2016執業醫師基礎醫學理論病理學：風濕性腦病

　　感染性心內膜炎：是由病原微生物直接侵襲心內膜(心瓣膜)引起的炎癥性疾病。病原：細菌、立克次體、衣原體、真菌，下面是百分網小編分享的一些相關資料，供大家參考。

　　一、亞急性感染性心內膜炎 (亞急性細菌性心內膜炎)

　　特點：±毒力相對弱的病原微生物引起(草綠色鏈球菌) ±已有病變的瓣膜

　　&±贅生物呈污穢灰黃色，質松脆，易破碎、脫落 ±贅生物組成：纖維蛋白、血小板、炎細胞、壞死物、細菌團。

　　±瓣膜僵硬鈣化，發生潰瘍，穿孔和腱索斷裂

　　二、急性感染性心內膜炎: 1.起病急，多為金葡菌、化膿鏈球菌 2.多發生于正常心內膜，常單獨侵犯主動脈瓣或二尖瓣

　　&3.贅生物大而脆，易脫落，栓塞早 4.瓣膜毀損嚴重，迅速穿孔破裂，心衰出現早 5. 病程短，可在數日或數周內死亡。

　　心瓣膜病: 各種原因造成心瓣膜器質性病變，導致心功能不全和全身血循環障礙。

　　原因：風濕性心內膜炎反復發作。其它：感染性心內膜炎、主動脈粥樣硬化，梅毒部位：多見于二尖瓣、次為主動脈瓣

　　表現形式：瓣膜口狹窄瓣膜關閉不全瓣膜復合病變

　　聯合瓣膜病：兩個以上瓣膜(如二尖瓣和主動脈瓣)同時或先后受累。

　　1.二尖瓣狹窄

　　臨床表現：心尖區舒張期隆隆樣雜音左心房擴大，呼吸困難，紫紺，血性泡沫痰頸靜脈擴張，肝脾腫大，下肢水腫，體腔積液。

　　心臟三大一小：左房、右室、右房肥大擴張,,左室輕度縮小 X線：梨形心

　　2.二尖瓣關閉不全: 臨床表現：心尖區全收縮期吹風樣雜音 X線：左右心房、心室均肥大擴張. 球形心

　　第七章呼吸系統疾病

　　肺實質: 肺內支氣管的各級分支+ 肺泡。肺間質: 結締組織及血管、淋巴管、神經。

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