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2017骨外科主治醫師《專業實踐能力》測試題及答案
復習要趁早，2017年衛生資格考試報名已經開始了，為幫助參加骨外科主治醫師考試的考生們更好地復習備考，以下是百分網小編搜索整理的一份骨外科主治醫師《專業實踐能力》測試題及答案，供參考練習，希望對大家有所幫助!想了解更多相關信息請持續關注我們應屆畢業生考試網!
01.女性，30歲，以往有肺結核史，近1個月來腰背痛，伴低熱，盜汗，體格檢查：胸11～12棘突明顯壓痛。對該患者最簡便有效的診斷方法為
A.血常規及血沉
B.攝胸腰段X線片
C.CT
D.結核菌素試驗
E.核素骨掃描
正確答案：B
答案解析：有結核病史并伴有結核感染活動期全身中毒癥狀，椎體持續疼痛應該首先考慮脊柱結核。
知識點1：脊柱結核
知識點2：輔助檢查
02.男性，52歲，頭暈、乏力伴腰痛3個月，化驗Hb82昏/L，WBC6.2×109/L，PLT175×109/L，ESR116mm/h，尿蛋白(+)，骨髓漿細胞52%.血清蛋白電泳見M帶，X線檢查見L2、L3椎體壓縮性骨折。最可能的診斷是
A.慢性腎炎
B.骨轉移瘤
C.多發性骨髓瘤
D.反應性漿細胞增多癥
E.華氏巨球蛋白血癥
正確答案：C
答案解析：高黏滯綜合征是伴高球蛋白血癥的骨髓瘤常見的合并癥。血β2微球蛋白升高是判斷骨髓瘤預后的常用指標。
知識點1：多發性骨髓瘤
知識點2：診斷
03.男性，52歲，頭暈、乏力伴腰痛3個月，化驗Hb82昏/L，WBC6.2×109/L，PLT175×109/L，ESR116mm/h，尿蛋白(+)，骨髓漿細胞52%.血清蛋白電泳見M帶，X線檢查見L2、L3椎體壓縮性骨折。化驗檢查最不可能出現的是
A.高鈣血癥
B.高尿酸血癥
C.氮質血癥
D.血黏稠度明顯降低
E.血P2微球蛋白升高
正確答案：D
答案解析：高黏滯綜合征是伴高球蛋白血癥的骨髓瘤常見的合并癥。血β2微球蛋白升高是判斷骨髓瘤預后的常用指標。
知識點1：多發性骨髓瘤
知識點2：輔助檢查
04.12歲女孩，左膝關節彌漫性腫脹已10個月，自覺輕度疼痛，無外傷史，檢查見左膝關節腫脹，肌肉分層不清，骨質輕度疏松無破壞。可能的診斷是
A.左膝關節結核性滑膜炎
B.左膝關節風濕性關節炎
C.左膝關節色素沉著絨毛結節性滑膜炎
D.左膝關節滑膜瘤
E.左膝關節類風濕性滑膜炎
正確答案：A
答案解析：慢性起病，局部癥狀較輕，輕度骨質疏松均符合結核性滑膜炎表現。風濕性關節炎多為游走性疼痛，類風濕性滑膜炎多發于小關節，色素沉著絨毛結節性滑膜炎檢查時可觸及關節周圍不規則的結節。
知識點1：關節結核性滑膜炎
知識點2：診斷
05.12歲女孩，左膝關節彌漫性腫脹已10個月，自覺輕度疼痛，無外傷史，檢查見左膝關節腫脹，肌肉分層不清，骨質輕度疏松無破壞。最有診斷價值的輔助檢查是
A.左膝CT
B.病理學檢查
C.血培養
D.左膝穿刺抽液，生化檢查及細菌培養
E.結核菌素試驗
正確答案：B
