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2016年中醫助理醫師《中藥學》熱點:發散風寒藥
發散風寒藥味辛性溫，發散作用較強，常用于外感風寒出現的惡寒，發熱，身痛、頸項不舒、無汗、鼻塞、脈浮緊或浮緩、舌苔薄白等表寒癥狀者。下面是百分網小編分享的一些相關資料，供大家參考。
第六章 發散風寒藥
麻黃
【藥性】辛、微苦，溫。
【功用】發汗解表、宣肺平喘、利水消腫、散寒通滯。
1.發汗解表，用治：風寒表(實)證：
(1)外感風寒、腠理閉塞之表實證：麻黃湯;
(2)陽虛外感：麻辛附子湯。
2.宣肺平喘，用治：咳喘實證。為肺氣壅遏之實證喘咳的要藥
(1)風寒外束，肺氣壅遏之咳喘：三拗湯。
(2)肺寒喘咳(外感風寒，內有寒飲)：小青龍湯;
(3)肺熱喘咳：麻杏甘石湯;
3.利水消腫，用治：風水水腫(為宣肺利尿之要藥)。
主治風水證：越婢加術湯。
4.散寒通滯，用治：風寒痹證，陰疽，痰核。
【用法用量】：煎服，3～10g。生用發汗力較強;蜜炙麻黃長于平喘。
【使用注意】
1.本品發汗力強，自汗盜汗者忌用。
2.虛喘不宜。
3.麻黃對中樞神經系統有明顯興奮作用，并可使血壓上升，失眠及高血壓患者慎用。
桂枝
【藥性】：辛、甘，溫。
【功用】：發汗解肌、溫經通脈、通陽化氣。
1.發汗解肌，用治：
外感風寒表(虛)證。
①外感風寒、表虛有汗者：桂枝湯;
②外感風寒表實證：麻黃桂枝湯;
③素體陽虛、外感風寒：配伍附子、麻黃、細辛，以助陽解表。
2.溫經通脈，用治：寒凝血滯諸痛證。
①婦女寒凝血滯，月經不調，經閉痛經，產后腹痛：配伍當歸、吳茱萸;
②中焦虛寒，脘腹冷痛：小建中湯;
③風寒濕痹，肩臂疼痛：配伍附子等。
3.通陽化氣，用治：陽虛證。 為溫心通陽之要藥。
①心陽不振，心脈瘀阻，胸痹疼痛：枳實薤白桂枝湯;
②心陽受傷之心悸者：桂枝甘草湯;
③心陽不振，不能宣通血脈，而見心悸動、脈結代者：炙甘草湯;
④痰飲病、蓄水證：苓桂術甘湯;
⑤腎與膀胱陽虛寒凝，氣化不行之小便不利、水腫：五苓散。
【用法用量】：煎服，3～10g。
【使用注意】：本品辛溫，易助熱、傷陰、動血，凡外感熱病、陰虛火旺、血熱妄行等證，均當忌用。孕婦及月經過多者慎用。
紫蘇
【藥性】：辛，溫。
【功用】：發汗解表、行氣寬中、解魚蟹毒。
1.發汗解表，用治：外感風寒表證。
(1)外感風寒表證：杏蘇散;
(2)風寒表證兼氣滯，或咳喘痰多者：香蘇散
2.行氣寬中，用治：脾胃氣滯證。
(1)外感風寒，內傷濕滯：藿香正氣散;
(2)氣滯痰結之梅核氣：半夏厚樸湯;
(3)胎氣上逆，胸悶嘔吐，胎動不安者：配伍理氣安胎的砂仁、陳皮等。
3.解魚蟹毒，用治：魚蟹變質，食后吐瀉、腹痛。配伍生姜、陳皮、藿香等。
【用法用量】：煎服，5～10g，不宜久煎。
生姜
【藥性】：辛，溫。
【功用】：發汗解表、溫中止嘔、溫肺止咳、解毒。
1.發汗解表,用治：風寒表證。
(1)適用于風寒表證輕證：單用;
(2)重證：桂枝湯。
2.溫中止嘔，用治：
(1)脾胃寒證，宜與高良姜、胡椒等溫里藥同用。脾胃氣虛者：配伍人參、白術等藥。
(2)多種嘔吐。素有“嘔家圣藥”之稱。
◇胃寒嘔吐最為適合。
◇痰飲嘔吐者：小半夏湯;
◇胃熱嘔吐者：配黃連、竹茹等藥。
◇某些止嘔藥用姜汁制過，能增強止嘔作用，如姜半夏、姜竹茹等。
3.溫肺止咳，用治：肺寒咳嗽。
◇風寒客肺，痰多咳嗽：三拗湯;
◇外無表邪而痰多者：二陳湯。
4.解毒：
生姜對生半夏、生南星等藥物之毒，以及魚蟹等食物中毒，均有一定的解毒作用。
