衛生資格婦產科主治醫師考試知識點總結
在各領域中，我們都不可避免地會接觸到考試題，通過考試題可以檢測參試者所掌握的知識和技能。你知道什么樣的考試題才是規范的嗎？下面是小編整理的衛生資格婦產科主治醫師考試知識點總結，歡迎大家分享。
妊娠分期
1. 妊娠分期：妊娠12周末以前稱早期妊娠，第13—27周末稱為中期妊娠，第28周稱為晚期妊娠。
2. 早期妊娠：
(1)病史：停經(月經過期7天、停經5周)、早孕反應(停經6周左右出現晨起惡心、嘔吐、偏食等)、尿頻;
(2)臨床變現：乳房增大，著色，蒙氏結節;婦科檢查：子宮黑加征(子宮增大，子宮峽部極軟，體頸似不相連。)。
(3)輔助檢查：
妊娠試驗：血或尿HCG(+);
B超見圓形妊娠環、見胎心搏動、胎動(最快速準確);
宮頸黏液涂片見成行排列的橢圓體;
肌注黃體酮停藥后7日仍未出現陰道流血;
基礎體溫測定：具有雙相型體溫的婦女停經后高溫相持續18天不見下降。
3. 中晚期妊娠：
(1) 病史：早孕經過、腹部增大、自覺胎動。
(2)臨床表現：
胎動(FM)：胎兒在子宮內沖擊子宮壁的活動。18—20周開始自覺有胎動，約3—5次/分。
胎心音：18—20周可聽到，120—160次/分。24周前多在臍下正中或稍偏左右聽到，24周后多在胎背聽得最清楚。
胎體：四部觸診法。
4.胎勢：胎頭俯屈， 頦部貼近胸膛，脊柱略前彎，四肢屈曲交叉彎曲于胸腹部前方。
5.胎產式：胎兒身體縱軸與母體身體縱軸之間的關系。有縱和橫產式。
6.胎先露：最先進入骨盆入口的胎兒部分。有頭、臀、肩先露。
7.胎方位：胎兒先露部指示點與母體骨盆的關系，簡稱胎位。正常的胎位有：枕左前(LOA)和枕右前(ROA)。
妊娠期管理
1.產前檢查從確診早孕開始，28周前4周檢查一次，28周后2周一次，36周后一周一次。
2.圍生期：從妊娠滿28周(即胎兒體重≥1000g或身長≥35cm)至產后1周。
3.孕產史：GPA：孕、產、流。eg：G1P0A0;G3P1A1。
4.預產期推算：
計算：預產期EDC=末次月經LMP第1日起，月份加3或減9，日期加7。陰歷日期加15。
依據：早孕反應日期、胎動開始時間、宮底高度、LMP、HCG(+)時間。
1. 身體評估：
(1) 全身檢查：一般情況，身高、體重、乳房發育、血壓(與基礎Bp比，不應超過30/15mmHg)、有無水腫。
(2) 產科檢查：內容包括腹部檢查、骨盆檢查、陰道檢查、肛診和繪制妊娠圖。
①腹部檢查：排尿后仰臥，頭稍抬高，露出腹部，雙腿略屈曲分開，放松腹肌。
A.視診：腹形、大小，有無妊娠紋、手術疤痕和水腫。
B.觸診：
S1：雙手置于子宮底部，了解子宮外形并摸清子宮底高度，判斷胎兒底部部分;
S2：于腹部兩側，辨別胎背及四肢的位置;
S3：于恥骨聯合上方，進一步查清胎先露;
S4：兩手分別置于胎先露部得兩側，判斷胎先露部的診斷是否正確，并確定入盆程度。
C.聽診：胎心音，枕先露在臍下方左或右側，臀—在臍上方左或右側，肩—在臍部下方。
②骨盆測量：
③肛診：了解胎先露部、骶骨前面彎曲度、坐骨棘及坐骨切跡寬度以及骶骨關節活動度。
5.癥狀護理
(1) 惡心、嘔吐：起床時先吃餅干，宜慢;少量多餐，避免空腹;食用清淡易消化食物，避免油炸或引起不舒服氣味的食物。
(2) 水腫：左側臥位，下肢稍墊高，避免久坐或久站，適當限鹽。
6.健康教育：
(1)異常癥狀的判斷：陰道流血、妊娠3個月后仍嘔吐、寒戰發熱、腹痛、頭暈眼花、液體自陰道流出、胎動計數減少等，應立即就診;
