耳鼻喉外科主治醫師衛生資格練習
耳鼻喉學主要是學習診療一些有關耳、鼻、咽喉的疾病。下面是應屆畢業生小編為大家搜索整理的耳鼻喉外科主治醫師衛生資格練習題，希望對大家有所幫助。
1.患者女性，39歲，身高160cm，體重50kg，入睡打鼾3年，PSG監測結果：AHI：3.2次/h，腦電圖顯示有頻繁微覺醒，平均血氧飽和度97%，最有可能的診斷
A.阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征
B.中樞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征
C.混合型睡眠呼吸暫停低通氣綜合征
D.低通氣綜合征
E.上氣道阻力綜合征
正確答案：E
答案解析：
上氣道阻力綜合征患者PSG提示睡眠結構紊亂，頻繁微覺醒，睡眠片段化，白天癥狀明顯。但患者PSG監測，沒有明顯的呼吸暫停和低通氣改變，上氣道阻力綜合征的診斷還有賴于食管測壓的結果。
知識點1：上氣道阻力綜合征
知識點2：診斷
2.年輕單身男性患者，晨起后明顯咽部干燥、異物感，白天精神差，睡眠質量不高，因咽部癥狀就診，專科檢查：咽后壁慢性充血，有散在淋巴濾泡增生，雙側扁桃體Ⅱ°腫大，咽腔狹窄，鼻腔大致正常。對明確診斷最有幫助的檢查措施是
A.胃鏡檢查
B.Muller試驗
C.PSG監測
D.胸片
E.咽喉部CT檢查
正確答案：C
答案解析：
OSAHS診斷與治療提倡個體化、程序化綜合治療，通過臨床表現與體征，初步可以做出診斷，對于初篩患者應給予PSG監測和耳鼻咽喉專科檢查，而PSG是診斷OSAHS的金標準。
知識點1：阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征
知識點2：輔助檢查
3.患者男性，45歲，身高160cm，體重80kg，PSG診斷OSAHS(重度)，患者的體重指數(BMI)應該是
A.30
B.26.25
C.29.25
D.31.25
E.32.5
正確答案：D
答案解析：
體重指數的計算公式應該是：體重指數=體重(kg)/身高2(m2)。
知識點1：阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征
知識點2：輔助檢查
4.患者男性，13歲，聲嘶1個月，電子喉鏡檢查見雙聲帶前、中1/3交界處對稱小突起，正確的處理方法是
A.休聲，觀察
B.間接喉鏡下手術切除
C.纖維喉鏡下手術切除
D.直接喉鏡下手術切除
E.顯微支撐喉鏡下手術切除
正確答案：A
答案解析：
兒童聲帶小結，青春期部分可自行消退。
知識點1：聲帶小結
知識點2：治療
5.有關鼻竇錯誤的描述是
A.鼻腔周圍面顱骨內的含氣空腔
B.竇有開口與鼻腔相通
C.共有4對
D.可分為前、后兩組
E.均開口于中鼻道
正確答案：E
答案解析：
上頜竇、前組篩竇和額竇開口于中鼻道，后組篩竇開口于上鼻道，蝶竇開口于蝶篩隱窩。
知識點1：鼻的應用解剖學
知識點2：鼻竇
6.43歲男性患者，主訴陣發性噴嚏、鼻塞、流黏液性分泌物。咳嗽，長期聲嘶，檢查見鼻黏膜充血，有黏性分泌物。為除外變態反應，首選診斷實驗是
A.球蛋白測定
B.鼻分泌細胞學檢查
C.特異性皮膚實驗
D.血生化檢查
E.肝腎功能檢查
正確答案：B
答案解析：
若鼻分泌細胞學檢查中見到嗜酸性粒細胞、嗜堿性粒細胞可初步判定為變態反應。
知識點1：鼻分泌細胞學檢查
知識點2：輔助檢查
7.5歲男孩1周來一側鼻塞、膿涕增多，伴惡臭鼻涕時混有血液，不伴發熱、頭痛，應考慮何種疾病
A.急性鼻炎
B.慢性鼻炎
C.鼻腔異物
D.變態反應性鼻炎
E.急性鼻竇炎
正確答案：C
答案解析：
兒童鼻腔異物易出現單側鼻塞、流膿涕、或涕中帶血。該患兒初步符合。
知識點1：鼻腔異物
知識點2：診斷
8.某男，拔鼻毛后有發熱和左鼻前部腫、脹痛，未重視，次日突然寒戰、高熱、頭痛、左眼瞼水腫、眼球突出，最有可能的診斷
A.鼻前庭炎并發海綿竇血栓性靜脈炎
B.鼻前庭癤腫并發海綿竇血栓性靜脈炎
C.鼻前庭炎并發乙狀竇血栓性靜脈炎
D.鼻前庭癤腫并發乙狀竇血栓性靜脈炎
E.鼻前庭癤腫
正確答案：B
答案解析：
該患者由拔鼻毛引起鼻前庭皮膚損傷，造成鼻前庭癤腫，后感染擴散，進入海綿竇，發生海綿竇栓塞，表現為寒戰、高熱、頭劇痛、患側眼瞼及結膜水腫、眼球突出、固定、甚或失明，以及眼底靜脈擴張和視盤水腫。
知識點1：鼻前庭癤腫
知識點2：并發癥或后遺癥
