2016年臨床助理醫師考試考點：顱腦損傷

　　顱腦損傷是一種常見外傷，可單獨存在，也可與其他損傷復合存在。其分類根據顱腦解剖部位分為頭皮損傷、顱骨損傷與腦損傷，三者可合并存在。以下是百分網小編帶來的詳細內容，歡迎參考查看。

2016年臨床助理醫師考試考點：顱腦損傷

　　1.嬰幼兒巨大帽狀腱膜下血腫，可引起休克。

　　2.當頭皮裂傷較淺，未傷及帽狀腱膜時，裂口不易張開，血管斷端難以退縮止血，出血反而較多。

　　3.線性骨折后易繼發硬膜外血腫。

　　4.注意凹陷性骨折手術指征。

　　5.由于顱底骨折通過顱底的孔道(鼻腔、耳)與外界相通，是內開放性顱腦損傷，不屬于閉合性顱腦損傷。

　　6.顱底骨折的診斷主要靠臨床表現。注意鼻漏時混合血液與單純鼻出血的鑒別。

　　7.顱底骨折通過X線攝片通常不能發現骨折線。

　　8.注意耳漏和鼻漏不能堵塞。

　　9.彌漫性軸索損傷CT可見皮髓質交界處、胼胝體等靠近中線區域有多個點狀出血灶。

　　10.外傷性顱內血腫形成后，其嚴重性在于引起顱內壓增高而導致腦疝。

　　11.急性硬膜外血腫的典型臨床表現為有中間清醒期，當再度進入昏迷時最根本的治療措施是立即清除血腫。

　　12.慢性硬腦膜下血腫的診斷：①多見于中老年;②不明顯的外傷史;③慢性顱內壓增高癥狀;④有精神癥狀;⑤有肢體偏癱和尿失禁;⑥最確切的診斷為CT和MRI檢查。

　　13.慢性硬腦膜下血腫的治療：鉆孔沖洗引流術。

　　14.急性硬腦膜外血腫：CT表現為顱骨內板下方的局限性梭形高密度區，局部常有顱骨骨折合并發生。

　　15.急性硬腦膜下血腫(并發于腦挫裂傷)：CT表現為額極、顳極和額葉的眶面，新月形高密度占位。

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