(2)孕期自我監護：胎心音及胎動計數。囑早中晚各數1小時胎動不應<3次/h，12h內累計數不<10次。
影響分娩的因素
1. 分娩：妊娠滿28周及以后的胎兒及其附屬物，從臨產發動至從母體全部娩出的過程。早產：妊娠滿28周至不滿37足周(196日-258日)間分娩。
2. 影響分娩的四因素有：產力、產道、胎兒及待產婦的精神心理因素。
3. 產力包括子宮收縮力(宮縮)、腹肌及膈肌收縮力和肛提肌收縮力。
4. 骨產道：
(1) 骨盆入口平面(橢圓形，4條徑線。直立時與地面的夾角稱骨盆傾斜度，60°)
入庫前后徑：真結合徑，約11cm。
(2) 中骨盆平面(縱橢圓形，2條徑線)
中骨盆橫徑：坐骨棘間徑，約10cm。
(3) 骨盆出口平面(兩三角形)
出口橫徑：坐骨結節間徑，約9cm。
(4) 骨盆軸：連接骨盆各假象平面中點的曲線，上段向下向后，中段向下，下段向下向前。
1. 軟產道：由子宮下段、宮頸、陰道及骨盆底軟組織組成的彎曲管道。
胎兒：胎頭顱骨構成(頂、額、顳骨各2塊和枕骨1塊);胎頭徑線(雙頂徑，最大橫徑，約9.3cm。枕額徑，又稱前后徑，約11.3cm,以此徑銜接。枕下前囟徑，小斜徑，約9.3cm,最小的前后徑線，俯屈后以此徑通過產道。
妊娠期營養
熱量：碳水化合物占60—65%，脂肪占20—25%，蛋白質占15%。
蛋白質：早期增加5g/d，中期10g/d，晚期15g/d。
礦物質：補鐵、鈣和磷。
維生素：孕前和孕早期3個月需補充葉酸，預防神經管畸形。600ug/d。
正常分娩婦女的護理
1. 分娩機制：銜接、下降、俯屈、內旋轉、仰伸、復位及外旋轉胎兒娩出。
2. 先兆臨產標志：不規律宮縮;孕婦輕松感;見紅(最可靠的征象)。
3. 臨產診斷：標志為有規律且逐漸增強的子宮收縮，持續30秒以上，間歇5-6分鐘，同時伴隨進行性子宮頸管消失、宮頸口擴張和胎先露下降。
4. 產程分期：總產程即分娩全過程，是指從開始出現規律宮縮至胎兒胎盤完全娩出。
第一產程(宮頸擴張期)：從出現規律宮縮到宮口開全。 11-12h;8h。
第二產程(胎兒娩出期)：從宮口開全到胎兒娩出。1-2h;<1h。
第三產程(胎盤娩出期)：<30分鐘。
5. 第一產程：
(1)臨床表現：
A.規律宮縮:開始時，持續30s，間隔5-6分;然后持續50-60s，間隔2-3分;近開全時，持續1分以上，間隔僅1-2分。
B.宮口擴張：分為潛伏期和活躍期。
潛伏期指從出現規律宮縮到宮口擴張3cm止。平均1cm/2-3h,8h,>16h為潛伏期延長。活躍期又分加速期、最大加速期和減速期。
是指宮口擴張3cm到10cm止。4h，>8h為活躍期延長。
加速期:宮口擴張3-4cm，1.5h;最大加速期：4-9cm，2h;減速期：9-10cm，30min。
C.胎頭下降：決定是否經陰道分娩。下降程度以顱骨最低點與坐骨棘平面的關系為標志。相平時，以0表示;上1cm時，以-1表示;下1cm時，以+1表示。
D.胎膜破裂：破膜多發生在宮口近開全時。
E.疼痛。
(2)護理措施：
①產程監測：生命體征、宮縮、胎心音、宮口擴張及胎先露下降程度、破膜及羊水性質。
a.每4-6h監測Bp一次;
b.宮縮時肛門檢查：了解宮頸厚薄，軟硬程度及宮口擴張程度，是否破膜，骨盆腔大小，確定胎位并判斷胎頭下降程度，繪制產程圖。
c.陰道檢查：確定胎位及宮口擴張程度，決定分娩方式。
