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中西醫結合執業醫師《針灸學》章節解析
針灸學是祖國醫學的重要組成部分，其內容包括經絡、腧穴、針灸方法、臨床治療、針灸醫經醫籍、實驗針灸等部分。下面是應屆畢業生小編為大家整理的中西醫結合執業醫師《針灸學》章節解析，更多精彩內容請關注應屆畢業生考試網。
背俞穴、募穴
臟腑之氣輸注于背腰部的腧穴，是臟腑氣機活動最活躍的部位。又稱為 “俞穴”。背俞穴共12個。 以相應臟腑命名。
分布：足太陽膀胱經第1側線上，大體依臟腑位置的高低而上下排列。
臨床應用：
① 反映臟腑病候，協助診斷
特點：更側重反映五臟疾病。(背俞穴臨床上最能反映五臟六腑的虛實盛衰。當背俞穴局部出現各種異常反應，如結節、陷下、條索狀物、壓痛、過敏、出血點、丘疹及溫度或電阻變化時，往往反映相關臟腑的功能異常。)
② 治療相應的臟腑病，特別是五臟病癥的重要用穴。
③ 治療與五臟相關的五官九竅、皮肉筋骨(五官五體)等病癥。 “陰病治陽”
常用配穴方法：
俞原配穴：治療五臟疾病。
俞募配穴：是臟腑發病時，使用本臟腑的背俞穴和募穴相配的方法，用于治療臟腑疾病。
募穴：臟腑之氣匯聚于胸腹部的腧穴，又稱為“腹募穴”。募穴共12個。
分布：募穴多為臟腑在體表的投影區，故分布上大體與對應臟腑所在部位相接近。
(募穴分布有集中趨勢，其中有6個分布于任脈上，為單穴，有6個在循行于胸腹部的經脈上(肺、肝、膽、胃)，為雙穴。)
4.臨床應用：
① 協助診斷疾病 特點是：側重反映六腑的疾病。
② 治療相關臟腑病 特點是：偏重治療六腑的疾病
③ 俞募配穴治療相關臟腑病
六腑有病(陽)反映于胸腹部(陰)的募穴
五臟有病(陰)反映于背腰部(陽)的俞穴
“陽病行陰”“陽病治陰”;“陰病行陽”“陰病治陽”
募穴與背俞穴互補，形成了古代配穴的經典理論。應用時，一般 “先陽后陰”
④ 募合配穴治療六腑病證。
郄穴
十二經脈和奇經八脈中的陰蹺、陽蹺、陰維、陽維脈之經氣深聚的部位，郄穴共16個。
分布：除胃經的梁丘之外，都分布于四肢肘膝關節以下。
郄穴的特點：生理上：臟腑經絡氣血深聚之處。
病理上：臟腑經脈病變的反應點。
治療上：主要用于治療本經脈、本臟腑的急性、發作性、疼痛性病癥。
“氣血多” “位置深” “能救急”
臨床應用：① 有助于診斷相應經脈及臟腑疾患。
② 是治療本經循行部位和相應臟腑嚴重或頑固性疾病，尤其是急癥有獨特的療效。陰經郄穴常用來治血證;陽經郄穴常治氣形兩傷病證(痛證)
原穴、絡穴
原穴：臟腑原氣輸注、經過和留止于十二經脈四肢部的腧穴，又稱 “十二原”。
多分布腕踝關節附近。
“陰經以輸為原”，“陰經之輸并于原”。
原穴的特點： a與臟腑之原氣關系密切。
b分布在腕踝關節附近。
c陰經輸原合一。
臨床應用：
① 協助診斷相關臟腑的疾病。② 用于治療相關臟腑的疾病。
絡穴：十五絡脈從經脈分出處各有1個腧穴，稱之為絡穴，又稱“十五絡穴”。
分布：十二經脈各有一絡穴，均位于四肢肘膝關節以下;任脈絡穴鳩尾位于上腹部;督脈絡穴長強位于尾骶部;脾之大絡大包穴位于胸脅部。
特點：“一絡通兩經”;“一絡治兩經”。 “絡脈正在兩經之間，若刺絡穴，表里皆治。”
臨床應用： ① 治療本經病證。
② 治療其表里經的病證。
③ 治療其絡脈的病證。
