2017臨床執業醫師婦產科精選試題
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一、A1
1、促進排卵和黃體生成的激素為
A.FSH
B.PRL
C.LH
D.PG
E.GnRH
【正確答案】：C
【答案解析】：黃體生成素(LH)：垂體前葉嗜堿性細胞所分泌的激素。為糖蛋白。它作用于成熟的卵胞，能引起排卵并生成黃體。
【該題針對“女性生殖系統生理”知識點進行考核】
2、老年期婦女卵巢主要分泌
A.雌激素
B.孕激素
C.雄激素
D.催乳素
E.腎上腺皮質激素
【正確答案】：C
【答案解析】：卵巢分泌雌激素和孕激素、少量雄激素，也分泌抑制素及多種肽類激素。老年后，雌激素分泌退化減少，所以逐漸以雄激素為主。
【該題針對“第二章單元測試”知識點進行考核】
3、月經周期中期能夠起正反饋作用下丘腦一垂體的激素為
A.孕激素
B.雄激素
C.雌激素
D.甲狀腺素
E.促性腺激素
【正確答案】：C
【答案解析】：卵巢性激素對下丘腦和垂體具有反饋作用，其中雌激素有正負反饋兩個方面的作用，而孕激素只有負反饋作用。小劑量的雌激素有負反饋的作用，大劑量的是正反饋的作用。
當循環中雌激素濃度低于200pg/ml時，起負反饋作用，抑制下丘腦和垂體的分泌;當循環中雌激素濃度高于200pg/ml時，起正反饋作用，促進下丘腦和垂體的分泌。
【該題針對“女性生殖系統生理”知識點進行考核】
4、關于雄激素，下述何項是錯誤的
A.腎上腺皮質是產生女性雄激素的主要來源
B.雄激素是合成雌激素的前體
C.雄激素不是維持女性生殖功能的激素
D.雄激素在維持女性陰毛、腋毛中起一定的作用
E.雄激素在青春期的體格發育過程中有一定影響
【正確答案】：C
【答案解析】：雄激素對維持女性生殖功能有作用，如維持第2性征，轉化為雌激素發揮功能等。
【該題針對“第二章單元測試”知識點進行考核】
5、關于性激素的作用機制下，下述何項是錯誤的
A.雌二醇是，雌激素中生物活性最高的一種
B.雌激素的大部分與血漿蛋白結合小部分為游離狀態產生生物活性，二者之間處于動態平衡
C.雌激素與胞漿受體結合后才能發揮生理作用
D.雌激素使孕激素受體含量升高
E.孕激素使雌激素受體含量升高
【正確答案】：E
【答案解析】：孕酮受體含量是受雌激素調節的，因此孕酮的絕大部分作用都必須在雌激素作用的基礎上才能發揮。故答案D是正確的。
E答案的說法是錯誤的，孕激素不能調節雌激素受體的含量
【該題針對“第二章單元測試”知識點進行考核】
6、關于子宮內膜在月經周期中的變化，下述何項是錯誤的
A.子宮內膜有功能層和基底層
B.功能層受卵巢激素影響而呈周期性變化
C.基底層是孕卵種植的部分
D.雌激素使子宮內膜呈增生期變化
E.孕激素使增生期子宮內膜轉化為分泌期內膜
【正確答案】：C
【答案解析】：受精卵應著床在子宮內膜的致密層，而不是基底層。故C錯誤。
【該題針對“女性生殖系統生理”知識點進行考核】
7、關于月經周期中宮頸粘液的變化下列何項是錯誤的
A.雌激素使宮頸粘液分泌量增多，稀薄而透明
B.孕激素使宮頸粘液分泌減少，但伸展性增強
C.雌激素使宮頸粘液拉絲度在10㎝以上
D.孕激素使宮頸粘液中結晶逐步模糊
