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執業醫師考試外科學考點速記
導讀：大家在備考外科學的時候知道有哪一些是考點嗎?為了減輕大家的壓力。下面是應屆畢業生小編為大家搜集整理出來的有關于執業醫師考試外科學考點速記，想了解更多相關資訊請繼續關注考試網!
一、外科學相關名詞解釋
1、疝：體內某個臟器或組織離開其正常解剖部位，通過先天或后天形成的薄弱點缺損或空隙進入另一部位。
2、逆行性嵌頓疝(Maydl疝)：嵌頓的內容物通常多為一段腸管，有時嵌頓腸管可包括幾個腸袢，形如W，疝囊內各嵌頓腸袢之間的腸管可隱藏在腹腔內。
3、畢I式：遠端胃大部切除后，將殘胃與十二指腸吻合。
4、畢II式：切除遠端胃后，縫合關閉十二指腸殘端，殘胃和上端空腸端側吻合。
5、傾倒綜合征：由于胃大部切除術后，原有的控制胃排空的幽門竇、幽門括約肌及十二指腸球部解剖結構不復存在，加上部分病人胃腸吻合口過大，導致胃排空過速產生的一系列綜合征。
6、殘胃癌：胃十二指腸潰瘍病人行胃大部切除術后5年以上，殘余胃發生的原發癌。
7、早期胃癌：胃癌僅限于粘膜或粘膜下層者。
8、進展期胃癌：癌組織超出粘膜下層侵入胃壁肌層為中期胃癌，病變達漿膜下層或是超出漿膜向外侵潤至鄰近臟器或有轉移為晚期胃癌。
9、腸梗阻：腸內容物不能正常運行、順利通過腸道。
10、門靜脈高壓癥：門靜脈的血流受阻、血液淤滯時，則引起門靜脈系統壓力的增高。臨床上表現有脾腫大和脾功能亢進、食管胃底靜脈曲張和嘔血、腹水等。具有這些癥狀的疾病成為門靜脈高壓癥。
11、膽石病：包括發生在膽囊和膽管的結石。
12、肝外膽管結石：左右肝管匯合部以下的包括肝總管結石和膽總管結石。
13、肝內膽管結石：左右肝管匯合部以上的結石。
14、動脈栓塞：動脈腔被進入血管內的栓子堵塞，造成血流阻塞，引起急性缺血的臨床表現。
15、雷諾綜合征：小動脈陣發性痙攣，受累部位程序性出現蒼白及發冷、青紫及疼痛、潮紅后復原的典型癥狀。
16、膽源性胰腺炎：進入膽總管的結石通過Oddi括約肌可引起損傷或嵌頓于壺腹部導致胰腺炎。
17、先天性巨結腸：先天性巨結腸是病變腸壁神經節細胞缺如的一種腸道發育畸形，在消化道畸形中，其發病率僅次于先天性直腸肛管畸形，有家族性發生傾向。
18、肛瘺：是指肛門周圍的肉芽腫性管道，由內口、瘺管、外口三部分組成。
19、膽囊三角：膽囊管、肝總管肝下緣所構成的三角區。膽囊A，肝右A，副右肝管在此穿過。
20、Mirizzi癥：是特殊類型的膽囊結石，形成的解剖因素是膽囊管與肝總管伴行過長或匯合位置過低，持續嵌頓于膽囊頸部的和較大的膽囊管結石壓迫肝總管，引起肝總管狹窄，反復的炎癥發作更導致膽囊肝總管瘺管，膽囊管消失、結石部分或全部堵塞肝總管。臨床特點是反復發作膽囊炎及膽管炎，明顯的梗阻性黃疸。膽道影像學檢查可見膽囊或增大、肝總管擴張、膽總管正常。
21、閉袢性腸梗阻：倘若一段腸袢兩端完全阻塞如腸扭轉、結腸腫瘤等則稱閉袢性腸梗阻
