2015年臨床執業醫師外科學考點：腰椎的并發癥

　　腰椎的并發癥：

　　腰椎不穩：腰椎管狹窄腰椎的三關節復合體中的椎間盤的后關節退變，不能維持脊柱的穩定，而椎體和關節都會出現增生，最后就會導致纖維性或是骨性強直。所以說腰椎不穩時退變的一個階段。

　　腰椎管狹窄：腰椎間盤突出會造成的椎間隙狹窄、纖維環松弛后突、黃韌帶肥厚、椎體后緣和椎間關節的骨質增生都可造成椎管變小，這就會使原來較小的椎管持續狹窄。患者就會出現長期的腰痛、腰酸，進而出現間歇性跛行。

　　骨質增生：反復腰痛且腰痛時間久的腰椎間盤突出癥患者就會合并有關節的退變和骨質增生。一方面是退變致使椎間盤松弛、腰椎間歇變窄。另一方面關節突的骨質增生會導致椎間孔進一步狹窄，從而增加神經根受壓。

　　腰椎骨贅：腰椎骨質增生骨贅多出現在退變椎間盤的邊緣。而若在椎間孔的骨贅以及后縱韌帶的較大骨贅就會壓迫到神經根進而出現腰椎間盤突出癥的癥狀。

　　腰椎滑脫癥：腰椎間盤突出的退變會導致腰椎不穩和關節突出現骨關節炎。而這兩者都是腰椎滑脫癥的主要原因。

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