d.胎心監測：胎心聽診器潛伏期于宮縮間隔時每1-2h測一次，活躍期15-30分聽一次。
e.破膜及羊水監測：一旦破膜，囑產婦絕對臥床，左側臥位;立即聽胎心，ph試紙測定是否為羊水(弱堿性)，觀察羊水顏色、性狀和量，記錄時間。
②一般護理：
a.提供良好的環境：安靜無噪音;
b.鼓勵進高熱量飲食;
c.休息與活動：若未破膜、宮縮不強時，鼓勵在室內適當活動;若宮口擴張5cm以上，應左側臥位休息;
d.排尿與排便：鼓勵每2-4h排尿一次，必要時導尿;初產婦宮口擴張<4cm、經產婦<2cm時應行溫肥皂水灌腸;灌腸禁忌癥：胎膜早破、陰道流血、胎頭未銜接、胎位異常、有剖宮產史、宮縮過強、重度妊高癥及患嚴重心臟病者。
e.緩解疼痛：鼓勵描述感受，轉移注意力，深呼吸等。
一、女性生殖系統解剖與生理
（一）解剖
內生殖器：由陰道、子宮、輸卵管及卵巢組成。子宮呈倒置梨形，是孕育胚胎、胎兒和產生月經的器官。成年未孕子宮長 7 - 8cm，寬 4 - 5cm，厚 2 - 3cm ，容量約 5ml。輸卵管為卵子與精子結合場所及運送受精卵的通道，全長 8 - 14cm，分為間質部、峽部、壺腹部和傘部，壺腹部是異位妊娠最常見的部位。卵巢為女性性腺，具有生殖和內分泌功能，產生卵子及性激素 。
（二）生理
月經及月經周期：月經是指伴隨卵巢周期性變化而出現的子宮內膜周期性脫落及出血。月經初潮年齡多在 13 - 14 歲。正常月經具有周期性，出血第 1 日為月經周期的開始，兩次月經第 1 日的間隔時間稱為一個月經周期，一般為 21 - 35 日，平均 28 日。經期一般為 2 - 8 日，平均 4 - 6 日。經量為一次月經的總失血量，正常月經量為 20 - 60ml，超過 80ml 為月經過多 。
卵巢周期性變化：卵巢周期歷經卵泡的發育與成熟、排卵、黃體形成與退化。排卵多發生在下次月經來潮前 14 日左右。黃體在排卵后 7 - 8 日（相當于月經周期第 22 日左右）發育達高峰，若卵子未受精，黃體在排卵后 9 - 10 日開始退化，黃體功能限于 14 日 。
激素變化：主要有雌激素、孕激素、雄激素及少量的抑制素、激活素等。雌激素有促進子宮肌細胞增生和肥大、使子宮內膜腺體和間質增殖、促進輸卵管肌層發育及上皮的分泌活動等作用；孕激素使子宮內膜從增殖期轉化為分泌期、降低子宮平滑肌興奮性及其對縮宮素的敏感性等 。在月經周期中，雌激素有兩個高峰，排卵前形成高峰，排卵后 7 - 8 日黃體成熟時形成第二個高峰；孕激素在排卵后 7 - 8 日黃體成熟時分泌量達最高峰 。
二、妊娠生理與診斷
（一）妊娠生理
受精及受精卵發育、輸送與著床：受精發生在排卵后 12 小時內，整個受精過程約需 24 小時。受精卵著床需經過定位、黏附和侵入 3 個過程，著床部位多在子宮體后壁上部 。
胎兒附屬物形成與功能：胎兒附屬物包括胎盤、胎膜、臍帶和羊水。胎盤由羊膜、葉狀絨毛膜和底蛻膜構成，具有物質交換、防御、合成及免疫等功能。胎膜由絨毛膜和羊膜組成。臍帶是連接胎兒與胎盤的條索狀組織，足月胎兒臍帶長 30 - 100cm，平均約 55cm，內有一條臍靜脈和兩條臍動脈。羊水是充滿在羊膜腔內的液體，正常足月妊娠羊水量約為 800ml 。
妊娠期母體變化：妊娠期母體各系統均發生一系列適應性變化。生殖系統中，子宮變化最明顯，妊娠早期子宮呈球形或橢圓形且不對稱，妊娠 12 周后增大的子宮超出盆腔；乳房逐漸增大，乳頭、乳暈顏色加深；循環系統中心排出量自妊娠 10 周逐漸增加，至妊娠 32 - 34 周達高峰；血液系統中，妊娠期骨髓不斷產生紅細胞，網織紅細胞輕度增多，妊娠期血液處于高凝狀態 。
