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2017年公共營養師三級考試習題訓練
勤能補拙是良訓，一分辛勞一分才。以下是百分網小編整理的2017年公共營養師三級考試習題訓練，歡迎學習!
1[計算題]柯建斌，男性職員，25歲，身高175cm，體重85kg;葉曉鳳，大學本科二年級女生，21歲，身高163cm，體重66kg。
請分別計算這兩位學生的標準體重及其BMI，并按照體重與標準體重比及中國成人的BMI界限值分別判斷其肥胖程度。(計算結果請保留2位小數)
2[論述題]請給糖尿病提供營養與膳食指導與建議。
3[論述題]綠色食品的等級怎樣劃分?有什么要求?
4[論述題]試述低膽固醇膳食的特點、適用對象、膳食原則以及食物選擇。
5[論述題]什么是轉基因食品?轉基因食品對人類的意義?
6[案例分析題]錢浩雄，男，65歲，身高171cm，體重85kg，Ⅱ型糖尿病患者，在福利院從事行政工作。說明：①本題采用kcal為能量單位;②碳水化物、脂肪、蛋白質按占總能量的比為60%：25%：15%;③成人糖尿病每日能量供給量為20kcal/kg;④血脂水平正常，擬采用單純飲食控制;⑤計算結果保留整數。請計算：
(1)該患者的標準體重及其BMI，并按照體重與標準體重比及中國成人的BMI界限值分別判斷其肥胖程度。
(2)該患者產能營養素全日應提供的能量(kcal)。
(3)該患者產能營養素每日需要量(g)。
(4)該患者產能營養素每餐需要量(g)(早餐:中餐:晚餐=25%:40%:35%)。
(5)對其他營養素提出膳食建議。
7[案例分析題]有一個男性青年，特別喜歡吃皮蛋，最近出現惡心、嘔吐、食欲不振、腹脹、便秘、便血、腹絞痛、眩暈、煩躁不安等等癥狀，排除生物性食物中毒，請營養師做出怎樣的診斷和營養治療計劃?
【答案解析】
1.
(1)柯建斌的標準體重應為：175cm-105=70kg;
柯建斌的肥胖度(%)=(85kg-70kg)/70kg×100%=21.43%>20%，屬于輕度肥胖;
柯建斌的BMI=85kg/(1.73m)2=28.4>28為肥胖。
(2)葉曉鳳的標準體重應為：163cm-105=58kg;
葉曉鳳的肥胖度(%)=(66kg-58kg)/58kg×100%=13.79%>10%，屬于超重;
葉曉鳳的BMI=66kg/(1.63m)2=24.84>24為超重。
2.
(1)控制總能量是糖尿病飲食治療的首要原則，攝入的能量能夠保持正常體重或略低于理想體重為宜;(2)控制適量的碳水化合物;(3)供給充足的膳食纖維;(4)控制脂肪攝入量;(5)多食蔬菜，供給充足的維生素和無機鹽;(6)糖尿病患者不宜飲酒;(7)糖尿病患者應合理安排每日三餐，每餐都應有碳水化物、脂肪和蛋白質，以有利于減緩葡萄糖的吸收。
3.
綠色食品的等級劃分：AA級綠色食品是指生產產地的環境質量符合NY/T391-2000的要求，生產過程中不使用化學合成的肥料、農藥、獸藥、飼料添加劑、食品添加劑和其他有害于環境和身體健康的物質，按有機生產方式生產，產品質量符合綠色食品產品標準，經專門機構認定，許可使用AA級綠色食品標志的產品(AA級綠色食品實質上就是有機食品)。
A級綠色食品：A級綠色食品是指生產產地的環境符合NY/T391-2000的要求，生產過程中嚴格按照綠色食品生產資料使用準則和生產操作規程要求，限量使用限定的化學合成生產資料，產品質量符合綠色食品產品標準，經專門機構認定，許可使用A級綠色食品標志的產品。
要求：(1)產品或產品原料產地必須符合綠色食品生態環境質量標準;
(2)農作物種植、畜禽飼養、水廠養殖及食品加工必須符合綠色食品的生產操作規程;
(3)農產品必須符合綠色食品質量和衛生標準;
(4)產品外包裝必須符合國家食品標簽通用標準，符合綠色食品特定的包裝、裝潢和標簽規定。
4.
(1)低膽固醇膳食的特點：在低脂膳食的前提下，控制每日膳食中的膽固醇含量在300mg以下，飽和脂肪酸占總能量的10%以下。
(2)低膽固醇膳食的適用對象：高血壓、冠心病、膽結石、高脂血癥。
(3)低膽固醇膳食的膳食原則：
①控制總能量的攝入，使其體重控制在適宜范圍內;
②控制脂肪總量，在低脂肪膳食的基礎上，減少飽和脂肪酸和膽固醇的攝入;
③烹調用油，多選用茶油、橄欖油等單不飽和脂肪酸含量豐富的油脂，有助于調整血脂;
④多用香菇、木耳、海帶、豆制品、橄欖菜等有助于調節血脂的食物;
⑤適當增加膳食纖維的含量，有利于降低血膽固醇。
(4)低膽固醇膳食的食物選擇：
①可用的食物：各種谷類，低脂奶、去脂的禽肉、瘦肉、魚、蝦、兔子肉、蛋白、水果、豆制品、各種綠葉蔬菜;
②限用的食物：油條、油餅、油酥點心、全脂奶、豬肉、牛羊肉、肥禽。禁用蟹黃、腦、肝、腎等動物內臟，魷魚、烏賊魚等膽固醇高的食物。
5.
