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  1. 重慶人注意了!社保“五險”中“三險”費率將下調!

    時間:2021-03-11 15:00:35 工資待遇 我要投稿

    重慶人注意了!社保“五險”中“三險”費率將下調!

      貫徹實施國家生育保險和基本醫療保險合并實施政策,實現生育保險與醫療保險參保人員登記、繳費、管理、經辦、信息系統等方面的合并統一。下面小編為你詳細的介紹相關情況,希望對你有所幫助。

    重慶人注意了!社保“五險”中“三險”費率將下調!

      昨(12)日,重慶市人社局發布了《重慶市人力資源和社會保障事業發展“十三五”規劃》(下稱“規劃”)。規劃顯示,重慶將下調多項社會保險費率。城鎮職工醫療保險住院政策范圍內報銷比例穩定在83%左右,城鄉居民醫療保險在二級及以下醫院住院政策范圍內報銷比例穩定在75%左右。

      三險費率將調整:失業保險費率調整為2%

      “十三五”期間,重慶將繼續執行國家關于降低失業、工傷、生育三險費率的政策,即全市失業保險費率統一調整為2%,用人單位按照本單位工資總額的1%,職工個人按照本人工資的1%繳納;全市工傷保險費率浮動后的最高費率由7%降為6.6%;全市職工生育保險費率由0.7%調整為0.5%。

      從今年5月1日起,兩年內階段性降低重慶城鎮企業職工基本養老保險、城鎮職工基本醫療保險和失業保險三項社會保險費率,即城鎮企業職工基本養老保險單位繳費比例從20%降至19%;參加重慶城鎮職工基本醫療保險的企業,單位繳費比例從8%降7.5%;失業保險總費率從2%降至1%,其中,單位繳費比例、職工個人繳費比例均從1%降至0.5%。

      逐步提高個人負擔合規醫療費報銷比例

      “十三五”期間重慶還將完善養老保險制度,做好風險評估和應急預案,確保漸進式延遲退休年齡工作平穩推進。在完善醫療、生育保險制度方面,研究改革醫療保險個人賬戶,建立職工醫療保險門診統籌。適度提高城鄉居民大病保險待遇,患者個人負擔的合規醫療費用報銷比例達到50%以上。擴大擇期手術術前檢查費用醫保支付試點范圍。將日間手術、惡性腫瘤放化療日間病房納入醫保支付范圍。

      《規劃》指出,“十三五”期間,城鎮職工醫療保險住院政策范圍內報銷比例穩定在83%左右,城鄉居民醫療保險在二級及以下醫院住院政策范圍內報銷比例穩定在75%左右。

      完善工傷、失業保險制度方面,照國民經濟行業分類和工傷風險程度,將行業工傷風險類別由3類改為8類,分別確定工傷保險行業基準費率,合理制定費率浮動辦法。

      另外,重慶還將探索建立長期護理保險制度,以社會互助共濟方式籌集資金,進一步提高我市以老年人為主的40余萬長期失能人員的基本生活照料和相關醫療護理水平。

      醫保單病種付費病種擴大到100個

      醫療保險支付方式改革項目。重慶將強化對4000多家協議醫療機構、9000 多家協議藥店和1萬多個村衛生室醫療保險付費的'管理,系統推進按總額預算付費、按人頭付費、按病種付費、按床日付費等多種付費方式相結合的復合支付方式改革,醫保單病種付費病種數擴大到100個,探索研究按疾病診斷相關組付費方式。

      健全醫療保險經辦機構與定點醫療機構之間的協商談判機制與激勵約束機制,根據醫療資源配置和分級診療實施情況,加大對基層醫療機構醫療保險總額的傾斜力度,促進供方主動控制醫療服務成本和醫療費用。全面推行運用醫療服務智能化監控系統,強化醫療服務協議管理。

      合并實施基本醫療保險和生育保險項目。貫徹實施國家生育保險和基本醫療保險合并實施政策,實現生育保險與醫療保險參保人員登記、繳費、管理、經辦、信息系統等方面的合并統一。

      探索建立長期護理保險制度項目。根據國家開展試點工作部署,探索建立長期護理保險制度,以社會互助共濟方式籌集資金,提高長期失能人員基本生活照料和相關醫療護理水平。

      工傷康復示范平臺項目。依托西南醫院,建設立足重慶、輻射西南的全國第一批區域性工傷康復示范平臺,使其發展成為集醫療康復、職業康復、社會康復、服務指導、科研及人才培訓于一體的綜合性康復中心。

      社會保險公共服務標準化體系建設項目。高水平建設全國一流的部市共建中國社會保險公共服務標準化示范基地,推進國家“社會管理和公共服務綜合標準化試點”項目建設和區縣社會保險標準化“先行城市”創建活動,分級立體化打造全國社會保險標準化“示范城市”,承接國家級和部級社會保險標準制定、試點、實施、推行、培訓等重要工作,創立具有鮮明行業特點和優勢的社會保險服務品牌,實現社會保險公共服務的標準化、規范化和信息化,為參保群眾提供更加便捷高效的社會保險公共服務。

      醫養結合示范性養老機構項目。建設1個市級、3個區縣級醫養結合示范性養老機構,形成集職工養老領待人員、居民養老領待人員、醫療保險參保人員為一體,提供飲食起居、生活護理、健康管理和文體娛樂活動并具有相對完整的醫療配套服務設施的醫養結合示范性養老機構體系。

      退休人員社會化管理市級示范社區項目。選擇45個社會化管理服務工作基礎較好、工作規范、宣傳到位、創建意愿較強的社區,通過 5 年時間重點打造,建設滿足退休人員文體活動需求的室內外活動場所,逐步建成制度完善、組織健全、服務規范的退休人員社會化管理市級示范社區。

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