答案解析：慢性起病，局部癥狀較輕，輕度骨質疏松均符合結核性滑膜炎表現。風濕性關節炎多為游走性疼痛，類風濕性滑膜炎多發于小關節，色素沉著絨毛結節性滑膜炎檢查時可觸及關節周圍不規則的結節。
知識點1：關節結核性滑膜炎
知識點2：輔助檢查
06.男性，25歲，40天前因銳器刺傷左肘前方，經清創縫合，創口已愈合，但左手逐漸成猿手畸形，不能握筆寫字。病人可能發生下列哪項損傷
A.尺神經損傷
B.正中神經損傷
C.屈拇指肌斷裂
D.屈拇指肌粘連
E.左手諸關節失用性強直
正確答案：B
答案解析：猿手畸形是正中神經損傷癥狀。
知識點1：正中神經損傷
知識點2：診斷
07.男性，25歲，40天前因銳器刺傷左肘前方，經清創縫合，創口已愈合，但左手逐漸成猿手畸形，不能握筆寫字。查體時可發現
A.尺側一半皮膚感覺消失
B.拇指對掌功能障礙
C.手指夾紙試驗陽性
D.掌指關節及指間關節被動屈曲障礙
E.1～5指主動屈曲障礙
正確答案：B
答案解析：猿手畸形是正中神經損傷癥狀。
知識點1：正中神經損傷
知識點2：臨床表現
08.男性，25歲，40天前因銳器刺傷左肘前方，經清創縫合，創口已愈合，但左手逐漸成猿手畸形，不能握筆寫字。應該采取如下何種治療措施
A.手術探查修補
B.局部物理治療
C.電刺激治療
D.激光治療
E.藥物治療
正確答案：A
答案解析：猿手畸形是正中神經損傷癥狀。
知識點1：正中神經損傷
知識點2：治療
09.某人在車禍中造成左小腿中下段外傷，疼痛、流血、異常活動，被人簡單包扎后立即送到附近醫院，經檢查發現小腿中下段脛腓骨骨折，診斷小腿中下段開放性骨折。如果此人傷口1cm，為骨折斷端刺破皮膚短斜行骨折，正確的最簡單的處理方法是
A.清創后按照閉合骨折處理，石膏固定
B.清創鋼板固定
C.清創交鎖髓內針固定
D.清創后外固定架固定
E.清創后小夾板固定
正確答案：A
答案解析：傷口較小的開放骨折，污染不嚴重，清創可以按照閉合骨折處理，二期行其他治療，但盡量避免小夾板固定。
知識點1：脛腓骨骨折
知識點2：治療
10.某人在車禍中造成左小腿中下段外傷，疼痛、流血、異常活動，被人簡單包扎后立即送到附近醫院，經檢查發現小腿中下段脛腓骨骨折，診斷小腿中下段開放性骨折。如果此人粉碎性骨折，傷口在小腿前內側，長度約8cm，直接縫合傷口差1cm，清創后最合理的處理是
A.骨折鋼板內固定，皮膚減張縫合
B.減張縫合，外固定架固定
C.交鎖釘固定，減張縫合
D.跟骨牽引，減張縫合
E.減張縫合，石膏固定
正確答案：B
答案解析：傷口較小的開放骨折，污染不嚴重，清創可以按照閉合骨折處理，二期行其他治療，但盡量避免小夾板固定。
知識點1：脛腓骨骨折
知識點2：治療
11.某人在車禍中造成左小腿中下段外傷，疼痛、流血、異常活動，被人簡單包扎后立即送到附近醫院，經檢查發現小腿中下段脛腓骨骨折，診斷小腿中下段開放性骨折。最可能發生的問題是
A.骨折延遲或不愈合
B.畸形愈合
C.肢體短縮
D.感染，骨髓炎
E.足下垂
正確答案：A