E.排卵期雌激素對宮頸分泌物影響達高峰
【正確答案】：B
【答案解析】：孕激素能抑制宮頸粘液的分泌,使粘液量減少但粘稠度增高, 拉絲度減小。故錯誤答案選B。
8、關于卵巢的功能，下述何項是錯誤的
A.卵巢分泌雌孕激素和雄激素
B.新生兒出生時有200萬多個卵泡
C.婦女一生中有400個左右卵泡發育成熟而排卵
D.卵巢每月有數個卵泡發育，但只有一個卵泡發育成熟排卵
E.青春期有排卵并有月經來潮
【正確答案】：E
【答案解析】：七版教材描述：月經來潮提示卵巢產生的雌激素足以使子宮內膜增殖，在雌激素達到一定水平且有明顯波動時，引起子宮內膜脫落出現月經。此時，由于中樞系統對雌激素的正反饋機制尚未成熟，有時即使卵泡發育成熟卻不能排卵，發生無排卵性功血，此時月經周期常不規則。青春期月經大多是無排卵月經，所以E錯誤。
9、關于性周期的描述下述何項是錯誤的
A.月經是子宮內膜周期性變化的臨床表現
B.子宮內膜的周期性變化受卵巢激素的影響
C.卵巢周期性變化直接受垂體，下丘腦的控制
D.孕激素對下丘腦產生正負反饋的作用
E.雌激素對下丘腦同樣產生正負反饋調節
【正確答案】：D
【答案解析】：孕激素只有負反饋作用，沒有正反饋作用;雌激素既有負反饋作用(濃度低時)，又有正反饋作用(濃度高時)，形成排卵前LH、FSH峰。
10、關于性軸的描述下列何項是錯誤的
A.FSH在整個周期中都產生，但在排卵前1～2日有峰值
B.FSH，1H在下丘腦產生的激素控制下分泌
C.卵巢周期性變化，直接受到下丘腦和垂體控制
D.孕激素在月經周期中出現2個峰值，后面峰值較高
E.雌激素在月經周期中表現為排卵后的峰值比前面平坦
【正確答案】：D
【答案解析】：雌激素在月經周期中出現2個峰值，分別在排卵前和排卵后7~8天。其中第一個峰值高。
孕激素在月經周期中出現1個峰值，在排卵后7~8天。故D錯。
【該題針對“第二章單元測試”知識點進行考核】
11、關于激素的代謝下述何項是正確的
A.卵巢主要合成雌二醇和雌酮二種雌激素
B.雌酮是雌二醇的降解產物
C.雌三醇由雌酮降解而來
D.卵巢分泌的孕激素主要是孕二醇
E.孕二醇的降解產物是孕酮
【正確答案】：A
【答案解析】：雌三醇是雌二醇的降解產物，故B錯雌三醇由雌酮和雌二醇降解而來，故C錯。卵巢分泌的孕激素主要是孕酮，故D錯。孕酮不是孕二醇的降解產物，故E錯。
12、不發生周期性變化的組織是
A.陰道粘膜上皮
B.卵巢生發上皮
C.子宮內膜
D.宮頸粘膜
E.輸卵管粘膜
【正確答案】：B
【答案解析】：卵巢表面無腹膜,由單層立方上皮覆蓋稱生發上皮。不發生周期性變化，故答案選擇B。
13、宮頸粘液最豐富。伸展性最大，羊齒狀結晶最高出現在正常月經周期中的哪一期
A.增生早期
B.增生中期
C.排卵期
D.分泌早期
E.分泌中期
【正確答案】：C
【答案解析】：羊齒植物葉狀結晶，這種結晶在月經周期第6-7日開始出現，到排卵期最為清晰而典型。排卵后，受孕激素影響，粘液分泌量逐漸減少，質地變粘稠而混濁，拉絲度差，易斷裂。涂片檢查時結晶逐步模糊，至月經周期第22日左右完全消失，而代之以排列成行的橢圓體。
【該題針對“女性生殖系統生理”知識點進行考核】
14、雌激素的生理作用,下列何項是正確的