轉基因食品，就是利用基因工程手段，人為的將某些生物的基因轉移到其他生物中去，通過改造生物的遺傳物質，使其在營養品質、消費品質等方面向人類所需要的目標轉變，以轉基因生物為直接食品或為原料加工生產的食品就是轉基因食品。
從理論上講，通過這種手段，人們可以按照自己的意愿得到所需要的食品。例如，將抗病蟲害、抗除草劑等基因轉入農作物，就可以獲得具有相應基因的品種。還可以縮短獲得新品種的時間，提高農作物的產量、增加作物的營養價值，生產一些高附加值的物質，如有藥用價值的物質、維生素、工業上用的生物高分子聚合物等。發展轉基因食品是為了解決傳統農業所造成的嚴重的環境污染，增加生物多樣性，降低生產成本。例如，用基因工程技術培育出的抗病蟲害轉基因作物自身就可以殺死或抑制病蟲害，不再需要單純依靠農藥解決病蟲害問題，不僅提高了產量，降低了生產成本，而且保護了環境。目前，推廣的轉基因作物主要有玉米、大豆、油菜、西紅柿等。
轉基因食品對人類安全和生態多樣性方面具有潛在危害，因此，政府要將保護公眾和環境作為優先考慮的首要問題。但同時，轉基因技術也可為人類帶來益處。生物技術為人類帶來的益處在一些相關領域，如生產拯救人類生命的藥品等方面已為人們所認識;轉基因作物同樣對人類具有益處，如可提高作物產量幫助人們解決饑餓問題、培育出能在惡劣環境下生長并可抗御病蟲害的作物新品種等。
6.
(1)該患者的標準體重：171cm-105=66kg，其體重狀態：(85kg-66kg)/66kg *100%≈28.79%>20%，為輕度肥胖;該患者的BMI=85kg/(1.71m)2=29.7>28為肥胖。(5分)
(2)該患者產能營養素全日應提供的能量(kcal)：(10分)
該患者每日能量需要量為：85kg×20kcal/kg =1700kcal;
則三種產能營養素各應提供的能量如下：
碳水化物：1700kcal×60%=1020kcal
脂肪：1700kcal×25%=425kcal
蛋白質：1700kcal×15%=255kcal
(3)該患者產能營養素每日需要量(g)：(10分)
碳水化物：1020kcal÷4kcal/g=255g
脂肪：425kcal÷9kcal/g=47g
蛋白質：255kcal÷4kcal/g=64g
(4)該患者產能營養素每餐需要量(g)(早餐:中餐:晚餐=25%:40%:35%)：(10分)
早餐：碳水化物：255g×25%=64g
脂肪：47g×25%=12g
蛋白質：64g×25%=16g
中餐：碳水化物：255g×40%=102g
脂肪：47g×40%=18g
蛋白質：64g×40%=26g
晚餐：碳水化物255g×35%=89g
脂肪：47g×35%=16g
蛋白質：64g×35%=22g
(5)對其他營養素的膳食建議：(5分)
①酒類:一般應少用，對合并癥較多者禁用;
②維生素和無機鹽:供給應充分，必要時可補充片劑;
③提供膳食纖維;
④合理的飲食習慣。
7.
診斷：吃皮蛋造成的鉛中毒，所有的癥狀都是鉛中毒的表現。
營養治療計劃：膳食中應包含足夠量的優質蛋白質，如蛋類、瘦肉、家禽、魚蝦、黃豆和豆制品等應占1/2以上。在膳食調配時應選擇富含維生素的食物，尤其是維生素C較為重要。適量補充維生素C，不僅可補足鉛造成的維生素C耗損，減緩鉛中毒癥狀，維生素C還可在腸道與鉛結合成溶解度較低的抗壞血酸鉛鹽，降低鉛的吸收，同時維生素C還直接或間接參與解毒過程，促進鉛的排出。適量補充維生素E可以抵抗鉛引起的過氧化作用，補充維生素D則可通過對鈣磷的調節來影響鉛的吸收和沉積。補充維生素B1、B2、B6、B12和葉酸等，對于改善癥狀和促進生理功能恢復也有一定的效果。
適當吃些驅鉛食物，很多天然食物都具有一定的防鉛和驅鉛功能。牛奶中所含的蛋白質可與鉛結合形成不溶物，所含的鈣可阻止鉛的吸收。茶葉中的鞣酸可與鉛形成可溶性復合物隨尿排出。海帶中的碘質和海藻酸能促進鉛的排出。大蒜和洋蔥頭中的硫化物能化解鉛的毒性作用。沙棘和獼猴桃中富含維生素C，可阻止鉛吸收、降低鉛毒性。食物中含有一些無機陰離子或酸根如碘離子、磷酸根離子、鉬酸根離子等都能與鉛結合，促使其從大便中排出。這些營養素富含在水果和蔬菜中，因此，鉛接觸人群應多食用水果蔬菜。
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