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  1. 消化內科主治醫師重點突破題

    時間:2025-12-19 14:43:36 試題

    2017年消化內科主治醫師重點突破題

      復習的好處在于溫故而知新,通過復習可以加深對原有知識的記憶,還可以使你舉一反三,百分網小編整理了2017年消化內科主治醫師重點突破題,希望對你有所幫助!

      1.潰瘍性結腸炎病情復發的先兆為

      A.血白細胞計數增高

      B.血沉加速

      C.血清α2球蛋白增加

      D.凝血酶原時間延長

      E.凝血因子VIII活性增加

      2.輕中型潰瘍性結腸炎治療的首選藥物是:

      A.腎上腺皮質激素

      B.水楊酸偶氮碘胺吡啶

      C.免疫抑制劑

      D.抗生素

      E.乳酸桿菌制劑

      3.治療暴發生潰瘍性結腸炎的首選方法為

      A.大劑量抗膽堿藥物

      B.水楊酸偶氮磺胺吡啶

      C.大劑量腎上腺皮質激素

      D.免疫抑制劑

      E.手術治療

      4.哪種病理表現對潰瘍性結腸炎的診斷有意義?

      A.干酪性肉芽腫

      B.非干酪性肉芽腫

      C.炎癥細胞浸潤

      D.腸系膜淋巴結腫大

      E.隱窩膿腫

      5.最易發生中毒性巨結腸的是

      A.慢性腸炎

      B.潰瘍性結腸炎

      C.腸息肉

      D.慢性痢疾

      E.腸結核

      6.我國肝硬化最常見的原因是:

      A.膽汁淤積

      B.酒精中毒

      C.病毒性肝炎

      D.工業毒物或藥物

      E.營養障礙

      7.肝硬化最常見的死亡原因是:

      A.原發性肝癌

      B.肝性腦病

      C.感染

      D.肝腎綜合征

      E.上消化道出血

      8.肝硬化病人的免疫功能改變哪項錯誤:

      A.免疫球蛋白IgG,IgA均可增高

      B.可出現抗核抗體

      C.有半數以上的患者B淋巴細胞數低于正常

      D.HBsAg陽性

      E.可出現抗線粒體抗體

      9.肝硬化引起內分泌紊亂下列哪項錯誤:

      A.雌激素增多

      B.雄激素增多

      C.醛固酮增多

      D.抗利尿激素增多

      E.腎上腺皮質激素減少

      10.下列哪項不是肝硬化代償期的臨床表現:

      A.腹脹

      B.食欲減退

      C.腹水

      D.肝大

      E.脾大

      11.下列哪項最能反映肝硬化門靜脈高壓癥的特征:

      A.腹壁靜脈曲張

      B.腹水

      C.食管靜脈曲張

      D.脾臟腫大

      E.痣核形成

      12.肝硬化的并發癥下列哪項是錯誤的:

      A.肝性腦病

      B.原發性肝癌

      C.上消化道出血

      D.腹水

      E.自發性腹膜炎

      13.肝硬化合并自發性腹膜炎,其主要致病菌是:

      A.大腸桿菌

      B.幽門螺桿菌

      C.金黃色葡萄球菌

      D.腸球菌

      E.鏈球菌

      14.肝硬化腹水患者的進水量限制在每天:

      A.500ml左右

      B.750ml左右

      C.1000ml左右

      D.1250ml左右

      E.150ml左右

      15.男、38歲,因車禍行肝破裂修補術,肝活檢病理檢查示假小葉形成。既往體健,1個月前B超檢查肝脾未見異常。此患者現有何種疾病?

      A.慢性活動性肝炎

      B.慢性遷延性肝炎

      C.亞臨床期肝癌

      D.肝硬化

      E.脂肪肝

      16.哪種疾病門靜脈高壓最顯著:

      A.肝炎后肝硬化

      B.酒精性肝硬化

      C.心源性肝硬化

      D.布加綜合征

      E.血吸蟲性肝硬化

      17.原發性膽汁性肝硬化最常見的初發癥狀是:

      A.皮膚瘙癢

      B.脂肪瀉

      C.骨軟化和骨質疏松

      D.出血傾向

      E.皮膚粗糙和夜盲癥

      18. 原發性膽汁性肝硬化主要的病理改變是:

      A.匯管區大量炎性細胞浸潤

      B.匯管區大量纖維結締組織增生

      C.肝內細小膽管的慢性非化膿性破壞性炎癥

      D.肝細胞大量變性壞死

      E.肝臟假小葉和再生結節的形成

      19.原發性膽汁性肝硬化的免疫學檢查特異性最高的是

      A.抗平滑肌抗體

      B.血清抗線粒體抗體

      C.抗核抗體

      D.抗膽管上皮抗體

      E.抗中性粒細胞胞漿抗體

      20.男性,36歲,腹部脹大及下肢浮腫半年,加重1個月,近1周尿量減少,每日尿量300~400ml,體檢血壓正常,面部無浮腫,頸靜脈不充盈,心率104次/分,心音正常,無雜音,腹脹大,肝脾未觸清,無壓痛,雙下肢高度浮腫,尿常規:蛋白微量,紅細胞01/HP,白細胞02/HP,血清蛋白20g/L,球蛋白38g/L,尿納1.8g/24h,BUN16.2μmol/L,最可能的是

