2017口腔醫師實踐技能考試復習資料

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　　1.患者有典型的疼痛癥狀：自發性、陣發性、放散性銳痛或跳痛，夜間加重、遇冷熱刺激加劇，疼痛不能定位。

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　　2.患牙可查到深齲等引起牙髓病變的牙體損害。

　　3.齲洞探診多有劇痛，有時可探及小穿髓孔，并可見少許膿血流出。晚期患牙有叩痛。

　　4.牙髓活力測驗，尤其是溫度診有助于患牙的定性定位。溫度診反應極其敏感或為明顯激發痛。刺激去除后，疼痛仍要持續一段時間。也可表現為“熱重冷緩”。

　　1.良性潰瘍

　　良性潰瘍一般7～10天可自愈，邊緣整齊，基底不硬，周圍可見炎性反應。必要時切除或切取活組織檢查來確診。

　　2.口腔黏膜良性腫物

　　如乳頭狀瘤、牙齦瘤等良性腫物可見在乳頭狀突起，可有蒂或無蒂，表面一般無糜爛和壞死，基底不硬。必要時切除或切取活組織檢查來確診。

　　癥狀：常以急性炎癥出現，下頜多見。病員自覺患側磨牙后區脹痛不適，進食、咀嚼、吞咽、開口進行活動時疼痛加重，病情繼續發展，可呈自發性跳痛或沿耳顳神經分布區產生放射性痛，引起張口受限或牙關緊閉。患者口腔不潔，可引起口臭、舌苔變厚齦袋處有膿性分泌物溢出。

　　全身有畏寒、發熱、頭痛、全身不適、食欲減退、便秘、白細胞增高等。

　　檢查：多數病員可見智齒萌出不全，智齒周圍的軟組織及牙齦發紅，伴有不同程度的腫脹，齦瓣邊緣糜爛，有明顯觸痛，可從齦袋內壓出膿液，伴患側頜下淋巴結腫脹壓痛。

　　治療：

　　①局部沖洗;

　　②抗菌藥物及全身支持療法;

　　③切開引流;

　　④不能萌出的智齒盡早拔除。

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