答案解析：傷口較小的開放骨折，污染不嚴重，清創可以按照閉合骨折處理，二期行其他治療，但盡量避免小夾板固定。
知識點1：脛腓骨骨折
知識點2：并發癥
12.女性，35歲，前臂被鐵棒擊傷，X線片顯示尺、橈骨骨折，近端平行排列，而骨折遠端則橈骨重疊于尺骨之上。該骨折的位置在
A.肱二頭肌止點與旋后肌止點之間
B.旋前圓肌止點與旋前方肌止點之間
C.肱橈肌止點與旋前圓肌止點之間
D.旋后肌止點與旋前圓肌止點之間
E.旋前方肌與肱橈肌止點之間
正確答案：D
答案解析：前臂骨折，為直接暴力所致，骨折在同一水平，當骨折在旋后肌止點與旋前圓肌止點時，旋后肌近端橈骨后旋，與近端尺骨平行排列，而旋前圓肌使遠端橈骨旋前而重疊于遠端尺骨之上。
知識點1：脛腓骨骨折
知識點2：病理
13.女性，35歲，前臂被鐵棒擊傷，X線片顯示尺、橈骨骨折，近端平行排列，而骨折遠端則橈骨重疊于尺骨之上。首選的治療方案是
A.手法復位，小夾板外固定
B.手法復位，外固定支架固定
C.手法復位，管型石膏外固定
D.切開復位，內固定
E.持續骨牽引
正確答案：C
答案解析：前臂骨折，為直接暴力所致，骨折在同一水平，當骨折在旋后肌止點與旋前圓肌止點時，旋后肌近端橈骨后旋，與近端尺骨平行排列，而旋前圓肌使遠端橈骨旋前而重疊于遠端尺骨之上。
知識點1：脛腓骨骨折
知識點2：治療
14.女性，35歲，前臂被鐵棒擊傷，X線片顯示尺、橈骨骨折，近端平行排列，而骨折遠端則橈骨重疊于尺骨之上。在治療和康復中關鍵要防止
A.骨不連
B.前臂旋前功能障礙
C.肘關節曲伸功能障礙
D.腕關節曲伸功能障礙
E.損傷性骨化
正確答案：B
答案解析：前臂骨折，為直接暴力所致，骨折在同一水平，當骨折在旋后肌止點與旋前圓肌止點時，旋后肌近端橈骨后旋，與近端尺骨平行排列，而旋前圓肌使遠端橈骨旋前而重疊于遠端尺骨之上。
知識點1：脛腓骨骨折
知識點2：治療
15.某青年男性，跑步時摔倒，左膝部著地，傷后感到左膝部劇烈疼痛，但仍然能夠行走。被送往醫院檢查，到達醫院時膝部腫脹，檢查：膝關節腫脹，浮髕試驗陽性，髕骨前方有空虛感。該病人可能的診斷是
A.側副韌帶損傷
B.髕骨骨折
C.脛骨平白骨折
D.交又韌帶損傷
E.半月板損傷
正確答案：B
答案解析：摔倒后膝部著地，加上股四頭肌牽拉，容易發生髕骨骨折。髕骨骨折后仍然可以行走，骨折后斷面出血，膝關節腫脹，移位骨折時局部觸摸有空虛感，所以首先應當考慮髕骨骨折。
知識點1：髕骨骨折
知識點2：診斷
16.某青年男性，跑步時摔倒，左膝部著地，傷后感到左膝部劇烈疼痛，但仍然能夠行走。被送往醫院檢查，到達醫院時膝部腫脹，檢查：膝關節腫脹，浮髕試驗陽性，髕骨前方有空虛感。首先應當做哪項檢查
A.心電圖
B.超聲波
C.X線片
D.CT
E.MRI
正確答案：C
答案解析：摔倒后膝部著地，加上股四頭肌牽拉，容易發生髕骨骨折。髕骨骨折后仍然可以行走，骨折后斷面出血，膝關節腫脹，移位骨折時局部觸摸有空虛感，所以首先應當考慮髕骨骨折。
知識點1：髕骨骨折
知識點2：輔助檢查