      A.慢性腎炎合并尿毒癥

      B.腎小球腎病并尿毒癥

      C.縮窄性心包炎

      D.肝硬化并肝腎綜合征

      E.慢性充血性心力衰竭

      21.男性,38歲。慢性肝病8年,近3天腹脹痛,體驗:體溫38℃,蜘蛛痣,全腹有壓痛,給利尿劑、輸血漿等治療效果不著,此時應首先做哪項檢查,指導治療

      A.血常規

      B.血培養

      C.肝功能

      D.腹水常規及培養

      E.腎功能

      22.男性,49歲,工人。進硬食后突然嘔血約400ml,有飲酒史20年,平素厭食,其油膩飲食后出現惡心、嘔吐、腹脹,無反酸。查體:面色晦暗,脾功下3.0cm,腹壁靜脈曲張,嘔血,最可能原因

      A.食管胃底靜脈曲張破裂出血

      B.十二指腸潰瘍出血

      C.食管炎出血

      D.胃癌

      E.慢性胃竇胃炎

      23.女性,32歲。皮膚黃染三天,有服伯氨喹啉病史。化驗:尿三膽陽性,ALT(賴氏法)1633.66mmol/L(98u),總膽紅102.6μmol/L(6.0mg%),直接膽紅素50.59μmol/L(2.9mg%)。這些檢查結果符合下列哪個診斷

      A.溶血性貧血所致的黃疸

      B.肝內膽汁淤積性黃疸

      C.肝外阻塞性黃疸

      D.肝細胞性黃疸

      E.藥物性黃疸

      24.男性,45歲。患肝炎后肝硬化已5年,近日來出現黃疸,血性腹水,選用何種檢查最有意義

      A.血清抗線粒體抗體(AMA)

      B.蛋白電泳

      C.AFP

      D.血氨

      E.MAO

      25.女性,48歲。上腹痛4個月,向背部放射,尿色變深,皮膚瘙癢1個月,納差,體重下降10余公斤,體檢:皮膚鞏膜明顯黃染,膽囊腫大,無壓痛,肝功下可觸及邊質軟,脾未及。下列哪項檢查最具有確診價值

      A.B型超聲波

      B.逆行胰膽管造影

      C.多項肝功能檢查及甲胎蛋白檢測

      D.肝核素掃描

      E.上消化道X線鋇餐造影

      26.女性,58歲,患肝硬化(失代償期),膽囊炎,膽石癥,半個月來用慶大霉素治療,現出現少尿,為判斷原因,哪項檢查最有價值

      A.尿比重、尿鈉

      B.ALT/AST比值

      C.血培養

      D.血氨

      E.腎B超

      27.男性,48歲。患肝炎8年,二年內反復上消化道出血4次,一小時前因吃硬食物后突然嘔血800ml,黑便1000ml,就診時煩躁不安,血壓10.3/7.9kPa(80/60mmHg),心率120次/分,以下搶救措施何種是錯誤的

      A.積極補充新鮮血及快速輸液

      B.急診內鏡注射硬化劑

      C.靜脈應用垂體加壓素

      D.三腔管壓迫止血

      E.副醛灌腸鎮靜治療

      28.一男性肝硬化腹水患者,近日來畏寒、發熱,腹痛,腹水量增加,腹水常規:比重1.020,蛋白25g/L,細胞總數8000×106/L,多核80%,應盡快做哪一項檢查以指導合理治療

      A.血培養

      B.濃縮腹水涂片革蘭染色

      C.血白細胞計數及分類

      D.B型超聲波

      E.腹部CT

      29.當腹內有游離腹水出現移動性濁音時,腹腔游離腹水量最少應超過

      A.100ml

      B.200ml

      C.500ml

      D.1000ml

      E.2000ml

      30.女性,40歲。9個月前鞏膜及皮膚發黃,伴皮膚瘙癢。查體:鞏膜及皮膚明顯黃染,肝肋下3.0cm,質硬,光滑,脾大平臍。血清線粒體抗體滴度明顯增高,血清總膽紅素85.5μmol/L(5mg%),1分鐘膽紅素54.72μmol/L(3.2mg%),ALT30U(賴氏法)γ-谷氨酰轉肽酶200IU/L,最可能的診斷是

      A.原發性肝癌

      B.慢性活動性肝炎

      C.原發性膽汁性肝硬化

      D.酒精性肝硬化

      E.總膽管結石

      參考答案:

      1. C 2. B 3. C 4. E 5. B 6.C 7.B 8.C 9.B 10. C

      11.C 12.D 13. A 14 C 15. D 16. E 17. A 18.C 19 B 20. D

      21. D 22. A 23. D 24. C 25. B 26. A 27. E 28. B 29. D 30. C

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