中西醫結合執業醫師《內科學》題

2017中西醫結合執業醫師《內科學》精選題

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　　1.正常時結腸的基礎電解率為：

　　A.3次/分

　　B.4次/分

　　C.5次/分

　　D.6次/分

　　E.7次/分

　　(標答：D)

　　2.腸易激惹綜合癥(IBS)最主要的癥狀是：

　　A.腹瀉

　　B.便秘

　　C.消化不良

　　D.腹痛

　　E.排便不盡感

　　(標答：D)

　　3.關于功能性消化不良的病因和發病機制哪項不正確?

　　A.上胃腸動力障礙為主要病理生理基礎

　　B.常有胃電異常

　　C.胃感覺異常

　　D.與精神和應激因素有關

　　E.主要與幽門螺旋桿菌感染有關

　　(標答：E)

　　4.女性，38歲，間斷發作下腹部疼痛伴腹瀉3年，排便4~5次/天，膿血便，便后疼痛有緩解。曾行結腸鏡檢查見粘膜充血、糜爛及淺表小潰瘍。此患者最可能的診斷是

　　A.細菌性痢疾

　　B.腸道菌群失調

　　C.腸易激綜合征

　　D.潰瘍性結腸炎

　　E.結腸癌

　　(標答：D)

　　5、柳氮磺胺吡啶治療哪種疾病效果佳

　　A.輕型潰瘍性結腸炎

　　B.重型潰瘍性結腸炎

　　C.真菌性結腸炎

　　D.放射性結腸炎

　　E.以上均不是

　　(標答：A)

　　6.女，77歲，因肺部感染住院，予抗生素治療3周，持續發熱，每日排便次數增至7~8次，糞便化驗WBC滿視野，RBC10~15個/高倍視野，大便培養無致病菌生長，首先考慮診斷：

　　A.細菌性痢疾

　　B.Crohn病

　　C.潰瘍性結腸炎

　　D.偽膜性腸炎

　　E.腸易激綜合征

　　(標答：D)

　　A2型題

　　7.關于Crohn病，下列哪項是錯誤的：

　　A.病變多見于末段回腸和鄰近結腸

　　B.常有粘液膿血便

　　C.并發癥以腸梗阻最常見

　　D.病變呈節段性分布

　　E.病變腸段之間粘膜外觀正常

　　(標答：B)

　　A3型題

　　問題8--9

　　女，20歲，因腹瀉，血便，高熱和全腹觸痛伴反跳痛入院。結腸鏡檢查證實直腸粘膜彌漫性充血，質脆，易出血，伴有小的出血性潰瘍。腹部平片顯示橫結腸段擴張。

　　8.該患者最可能的診斷是：

　　A.腸結核并腸梗阻

　　B.Crohn病

　　C.潰瘍性結腸炎并中毒性結腸擴張

　　D.結腸癌

　　E.細菌性痢疾

　　(標答：C)

　　9.目前首先應作的處理是

　　A.緊急外科手術

　　B.等待糞便培養的結果

　　C.口服5-ASA

　　D.靜脈滴注糖皮質激素

　　E.在24小時內做腸系膜動脈造影

　　(標答：D)

　　問題10-11

　　男，25歲，反復右下腹痛、腹瀉4年，無粘液膿血便，結腸鏡檢查右半結腸呈節段性炎癥改變。

　　10.該患者選做下列哪項檢查最適宜：

　　A.結腸鏡下多部位粘膜活檢

　　B.血沉

　　C.結核菌素試驗

　　D.腹部X線平片

　　E.腹部B超

　　(標答：A)

　　11.若該患者肛周瘺管形成，則最可能的診斷是

　　A.腸結核

　　B.結腸MALT淋巴瘤

　　C.結腸癌

　　D.潰瘍性結腸炎

　　E.Crohn病

　　(標答：E)

　　問題12--13

　　A.細菌性痢疾

　　B.Crohn病

　　C.潰瘍性結腸炎

　　D.阿米巴腸炎

　　E.腸結核

　　12.病變為非干酪性肉芽腫

　　(標答：B)

　　13.X線鋇餐造影可見“線樣征”

　　(標答：B)

　　問題14--15

　　男，45歲，間斷腹瀉，腹瀉3年，排便4-5次/天，無膿血、粘液。服用小堿，氟哌酸等后腹瀉可稍緩解，近半月癥狀加重，大便7--8次/天，大便常規正常。

　　14.本列診斷應首先考慮

　　A.腸易激綜合征

　　B.腸道菌群失調

　　C.細菌性痢疾

　　D.潰瘍性結腸炎

　　E.結腸癌

　　(標答：A)

　　15.下列治療方法中正確的是

　　A.禁食，靜脈輸液

　　B.對癥止瀉

　　C.長期口服抗生素維持治療

　　D.服用糖皮質激素

　　E.手術探查

　　(標答：B)

　　問題16--17

　　男，40歲，上腹痛。早飽，噯氣，惡心，失眠，抑郁，吸煙史10年。經有關檢查未發現上消化道潰瘍，糜爛和腫瘤，并排除了肝膽胰疾病。HP(+).疑診：功能性消化不良。

　　16.為了確診，除哪項為進一步應排除的疾病

　　A.糖尿病

　　B.腎臟病

　　C.慢性胃炎

　　D.結締組織病

　　E.精神病

　　(標答：C)

　　17.如本患者最終診斷為功能性消化不良，則下列的治療措施哪項不正確

　　A.啊美聯唑

　　B.多潘利酮

　　C.阿米替林

　　D.限制高脂肪飲食

　　E.溴丙胺太林

　　(標答：D)

　　18.結核性腹膜炎的常見并發癥是

　　A.腸梗阻

　　B.慢性腸穿孔

　　C.腸瘺

　　D.急性腸穿孔

　　E.腹腔腫瘤

　　(標答：A)

　　19.下列腹水檢查結果哪項對診斷結核性腹膜炎有重要意義

　　A.腹水比重為1.016

　　B.腹水葡萄糖小于3.4mmol/L

　　C.腹水腺苷脫氨酶活性增高

　　D.腹水蛋白質含量30g/L

　　E.腹水pH小于7.35

　　(標答：C)

　　20.關于結核性腹膜炎腹痛的特點，下列哪項除外?

　　A.疼痛多位于臍周和下腹

　　B.早起腹痛比較明顯，或可始終無疼痛

　　C.并發不完全性腸梗阻時，有陣發性腹痛

　　D.出現肌衛和板狀強直

　　E.腹部壓痛一般輕微

　　(標答：B)

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