【用法用量】：煎服，3～10g，或搗汁服。
【使用注意】：本品助火傷陰，故熱盛及陰虛內熱者忌服。
香薷
【藥性】：辛，微溫。
【功用】：發汗解表、利水消腫。
1.發汗解表，化濕和中，用治：
(1)風寒表證(尤適陰暑證)：香薷散
(2)暑溫初起復感于寒：新加香薷飲 “香薷乃夏月解表之藥”
2.利水消腫，用治：水腫、腳氣
【用法用量】： 煎服，3～10g。用于發表，量不宜過大，且不宜久煎;用于利水消腫，量宜稍大，且須濃煎。
【使用注意】：本品辛溫發汗之力較強，表虛有汗及暑熱證當忌用。
荊芥
來源：唇形科一年生草本植物荊芥的地上部分。生用、炒黃或炒炭。
【藥性】：辛，微溫。
【功用】：袪風解表、透疹止癢、袪風消瘡止血。
1.袪風解表，用治：外感表證。
微溫不烈，藥性和緩，為發散風寒藥中藥性最為平和之品。對于外感表證，無論風寒、風熱或寒熱不明顯者，均可廣泛使用。
(1)風寒表證：荊防敗毒散;
(2)風熱表證：銀翹散。
2.透疹止癢，用治：麻疹不透、風疹瘙癢。
(1)表邪外束，麻疹初起、疹出不暢：配伍蟬蛻、薄荷、牛蒡子等;
(2)風疹瘙癢：配伍苦參、防風、白蒺藜等;
3.袪風消瘡，用治：瘡瘍初起兼有表證。
(1)偏于風寒者：+發散風寒的羌活、獨活、川芎;
(2)偏于風熱者：+辛涼解表藥銀花、連翹、 柴胡
4.止血，用治：吐衄下血等多種出血證。
(1)炒炭，性味變為苦澀平和，長于理血止血;
(2)血熱妄行之吐血、衄血：配伍生地黃、白茅根、側柏葉等藥;
(3)血熱便血、痔血：配伍涼血止血的地榆、槐花、黃芩炭等藥;
(4)婦女崩漏下血： 配伍棕櫚炭、蓮房炭等固崩止血藥。
【用法用量】：煎服，5～10g，不宜久煎。發表透疹消瘡宜生用;止血宜炒用。荊芥穗更長于祛風。
防風
【藥性】：辛、甘，微溫。
【功用】：袪風解表、祛風止癢、勝濕止痛、袪風止痙。
1.袪風解表，用治：外感表證。
(1)風寒表證：荊防敗毒散;
(2)外感風濕：羌活勝濕湯;
(3)風熱表證：配伍薄荷、蟬蛻、連翹等;
(4)風熱壅盛，表里俱實：防風通圣散;
(5)衛氣不足，肌表不固，而感冒者：玉屏風散;
2.祛風止癢，用治：風疹瘙癢。可治療多種皮膚病，尤以風邪所致之癮疹瘙癢較常用。
(1)風寒者，配伍發散風寒藥麻黃等;
(2)風熱者，配伍疏散風熱的薄荷等;
(3)濕熱者，配伍清熱除濕的土茯苓;
(4)血虛風燥者，配伍養血的當歸等;
(5)兼里實熱結者，配伍瀉下通便、清熱瀉火藥：防風通圣散。
3.勝濕止痛，用治：風濕痹痛。
(1)風寒濕痹：蠲痹湯
(2)風寒濕邪郁而化熱，成熱痹：配伍薏苡仁、地龍、烏梢蛇等藥。
4.袪風止痙，用治：破傷風證。
風毒內侵，引動內風而致的破傷風證：玉真散。
5.疏肝理脾(+升清燥濕之性)，用治：
(1)脾虛濕盛，清陽不升所致的泄瀉：升陽益胃湯;
(2)土虛木乘，肝郁侮脾，肝脾不和，腹瀉而痛：痛瀉要方;
【用法用量】： 煎服，5～10g。
【使用注意】：本品藥性偏溫，陰血虧虛、熱病動風者不宜使用。
羌活
【藥性】：辛、苦，溫。
【功用】：發散風寒、勝濕止痛、風寒、風濕所致的頭風痛
1.發散風寒，用治： 風寒表證。
(1)外感風寒夾濕，尤為適宜：九味羌活湯;
(2)風濕在表，一身盡痛者：羌活勝濕湯;
2.勝濕止痛，用治：風寒濕痹。
(1)善入足太陽膀胱經，以除頭項肩背之痛見長，故上半身風寒濕痹、肩背肢節疼痛者尤為多用：蠲痹湯
(2)風寒、風濕所致的頭風痛：羌活芎藁湯;
【用法用量】： 煎服，3～10g。
【使用注意】：本品辛香溫燥之性較烈，故陰血虧虛者慎用。用量過多，易致嘔吐，脾胃虛弱者不宜服。
藁本