（二）妊娠診斷
早期妊娠診斷：停經是妊娠最早的癥狀。早孕反應多在停經 6 周左右出現，如畏寒、頭暈、乏力、嗜睡、食欲缺乏、喜食酸物、厭惡油膩、惡心、晨起嘔吐等癥狀，多在停經 12 周左右自行消失 。婦科檢查可見陰道黏膜和宮頸陰道部充血呈紫藍色，子宮增大變軟，呈球形。輔助檢查中，妊娠試驗（檢測血或尿 hCG）是診斷早孕最敏感的方法，超聲檢查是確診宮內妊娠的金標準，最早在停經 35 日時，宮腔內可見圓形或橢圓形妊娠囊 。
中晚期妊娠診斷：妊娠中期以后，子宮明顯增大，可自覺胎動，妊娠 20 周左右可經腹壁聽到胎心音，每分鐘 110 - 160 次 。通過手測宮底高度或尺測子宮長度及腹圍，可估計胎兒大小及孕周。宮底高度因孕婦的臍恥間距離、胎兒發育情況、羊水量、單胎或多胎等而有所差異 。超聲檢查可了解胎兒大小、胎位、有無畸形等 。
三、孕期監護與保健
（一）孕期監護
產前檢查時間：首次產前檢查應從確診妊娠早期開始，妊娠 28 周前每 4 周檢查 1 次，妊娠 28 - 36 周每 2 周檢查 1 次，妊娠 36 周后每周檢查 1 次 。
產前檢查內容：包括病史采集、全身檢查、產科檢查及輔助檢查。產科檢查包括腹部檢查（視診、觸診、聽診）、骨盆測量（分為外測量和內測量，外測量可間接判斷骨盆大小及其形狀，內測量能較準確地測知骨盆大小）、陰道檢查及肛門指診等 。輔助檢查包括血常規、尿常規、血型、肝腎功能、血糖、甲狀腺功能、傳染病篩查、超聲檢查等，必要時還需進行胎兒染色體檢查、胎兒心電圖檢查等 。
胎兒監護：包括胎兒宮內狀況的監護和胎盤功能檢查。胎兒宮內狀況監護可通過胎動計數、電子胎心監護、胎兒生物物理評分等方法。胎動計數是孕婦自我監護胎兒宮內情況的一種重要手段，胎動計數≥10 次 / 2 小時為正常，＜10 次 / 2 小時或減少 50％者提示胎兒缺氧可能 。電子胎心監護可連續觀察和記錄胎心率的動態變化，同時描記子宮收縮和胎動情況，了解胎兒在宮內的儲備能力 。胎盤功能檢查可通過測定孕婦尿雌三醇值、血清胎盤生乳素值、血清雌二醇值等進行評估 。
（二）孕期保健
營養指導：孕婦應攝入足夠的蛋白質、碳水化合物、脂肪、維生素和礦物質。蛋白質是構成胎兒身體組織的重要成分，應多攝入瘦肉、魚類、蛋類、豆類等富含優質蛋白質的食物；碳水化合物是提供能量的主要來源；脂肪能為孕婦提供必需脂肪酸；維生素和礦物質對胎兒的生長發育也至關重要，如維生素 A、D、E、K 及鈣、鐵、鋅等 。孕期應避免吸煙、飲酒，減少咖啡因攝入 。
生活方式指導：孕婦應保持規律的生活作息，保證充足的睡眠，每日睡眠 7 - 8 小時。適當進行運動，如散步、孕婦瑜伽等，有助于增強體質、控制體重、緩解壓力，但應避免劇烈運動和重體力勞動 。注意個人衛生，保持外陰清潔，勤換內褲 。避免接觸有害物質，如放射線、化學毒物、農藥等 。
心理保健：孕期孕婦可能會出現焦慮、抑郁等情緒變化，應給予心理支持和疏導。孕婦可通過與家人、朋友交流，參加孕婦學校等方式緩解心理壓力，保持良好的心態 。
四、正常分娩
（一）影響分娩的因素
產力：包括子宮收縮力、腹壁肌及膈肌收縮力和肛提肌收縮力。子宮收縮力是臨產后的主要產力，貫穿于分娩全過程，具有節律性、對稱性、極性及縮復作用 。腹壁肌及膈肌收縮力是第二產程時娩出胎兒的重要輔助力量，肛提肌收縮力協助胎先露部在骨盆腔進行內旋轉等 。
