口腔執業醫師考試婦產科重點：產褥期母體變化

　　導語：產褥期(傳統的“坐月子”只是產褥期的前30天)是指胎兒、胎盤娩出后的產婦身體、生殖器官和心理方面調適復原的一段時間，需6～8周，也就是42～56天。下面我們一起來看看相關內容吧。

口腔執業醫師考試婦產科重點：產褥期母體變化

　　產褥期母體變化

　　1.生殖系統的變化

　　胎盤娩出后的子宮，恢復未孕狀態的過程，稱為子宮復舊。

　　(1)子宮體

　　①子宮體肌纖維縮復

　　于產后1周子宮在恥骨聯合上方可捫及。于產后10日，子宮降至骨盆腔內。產后6周，子宮恢復到正常非孕期大小。

　　②子宮內膜的再生

　　于產后第3周，除胎盤附著處外，子宮腔表面均由新生的內膜修復。全部修復需至產后6周時。

　　(2)子宮頸

　　于產后1周，子宮頸外形及子宮頸內口恢復至未孕狀態，產后4周時子宮頸完全恢復至正常形態。

　　(3)陰道及外陰

　　約在產后3周重新出現粘膜皺襞，但陰道于產褥期結束時尚不能完全恢復至未孕時的狀態。

　　(4)盆底組織

　　產褥期堅持作產后健身操，盆底肌有可能恢復至接近未孕狀態。

　　2.乳房的變化

　　乳房的主要變化是泌乳。產后呈低雌激素、高催乳激素水平。

　　(1)初乳中含蛋白質較成熟乳多，尤其是分泌型IgA。 (2)脂肪和乳糖含量則較成熟乳少，極易消化。

　　產后7～14日所分泌的乳汁為過渡乳。

　　產后14日以后所分泌的乳汁為成熟乳，初乳及成熟乳中，均含有大量免疫抗體，如分泌型IgA。由于多數藥物可經母血滲入乳汁中。

　　3.其他系統的變化

　　(1)血液及循環系統的變化

　　產褥早期血液仍處于高凝狀態，纖維蛋白原、凝血活酶、凝血酶原于產后2～3周內降至正常。白細胞總數于產褥早期仍較高，中性粒細胞增多。血小板數增多。紅細胞沉降率于產后3～4周降至正常。

　　(2)消化系統的變化

　　產后胃腸肌張力及蠕動力減弱，約需2周恢復。產褥期容易發生便秘。

　　(3)泌尿系統的變化

　　故產后最初數日的尿量增多,產后易發生尿潴留。

　　(4)內分泌系統的變化

　　①垂體催乳激素吸吮乳汁時增高。

　　②未哺乳產婦產后6～10周復潮。

　　③在產后10周左右恢復排卵。

　　④哺乳產婦的月經復潮延遲，平均在產后4～6個月恢復排卵。

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