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2017臨床執業醫師生理學重點：消化和吸收
動物或人的 消化器官把食物變成可以被機體吸收養料的過程;食物中的淀粉、蛋白質、脂肪等大分子物質，在消化酶作用下轉變成能溶于水的小分子物質的過程，叫做消化。下面是應屆畢業生小編為大家搜索整理的2017臨床執業醫師生理學重點：消化和吸收，歡迎閱讀。
胃腸的神經體液調節
1.胃腸的神經支配：
2.胃腸激素及其作用：
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激素名稱 主要生理作用 引起釋放的主要因素 |
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胃泌素 促進胃液、胰液、膽汁分泌； 迷走神經興奮 |
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激素名稱 主要生理作用 引起釋放的主要因素 |
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縮膽囊素 促進胃液、胰液（消化酶）、 小腸上部蛋白質分解產物、 |
消化與吸收
1.唾液
唯一的消化酶是唾液淀粉酶;
溶菌酶有滅菌的作用。
2.胃液的成分及其作用：
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成分 |
來源 |
作用 |
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鹽酸 |
壁細胞 |
① 殺菌 |
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胃蛋白酶原 |
主細胞 |
分解蛋白質 |
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粘液 |
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潤滑食物構成“粘膜-碳酸氫鹽屏障” |
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內因子 |
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形成內因子-VB12復合物，促進VB12吸收 |
3.胃液分泌的調節：
*可刺激胃液分泌的物質：乙酰膽堿、促胃液素、組胺
*消化期胃液的分泌：
頭期——分泌量大(30%)、酸度高、蛋白酶含量最高;
胃期——量大(60%)、酸度高、蛋白酶含量比頭期少;
腸期——量少、酸度低、蛋白酶少
*抑制胃液分泌的因素：鹽酸、脂肪、高張溶液。
4.胃的運動：
①容受性舒張 意義：容納食物
②胃的蠕動 3次/分
意義：攪拌，研磨食物，與胃液充分混合;促進胃排空。
③緊張性收縮
意義：維持胃的正常位置和形態。
④移行性復合運動(空腹時/90分一次/持續3～5分)
意義：可將上次進食后遺留的食物殘渣和積聚的粘液推送到十二指腸，為下次進食做好準備。
5.胃的排空及其控制(食物由胃→12指腸)
*動力：胃內壓與十二指腸壓之差
*胃內因素促進排空
①食物量平方根與排空速度成正比
② 促胃液素→胃運動↑胃內壓↑
③ 情緒影響
*十二指腸因素抑制排空→間斷排空
腸—胃反射(酸、脂肪、滲透壓、機械擴張)
*胃排空速度：流體食物>固體食物 糖類>蛋白質>脂肪
一餐混合性食物完全排空約需4～6h
6.胰液的性質、成分及作用：
①碳酸氫鹽：中和胃HCl
②胰淀粉酶：淀粉→麥芽糖
③胰蛋白酶原→胰蛋白酶：激活物是腸激酶
④糜蛋白酶原→糜蛋白酶：激活物是胰蛋白酶
⑤胰脂肪酶：甘油三酯→脂肪酸+甘油一酯+甘油
7.胰液分泌的調節：
①迷走神經：使胰液分泌量多酶多。
②促胰液素：使胰液分泌量多酶少。
③縮膽囊素：使胰液分泌量少酶多。
8.膽汁的性質、成分和作用：
①膽鹽(50%)
②磷脂(30%)→乳化脂肪
③膽固醇↑或膽鹽↓→形成膽石
④膽色素：Hb分解產物
作用：①促進脂肪消化和吸收。
②促進脂溶性維生素的吸收。
9.小腸運動
1)分節運動→小腸特有 意義：消化液與食物充分混合
2)蠕動和蠕動沖 意義：向前推動食物
3)移行性復合運動 意義：饑餓時出現
4)緊張性運動 意義：維持正常位置和形態
10.吸收
*吸收部位：小腸是主要的吸收部位。
*水份及幾種離子的吸收途徑：跨細胞不經消化直接吸收。
*糖：繼發主動吸收。
*蛋白質：主動吸收，類似葡萄糖。
*脂肪：主要入淋巴液。
※ VB12、膽鹽主要在回腸
A.胃蛋白酶原
B.胰淀粉酶
C.輔酯酶
D.胰蛋白酶原
E.糜蛋白酶原
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