口腔執業醫師實踐技能備考分值標準

口腔執業醫師實踐技能備考分值標準

　　導讀：大家在備考口腔醫學的時候，有制定自己的備考計劃嗎?下面是應屆畢業生小編為大家搜集整理出來的有關于口腔執業醫師實踐技能備考分值標準，想了解更多相關資訊請繼續關注考試網!

　　一、口腔醫師實踐技能考試內容及方法：

　　第一考站：

　　(1)考試內容：無菌操作、一般檢查、職業素質以及特殊檢查。

　　(2)考試方法：現場操作并如實填寫口腔檢查表。

　　第二考站：

　　(1)考試內容：口腔基本操作技能和臨床基本急救技術

　　(2)考試方法：口腔基本操作技能考試方法由考生在口腔專用模型、自帶的離體磨牙上現場操作，或主考官指定2名考生互相操作。基本急救技術考試方法由考生對模擬人操作或2名考生互相操作。

　　第三考站：

　　(1)考試內容：病史采集、病例分析、醫德醫風和輔助檢查結果的判讀(牙髓測驗、X 線檢查、實驗室檢驗)。

　　(2)考試方法：病史采集和病例分析考試方法采用計算機閱題，口述作答。醫德醫風和輔助檢查結果判讀的考試方法采用多媒體考試，考生在計算機上根據試題要求進行作答。

　　二、口腔醫師實踐技能考試分值分布：

　　一、基本技術(10分鐘25分)

　　1、齦上潔治術

　　醫囑，口腔衛生的宣傳教育，詢問有無出血性疾病

　　①基本范圍為一區段不多于三顆牙

　　②醫患體位(3分)戴護目鏡，洗手帶手套

　　③器械選擇握持及支點(2分)

　　選擇合適的器械鐮型

　　握持：改良式握筆法(3分)

　　支點：中指或無名指與中指緊貼作支點(2分)

　　口內支點盡量靠近治療區(1.5分)

　　支點穩固、不得用力時失去支點(1.5分)

　　④操作方式45-90度之間，最好是80度

　　牙刃關系：潔治操作時潔治器工作面與牙面角度在45-90度之間潔治器尖端緊貼牙面，不得刺傷牙齦。牙石整塊剝離(2分)

　　用力方式：肘、腕部用力，以支點為中心，力傳至器械取出牙石，個別精細部位可用指力，手指拉力，手腕旋轉力(3分)

　　用力方向：向冠方用力，也可向頰、舌水平方向用力，但不得向牙齦方向用力(2分)

　　⑤潔治效果：牙石是否去干凈2分牙齦是否受損(2分)

　　⑥潔治后處理：潔治后拋光，沖洗，隔濕(0.5分)

　　潔治后用0.3%雙氧水沖洗及上藥(0.5分)

　　2、上下牙列因模制取標準

　　醫囑，調整椅位，光源，去除牙石，取出食物殘渣，漱口，洗手帶手套，比試，調材料。說明取模型的目的，囑患者放松!

　　(1)托盤選擇：牙弓大小(2分)比試(3分)

　　根據患者牙弓長、寬，高度選擇合適的成品托盤，托盤與牙弓內外側應有3-4mm的間隙，翼緣不妨礙唇、頰、舌活動，成品托盤可進行適當修改，游離端缺失或缺隙很大時，需先用自凝樹脂或印模膏制作個別托盤。

　　(2)體位：調頭托(1分)醫患體位(2分)醫囑(2分)

　　取上(下)頜印模時，使上(下)頜牙弓與地面平行，取上頜印模時，患者的上頜與醫師肘部相平或稍高，取下頜，醫師上臂中分與患者下頜大致相平，囑患者放松配合

　　(3)托盤就位：牽開口角，旋轉就位(3分)醫囑(1分)

　　用口鏡牽開嘴角，將盛有印模材料的托盤旋轉放入口內，(取下頜時，囑患者舌向上、前)保持托盤穩定至印模材料完全硬固

　　(4)功能修整：有(4分)無(0分)

　　托盤就位后，在印模材料凝固之前，進行適當的唇頰舌的功能整塑

　　(5)印模質量全(3分)清晰(4分)

