2017年中醫執業醫師考試中藥學知識點

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2017年中醫執業醫師考試中藥學知識點

　　第二十六章涌吐藥

　　◆含義：促使嘔吐，治毒物、宿食、痰涎等

　　停滯在胃脘或胸膈以上所致病證

　　◆性能特點：

　　◇性味：酸、苦、辛

　　◇歸經：胃

　　◆功效應用：

　　◇涌吐毒物、宿食、痰涎

　　●誤食毒物，停留胃中，未被吸收

　　●宿食不化，尚未入腸，脘部脹痛

　　●痰涎壅盛，阻于胸膈、咽喉，呼吸喘促

　　●痰濁上涌，蒙蔽清竅，癲癇發狂

　　◆使用注意：

　　◇峻猛有毒，易傷正氣，只宜氣壯邪實之證

　　◇中病則止，不可連服、久服

　　◇小量漸增

　　◇飲熱水助藥力，或翎毛探喉以助涌吐

　　◇忌用：體虛、老人、小兒、胎前產后、

　　失血、頭暈、心悸、勞嗽喘咳

　　◇嘔吐不止，當及時解救

　　◇吐后當休息，不宜馬上進食

　　◇胃腸恢復后飲流質、易消化食物，以養胃氣

　　◇臨床少用：峻猛，反應強烈、痛苦

　　常山、瓜蒂、膽礬

　　常山：苦、辛，寒。有毒。歸肺、心、肝經。

　　瓜蒂：苦，寒。有毒。歸胃經。

　　膽礬：酸、澀、辛，寒。有毒。歸肝、膽經。

　　◆共同點：

　　◇涌吐：毒物、宿食、痰涎

　　◇注：體虛、孕婦不宜

　　◆不同點：

　　◇常山：善治胸中痰飲

　　●截瘧：瘧疾，治瘧要藥

　　◇瓜蒂：善治風痰癲癇

　　●祛濕退黃：濕熱黃疸

　　●注：吐血、咯血、上部無實邪忌服

　　◇膽礬：善治喉痹、癲癇

　　●解毒收濕：風眼赤爛、口瘡、牙疳(外用)

　　●祛腐蝕瘡：腫毒不潰、胬肉疼痛(外用)

　　第二十七章攻毒殺蟲止癢藥

　　◆含義：攻毒殺蟲、燥濕止癢

　　◆功效應用：

　　◇攻毒療瘡、殺蟲止癢：

　　●瘡癰疔毒，疥癬，濕疹，聤耳，梅毒，

　　蟲蛇咬傷，癌腫等

　　◆使用方法：

　　◇外用為主：研末外敷;香油、茶水調敷;

　　軟膏涂抹;藥捻、栓劑;

　　煎湯洗漬、熱敷、浴泡、含漱

　　◇兼可內服，宜作丸劑

　　◆使用注意：

　　◇嚴格劑量、用法、炮制、制劑

　　雄黃、硫黃

　　雄黃：辛，溫。有毒。歸肝、胃、大腸經。

　　硫黃：酸，溫。有毒。歸腎、大腸經。

　　◆共同點：

　　◇解毒殺蟲：疥癬惡瘡

　　◇注：●外用適量，研末撒敷、香油調涂

　　●孕婦忌用

　　◆不同點：

　　◇雄黃：解毒療瘡力強：癰疽疔瘡、毒蛇咬傷

　　●內服：殺蟲、燥濕祛痰、截瘧

　　●注：切忌火煅

　　◇硫黃：殺蟲止癢力強，多治疥癬、濕疹、皮膚瘙癢，疥瘡要藥

　　●內服：補火助陽通便：

　　○虛喘○陽痿、尿頻○虛寒便秘

　　●注：畏芒硝

　　蟾酥、樟腦

　　蟾酥：辛，溫。有毒。歸心經。

　　樟腦：辛，熱。有毒。歸心、脾經。

　　◆共同點：

　　◇開竅辟穢：痧脹腹痛、吐瀉神昏

　　◇注：

　　●外用適量

　　●孕婦忌用

　　◆不同點：

　　◇蟾酥：

　　●解毒止痛：癰疽疔瘡、瘰疬、咽痛、牙痛

　　●注：不可入目

　　◇樟腦：除濕殺蟲，溫散止痛

　　白礬、蛇床子、土荊皮

　　白礬：酸、澀，寒。歸肺、脾、肝、大腸經。

　　蛇床子：辛、苦，溫。有小毒。歸腎經。

　　土荊皮：辛，溫。有毒。歸肺、脾經。

　　◆共同點：

　　◇殺蟲止癢：濕疹、濕瘡、疥癬(外用)