17.某青年男性，跑步時摔倒，左膝部著地，傷后感到左膝部劇烈疼痛，但仍然能夠行走。被送往醫院檢查，到達醫院時膝部腫脹，檢查：膝關節腫脹，浮髕試驗陽性，髕骨前方有空虛感。治療方案首選
A.休息，觀察
B.手術治療
C.手法整復，石膏外固定
D.骨牽引
E.手法整復，小夾板固定
正確答案：B
答案解析：摔倒后膝部著地，加上股四頭肌牽拉，容易發生髕骨骨折。髕骨骨折后仍然可以行走，骨折后斷面出血，膝關節腫脹，移位骨折時局部觸摸有空虛感，所以首先應當考慮髕骨骨折。
知識點1：髕骨骨折
知識點2：治療
18.女性，35歲，1小時前被機器碾壓傷，局部疼痛、腫脹、畸形、活動障礙，X線片提示肱骨中下段粉碎骨折。體格檢查時應特別注意
A.有無伸肘功能障礙
B.有無屈肘功能障礙
C.有無伸腕功能障礙
D.有無屈腕功能障礙
E.有無拇指對掌功能障礙
正確答案：C
答案解析：機器碾壓傷致肱骨中下段粉碎骨折常合并橈神經損傷，注意檢查伸腕功能。
知識點1：肱骨干骨折
知識點2：臨床表現
19.女性，35歲，1小時前被機器碾壓傷，局部疼痛、腫脹、畸形、活動障礙，X線片提示肱骨中下段粉碎骨折。出現下列哪種情況，需立即切開手術復位內固定
A.嚴重的骨折類型
B.局部皮膚有挫裂傷口
C.觀察期間，局部腫脹逐漸加重
D.橈動脈搏動消失
E.前臂外側皮膚感覺減退
正確答案：D
答案解析：機器碾壓傷致肱骨中下段粉碎骨折常合并橈神經損傷，注意檢查伸腕功能。
知識點1：肱骨干骨折
知識點2：治療
20.女性，35歲，1小時前被機器碾壓傷，局部疼痛、腫脹、畸形、活動障礙，X線片提示肱骨中下段粉碎骨折。經過閉合復位臨時固定一周，局部腫脹消退，沒有出現其他并發癥，準備采用牢固的外固定，以下哪一種固定方法最不適當
A.胸肱石膏
B.懸吊石膏
C.外展支架
D.單臂外固定支架
E.小夾板
正確答案：B
答案解析：機器碾壓傷致肱骨中下段粉碎骨折常合并橈神經損傷，注意檢查伸腕功能。
知識點1：肱骨干骨折
知識點2：治療
21.35歲女性，步行中后仰跌倒，右手掌撐地傷后1小時，右肩痛，不敢活動。檢查：右肩方肩畸形，Dugas征(+)。臨床診斷首先考慮
A.右肩周軟組織損傷
B.右肩關節前脫位
C.肱骨外科頸骨折
D.肱骨解剖頸骨折
E.肩鎖關節脫位
正確答案：B
答案解析：右肩方肩畸形，Dugas征(+)為肩關節脫位體征，后仰撐地，應考慮的脫位。
知識點1：肩關節脫位
知識點2：診斷
22.35歲女性，步行中后仰跌倒，右手掌撐地傷后1小時，右肩痛，不敢活動。檢查：右肩方肩畸形，Dugas征(+)。需要對右肩關節做的輔助檢查是
A.X線正位平片
B.X線正側位平片
C.X線正位及穿胸位平片
D.CT
E.肩關節鏡
正確答案：C
答案解析：右肩方肩畸形，Dugas征(+)為肩關節脫位體征，后仰撐地，應考慮的脫位。
知識點1：肩關節脫位
知識點2：輔助檢查
23.35歲女性，步行中后仰跌倒，右手掌撐地傷后1小時，右肩痛，不敢活動。檢查：右肩方肩畸形，Dugas征(+)。最常見的合并損傷是
A.關節盂骨折
B.肱骨大結節撕脫骨折
C.腋神經損傷
