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2018年初級中藥師瀉下藥精選試題及答案
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一、A型題
1.以下有關大黃的描述不正確的是( )。
A.大黃有胃黏膜保護作用
B.瀉下的作用部位在小腸
C.大黃有抗腫瘤作用
D.大黃能使尿量增加
E.大黃有保肝利膽的作用
2.哪項與大黃抗感染作用無關( )。
A.抗病原微生物
B.解熱
C.抗炎
D.提高免疫功能
E.抗氧自由基損傷
3.下述哪項不是大黃的臨床應用( )。
A.便秘
B.急性胰腺炎
C.腸梗阻
D.關節炎
E.急性膽囊炎
4.瀉下藥中具有改善腎功能作用的藥是( )
A.芒硝
B.番瀉葉
C.火麻仁
D.大黃
E.郁李仁
5.屬于容積性刺激瀉下的藥物是( )。
A.大黃
B.番瀉葉
C.巴豆
D.芒硝
E.大黃
二、B型題
6～7題共用備選答案：
A.利尿消腫
B.抗腫瘤
C.降血脂
D.治療氮質血癥
E.抗炎
6.大黃降低血中尿素氮和肌酐作用可用于( )。
7.大黃抑制腎髓質Na+-K+-ATP酶，可( )。
參考答案、考點與解析
一、A型題
1.【答案】B
【考點】瀉下藥——大黃的藥理作用★★★
【解析】大黃具有瀉下、保肝、利膽、胃黏膜保護、抗急性胰腺炎、利尿、改善腎功能、止血、改善血液流變性、降血脂、抗病原微生物、抗炎、抗腫瘤及免疫功能等作用。
2.【答案】E
【考點】瀉下藥——大黃的藥理作用★★★
【解析】參見A型題第1題解析。
3.【答案】D
【考點】瀉下藥——大黃的臨床應用★★★★
【解析】大黃臨床主要應用于：①便秘及各種急腹癥如急性胰腺炎、急性膽囊炎、腸梗阻。②急慢性腎衰竭。③急性感染性疾病及各種菌痢腸炎。④各種出血性疾病。⑤胃潰瘍、高脂血癥、病毒性肝炎、子宮內膜異位癥、慢性前列腺炎。
4.【答案】D
【考點】瀉下藥——大黃的藥理作用★★★
【解析】參見A型題第1題解析。
5.【答案】D
【考點】瀉下藥——芒硝的藥理作用★★★★★
【解析】芒硝主要成分為硫酸鈉，口服后硫酸鈉水解產生大量硫酸根離子，不易被腸壁吸收，使腸內滲透壓升高，阻止腸腔內水分吸收，致腸容積擴大，腸腔擴張，刺激腸壁引起腸蠕動增加而致瀉。同時硫酸鈉本身對腸壁也有刺激作用。
二、B型題
6.【答案】D
【考點】瀉下藥——大黃的藥理作用★★★
【解析】大黃治療氮質血癥的機制可能是：①大黃瀉下作用使腸內氨基酸吸收減少。②血中必需氨基酸增高使蛋白質合成增加。③大黃抑制體蛋白分解從而減少BUN的來源。④促進尿素和肌酐隨尿液排泄。⑤抑制腎代償性肥大，緩解高代謝狀態。
7.【答案】A
【考點】瀉下藥——大黃的藥理作用★★★
【解析】大黃素、大黃酸、蘆薈大黃素灌胃給藥有明顯的利尿作用，尿中Na+、K+排出增加。大黃利尿作用與抑制腎髓質Na+-K+-ATP酶有關。
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