　　印模材料凝固以后，將印模完整文都/醫/考取下來，不能有脫模和變形

　　印模要清晰、完整、無氣泡、包括牙列、牙槽骨、系帶切跡

　　邊緣伸展適度

　　3、口腔基本技術

　　(1)開髓術25分10分鐘

　　a，操作程序(含器械握持及支點)7分

　　b，開口位置及洞形5分

　　c，髓骨頂去凈5分

　　d，根管口暴露5分

　　e，髓室底完整3分

　　②齦上潔治術25分10分鐘

　　a，醫患體位3分

　　b，器械選擇、握持及支點10分

　　c，操作方式7分

　　d，潔治效果及潔治后處理5分

　　③局部麻醉25分10分鐘

　　a，注射點7分

　　b，進針方向7分

　　c，行針過程7分

　　d，回吸動作2分

　　e，注射量2分

　　④上下牙列印模制取25分10分鐘

　　a，托盤選擇5分

　　b，體位文都/醫/考及醫囑5分

　　c，托盤就位4分

　　d，功能修整4分

　　e，印模制取7分

　　二、基本急救技術醫學

　　(1)人工呼吸7分鐘15分

　　①急救指征：3分

　　a，呼吸停止(1.5分)

　　b，和(或)心臟停止1分

　　c，和(或)意識喪失0.5分

　　①急救準備

　　開放氣道3分病人體位2分

　　②操作方法

　　a，口對口人工呼吸/仰臥壓胸法6分

　　b，呼吸節律1分

　　(2)吸氧術7分鐘15分鼻導管

　　①吸氧指征心源性疾病肺源性疾病

　　a呼吸困難1分

　　b紫紺1分

　　c呼吸道梗阻1分

　　②物品準備

　　a氧氣裝置0.5分

　　b鼻導管1分

　　c濕化瓶0.5分

　　③操作方法

　　a開啟給氧裝置1分

　　b放置鼻導管3分

　　c調節氧流量3分

　　d停氧1分

　　④注意事項

　　a，檢查導管及更換0.5分

　　b，及時觀察病人1分

　　c，正確放置0.5分

　　(3)胸外心臟按壓7分鐘15分

　　①急救指針3分

　　②急救準備病人體位2分醫生體位1分

　　③操作方法心外按壓8分節律1分

　　(4)血壓7分鐘15分

　　①測量方法7分②血壓判斷8分

　　三、胸外心臟按壓標準

　　(1)急救指針3分

　　①心臟停止(1.5分)

　　②或呼吸停止(1分)

　　③或意識喪失(0.5分)

　　(2)急救準備：(2分)

　　①病人體位：a，仰臥位;b，背墊木板(硬板)或仰臥于地;c，頭偏向一側;d.松解衣扣腰帶各(0.5分)

　　②醫師體位：位于病人胸部右側，跪式或站式(1分)

　　(3)操作方法：(8分)

　　①心外按壓：a部位：胸骨體中下1/3交界處

　　b方法：掌根重疊，手指不觸及胸壁，手臂于胸骨垂直

　　c力量適度：胸骨下陷3-5cm

　　d按壓與放松比例1：2各(2分)

　　②按壓節律(1分)

　　a.60～80次/分(0.4分)

　　b.呼吸與心外按壓比1：5(0.3分)

　　c.小兒按壓100次/分(0.3分)

　　四、吸氧術標準

　　(1)吸氧指征

　　①心源性疾病;②肺源性疾病;③脈速(1分)

　　(2)物品的準備

　　①氧氣裝置：含氧氣瓶，流量表，扳手(0.5分)

　　②鼻導管鼻塞：清潔鼻導管文都/醫/考或鼻塞(0.5分)檢查是否通暢(0.5分)

　　③濕化瓶：a.是否準備;b.有蒸餾水或潔凈水(各0.25分)

　　(3)操作方法

　　①開啟給氧裝置：a.開氧氣總開關;b.開流量表;c.連接濕化瓶;d.氧氣是否通暢(各0.25分)