【藥性】：辛，溫。
【功用】：袪風散寒、勝濕止痛。
1.袪風散寒，用治：風寒表證，巔頂疼痛。
太陽風寒，循經上犯，見頭痛、巔頂痛甚者：
與羌活、蒼術、川芎等祛風濕、止痛藥同用;
2.勝濕止痛，用治：風寒濕痹。
風濕相搏，一身盡痛：羌活勝濕湯。
【用法用量】：煎服，3～10g。
【使用注意】：本品辛溫香燥，凡陰血虧虛、肝陽上亢、火熱內盛之頭痛者忌服。
白芷
【藥性】辛，溫。
【功用】：袪風散寒、止痛、通竅止痛、燥濕止帶、消腫排膿。
1.袪風散寒，用治：風寒表證。
(1)以止痛、通鼻竅見長;
(2)外感風寒，頭身疼痛，鼻塞流涕：九味羌活湯
2.止痛，用治：多種疼痛證。
(1)長于止痛，且善入足陽明胃經，故陽明經頭額痛以及牙齦腫痛尤為多用。
(2)陽明頭痛，眉棱骨痛，頭風痛等癥：
外感風寒者：單用即都梁丸或川芎茶調散;
外感風熱者：配伍疏散風熱的薄荷等。
(3)風冷牙痛：配伍祛風止痛藥，一捻金散;
(4)風熱牙痛，配伍散風清熱的石膏等藥。
(5)風寒濕痹，關節疼痛者：配伍祛風散寒、除濕止痛的蒼術、草烏、川芎等藥。
3.通竅止痛，用治：鼻淵。
宣利肺氣，升陽明清氣，治鼻淵，鼻塞不通，濁涕不止，前額疼痛。
4.燥濕止帶，用治：帶下證。
本品善除陽明經濕邪而燥濕止帶。
(1)寒濕下注，白帶過多者：配伍溫陽散寒、健脾除濕藥白術、山藥同用;
(2)濕熱下注，帶下黃赤者：配伍清熱利濕、燥濕藥車前子、黃柏等同用
5.消腫排膿，用治：瘡癰腫毒。
(1)瘡瘍初起，紅腫熱痛者：仙方活命飲
(2)膿成難潰者：托里消毒散、托里透膿散，
6.祛風止癢，用治：皮膚風濕瘙癢。
【用法用量】： 煎服，3～10g。外用適量。
【使用注意】： 本品辛香溫燥，陰虛血熱者忌服。
細辛
【藥性】：辛，溫。有小毒。
【功用】：袪風解表、散寒止痛、通鼻竅、溫肺化飲。
1.袪風解表，用治：風寒表證及陽虛外感證。
(1)外感風寒，頭身疼痛較甚：九味羌活湯;(+止痛)
(2)風寒表證而見鼻塞流涕者：配伍白芷、蒼耳子等藥(+通鼻竅)。
(3)陽虛外感，惡寒無汗、發熱脈沉者：麻黃附子細辛湯(既入肺經，又入腎經)
2.散寒止痛，用治：頭痛，牙痛，風濕痹痛。
3.通鼻竅，用治：鼻淵。
常用治鼻淵以及鼻科疾病之鼻塞、流涕、頭痛者，為治鼻淵之良藥。
4.溫肺化飲，用治：
肺寒咳喘(風寒咳喘證或寒飲咳喘證)
◆外感風寒，水飲內停：小青龍湯;
◆寒痰停飲射肺：苓甘五味姜辛湯.
【用法用量】：煎服，1～3g;散劑每次服0.5～1g。
【使用注意】：陰虛陽亢頭痛，肺燥傷陰干咳者忌用。不宜與藜蘆同用。
蒼耳子
【藥性】：辛、苦，溫。有毒。
【功用】祛風解表、除濕止、痛袪風殺蟲止癢。
1.祛風解表，用治：風寒表證。
(1)其發汗解表之力甚弱，善通鼻竅，一般風寒感冒少用;
(2)多用于風寒感冒，鼻塞流涕明顯者。
2.除濕止痛，用治：風濕痹痛。
3.袪風殺蟲止癢，用治：風疹瘙癢，也可用治疥癬麻風。
【用法用量】：煎服，3～10g。或入丸散。
【使用注意】：血虛頭痛不宜服用。過量服用易致中毒。
辛夷
【藥性】：辛，溫。
【功用】：發散風寒、宣通鼻竅。
1.發散風寒，用治：風寒表證。
其發汗解表之力甚弱，善宣通鼻竅，故一般風寒感冒臨床較少使用，而多用于風寒感冒，鼻塞流涕明顯者。
2.宣通鼻竅，用治：鼻淵。鼻淵頭痛、鼻塞流涕之要藥。
【用法用量】：煎服，3～10g;本品有毛，易刺激咽喉，入湯劑宜用紗布包煎。
【使用注意】：鼻病因于陰虛火旺者忌服。
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