三級公共營養師知識輔導：住院病人營養評價

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三級公共營養師知識輔導：住院病人營養評價

　　一、營養評價的內容

　　(一)飲食習慣

　　(二)食物攝入量調查(至少3天)

　　(三)患病前后食物攝入量和種類的變化

　　(四)接受有關疾病和營養知識方面的宣教情況

　　(五)可以接受營養治療費用的情況

　　二、準確測量體重的要點

　　(一)每次測量體重均應在保持測量條件基本一致的情況下進行;

　　(二)住院病人應在清晨排空大小便、著裝一致時測量。

　　三、皮褶厚度測量的臨床意義、準確測量的要點

　　(一)臨床意義

　　推算體內脂肪儲備與消耗，能間接反映能量的變化。

　　(二)準確測量的要點

　　1、應在夾住部位停留3秒鐘;

　　2、應在同一部位反復測量3次，取平均值;

　　3、觀察營養治療效果需測量多次，應固定同一上臂、同一測量儀、同一測量者。

　　四、血清白蛋白的臨床應用意義

　　(一)持久性降低說明蛋白質攝入量不足，合成機體蛋白質基質不足;

　　(二)是判斷蛋白質營養不良的可靠指標;

　　(三)白蛋白的半衰期為20天，急性蛋白質丟失或短期內蛋白質攝取不足，白蛋白可以維持正常，如果白蛋白下降說明蛋白質攝入量不足已持續較長時間;

　　(四)臨床觀察營養治療的效果，短期內不能以血清白蛋白作為依據。

　　五、前白蛋白、運鐵蛋白、視黃醇結合蛋白的臨床應用意義

　　(一)前白蛋白的臨床應用意義

　　1 前白蛋白在肝臟合成;

　　2 前白蛋白的半衰期為1.9天，反映急性蛋白質缺乏比百蛋白敏感。

　　(二)運鐵蛋白的臨床應用意義

　　1 半衰期為8天，能及時反映內臟蛋白質的急劇變化;

　　2 能較快反映營養治療的效果。

　　(三)視黃醇結合蛋白的臨床應用意義

　　1 半衰期10小時，可極靈敏反映營養治療的效果;

　　2 因半衰期短，可快速反映營養治療的效果，又稱為體內快速反應蛋白。

　　六氮平衡計算公式

　　(一)計算公式

　　1 氮平衡=攝入氮﹣(尿氮﹢糞氮﹢皮膚丟失氮);

　　2 氮平衡( ɡ/d)=蛋白質攝入量(ɡ/d) /6.25 ﹣ (尿氮ɡ/d ﹢ 3.5ɡ)。

　　(二)臨床意義

　　1 攝入氮=排出氮，正常;

　　2 攝入氮﹥排出氮，正氮平衡，合成代謝﹥分解代謝;

　　3 攝入氮﹤排出氮，負氮平衡，合成代謝﹤分解代謝。

　　七、淋巴細胞計數的計算和臨床意義

　　淋巴細胞計數的計算方法

　　總淋巴細胞=白細胞總數×淋巴細胞﹪

　　三級公共營養師輔導資料：潤肺祛痰吃什么好

　　桂圓棗泥汁(化痰止咳，生津潤肺)

　　材料：桂圓6顆、大棗6顆、水200nl。

　　做法：將桂圓去皮去核，去除果肉;將大棗洗凈去核;將準備好的桂圓、大棗和飲用水一起放入榨汁機榨汁。

　　蓮藕荸薺檸檬汁(清熱消痰，止咳)

　　材料：蓮藕2片(2厘米厚)，荸薺4顆，檸檬2片(1厘米厚)、水200ml。

　　做法：將蓮藕去皮洗凈，切成塊狀;將荸薺、檸檬洗凈，切成塊狀;將切好的蓮藕、荸薺、檸檬一起放入榨汁機榨汁。

　　芒果柚子汁(清熱祛痰)

　　材料：芒果1個、柚子半個、水200ml、蜂蜜。

　　做法：將芒果去皮去核，切成塊狀;將柚子去皮，切成塊狀;將切好的芒果、柚子和水一起放入榨汁機榨汁;在榨好的果汁內加入適量蜂蜜攪拌均勻。

　　白蘿卜蓮藕梨汁(潤肺祛痰、生津止咳)

　　材料：白蘿卜4厘米、蓮藕2片(2厘米)、梨1個、水200ml。

　　做法：將白蘿卜、蓮藕去皮，切成塊狀;將梨洗凈去核，切成塊狀;將切好的白蘿卜、蓮藕、梨和水一起放入榨汁機榨汁。

　　脾胃虛弱者、大便稀者、脾虛泄瀉者少食或不食;服用參類滋補藥時忌服。

　　蘋果蘿卜甜菜汁(養心潤肺)

　　材料：蘋果1個、白蘿卜2厘米長、甜菜根1個、水200ml。

　　做法：將蘋果洗凈去核，切成塊狀;將白蘿卜、甜菜根洗凈切成塊狀;將切好的蘋果、白蘿卜、甜菜根、水一起放入榨汁機榨汁。

　　脾胃虛弱者、大便稀者、脾虛泄瀉者少食或不食;服用參類滋補藥時忌服。

　　百合紅豆豆漿(緩解肺熱肺燥)

　　材料：水200ml、百合、紅豆。

　　做法：將紅豆提前泡4-8小時;將泡好的紅豆放入高壓鍋中，加入清水沒過紅豆1厘米，大火煮開，上汽后再煮5分鐘;將煮好的豆子和紅豆水、百合一起放入榨汁機榨汁。

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