臨床執業醫師外科學模擬習題

　　46.中年婦女，劇咳后右大腿卵圓窩部腫物突然增大、變硬，疼痛難忍。一天后用手法還納后，出現劇烈的持續性下腹痛，并有明顯的腹肌緊張、壓痛與反跳痛，最可能的診斷為

　　A.難復性疝

　　B.嵌頓疝

　　C.絞窄性疝

　　D.易復性疝

　　E.急性腹膜炎

　　本題正確答案：E

　　E。劇烈的持續性下腹痛，明顯的腹肌緊張.壓痛與反跳痛等都是急性腹膜炎的特征性癥狀體征。

　　47.4歲男孩，媽媽在給穿衣服時牽拉左腕，患兒突然大哭，左肘功能障礙，左手不肯拿取玩物。其可能的診斷是

　　A.左肘關節脫位

　　B.左肱骨髁上骨折

　　C.左肱骨內髁撕脫骨折

　　D.左肱骨外髁撕脫骨折

　　E.左橈骨頭半脫位

　　本題正確答案：E

　　E。不滿5歲的小兒，其橈骨頭未發育好，橈骨頸部的環狀韌帶只是一片薄弱的纖維膜。小兒極易在被牽拉時出現橈骨頭半脫位。

　　48.骨折的急救不包括

　　A.一般處理

　　B.創口包扎

　　C.妥善固定

　　D.迅速運輸

　　E.開放骨折復位

　　本題正確答案：E

　　E。骨折急救包括搶救休克、包扎傷口、妥善固定、迅速轉運。

　　49.腹部臟器中最容易受損傷的器官是

　　A.肝

　　B.脾

　　C.胰

　　D.腎

　　E.膀胱

　　本題正確答案：B

　　B。脾是腹部臟器中最容易受損傷的器官，在開放性損傷中占6%，閉合性損傷中占25%。

　　50.導致闌尾穿孔最主要的因素是

　　A.闌尾腔阻塞

　　B.闌尾壁受糞石壓迫缺血

　　C.細菌毒力

　　D.淋巴管阻塞

　　E.免疫力低

　　本題正確答案：A

　　A。當闌尾腔阻塞，腔內壓力升高，闌尾壁血液循環障礙導致穿孔。

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