衛生資格外科主治醫師練習試題（答案）
外科是現代醫學的一個科目，主要研究如何利用外科手術方法去解除病人的病原，從而使病人得到治療。外科和所有的臨床醫學一樣，需要了解疾病的定義、病因、表現、診斷、分期、治療、預后，而且外科更重視開刀的適應癥、術前的評估與照顧、手術的技巧與方法、術后的照顧、手術的并發癥與預后等與外科手術相關的問題。下面是小編為大家整理的一些關于衛生資格外科主治醫生考試的練習題，供大家參考練習。
A1型題
1.膿胸主要的致病菌是( )
A.大腸桿菌
B.金黃色葡萄球菌
C.變形桿菌
D.沙門桿菌
E.結核桿菌
2.關于急性膿胸的臨床表現，下列錯誤的是( )
A.嚴重中毒癥狀
B.體溫可高達40℃
C.白細胞計數增高
D.胸廓飽滿
E.杵狀指
3.慢性膿胸可出現的體征有( )
A.肋間隙飽滿
B.叩診鼓音
C.支氣管及縱隔偏向患側
D.支氣管及縱隔偏向健側
E.下胸部叩診過清音
4.縱隔偏向患側常見于( )
A.血胸
B.開放性氣胸
C.張力性氣胸
D.慢性膿胸
E.急性膿胸
5.急性膿胸病人的護理措施正確的是( )
A.取平臥位
B.每3日行胸腔穿刺抽膿
C.每次抽膿量不超過500ml
D.膿液粘稠者可行胸腔閉式引流
E.有支氣管胸膜瘺者取半坐臥位
6.慢性膿胸病人手術后護理措施正確的是( )
A.胸廓成形術后病人易發生大量滲血需快速輸新鮮血液
B.胸膜纖維板剝脫術后病人，用胸帶包扎
C.引流管應選用細管，減少刺激
D.指導病人作腹式深呼吸
E.引流管應插入較深的位置
7.胸膜纖維板剝脫術后病人若出現術后滲血時，一般每小時胸膜腔閉式引流量大于( )
A.600ml
B.500m1
C.400ml
D.300m1
E.200ml
8.診斷膿胸最可靠的依據是( )
A.胸部正側片
B.CT掃描
C.胸腔穿刺
D.B超檢查
E.血常規檢查
9.膿胸的致病菌多來源于( )
A.肺內感染灶
B.膈下膿腫
C.肝膿腫
D.縱隔膿腫
E.胸部手術時的污染
10.急性包裹性膿胸，膿液有惡臭味，主要治療方法是( )
A.消炎治療
B.胸腔穿刺排膿
C.開放引流
D.閉式引流
E.胸腔沖洗
11.急性膿胸的患者，如咳出大量膿性痰，應考慮( )
A.繼發肺部感染
B.并發支氣管擴張
C.痰液未及時排出
D.伴有支氣管胸膜瘺
E.原來的肺部感染加重
12.胸膜腔穿刺抽吸后注入抗生素適用于( )
A.急性膿胸
B.慢性膿胸
C.閉后性氣胸
D.開放性氣胸
E.張力性氣胸
13.慢性膿胸病人由于臟層胸膜和壁層胸膜表面有纖維板形成使肺擴張和胸壁運動受限所導致的護理問題是( )
A.呼吸道分泌物潴留
B.氣體交換受損
C.低效性呼吸型態
D.活動無耐力
E.營養失調
14.男性，17歲，因肺炎合并右側膿胸，多次胸膜腔穿刺，抽出膿液較為稠厚，發熱等感染中毒癥狀難控制。應采取的治療方法是( )
A.繼續胸穿抽膿，注入敏感抗生素
B.早日剖胸手術
C.更換胸穿部位抽膿
D.閉式胸腔引流木，全身敏感抗菌藥
E.繼續胸穿抽膿，全身用敏感抗菌藥
15.男性，28歲，肺炎治療已l周，體溫正常2日，昨夜突然高熱，呼吸急促、咳嗽、咳痰、胸痛。體格檢查發現右側肋間隙飽滿，語顫音減弱。X線胸片檢查示：右側胸腔呈現大片濃密陰影。實驗室檢查：WBC：16X109/L，中性粒細胞計數為0.85。右側胸膜腔穿刺，抽出少許稀薄膿性液體。臨床診斷考慮為急性膿胸。下列護理措施錯誤的是( )
A.指導病人作胸式深呼吸
B.物理降溫
C.適當止痛
D.協助病人定時翻身
E.如予引流，引流口周圍皮膚涂氧化鋅軟膏
16.男性，18歲，慢性咳嗽，左側胸痛，經攝片診斷為左側結核性胸膜炎并中量積液積極抗結核治療3周，積液未減少，穿刺3次，共抽出淡黃清亮液體1600m1，每次胸穿后均向胸腔內注射雷米封0.3g。昨日起突發高熱，呼吸困難，血象：WBC：16X109/L，中性粒細胞計數為0.89。胸部X片示胸膜腔內積液量較前增多。病人目前情況最可能的原因是( )
A.結核播散
B.結核中毒癥狀所致
C.合并結核性心包炎
D.全身抵抗力降低
E.合并細菌感染，產生膿胸
17.病人結核性胸膜炎并中量積液積極抗結核治療3周，積液未減少，昨日起突發高熱，呼吸困難，血象：WBC：16X109/L，確診的最好辦法是( )
A.胸部X線檢查
B.胸部CT
C.胸部超聲波檢查
D.胸腔鏡檢查
E.胸膜腔穿刺
