主動脈 B 髂總動脈 C 髂外動脈 D 髂內動脈 E 腎動脈
14. 女性生殖器淋巴流向正確的是：
A 外陰淋巴大部分注入腹股溝深淋巴結
B 陰道下段淋巴注入閉孔淋巴結
C 腹股溝深、淺淋巴結均匯入髂淋巴組
D 宮頸兩側淋巴沿圓韌帶進入腹股溝淺淋巴結
E 陰道上段淋巴注入腹股溝淺淋巴結
15. 維持子宮在正常位置的主要依靠：
A 卵巢固有韌帶 B 盆底組織支托
C 子宮韌帶及骨盆底肌及筋膜 D 腹肌收縮力和膈肌收縮力
E 膀胱、直腸支托
16. 女性骨盆臨床最多見的是：
A 女型骨盆 B 男型骨盆 C 扁平型骨盆
D 類人猿型骨盆 E 混合型骨盆
17. 女性骨盆最少見的是：
A 女型骨盆 B 男型骨盆 C 扁平型骨盆
D 類人猿型骨盆 E 混合型骨盆
18. 骨盆底形態學特征正確的是：
A 外層為盆膈 B 中層為泌尿生殖膈
C 肛門外括約肌屬盆膈范疇 D 球海綿體肌有松弛陰道作用
E 肛提肌是組成骨盆底部大的肌肉
答案：
1. A 大陰唇皮下脂肪層含有豐富血管，受傷后易出血形成血腫。
2. B 陰道上端比陰道下端寬;陰道下端開口于前庭后部;陰道粘膜為復層鱗狀上皮;陰道無腺體。
3. C成年婦女子宮重約70g;宮腔容量10ml;宮體：宮頸=2：1;子宮下部較窄。
4. C
5. C 為子宮最狹窄的一部分;上端為解剖學內口;妊娠期變軟極明顯;臨產后形成子宮下段可伸展至7~10cm，若達臍平則為病理縮復環。
6. B 主韌帶是固定宮頸位置保持子宮不致下垂的主要結構。
7. C 主韌帶又稱宮頸橫韌帶，在闊韌帶的下部，橫行于宮頸兩側和古盆側壁之間。
8. A 輸卵管全長8~14cm;分為間質部、峽部、壺腹部和傘部;峽部在壺腹部的內側;間質部官腔最窄。
9. B 卵巢重約5~6g;卵巢白膜是一層致密纖維組織;皮質內含數以萬計的始基卵泡;髓質內無卵泡。
10. A 卵巢動脈來自腹主動脈。
11. D 子宮動脈為髂內動脈前干分支。
12. D 陰道動脈來自髂內動脈前干分支。
13. D 陰部內動脈來自髂內動脈前干終支。
14. C陰道下段淋巴主要匯入腹股溝淺淋巴結。陰道上段淋巴回流基本與宮頸淋巴回流相同，大部匯入髂內及閉孔淋巴結，小部匯入髂外淋巴結，并經宮骶韌帶匯入骶前淋巴結。宮體、宮底、輸卵管、卵巢淋巴均匯入腰淋巴結，小部分匯入髂外淋巴結。宮體兩側淋巴沿圓韌帶匯入腹股溝淺淋巴結。
15. C
16. E 盡管女型骨盆多，但混合型多于基本類別骨盆。
17. B 男性骨盆最少見，僅占我國婦女1%~3.7%。
18. B 內層是盆膈;肛門外括約肌屬骨盆底外層范疇;球海綿體肌收縮時有緊縮陰道作用又稱陰道括約肌;肛提肌是骨盆底最大的肌。
A2題型
18歲女學生，騎自行車與三輪車相撞，自覺外陰疼痛難忍并腫脹就診。根據女性外陰解剖學特點，本利可能發生的是：
A、 小陰唇裂傷
B、 處女膜破裂
C、 大陰唇血腫
D、陰道前庭損傷
E、 前庭大腺腫大伴出血
(C)大陰唇皮下脂肪層含豐富血管，局部受傷出血容易形成大陰唇血腫
B型題
A、 女型骨盆
B、 男型骨盆
C、 扁平型骨盆
D、類人猿型骨盆
E、 均小骨盆
1、 骨盆入口呈橫橢圓形，入口橫徑較前后徑稍長。骨盆側壁直，坐骨棘不突出，恥骨弓較寬，坐骨棘間徑≥10cm A
2、 骨盆入口略呈三角形，兩側壁內聚，坐骨棘突出，恥骨弓較窄，坐骨切跡窄呈高弓形，骶骨較直而前傾，出口后矢狀徑較短，骨盆腔呈漏斗形 B
3、 骨盆入口呈長橢圓形，入口前后徑大于橫徑。骨盆兩側壁稍內聚，坐骨棘較突出，坐骨切跡較寬，恥骨弓較窄，骶骨向后傾斜 D
4、 骨盆入口呈扁橢圓形，入口橫徑大于前后徑。恥骨弓寬，骶骨失去正常彎度，變直向后翹或深弧型 C
A、 宮骶韌帶
B、 圓韌帶
C、 主韌帶
D、闊韌帶
5、 起自宮角的前面、輸卵管近端的稍下方，在闊韌帶前葉的覆蓋下向前外側走行，到達兩側骨盆側壁后，經腹股溝管止于大陰唇前端 B
6、 位于子宮兩側呈翼狀的雙層腹膜皺襞，由覆蓋子宮前后壁的腹膜自子宮側緣向兩側延伸達盆壁而成 D
7、 在闊韌帶的下部，橫行于宮頸兩側和骨盆側壁之間 C
8、 起自宮體宮頸交界處后面的上側方，向兩側繞過直腸到達第2、3骶椎前面的筋膜 A
A、 陰道動脈
B、 陰部內動脈和痔中動脈
C、 子宮動脈宮頸-陰道支
9、 供應陰道上段的動脈 C
10、 供應陰道中段的動脈 A
11、 供應陰道下段的動脈 B
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