　　②放置鼻導管或鼻塞：

　　a.導管長度測量(鼻尖～耳垂的2/3長度)1分

　　b.b.濕潤導管前段0.25分

　　c.c.清潔鼻腔0.25分

　　d.操作輕柔，自鼻孔向上向后插入鼻咽腔1分

　　e.無嗆咳后固定0.5分

　　③調節氧流量：①輕度缺氧2L/分②中度2-4L/分③重度4-6L/分各1分

　　④停氧：①取下鼻導管或鼻塞②關流量表及總開關③放余氣

　　④清潔病人面頰部各0.25分

　　(4)注意事項

　　①檢查及更換導管：

　　a.檢查給氧是否通暢;

　　b.b.持續給氧每日更換導管2次，雙側鼻孔交替各0.25分

　　②及時觀察病人1分

　　a.及時清除分泌物;

　　b.b.使病情調節氧流量各0.5分

　　③正確放置

　　a.避明火;

　　b.b.禁明煙各0.25分

　　五、人工呼吸標準

　　(1)急救指征

　　a.呼吸停止1.5分

　　b，和/或心跳停止1分

　　c，和/或意識喪失0.5分

　　(2)急救準備

　　①開放氣道

　　a.清除口鼻腔分泌文都/醫/考物及其它異物(取下假牙)1分

　　b.舉、抬頸、向前上方拉下頜骨1分

　　c.舌向外拉出(正確使用舌鉗)1分

　　②病人體位

　　a.仰臥位0.5分

　　b.b，背墊木板(硬板床)或仰臥于地上1分

　　c.松解衣領腰帶0.5分

　　(3)操作方法

　　⑴口對口呼吸法或仰臥壓胸法

　　①口對口呼吸法：

　　a.一手打開口腔、一手捏鼻。

　　b.術著深吸氣后對病人口腔張口吹氣。

　　c.無漏氣連續4～5次。

　　d.吹氣有效、胸部抬起各1.5分

　　②仰臥法：

　　a.雙手平放病人胸肋部，拇指向內靠胸骨。

　　b.擠壓病人胸部，推送膈肌上移。

　　c.放松壓力，膈肌復位。

　　d.反復操作，每4～5次停一次各1.5分

　　(2)呼吸節律

　　①12—16次/分②呼吸與心外按壓比例1：5各0.5分

　　六、血壓測定15分7分鐘

　　(1)測量方法(肱動脈血壓)7分

　　a.病人坐或臥位1分

　　b，上臂、心臟、血壓計零點三者位于同一水平線1分

　　c.血壓計袖帶置于上臂，下緣距肘窩2-3cm1分

　　d.聽診器置于肘窩動脈搏動明顯處1分

　　e.第Ⅰ相聲音為收縮壓，第Ⅱ相聲音轉弱為舒張壓2分

　　f.記錄方式mmHg或Kpa1分

　　(2)血壓判斷成人8分

　　①正常

　　a.收縮壓12-18Kpa90-140mmHg1分

　　b.舒張壓8-12Kpa60-90mmHg1分

　　c.脈壓差4-6.3Kpa30-40mmHg1分

　　②測得值準確(±3-5mmHg)2分

　　③收縮壓140mmHg以上或舒張壓90mmHg以上為高血壓(1.5分)

　　④低于80/50mmHg為低血壓(1.5分)

　　七、病歷采集(標準)20分

　　(1)問診的方法、主訴、病史采集

　　問診重點突出、準確，主訴三要素明確(時間、部位、性質)

　　一，現病史，二，既往史，三，全身情況等(5分)

　　(2)口腔檢查準備

　　一，醫患體位正確，二,無菌觀念強(2分)

　　(3)診斷及鑒別診斷

　　①運用現病史，體征檢查及正確選用輔助檢查經過綜合分析，作出正確診斷和鑒別診斷(5分)

　　(4)治療設計包括常用處方正確醫囑基本無誤(4分)

　　(5)病歷書寫

　　格式規范，用語合理，文字通順，條理性強，書寫工整，標點符號正確(4分)

　　八、無菌操作(洗手及口腔粘膜消毒)