A.使宮頸口松弛，粘液分泌增加，稀薄，拉絲度增長
B.使子宮肌肉對催產素的敏感性下降
C.使陰道上皮細胞脫落
D.對下丘腦只有負反饋
E.可升高膽固醇，不利于冠心病預防
【正確答案】：A
【答案解析】：B項應該是增加子宮平滑肌對縮宮素的敏感性。C項應該是使陰道上皮細胞增生角化。D項應該是對下丘腦既有負反饋作用、又有正反饋作用。E項應該是降低膽固醇與磷脂的比例，減少膽固醇在動脈管壁的沉積，有利于防止冠狀動脈硬化。
15、孕激素的生理作用下述何項是正確的
A.使子宮肌肉對催產素的敏感性增強
B.使陰道上皮角化，糖原增加
C.單獨使子宮內膜呈分泌期變化
D.使宮頸口閉合，粘液減少變稠，拉絲度減少
E.促進骨中鈣的沉積
【正確答案】：D
【答案解析】：孕激素使子宮頸口閉合，粘液減少，變稠，拉絲度降低
【該題針對“女性生殖系統生理”知識點進行考核】
16、性激素的周期性變化中下述何項是正確的
A.孕激素在排卵前有一低峰，排卵后才有高峰
B.雌激素有兩峰值，排卵后的峰值較平坦
C.雌、孕激素的峰值在排卵后第10天形成
D.黃體分泌雌激素和孕激素，如不受精20天后退化
E.在月經周期中均有較大量的雌孕激素
【正確答案】：B
【答案解析】：雌激素：卵泡開始發育時，只分泌少量雌激素;至月經第7日卵泡分泌雌激素量迅速增加，于排卵前形成高峰，排卵后稍減少。約在排卵后1-2日，黃體開始分泌雌激素使血循環中雌激素又逐漸上升。約在排卵后7-8日黃體成熟時，形成血循環中雌激素第二高峰，此峰低于排卵前第一高峰
17、性激素的合成與分泌.下述何項正確的
A.孕激素是雌激素和雄激素的前身
B.雌酮是雌二醇的前身
C.雄激素主要來源于卵巢門
D.排卵后的黃體只分泌孕激素
E.排卵前卵泡內膜細胞分泌雌激素和少量孕激素
【正確答案】：A
【答案解析】：雌激素、雄激素及孕激素之間關系密切，孕酮是雄烯二酮及睪酮的前身，雄烯二酮和睪酮又是雌酮和雌二醇的前身，三者基本結構雖極相近，但作用卻不同。孕激素是雌激素和雄激素的前身，A正確。
雌二醇可與雌酮相互轉化，故B錯。女性雄激素大部分來自腎上腺，故C錯。排卵后黃體既能分泌雌激素又能分泌孕激素，故D錯。排卵前，雌激素合成是由卵泡膜細胞和顆粒細胞共同完成的，故E錯。
18、關于月經的特點下述何項是正確的
A.有排卵才有月經
B.排卵發生在兩次月經之間
C.月經期基礎體溫是上升的
D.排卵發生在下次月經來潮前14天
E.排卵發生在月經來潮后第14天
【正確答案】：D
【答案解析】：月經周期：出血的第1日為月經周期的開始，兩次月經第1日的間隔時間稱一個月經周期，一般28-30日為一個周期。周期長短因人而異，但每個婦女的月經周期有自己的規律性。排卵發生在下次月經來潮前14天。
19、月經周期的長短取決于下列何項
A.增生期的長短
B.分泌期的長短
C.經期的長短
D.黃體的壽命
E.黃體退化成白體的時間
【正確答案】：A
【答案解析】：月經周期的長短取決于增生期的長短。月經周期中，分泌期的長短是比較固定的，為14天左右;而增生期相對來說變化比較大，故月經周期的長短取決于增生期的長短。
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