22、先天性肥厚性幽門狹窄：是新生兒期幽門肥大增厚而致的幽門機械性梗阻，是新生兒常見疾病之一，男女之比4：1
23、先天性腸旋轉不良：是由于胚胎發育中腸管旋轉發生障礙，從而并發腸梗阻或腸扭轉。
二、一句話考點匯總
1、單側喉返神經損傷引起聲嘶，雙側喉返神經損傷導致失音或嚴重的呼吸困難甚至窒息。
2、乳頭狀癌幾乎占兒童甲狀腺癌的全部。
3、腹外疝的病因是腹壁強度降低和腹內壓力增高。
4、腹外疝由疝囊，疝內容物和疝外被蓋組成。
5、腹外疝的類型有易復性，難復性，嵌頓性，絞窄性等。
6、直疝三角的外側是腹壁下動脈，內側是腹直肌外緣，底邊是腹股溝韌帶。
7、傳統疝修補術的手術原則為疝囊高位結扎，加強或修補腹股溝管壁。
8、實質臟器損傷主要表現為腹腔內出血，空腔臟器破裂主要表現為彌漫性腹膜炎
9、對腹膜刺激性最強的是胃液，膽汁，胰液，其次為腸液，最輕為血液。
10、引起繼發性腹膜炎的細菌主要是大腸桿菌，原發性腹膜炎的致病菌多為溶血性鏈球菌。
11、胃潰瘍多發生在胃小彎，十二指腸潰瘍主要在球部，胃癌好發部位為胃竇部。十二指腸潰瘍穿孔多發生在球部前壁，后壁出血。
12、疼痛與體重減輕是進展期胃癌最常見的臨床癥狀。
13、腸梗阻分為機械性腸梗阻，動力性腸梗阻和血運性腸梗阻。
14、肛直腸指檢可發現的疾病有痔，肛瘺，直腸息肉和肛管、直腸癌。
15、結腸癌的病理分型有腫塊型，侵潤型和潰瘍型。
16、右側結腸癌以全身癥狀為主，左側結腸癌以腸梗阻癥狀為主。
17、肛裂三聯征：肛裂，前哨痔，乳頭肥大
18、肛裂的臨床表現：周期性疼痛，便秘和出血
19、肛瘺臨床表現：瘺外口流出少量濃性、血性、粘液性分泌物
20、原發肝癌的病理分型：肝細胞型，膽管細胞型，混合型
21、原發肝癌的并發癥：肝性昏迷、上消化道出血、癌腫破裂出血、繼發感染
22、肝癌的早期診斷：甲胎蛋白(AFP)檢測和B超等影像學檢查
23、門脈高壓的臨床表現：脾腫大，脾功能亢進，嘔血或黑便，腹水或非特異性全身癥狀
24、外科治療門脈高壓癥主要是：預防和控制食管胃底曲張靜脈破裂出血
25、先天膽道畸形分三型：I型，完全性膽管閉鎖;II型，近端膽道閉鎖，遠端膽管通暢;III型，近端膽管通暢，遠端膽管纖維化
26、膽石分三類：膽固醇結石，膽色素結石，混合性結石
27、肝外膽管結石典型的Charcot三聯征：寒戰高熱、腹痛、黃疸
28、膽總管切開術后10—14天可行T管造影，造影后應繼續引流24小時以上
29、肝內膽管結石多見于肝左外葉及右后葉
30、急性梗阻性化膿性膽管炎的Reynolds五聯征：腹痛、寒戰高熱、黃疸、休克、神經中樞系統受抑制
31、膽道疾病常見的嚴重并發癥：膽囊穿孔，膽道出血，膽管炎性狹窄，膽源性肝膿腫，膽源性胰腺炎
32、膽囊穿孔部位以膽囊底部最常見，頸部次之
33、胰腺炎特異性診斷需測定血清淀粉酶同工酶
34、慢性胰腺炎的四聯征：腹痛，體重下降，糖尿病，脂肪瀉