　　◆不同點：

　　◇白礬：

　　●內服：

　　○化痰：痰厥癲狂癇證

　　○止血：便血、吐衄、崩漏

　　○止瀉：久瀉久痢

　　○去濕退黃：濕熱黃疸

　　◇蛇床子：●內服：

　　○溫腎壯陽：陽痿、不孕

　　○散寒祛風燥濕：寒濕帶下、濕痹腰痛

　　◇土荊皮：殺蟲療癬力強：多種癬病

　　馬錢子、木鱉子

　　木鱉子：苦、微甘，涼。有毒。肝、脾、胃經。

　　馬錢子(番木鱉)：苦，寒。有大毒。肝、脾經

　　◆共同點：

　　◇消腫散結、通絡止痛：瘡癰腫痛、跌打傷痛

　　◆不同點：

　　◇木鱉子：善攻毒療瘡：惡瘡腫毒、瘰疬、乳癰、痔瘡

　　◇馬錢子：通經止痛力強：風濕頑痹

　　蜂房、大蒜

　　蜂房：甘，平。歸胃經。

　　大蒜：辛，溫。歸脾、胃、肺經。

　　◆共同點：

　　◇解毒殺蟲：癰疽疔毒、疥癬

　　◆不同點：

　　◇蜂房：

　　●祛風止痛：風濕痹痛、牙痛、風疹瘙癢

　　◇大蒜：兼消腫：

　　○鉤蟲、蟯蟲病

　　○肺癆、頓咳

　　●止痢：泄瀉，痢疾

　　●注：

　　○易致皮膚發紅、灼熱、起泡，不可久敷

　　○孕婦忌灌腸

　　○陰虛火旺，目、舌、喉、口齒諸疾不宜

　　第二十八章拔毒化腐生肌藥

　　◆含義：拔毒化腐、生肌斂瘡

　　◆功效應用：

　　◇拔毒化腐生肌：瘡瘍潰后，膿出不暢

　　腐肉不去、難生肌愈合

　　◇兼解毒明目退翳：目赤腫痛、目生翳膜

　　◆使用方法：

　　◇研末外撒、香油調敷、膏藥敷貼、藥捻、

　　點眼、吹喉、滴鼻、滴耳

　　◆使用注意：

　　◇多劇毒，嚴格劑量、用法、炮制、制劑

　　爐甘石、硼砂

　　爐甘石：甘，平。歸肝、胃經。

　　硼砂：甘，咸，涼。歸肺、胃經。

　　◆共同點：

　　◇解毒防腐：目赤翳障。刺激性小，眼科常用

　　◇注：外用適量，水飛點眼，研末撒布、調敷

　　◆不同點：

　　◇爐甘石：力緩，擅解毒明目退翳

　　●收濕止癢斂瘡：潰瘍不斂、濕瘡濕疹

　　◇硼砂：清熱解毒較好：咽痛口瘡

　　●內服：清肺化痰：痰熱咳嗽

　　●注：內服入丸散服，1.5～3g

　　升藥、輕粉

　　升藥：辛，熱。有大毒。歸肺、脾經。

　　輕粉：辛，寒。有毒。歸大腸、小腸經。

　　◆共同點：

　　◇水銀制劑

　　◆不同點：

　　◇升藥：

　　●拔毒化腐：癰疽潰后，膿出不暢

　　腐肉不去、新肉難生

　　●注：

　　○只外用，不內服

　　○外用適量，不用純品，不可大量持續

　　○中病即止

　　◇輕粉：

　　●外用：攻毒殺蟲斂瘡

　　●內服：逐水通便

　　砒石、鉛丹

　　砒石：辛，大熱。有大毒。歸肺、肝經。

　　◆外用：

　　◇攻毒殺蟲、蝕瘡去腐：腐肉不脫之惡瘡，

　　瘰疬，頑癬，

　　牙疳，痔瘡

　　◆內服：

　　◇劫痰平喘：寒痰哮喘

　　◇截瘧：瘧疾

　　◆注：

　　◇外用適量，研末撒敷、膏藥、藥捻

　　◇內服一次0.002～0.004g，入丸、散

　　◇孕婦忌服

　　◇不作酒劑

　　◇忌火煅

　　鉛丹：辛，微寒。有毒。歸心、肝經。

　　◆外用：

　　◇拔毒生肌、殺蟲止癢：瘡瘍潰爛、疥癬、濕疹瘙癢、

　　狐臭、酒齄鼻

　　◆內服：驚癇癲狂、瘧疾

　　◆注：

　　◇外用適量，研末撒布、熬膏貼敷

　　◇內服每次0.3～0.6g，入丸、散

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