<address id="ousso"></address>
<form id="ousso"><track id="ousso"><big id="ousso"></big></track></form>
  1. 醫療保險如何報銷2017

    時間:2021-04-07 18:36:17 工資待遇 我要投稿

    醫療保險如何報銷2017

      在生活中,我們會處處遇到醫療保險報銷的問題。下面是小編整理的醫療保險如何報銷2017,歡迎大家參閱!

      根據社會保險法規定,符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。

      1、基本醫療保險藥品報銷

      納入基本醫療保險給付范圍內的藥品,分為甲類和乙類兩種。

      甲類藥物是指全國基本統一的、能保證臨床治療基本需要的藥物。這類藥物的費用納入基本醫療保險基金給付范圍,并按基本醫療保險的給付標準支付費用。

      乙類藥物目錄由各省、自治區、直轄市根據自身情況調整,這類藥物先由職工支付一定比例的費用后,再納入基本醫療保險基金給付范圍,并按基本醫療保險給付標準支付費用。

      以下藥品不在基本醫保報銷范圍:

      (1)主要起營養滋補作用的藥品;

      (2)部分可以入藥的'動物及動物臟器,干(水)果類;

      (3)用中藥材和中藥飲片泡制的各類酒制劑;

      (4)各類藥品中的果味制劑、口服泡騰劑;

      (5)血液制品、蛋白類制品(特殊適應癥與急救、搶救除外);

      (6)社會保險行政部門規定基本醫療保險基金不予支付的其他藥品。

      2、基本醫療保險診療項目報銷

      基本醫療保險診療項目應符合以下條件:

      (1)臨床診療必須、安全有效、費用適宜;

      (2)由物價部門制定了收費標準;

      (3)由定點醫療機構為參保人員提供的定點醫療服務范圍內。

      基本醫療保險支付部分費用的診療項目范圍按照國家規定的《基本醫療保險診療項目范圍》確定。屬于基本醫療保險支付部分費用診療項目目錄以內的,先由參保人員按規定比例自付后,再按基本醫療保險的規定支付。屬于職工基本醫療保險不予支付費用診療項目目錄以內的,職工基本醫療保險基金不予支付。

      3、基本醫療服務設施報銷

      基本醫療保險醫療服務設施費用的報銷涵蓋由定點醫療機構提供的,參保人員在接受診斷、治療和護理過程中所必須的生活服務設施,主要包括住院床位費或門(急)診留觀床位費。

      基本醫療保險基金不予支付的生活服務項目和服務設施費用,主要包括:

      (1)就(轉)診交通費、急救車費;

      (2)空調費、電視費、電話費、嬰兒保溫箱費、食品保溫箱費;

      (3)陪護費、護工費、洗理費、門診煎藥費;

      (4)膳食費;

      (5)文娛活動費以及其他特需生活服務費用。

      報銷比例如何?

      由于各地規定不同,本文以北京為例進行說明。

      城鎮居民報銷比例:

      新農合報銷比例:

      【備注】

      1、起付標準:一個醫療保險年度內,第一次住院的起付標準為1300元,第二次及以后均為650元;

      2、報銷比例:采取分段計算、累加支付的辦法,支付比例按醫院級別分別計算;

      3、支付限額:基本醫療保險統籌基金在一個年度內累計最高支付限額為10萬元,大額互助資金累計最高支付限額20萬元,共30萬元。


    <address id="ousso"></address>
    <form id="ousso"><track id="ousso"><big id="ousso"></big></track></form>
    1. 日日做夜狠狠爱欧美黑人