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2016中西醫結合醫師《內科學》精選模擬題
對于《內科學》大家復習了嗎?知識不常常鞏固是很容易就忘記了，現在百分網小編分享2016年中西醫結合醫師《內科學》精選模擬題給大家，希望對您有幫助!
1. 下列哪項是尿崩癥最常見的病因?
A. 特發性
B.下丘腦-神經垂體部位的腫瘤
C.嚴重腦外傷
D.遺傳性
E. 腦部感染性疾病
標答B
2. 女性，40歲。口渴、多飲、多尿，每日尿量6L，尿比重1.002，尿糖、尿蛋白、尿細胞陰性。該病人最有可能是下列哪項疾病?
A.糖尿病
B.尿崩癥
C.慢性腎炎
D.醛固酮增多癥
E.腎盂腎炎
標答B
3. 女性，32歲。口渴、多飲、多尿，每日尿量7L，尿比重1.008，禁水8h后，尿比重1.025，尿滲透壓900mOsm/L.該病人可排除下列哪種疾病?
A.糖尿病
B.尿崩癥
C.急性腎炎
D.精神性煩渴
E.慢性腎盂腎炎
標答C
4. 男性，34歲。口渴、多飲、多尿，每日尿量6-8L，尿比重1.005，禁水10h后，尿比重1.008，尿滲透壓185mOsm/L.注射加壓素5U后2h尿比重1.023，尿滲透壓350mOsm/L.該病人診斷為：
A.部分性中樞性尿崩癥
B.腎性尿崩癥
C. 完全性中樞性尿崩癥
D.精神性煩渴
E.慢性腎盂腎炎
標答C
5. 女性，44歲。口渴、多飲、多尿，尿比重低，確診中樞性尿崩癥，該病人進一步需做下列哪項處理：
A.OGTT
B.BUN,Cr
C.蝶鞍CT或MRI等檢38查、視野檢查
D.尿蛋白定量
E.腎動脈造影
標答C
6. 女性，47歲。口渴、多飲、多尿，尿比重1.000，禁水10h后，尿比重1.008，尿滲透壓160mOsm/L.注射加壓素5U后2h尿比重1.003，尿滲透壓180mOsm/L.該病人診斷為：
A.部分性中樞性尿崩癥
B.腎性尿崩癥
C. 完全性中樞性尿崩癥
D.精神性煩渴
E.慢性腎盂腎炎
標答B
7.下列哪項不是尿崩癥的臨床特點?
A.尿量10L/d
B.尿滲透壓《血漿滲透壓
C.加壓素治療有明顯效果
D.尿比重1.022
E.禁水試驗不能使尿滲透壓和尿比重增加
標答D
8.尿崩癥患者.在下列實驗室檢查中，哪項最不可能出現?
A.尿比重大于1.020
B.血漿滲透壓增高
C.尿滲透壓下降
D.血清PRL上升
E.ADH降低
標答A
9.下列哪項檢查不支持腎性尿崩癥的診斷?
A.尿比重大于1.010
B.血漿滲透壓增高
C. 尿滲透壓<血漿滲透壓
D. 尿量4L/d
E.ADH降低
標答E
問題10-12
女性，40歲。多飲、多尿2月。每日尿量5-7L，空腹4.5mmol/L,尿糖(-)，OGTT正常。
10.明確診斷需行下列哪項檢查?
A.餐后2h血糖
B.尿比重
C.血滲透壓
D.禁水-加壓試驗
E.尿滲透壓
標答D
11.進行禁水-加壓試驗后，尿比重可達1.020，應考慮下列哪項診斷?
A.精神性煩渴
B.遺傳性尿崩癥
C.腎性尿崩癥
D.繼發性尿崩癥
E.特發性尿崩癥
標答A
12.確診中樞性尿崩癥后為了進一步明確病因診斷，下列哪項檢查最沒有幫助?
A.雙腎B超
B.鞍區CT
C. 視野測定
D.ADH 測定
E.PRL測定
標答A
問題13-16
男性，38歲，口渴、多飲、多尿3個月。空腹尿比重偏低。
13.下列疾病可不予考慮的是：
A.完全性尿崩癥
B.部分性尿崩癥
C.腎性尿崩癥
D.原發性醛固酮增多癥
E.慢性腎炎、腎功能不全
標答E
14.為確診病人有無尿崩癥，下列試驗首選:
A.禁水試驗
B.測量每日尿總量
C.禁水-加壓素試驗
D. 測血漿滲透壓
E.測尿滲透壓
標答C
15.在鑒別完全性與部分性中樞性尿崩癥的禁水-加壓素試驗中，下列指標具鑒別診斷意義的是：
A.禁水后的尿滲透壓測定
B.禁水后的尿比重
C.禁水后尿量減少程度
D.注射垂體加壓后尿比重比禁水后最高比重增加的百分率
E.禁水后病人耐受的時間
標答D
16.下列藥物中哪項不能用于治療尿崩癥?
A.氯磺丙尿
B.卡馬西平
C.氯丙嗪
D.氫氯噻嗪
E.去氨加壓素
標答C
問題17-20
女性，40歲，3個月前受刺激，3個月來睡眠差。常口渴難忍夜間亦需大量飲水，每日飲水4-5暖壺，喜飲涼水。尿量明顯增加平均每小時排尿一次，夜間也需排尿5次以上，全天尿量達9L。病人常吞咽困難幾乎不能咽下干糧，只能進食帶水的食物。發病以來精神差，煩躁、消瘦、心悸、哆嗦，近兩周出現頭痛。
17.根據以上病史此病人最困難的疾病是：
A.糖尿病
B.尿崩癥
C.食道梗阻
D.神經癥
E.甲狀腺功能亢進癥
標答B
18.進一步應做哪項檢查明確病因?
A.頭顱CT或MRI
B.GAD65
C.糖耐量試驗
D.T3、T4
E.TSH
標答A
19.病人入院后第二天受涼后發熱，頭痛加重，飲水量少，神志不清。查體：血壓90/60mmHg,口唇干燥，皮膚彈性差;未見頸抵抗。此時應首先考慮：
A.高滲性昏迷
B.糖尿病急性代謝并發癥
C.感染中毒性休克
D.顱內壓增高
E.腦卒中
標答A
20.此病人最合理的治療為:
A.胰島素注射
B.去氨加壓素每日20ug
C.最小有效劑量的去氨加壓素
D.限制飲水
E.限制鈉鹽
標答C
問題21-23
A.完全性尿崩癥
B.部分性尿崩癥
C.腎性尿崩癥
D.神經性煩渴
E.繼發性尿崩癥
21.尿比重1.008，尿滲透壓185mOsm/L,禁水后尿比重可超過1.015，但小于1.020，尿滲透壓超過血漿滲透壓。
標答B
22. 尿比重1.005，尿滲透壓195mOsm/L,禁水后尿量明顯減少，尿比重可超過1.020，尿滲透壓超過800mOsm/L，不出現明顯失水。
標答D
23. 尿比重1.005，尿滲透壓195mOsm/L,禁水后尿比重1.012，尿滲透壓220mOsm/L，注射加壓素后尿量不減少，尿比重不增加。
標答C
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