口腔執業醫師考試重點梳理

2017年口腔執業醫師考試重點梳理

　　口腔執業醫師實踐技能考試包括病史采集與病例分析、口腔檢查基本技能、基本操作技能、基本急救技術、基本診斷技術和輔助檢查結果的判讀、醫德醫風實例考核六部分。下面是小編為大家整理的2017年口腔執業醫師考試重點梳理，希望對大家考試有所幫助。

　　口腔種植的介紹

　　口腔內牙種植適合一個或多個牙缺失，首先病人需要進行常規的口腔檢查，拍攝X-ray，取模分析，確定種植手術方案，患者必須無血液疾病，高血壓，心腦血管疾病，糖尿病等癥。

　　種植一般需要兩期手術，一期手術是在局部麻醉消毒后在缺失牙的部位做一切口，在牙槽骨上球鉆定位，打孔，植入種植體，使植體與骨形成骨性結合。這期手術是將手中的植體和覆蓋螺絲放入牙槽骨內，嚴密關閉軟組織傷口，種植體愈合需要4-6個月。二期手術是在種植的部位用愈合基臺替代螺絲帽，愈合基臺暴露在口腔內，大約需要一個月。

　　在愈合基臺安放于口腔內一個月，上皮袖口形成后，就可以取模，制作烤瓷牙了，約一周以后，缺失的牙齒試戴后，就可以正式粘結了，至此整體的工作完成了。

　　植牙的維護：

　　植牙有類似天然牙的牙體與牙周關系，有必要對種植牙的周圍進行特殊的種植體潔治和周圍天然牙進行常規潔治。從而維持種植牙的長期穩定。

　　種植牙需與天然牙協調，以維持正常的口頜系統功能，對種植牙定期進行調處理，以適應不斷變化的關系。

　　種植牙和天然牙一樣由多個部分組成，但天然牙的各個部分是有機地結合在一起，而種植牙是靠螺絲或粘接劑連接，定期檢查種植牙的各個部件是否出了毛病，以便及時修理。

　　種植牙后并發癥：

　　種植牙是一種以植入骨組織內的下部結構為基礎來支持、固位上部牙修復體的缺牙修復方式。種植牙給缺牙的患者帶來了希望，但是種植牙會帶來一些并發癥，患者朋友要注意，整理如下：

　　1、穿孔：在愈合階段，覆蓋種植體的牙齦組織發生穿孔，究其原因可能為縫合時瓣的張力過大，縫合不良;或是縫線殘留刺激肉芽組織增生;還可能為修復體的壓迫，產生牙齦的褥瘡性潰瘍。

　　2、牙齦炎：是由于口腔衛生不良，菌斑刺激所致，此時牙齦組織尚無明顯增生。

　　3、增生性齦炎：由于齦組織覆蓋或緊貼種植基臺與橋的連接部，造成局部衛生不良，產生齦組織的增生性炎癥。增生性齦炎一般采用手術的方法加以處理。

　　4、瘺管形成：粘膜上的瘺管與基臺或種植體周圍的炎癥有關。多發于齦組織覆蓋基臺與橋結合部的病例中;可以采取手術刮治的方法治療。

　　5、進行性邊緣骨吸收：局部炎癥或種植超負荷及中心螺栓折斷引起的種植體周圍骨吸收。潔治清除菌斑，針對病因處理。

　　6、種植體松動。

　　7、種植體折斷。

　　8、其他損傷：主要是手術準備設計不好造成種植體穿入上頜竇，鼻底，下齒槽神經或鄰牙損傷，甚至下頜骨骨折。

　　牙種植手術后注意事項

　　1、手術當日溫涼飲食，不吃過熱和刺激性的食物，不抽煙，不喝酒。術后1～2周內進半流食或全流食，不能用手術側咬食物。

　　2、術后當天不能刷牙。術后第二天刷牙時注意保護傷口，避免刷手術區域，以免刺激傷口。

　　3、術后3～7天內種植區可能會出現局部腫脹，前三天可用冰塊冷敷。

　　4、術后24小時之內會有少量出血，醫學教育網搜集|整理唾液有血絲是正常現象。

　　5、兩周內隨時觀察種植體及創面的情況，發現問題及時與醫師聯系。

　　6、種植牙防止受到外力的撞傷，一旦撞傷應立即與醫師聯系。

　　7、良好的口腔衛生習慣是種植牙成功的重要保證，因此術后兩周內，飯后及時漱口，每天用漱口水含漱三次，預防術后感染。

　　8、如果進行了上頜竇底提升手術，術后睡眠時注意避免手術側受壓。注意保暖，避免感冒。術后一個月不能擤鼻涕，不能參加游泳。術后可能短期內有鼻塞癥狀。

　　9、醫師會根據具體情況告知患者如何使用藥物。

　　種植牙齒的特點

　　1、功能強：能很好地恢復牙齒功能，咀嚼功能大大優于其他傳統假牙。

　　2、不磨牙：依靠自身的人工牙根進行修復，不用磨旁邊的健康牙齒，對牙齒沒有任何傷害。

　　3、固位好：不使用傳統鑲牙的卡環或牙套，人工牙根牙槽骨緊密結合，像真牙一樣扎根在口腔里，具有很強的固位力與穩定性。

　　4、種植牙美觀：可以根據就診者的臉型、其他牙齒的形狀與顏色制作牙冠，達到整體協調和美觀的最佳效果。

　　5、舒適方便：不使用活動假牙必需的基托與卡環，沒有異物感，非常舒適、方便，而且有利于保持口腔的清潔衛生。

　　6、操作簡單：種植牙手術是一個較小的牙槽外科手術，類似拔牙，采用局部麻醉，創傷小，術后即可進食，幾乎無痛苦。一般種植體植入術只需要幾十分鐘至數小時即可以完成。由于選用的是與人體相容性極好的生物材料，種植牙對人體不產生任何不良的副作用。如果種植牙的骨結合失敗，也就是種植牙沒有成功，也可以取出以后待骨愈合再做種植，或者改用其他修復方法。

　　葉狀種植體植入術禁忌癥

　　葉狀種植體植入術禁忌癥：

　　1.全身情況差或因嚴重系統疾病不能承受手術者。

　　2.嚴重糖尿病，血糖過高或已有腎臟并發癥者，因術后易造成感染，故應在糖尿病得到控制時方可手術。

　　3.口腔內有急、慢性炎癥者，如牙齦、黏膜、上頜竇炎癥等，應在治愈后手術。

　　4.口腔或頜骨內有良、惡性腫瘤者。

　　5.嚴重習慣性磨牙癥。

　　6.某些骨疾病，如骨質疏松癥、骨軟化癥及骨硬化癥等。

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