產道：分為骨產道和軟產道。骨產道即真骨盆，是胎兒娩出的通道，其大小、形狀與分娩關系密切。軟產道由子宮下段、宮頸、陰道及骨盆底軟組織構成 。臨產前宮頸管長 2 - 3cm，臨產后宮頸管逐漸縮短直至消失，宮口擴張 。
胎兒：胎兒大小、胎位及胎兒有無畸形等影響分娩。胎兒過大、胎頭徑線過大或胎位異常（如臀先露、肩先露等）可導致難產 。胎頭雙頂徑是胎頭最大橫徑，足月時平均約 9.3cm，枕下前囟徑是胎頭的最小徑線，足月時平均約 9.5cm 。
精神心理因素：產婦的精神心理狀態可影響產力，進而影響分娩進程。過度緊張、焦慮等不良情緒可導致子宮收縮乏力，產程延長 。
（二）枕先露的分娩機制
分娩機制是指胎兒先露部隨骨盆各平面的不同形態，被動進行的一連串適應性轉動，以其最小徑線通過產道的全過程。以枕左前位為例，分娩機制包括銜接、下降、俯屈、內旋轉、仰伸、復位及外旋轉、胎肩及胎兒娩出等動作 。銜接是指胎頭雙頂徑進入骨盆入口平面，胎頭顱骨最低點接近或達到坐骨棘水平，胎頭以枕額徑銜接，胎頭矢狀縫坐落在骨盆入口右斜徑上 。下降是胎兒娩出的首要條件，貫穿于分娩全過程 。俯屈是胎頭下降至骨盆底時，枕部遇肛提肌阻力，借杠桿作用進一步俯屈，使下頦接近胸部，變胎頭銜接時的枕額徑為枕下前囟徑 。內旋轉是胎頭圍繞骨盆縱軸向前旋轉，使矢狀縫與中骨盆及骨盆出口前后徑相一致的動作，在第一產程末完成 。仰伸是當胎頭下降達陰道外口時，宮縮和腹壓繼續迫使胎頭下降，而肛提肌收縮力又將胎頭向前推進，兩者共同作用使胎頭沿骨盆軸下段向下向前的方向轉向前，胎頭枕骨下部達恥骨聯合下緣時，以恥骨弓為支點，使胎頭逐漸仰伸，胎頭的頂、額、鼻、口、頦相繼娩出 。復位及外旋轉是胎頭娩出后，為使胎頭與胎肩恢復正常關系，胎頭枕部再向左旋轉 45°，稱為復位；胎肩在盆腔內繼續下降，前（右）肩向前向中線旋轉 45° 時，胎兒雙肩徑轉成與骨盆出口前后徑相一致的方向，胎頭枕部需在外繼續向左旋轉 45°，以保持胎頭與胎肩的垂直關系，稱為外旋轉 。隨后前肩和后肩相繼娩出，胎兒娩出 。
（三）分娩的臨床經過及處理
先兆臨產：出現預示不久將臨產的癥狀，包括假臨產、胎兒下降感和見紅。假臨產特點為宮縮持續時間短且不恒定，間歇時間長且不規律，宮縮強度不增加，常在夜間出現、清晨消失，宮縮時宮頸管不縮短，宮口不擴張，給予鎮靜藥物能抑制假臨產 。胎兒下降感是胎先露部下降進入骨盆入口使宮底位置下降的緣故，孕婦自覺上腹部較前舒適，進食量較前增多，呼吸較前輕快 。見紅是分娩即將開始比較可靠的征象，在分娩發動前 24 - 48 小時內，因宮頸內口附近的胎膜與該處的子宮壁分離，毛細血管破裂經陰道排出少量血液，與宮頸管內的黏液相混排出，稱為見紅，若陰道流血量較多，超過平時月經量，應考慮妊娠晚期出血，如前置胎盤、胎盤早剝等 。
臨產的診斷：有規律且逐漸增強的子宮收縮，持續 30 秒或以上，間歇 5 - 6 分鐘，同時伴隨進行性宮頸管消失、宮口擴張和胎先露部下降 。
產程分期及處理：
第一產程：又稱宮頸擴張期，從臨產開始至宮口開全。初產婦需 11 - 12 小時，經產婦需 6 - 8 小時 。此期應密切觀察宮縮、胎心、宮口擴張及胎頭下降情況等。可通過肛門檢查或陰道檢查了解宮口擴張及胎頭下降程度，肛門檢查能了解宮頸軟硬度、厚薄、宮口擴張程度、是否破膜、骨盆腔大小、胎頭下降程度及胎位等 。宮縮時胎心可略減慢，間歇期恢復正常，若胎心持續低于 110 次 / 分或高于 160 次 / 分，應警惕胎兒窘迫 。鼓勵產婦少量多次進食，攝入高熱量易消化食物，保證充足水分攝入，以維持體力 。