9.40歲男性，右鼻腔新生物，病理結果為“內翻性乳頭狀瘤”，其最佳治療方案是
A.根治性切除
B.分次經鼻腔摘除腫物
C.上頜骨切除術
D.化療
E.放療
正確答案：A
答案解析：
內翻性乳頭狀瘤的治療原則是手術徹底切除腫瘤。
知識點1：鼻腔內翻性乳頭狀瘤
知識點2：治療
10.間歇性，交替性鼻塞，少量黏液涕，鼻黏膜腫脹以下鼻甲為主為
A.肥厚性鼻炎
B.變應性鼻炎
C.單純性鼻炎
D.干燥性鼻炎
E.萎縮性鼻炎
正確答案：C
答案解析：
單純性鼻炎表現為鼻腔粘膜充血，下鼻甲腫脹，間隙性、交替性鼻塞，流粘液涕。
知識點1：單純性鼻
知識點2：臨床表現
11.鼻塞較重，呈持續性，分泌物稠厚不易擤出，鼻黏膜增生，下鼻甲為桑椹狀黯紅色為
A.肥厚性鼻炎
B.變應性鼻炎
C.單純性鼻炎
D.干燥性鼻炎
E.萎縮性鼻炎
正確答案：A
答案解析：
肥厚性鼻炎表現為單側或雙側持續性鼻塞，下鼻甲粘膜肥厚，不平，分泌物為粘性或粘膿性。
知識點1：肥厚性鼻炎
知識點2：臨床表現
12.50歲男性患者，急性咽炎4天，口服抗生素后咽痛，發熱不退，咽部查見假膜壞死，應首先排除
A.流感
B.猩紅熱
C.麻疹
D.白血病
E.咽峽炎
正確答案：D
答案解析：
咽部有假膜壞死，應行血液學及全身檢查，以排除血液病等嚴重全身疾病。
知識點1：咽的癥狀學
知識點2：輔助檢查
13.8歲小學生，女，每天游泳訓練已1周，昨日下午起左耳輕痛，耳閉塞感，輕度耳聾，經考慮是何種病
A.外耳道濕疹
B.鼻咽炎伴咽鼓管阻塞
C.外耳道異物
D.外耳道癤
E.外耳道炎
正確答案：B
答案解析：
患者出現耳痛，耳閉塞感，有輕度耳聾，是由于咽鼓管阻塞所致。
知識點1：鼻咽炎
知識點2：并發癥或后遺癥
14.42歲的女性患者，間斷性少量吐血，伴右側耳痛、耳聾，右側眼球外展運動受限，診斷是
A.肺結核
B.上消化道出血
C.鼻腔血管瘤
D.鼻咽纖維血管瘤
E.鼻咽部惡性腫瘤
正確答案：E
答案解析：
鼻咽癌會有一側耳痛，耳聾，眼外展肌麻痹。該患者應該高度懷疑。
知識點1：鼻咽癌
知識點2：診斷
15.急性會厭炎的主要癥狀不包括
A.聲音嘶啞
B.吞咽痛
C.咽干，癢
D.喉阻塞
E.吸氣性哮鳴音
正確答案：A
答案解析：
急性會咽炎時主要癥狀不包括聲音嘶啞。
知識點1：急性會厭炎
知識點2：臨床表現
16.有關急性喉炎的敘述下列錯誤的是
A.多由肺炎雙球菌、流感桿菌感染所致
B.局部癥狀有咳嗽、喉痛等，多伴發熱、食欲缺乏等全身癥狀
C.早期即出現聲嘶，多較重，可以失聲
D.通常用間接喉鏡檢查，易于診斷
E.應注意局部及全身的安靜休息，給予抗生素并使用類固醇類藥物治療
正確答案：A
答案解析：
急性喉炎常發生于感冒之后，先為病毒感染，后繼發細菌感染。
知識點1：急性喉炎
知識點2：概述
17.下列各項中不正確的描述是
A.腫瘤局限于聲門上區的一個亞區，聲帶運動正常的喉癌屬于TNM分類的T1
B.聲帶固定，但腫瘤局限在喉的喉癌屬T3
C.腫瘤侵犯超越甲狀軟骨的喉癌為T4
D.聲門型喉癌聲帶固定者為T2
E.聲門上癌向梨狀窩擴展，且頸部轉移，淋巴結固定者為T4N3
正確答案：D
答案解析：
聲門型喉癌腫瘤局限在喉，伴聲帶固定為T3
知識點1：喉癌
知識點2：分類
18.哪型喉癌最不易早期發現
A.聲門上型
B.聲門型
C.聲門下型
D.聲門旁型
E.梨狀窩癌
正確答案：D
答案解析：
聲門旁癌早期可無癥狀，當出現聲嘶時，常已先有聲帶固定，而喉鏡檢查仍未能窺見腫瘤，不易早期發現。
知識點1：喉癌
知識點2：分類
19.喉垂直部分切除術的適應證中下列哪項不包括在內
A.病變侵犯一側聲帶
B.病變侵犯甲狀軟骨，但未波及環狀軟骨
C.病變波及前連合。
D.病變波及聲帶突
E.病變波及喉室、室帶
正確答案：B
答案解析：
喉垂直部分切除術：適用于一側聲帶癌已累及聲帶大部分或全長，向前達前連合，向后侵及聲帶突，或向上侵及喉室、室帶，或向下累及聲門下區，聲帶運動正常或受限者。
知識點1：喉垂直部分切除術
知識點2：適應證
20.男，34歲。誤食魚刺后感咽痛，間接喉鏡檢查未見魚刺，為排除食管異物，應首先進行的檢查是
A.X線胸片
B.胸部CT
C.食管鋇劑攝片
D.食管鏡檢查
E.動態喉鏡檢查
正確答案：C
答案解析：
食管異物間接喉鏡未見異物者，為排除食管異物，應首先進行食管鋇劑X線檢查。
知識點1：食管異物
知識點2：檢查方法
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