D.腋部動靜脈損傷
E.肱骨干骨折
正確答案：B
答案解析：右肩方肩畸形，Dugas征(+)為肩關節脫位體征，后仰撐地，應考慮的脫位。
知識點1：肩關節脫位
知識點2：并發癥
24.男性，32歲，無意中發現左腘窩部無痛性腫塊1周，無其他不適。該患者首先應考慮的診斷為
A.脂肪瘤
B.腘窩半月板囊腫
C.腘窩囊腫
D.腘窩纖維瘤
E.腘窩骨肉瘤
正確答案：C
答案解析：腘窩部無痛性腫塊應考慮腘窩囊腫。
知識點1：腘窩囊腫
知識點2：診斷
25.男性，32歲，無意中發現左腘窩部無痛性腫塊1周，無其他不適。為了明確診斷，下列哪項檢查最有價值
A.堿性磷酸酶
B.膝部X線片
C.核素掃描
D.關節鏡檢查
E.腫塊B型超聲波檢查
正確答案：E
答案解析：腘窩部無痛性腫塊應考慮腘窩囊腫。
知識點1：腘窩囊腫
知識點2：輔助檢查
26.男性，32歲，無意中發現左腘窩部無痛性腫塊1周，無其他不適。在下列治療方法中，哪種最合適
A.石膏管型固定3周
B.腫塊切除，病理檢查
C.隨訪觀察
D.不負重，扶拐行走
E.穿刺抽吸后加壓包扎
正確答案：B
答案解析：腘窩部無痛性腫塊應考慮腘窩囊腫。
知識點1：腘窩囊腫
知識點2：治療
27.男性，10歲，發熱、咳嗽、咽痛1周。近2日頸背痛，頭部不能屈伸、旋轉，四肢無異常。考慮的診斷為
A.落枕
B.寰樞椎半脫位
C.風濕性肌炎
D.強直性脊柱炎
E.頸椎結核
正確答案：B
答案解析：在短期發熱、咳嗽、咽痛的基礎上，出現頸背痛，頭部不能屈伸、旋轉，應首先考慮寰樞椎半脫位。
知識點1：寰樞椎半脫位
知識點2：診斷
28.男性，10歲，發熱、咳嗽、咽痛1周。近2日頸背痛，頭部不能屈伸、旋轉，四肢無異常。最簡便有效的檢查為
A.顱底側位和張U正位X線平片
B.頸部CT掃描
C.頸段MRI
D.外周血r1細胞計數和分類
E.風濕全套化驗
正確答案：A
答案解析：
知識點1：寰樞椎半脫位
知識點2：輔助檢查
29.男性，10歲，發熱、咳嗽、咽痛1周。近2日頸背痛，頭部不能屈伸、旋轉，四肢無異常。應采取的治療措施為
A.手術復位固定
B.臥床休息，加強全身支持療法
C.臥床頦枕帶持續牽引+抗生素治療
D.臥床休息，激素治療
E.手法復位，石膏固定
正確答案：C
答案解析：在短期發熱、咳嗽、咽痛的基礎上，出現頸背痛，頭部不能屈伸、旋轉，應首先考慮寰樞椎半脫位。
知識點1：寰樞椎半脫位
知識點2：治療
30.某男性，不慎摔倒，傷后感到右髖部疼痛，送往醫院檢查，X線片診斷：右股骨頸經頸型骨折，移位明顯。如果該病人年齡為80歲，身體健康，最合適的治療方法為
A.牽引治療
B.切開復位，內固定，植骨
C.閉合復位，穿針固定
D.人工股骨頭置換
E.全髖關節置換
正確答案：D
答案解析：該病人年齡較大，保守治療是不恰當的;關節置換中人工股骨頭置換恢復較快，對老年人減少并發癥，盡快恢復自理能力是最合適的。
知識點1：股骨頸骨折
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