18.病人結核性胸膜炎合并細菌感染，產生膿胸，高熱，呼吸困難，血象：WBC：16X109/L，中性粒細胞計數為0.89。胸部X片示胸膜腔內積液量較前增多。該病人目前最主要的護理診斷是( )
A.氣體交換受損
B.疼痛
C.體溫過高
D.營養失調
E.個人應對無效
19.病人結核性胸膜炎合并細菌感染，產生膿胸，高熱，呼吸困難，血象：WBC：16X109/L，中性粒細胞計數為0.89。胸部X片示胸膜腔內積液量較前增多。該病人的護理措施錯誤的是( )
A.平臥位
B.給氧
C.抗炎
D.溫水擦浴
E.輸液
20.女，25歲，患大葉性肺炎治療已2周，體溫正常已1周，昨日突起畏寒發熱，呼吸急促，胸片示右側胸腔第4前肋有一外高內低弧形陰影，行右側胸膜腔穿刺，抽出少許稀薄膿性液體，體格檢查發現右側肋間隙飽滿語顫音減弱。血象：WBC17X109/L，中性粒細胞計數為0.88。病人目前的情況為( )
A.血胸
B.開放性氣胸
C.張力性氣胸
D.閉合性氣胸
E.急性膿胸
21.一病人患大葉性肺炎合并急性膿胸，可獲得滿意效果的治療措施是( )
A.閉式胸膜腔引流術
B.開胸手術
C.全身用抗生素
D.開胸手術十大量廣譜抗生素
E.反復胸腔抽膿注人抗生素+全身應用抗生素
22.女，25歲，患大葉性肺炎治療已2周，合并急性膿胸，目前其主要的護理措施不正確的是( )
A.多進食高蛋白、高熱量和富含維生素的食物
B.護士應經常與病人交談，關心體貼病人
C.可每日或隔日1次抽膿
D.取平臥位
E.鼓勵病人多飲水，必要時應用藥物降溫
23.急性膿胸病人胸腔閉式引流術后，胸腔引流管如自胸壁傷口脫出，正確的處理是( )
A.捏緊導管
B.更換引流導管
C.捏緊胸壁穿刺處皮膚
D.將引流管立即重新插入
E.立即縫合胸壁穿刺處
24.男性，55歲，診斷為結核性胸膜炎，治療后胸片示左側胸腔內大量積液，穿刺抽出膿液，病人主訴近來一直咳嗽，食欲不好，并日漸消瘦。查體發現胸廓內陷，呼吸運動減弱，肋間隙變窄,該病人目前的診斷可能為( )
A.血胸
B.慢性膿胸
C.張力性氣胸
D.閉合性氣胸
E.急性膿胸
25.病人被診斷為結核性胸膜炎，治療后胸片示左側胸腔內大量積液，給予胸腔抽膿及全身抗菌藥物治療，病人體溫正常后要求出院，病人主訴近來一直咳嗽，食欲不好，并日漸消瘦。查體發現胸廓內陷，呼吸運動減弱，肋間隙變窄，聽診示呼吸音減弱，支氣管偏向左側。 形成該病的最主要原因是( )
A.吸煙
B.合并支氣管胸膜瘺或食管胸膜瘺
C.合并特異性感染如結核菌感染
D.胸內留有異物
E.急性膿胸治療不及時或治療不當
26.一位急性膿胸病人治療不及時或治療不當，導致慢性膿胸，胸廓內陷，呼吸運動減弱，肋間隙變窄，聽診示呼吸音減弱，支氣管偏向左側。RBC 3X1012/L、HB 6.5g/L。該病的治療原則是( )
A.抗生素治療
B.閉式胸腔引流術
C.胸腔穿刺抽膿
D.消除致病原因，閉合膿腔
E.胸腔注人抗生素
27.一位急性膿胸病人治療不及時或治療不當，導致慢性膿胸，胸廓內陷，呼吸運動減弱，肋間隙變窄，聽診示呼吸音減弱，支氣管偏向左側。RBC 3X1012/L、HB 6.5g/L。該病的護理措施不正確的是( )
A.鼓勵病人有效咳嗽、排痰
B.用較細的引流管進行引流以便減少刺激，減輕疼痛
C.指導病人作腹式深呼吸
D.可給予少量多次輸血
E.病人行胸膜纖維板剝脫術后應嚴密觀察生命體征及引流液的性狀和量
28.慢性膿胸病人如要行胸膜纖維板剝除術，術前準備的主要護理措施是( )
A.護肝治療
B.少量多次輸新鮮血
C.胸腔內沖洗
D.局部理療
E.靜脈大劑量應用抗生素
29.慢性膿胸病人行胸廓成形術，進行康復訓練錯誤的是( )
A.采取正確姿勢
B.練習頭部前后左右回轉運動
C.練習上半身的前屈運動曲運動
D.練習上半身的左右彎
E.自術后第3日開始上肢運動
30.膿胸病人膿腔內有氣體，出現液平面稱為( )
A.全膿胸
B.局限性膿胸
C.包裹性膿胸
D.膿氣胸
E.多房膿胸
參考答案：
1.B 2.E 3.C 4.D 5.D 6.D 7.E 8.C 9.A 10.D
11.D 12.C 13.C 14.D 15.A 16.E 17.E 18.A 19.A 20.E
21.E 22.D 23.C 24.B 25.E 26.D 27.B 28.B 29.E 30.D
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