④ 原絡配穴法。
原絡配穴法：臨床上常把先病經脈的原穴和后病的相表里的經脈絡穴相配合，稱為原絡配穴法或主客原絡配穴法。
先病、病重者為主，取原穴;后病、病輕者為客，取絡穴。
大接經：久病則由原穴到絡穴，新病則由絡穴到原穴。
軀干部絡穴：任脈之絡鳩尾治療胸腹部病癥。督脈之絡長強治療腰背和頭部疾患。脾之大絡散布于胸脅，網羅周身氣血大包治療全身疼痛。
五輸穴 60個
十二經脈分布在肘、膝關節以下的“井、滎、輸、經、合”5個特定腧穴，簡稱“五輸”。與五行相配，又稱“五行輸”。
五輸穴分布：
|
|
比喻 |
脈氣狀況 |
腧穴位置 |
|
所出為井 |
水之初流 |
經氣所出，脈氣淺小 |
手、足之端 |
|
所溜為滎 |
水之微流 |
經氣流動，脈氣稍大 |
本節之前 |
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所注為輸 |
水流較大 |
經氣漸盛，脈氣較大 |
本節之后 |
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所行為經 |
水之暢流 |
經氣通暢，脈氣較盛 |
腕踝關節以上 |
|
所入為合 |
百川入海 |
經氣盛大，脈氣充盛，匯合臟腑 |
肘膝關節附近 |
五輸穴的特點：a只存在十二經脈之上，每經都有一組。
b每類穴的命名都提示穴位所在部位經氣運行的狀態。
c呈向心性分布。從井穴到合穴依次從末梢向心排列。
d每個穴位都有五行配屬。
五輸穴的五行配屬：“陰井木”，“陽井金”
“病在臟者，取之井;病變于色者，取之滎;病時間時甚者，取之輸;病變于音者，取之經;經滿而血者，病在胃及以飲食不節得病者，取之合。”
“井主心下滿，滎主身熱，輸主體重節痛，經主喘咳寒熱，合主逆氣而泄。”
近代臨床應用：井穴開竅醒神，治療神志病癥;滎穴清熱瀉火，祛本臟腑經脈火熱之邪。
A、按五輸穴主病特點選用
井主心下滿：主治肝之疾患，肝氣不舒心窩部痞滿，郁悶。
滎主身熱：主治心之疾患，熱傷神明的心煩、心悸、失眠神昏譫語、狂躁不寧及熱傷津液口燥舌干等。
輸主體重節痛：主治脾之疾患，如脘腹脹滿，食欲不振，惡心嘔吐，肢體浮腫，體倦懶言，大便溏稀等。
經主喘咳寒熱：主治肺之疾患。如咽干咽癢，聲音嘶啞，鼻塞不通，氣喘少氣，小便不利，大便失調等。
合主逆氣而泄：主治腎之疾患，泄：二陰病變，如遺精、遺尿、大便失調等腎氣失充的疾患。
B、按五行生克關系選用-補母瀉子法(選舉例)
原則：虛則補其母，實則瀉其子。
臨床運用：⑴本經子母補瀉
⑵他經子母補瀉
阿是穴
既無固定名稱，亦無固定位置，而是以壓痛點或病變部位、其他反應點等作為針灸部位的腧穴。又稱天應穴。
特點
⑴ 無固定名稱、位置和主治。
⑵ 是腧穴的最早形式，阿是穴只要療效確切，就可命名、定位、定主治，作為經外奇穴。
⑶ 阿是穴的出現有一定的規律，多隨疾病的發生而出現，隨疾病的痊愈而消失。
⑷ 阿是穴無一定數目。
阿是穴來源：① 出自《內經》所說“以痛為腧”。② “阿是”之名見于唐代《備急千金要方》。“有阿是之法，言人有病痛，即令捏其上，若果當其處，不問孔穴，即得便快或痛即云阿是，灸刺皆驗，故曰阿是穴也”。
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