35、動脈硬化閉塞癥分型：主—髂動脈型，主—髂—股動脈型，累及主—髂動脈及其遠側動脈的多節段型
36、動脈栓塞臨床表現：疼痛，感覺異常，麻痹，無脈和蒼白
37、原發性下肢靜脈曲張以大隱靜脈曲張為多見
38、靜脈血栓形成的三大因素：靜脈損傷，血流緩慢，血液高凝狀態
39、環境缺碘是引起單純性甲狀腺腫的主要因素
40、急性乳腺炎引流時做輪輻狀切口
41、最易嵌頓的疝是股疝
42、腹部損傷分為開放性和閉合性兩類，開放性損傷中常見受損內臟依次是肝、小腸、胃、結腸、大血管等;閉合性損傷中常見受損內臟依次是脾、腎、小腸、肝、腸系膜等
43、脾破裂可分為中央型破裂、被膜下破裂、真性破裂(多見)
44、腸閉鎖分三種類型：a腸腔內存在隔膜，使腸腔完全阻塞 b腸管中斷，兩段腸間僅為一索狀纖維帶相連 c腸管閉鎖兩端呈盲腸袋狀完全中斷
45、急性闌尾炎的并發癥：腹腔膿腫，內、外瘺形成，化膿性門靜脈炎
46、原發性下肢靜脈曲張以大隱靜脈曲張為多見。
47、引起單純性甲狀腺腫的主要因素是 環境缺碘。
48、甲狀腺腫物特點： 隨吞咽上下移動。
49、甲亢的診斷方法：T3、T4
50、乳腺檢查捫診的順序：外上、外下、內下、內上，先健側后患側.
51、乳腺癌臨床表現特點：“酒窩征”(若累及Cooper韌帶，可使其縮短而致腫瘤表面皮膚凹陷形成)、皮膚“桔皮樣”改變
52、乳腺手術切口的選擇：輪輻狀，乳暈下膿腫應沿乳暈邊緣做弧形切口
53、乳腺癌手術的選擇：乳腺癌根治術、乳腺癌擴大根治術、乳腺癌改良根治術、全乳房切除術、保留乳房的乳腺癌切除術。
54、形成疝的兩個原因：腹壁強度降低、腹內壓力增高
55、疝的臨床分型：腹外疝有易復性、難復性、嵌頓性、絞窄性
56、斜疝和直疝的區別：斜疝精索在疝囊后方，直疝精索在疝囊前外方;斜疝疝囊頸在腹壁下動脈外側，直疝在內側;回納疝 塊后壓住深環斜疝疝塊不再突出，直疝可突出。
57、股疝最易嵌頓。
58、腹部損傷包括開放性損傷和閉合性損傷。
59、肝、脾、胰、腎等實質器官或大血管損傷主要臨床表現為腹腔內出血。
60、胃腸道、膽道、膀胱等空腔臟器破裂的主要臨床表現是彌漫性腹膜炎。
61、左上腹、左下腹、左側腹、左季肋下損傷都會導致脾破裂。
62、急性彌漫性腹膜炎致病菌：原發性多為溶血性鏈球菌、肺炎雙球菌、大腸桿菌;繼發性多為大腸桿菌、厭氧擬桿菌、鏈球菌、變形桿菌
63、腸梗阻臨床表現：腹痛、嘔吐、腹脹及停止自肛門排氣排便。
64、肝膿腫臨床表現起病較急，主要癥狀是寒戰、高熱、肝區疼痛和肝腫大
65、原發性肝癌篩選：甲胎蛋白(AFP)檢測和B型超聲
66、門靜脈高壓癥的病理變化：脾腫大、脾功能亢進、交通支擴張、腹水。
67、膽囊三角：膽囊管、肝總管、肝下緣所構成的三角區。
68、Charcot三聯征：腹痛、寒戰高熱、黃疸
69、先天性幽門狹窄治療：阿托品療效好
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