　　(1)洗手1文/都醫考分鐘1分

　　雙手肥皂揉搓0.3分吸收前需剪指甲，清楚甲垢，①掌心②交叉掌心③掌心對手背④手尖⑤手尖對手掌⑥大拇指虎口⑦手腕

　　流水沖洗0.3分洗手時間為10秒鐘

　　正確戴手套0.4分帶手套，高不過頭，低不過腰。右手提，先戴左手

　　(2)口腔粘膜消毒1分鐘

　　消毒劑正確選擇0.4分常用的為1%碘酊或01%洗必泰或1%碘伏

　　干棉球擦干術區0.3分口腔手術，消毒全口

　　消毒劑擦拭方式0.3分注射點則只消毒注射點周圍5CM以上

　　九、口腔檢查評分標準(6分鐘)8分

　　注意：做以下每項檢查都要說醫囑，體位，洗手，戴手套

　　1，探診1.5分鐘2分

　　握持方式及支點(1分)有支點，檢查齲齒范圍、深、敏感、洞底軟硬度

　　探針正確應用(0.5分)及牙髓暴露情況，箭頭端可用來檢查鄰面齲

　　動作及順序(0.5分)先探合(牙合)面，再頰舌，再鄰面

　　2，捫診1.5分鐘2分

　　手法0.5分手指壓根尖部粘膜，有無壓痛及波動。如有腫脹，手指壓腫脹部位，了解范圍、硬度、有無壓痛及波動感。患者頭部宜稍向下附，組織松弛，檢查淋巴結是否對稱，質軟，有壓痛。

　　檢查部位0.5分檢查淋巴結步驟：①枕后②耳后③耳前④腮腺區(⑤頰部⑥頜下⑦刻下此三點可用雙合診)⑧胸鎖乳突肌⑨鎖骨上窩

　　醫患體位(0.5分)頭偏向檢查側

　　捫診內容(0.5分)根尖部、淋巴結、膿腫

　　3，叩診1.5分鐘2分

　　器械選擇(0.5分)金屬器械的平頭末端

　　叩診動作(0.5分)垂直叩診檢查根尖周病變，水平叩診檢查牙周膜

　　叩診順序(0.5分)先扣正常牙，后扣患牙

　　叩診反映描述(0.5分)描述為(-)(±)(+)文/都醫考(++)(+++)

　　4，松動度1.5分鐘2分

　　器械選擇(0.5分)鑷子

　　器械放置部位(0.5分)夾前牙切緣或閉合的鑷子抵住磨牙合(牙合)面窩溝

　　檢查動作(0.5分)輕輕向頰舌側或近遠中搖動

　　結果判斷(0.5分)Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度松動

　　5，咬合關系檢查3分鐘完成4分

　　磨牙咬合關系描述(1.5分)上頜6近中頰尖對下頜6近中頰溝為正中，對近中為遠中，對遠中為近中前牙咬合關系描述(1.5分)深覆蓋實質上下前牙的水平關系，分Ⅰ度3-5mm、Ⅱ度5-7，Ⅲ度大于7mm深覆(牙合)上下切緣的垂直距離Ⅰ度切1/3-中1/3，Ⅱ度中1/3-頸1/3，Ⅲ度為超過頸1/3.

　　中線描述(1分)是通過兩眼之間、鼻尖、兩上頜中切牙及兩下頜牙之間的

　　6，牙髓溫度測試3分鐘完成4分

　　醫囑說明(0.5分)醫囑說明：檢查原因，要求患者配合，疼痛就舉手，不痛就擺手示意(對被檢查的要說出來)

　　對照牙選擇及測試順序(1分)與對側同名牙或鄰牙對比

　　測試牙隔離(0.5分)隔濕，熱側，涂布凡士林，石蠟油

　　測試用其放置部位(1分)冰測用小冰棒，熱側用牙膠(燒軟不冒煙)測試反應描述(1分)正常，敏感，遲緩，無反應。

　　冷熱無反應表示壞死，冷熱立即出現疼痛表示，有炎癥刺激去除立即消失表示牙髓充血，冷測化膿性牙髓炎緩解。

　　7，顳下頜關節檢查3分鐘4分

　　檢查部位(1分)醫生站患者前方，雙手食指貼放于患者耳屏前，囑患者做開閉口前伸和側向運動，髁狀突運動兩側是否協調，是否運動受限，并觸壓關節及其周圍組織，了解有無壓痛。

　　捫診手法(1.5分)了解關節、動度

　　檢查內容(1.5分)①關節動度，②有無壓痛，③有無彈香，④開口型，⑤ⅠⅡⅢ張口度，⑥顳肌咬肌，⑦咬合關節檢查，⑧面部外形

　　8，牙周袋探測3分鐘4分

　　器械選擇(0.5分)選擇有刻度的鈍頭牙周探針

　　握持方式及支點(1分)力量20-25文/都醫考克，探針的尖端緊貼牙面，握筆式有支點

　　探查動作(1分)與牙長軸平行探測，緩慢，先探頰近中、中央、遠中，再探舌側

　　探診內容(1.5分)每個牙要記錄6個位點的探診深度，附著水平，是否出血溢膿，齦下根面是否有牙石

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