第二產程：又稱胎兒娩出期，從宮口開全至胎兒娩出。初產婦需 1 - 2 小時，不應超過 2 小時；經產婦通常數分鐘即可完成，也有長達 1 小時者 。此期應密切觀察胎心，指導產婦正確使用腹壓，適時進行會陰切開，協助胎兒娩出 。
第三產程：又稱胎盤娩出期，從胎兒娩出至胎盤娩出。需 5 - 15 分鐘，不應超過 30 分鐘 。胎盤娩出后應檢查胎盤、胎膜是否完整，有無殘留，同時檢查軟產道有無裂傷，如有裂傷應及時縫合 。產后應在產房觀察 2 小時，重點觀察子宮收縮、陰道流血量、宮底高度、膀胱充盈情況等，若發現異常及時處理 。
五、正常產褥
（一）產褥期母體變化
生殖系統變化：產褥期子宮變化最大，胎盤娩出后，子宮逐漸恢復至未孕狀態的過程稱為子宮復舊。胎盤娩出后，子宮體逐漸縮小，于產后 1 周縮小至約妊娠 12 周大小，于產后 6 周恢復至妊娠前大小 。子宮內膜再生，胎盤附著部位內膜修復需至產后 6 周 。產后 1 周內，因宮頸外口呈環狀如袖口，于產后 2 - 3 日，宮口仍可容納 2 指，產后 1 周后，宮頸內口關閉，宮頸管復原，產后 4 周，宮頸恢復至非孕時形態 。
乳房變化：產后乳房的主要變化是泌乳。胎盤娩出后，產婦血中雌激素、孕激素及胎盤生乳素水平急劇下降，抑制下丘腦分泌的催乳素抑制因子釋放，在催乳素作用下，乳腺腺泡開始分泌乳汁 。初乳是指產后 7 日內分泌的乳汁，因含 β - 胡蘿卜素呈淡黃色，含較多有形物質，質稠，含有豐富的蛋白質、礦物質及免疫物質等 。
循環系統及血液系統變化：產后 72 小時內，產婦循環血量增加 15％ - 25％，尤其是產后 24 小時內，心臟負擔加重，患有心臟病的產婦易發生心力衰竭 。產褥早期血液仍處于高凝狀態，有利于胎盤剝離面形成血栓，減少產后出血，纖維蛋白原、凝血酶、凝血酶原于產后 2 - 4 周內降至正常 。
消化系統變化：產后胃腸肌張力及蠕動力減弱，約需 2 周恢復正常 。產褥期容易發生便秘 。
泌尿系統變化：產后最初 1 周內，產婦往往多尿，且易發生尿潴留 。妊娠期發生的腎盂及輸尿管擴張，需 2 - 8 周恢復正常 。
內分泌系統變化：產后雌激素及孕激素水平急劇下降，至產后 1 周時已降至未孕時水平 。胎盤生乳素于產后 6 小時已不能測出 。哺乳產婦垂體催乳素于產后數日降至 60μg/L，吸吮乳汁時此值增高；不哺乳產婦于產后 2 周降至非孕時水平 。
（二）產褥期臨床表現
生命體征：產后體溫多數在正常范圍內，有些產婦產后 24 小時內體溫略有升高，但一般不超過 38℃ 。產后脈搏略緩慢，60 - 70 次 / 分，與子宮胎盤循環停止及臥床休息等因素有關，約于產后 1 周恢復正常 。產后呼吸深慢，14 - 16 次 / 分，主要是由于產后腹壓降低，膈肌下降，由妊娠期的胸式呼吸變為胸腹式呼吸 。產后血壓平穩，變化不大 。
子宮復舊：胎盤娩出后，子宮收縮呈圓形，宮底即刻降至臍下 1 橫指，產后 1 日略上升至臍平，以后每日下降 1 - 2cm，至產后 10 日子宮降入骨盆腔內 。
產后宮縮痛：在產褥早期因宮縮引起下腹部陣發性劇烈疼痛，稱為產后宮縮痛。于產后 1 - 2 日出現，持續 2 - 3 日自然消失，多見于經產婦 。
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