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  1. 外科主治醫師考試基礎知識備考題

    時間:2025-09-10 08:00:35 試題 我要投稿

    2017年外科主治醫師考試基礎知識備考題

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    2017年外科主治醫師考試基礎知識備考題

      1、胃、十二指腸潰瘍發生形成和發展過程中,肯定無疑的一點是 。

      A.飲食不規律

      B.情緒激動

      C.飲入過多灑類等刺激物

      D.胃酸過多,激活胃蛋白酶

      E.以上均不是

      2、胃的血供來源,哪些是錯誤的 。

      A.胃腹腔動脈干分出胃左動脈

      B.肝固有動脈分出胃右動脈

      C.胰十二指腸上動脈分出胃網膜右動脈

      D.脾動脈分出胃網膜左動脈

      E.脾動脈分出胃短動脈

      3、胃穿孔的X線檢查所見主要為 。

      A.雙側橫膈抬高

      B.膈下游離氣體

      C.腹脹伴腸型

      D.晚間或下午嘔吐大量宿食

      E.食量減少

      4、瘢痕性胃幽門梗阻的治療中,下列哪項是錯誤的 。

      A.術前做好充分準備

      B.糾正缺水和代謝性堿中毒

      C.年輕、高胃酸病人應做胃大部切除術

      D.年老、情況差,宜作胃空腸吻合術

      E.可采用胃學走神經干切除術

      5、胃潰瘍首選的術式是 。

      A.高選擇性胃迷走神經切斷術

      B.胃大部切除術(畢Ⅰ式)

      C.胃大部切除術(畢Ⅱ式)

      D.胃大部切除術(潰瘍曠置)

      E.胃空腸吻合術

      6、胃與十二指腸病人外科治療的絕對適應癥是 。

      A.年輕的潰瘍病患者

      B.并發瘢痕性幽門梗阻

      C.并性水腫性幽門梗阻

      D.癥狀輕的十二指腸球部潰瘍

      E.大便隱血陽性

      7、十二指腸潰瘍手術適應癥中,下列哪項是錯誤的 。

      A.內科治療無效

      B.X線鋇餐檢查證實龕影較深

      C.有穿孔史、潰瘍呈活動性

      D.反復多次大出血

      E.年齡在45歲以上,不能排除惡變

      8、胃竇部潰瘍首選的手術式是 。

      A.畢Ⅰ式胃大部切除術

      B.畢Ⅱ式胃迷走神經切斷術

      C.高選擇性胃迷走神經切斷術

      D.胃空腸吻合術

      E.全胃切除術

      9、因潰瘍作胃大部切除術,通常認為適當的胃切除容積是 。

      A.30~40%

      B.40~50%

      C.50~60%

      D.60~70%

      E.70~80%

      10、畢Ⅱ式胃大部切除術吻合近端空腸位置必須高于遠端空腸,是為了避免發生 。

      A.內疝

      B.食物在胃內淤積

      C.吻合口遠端空腸段梗阻

      D.吻合口近端空腸段梗阻

      E.十二指腸殘端破裂

      11、高選擇性胃迷走神經切斷術的要點是 。

      A.不切斷胃竇部位的迷走神經支

      B.保留迷走神經左主干

      C.保留迷走神經右主干

      D.保留胃的壁細胞的迷走神經分支

      E.不切斷迷走神經的肝、膽支

      12、胃大部切除術后3~6天,十二指腸殘端破裂,治療除積極糾正水,電解質紊亂和供給營養外,下列哪項治療是正確的 。

      A.手術修補

      B.局部加壓包扎

      C.局部填塞

      D.切除破裂,重新縫合

      E.破裂處置T管負壓吸引

      13、傾倒綜合癥常發生于 。

      A.迷走神經切斷術后

      B.畢Ⅰ式胃大部切除術后

      C.畢Ⅱ式胃大部切除術后

      D.幽門成形術后

      E.高選擇性胃迷走神經切斷術后

      14、胃癌手術發現下列情況并非根治手術禁忌 。

      A.有腹水

      B.癌腫固定

      C.腹膜廣泛轉移

      D.癌腫侵犯胰腺

      E.癌腫侵及橫結腸

      15、惡性程度較高的胃癌可以超越常規局部淋巴結轉移方式,而直接侵犯遠處淋巴結,其中最常見為 。

      A.胰脾淋巴結

      B.肝門淋巴結

      C.腹腔淋巴結

      D.左鎖骨上淋巴結

      E.直腸上動脈旁淋巴結

      16、胃竇癌根治術中,下列哪項是錯誤的 。

      A.全胃切除可以明顯提高5年生存率

      B.小彎側切除應距癌腫邊緣6~8cm

      C.大彎側切除點約在脾門下

      D.胃遠側應切至幽門遠側2~3cm

      E.將大、小網膜組織整塊切除

      17、女,60歲、胃穿孔已18小時,全腹壓痛肌緊張,腸鳴音消失,處理為 。

      A.禁食,胃腸減壓觀察

      B.腹腔引流術

      C.穿孔修補術

      D.胃大部切除術

      E.輸液,抗菌素,非手術治療

      18、男性、50歲,鋇餐提示胃潰瘍已2年,1月來疼痛加重,六小時前突發上腹部劇痛,擴散至全腹,病人全身情況好,診斷為胃潰瘍穿孔,最理想的手術是 。

      A.穿孔修補術

      B.大網膜填塞

      C.胃大部切除術

      D.潰瘍楔形切除術

      E.穿孔修補加選擇性迷走神經切斷術

      19、確診胃癌的病人,沒有幽門梗阻,檢查發現左鎖骨上淋巴結有轉移(病理報告),其治療選用 。

      A.無手術指征,給予適當的化療

      B.作姑息性胃空腸吻合術

      C.作根治性胃癌切除加左鎖骨上淋巴結清掃術

      D.放射治療

      E.全胃切除術

      20、男,50歲,患十二指腸潰瘍在內科治療一個月,三天來嘔血,便血不止,每日需輸血1000ml,才能維持血壓,應 。

      A.繼續輸血,給止血劑,待血壓穩定后手術

      B.繼續輸血,靜脈滴注甲氰咪胍

      C.觀察2~3日,仍有出血再手術

      D.繼續輸血的同時急癥手術

      E.胃腸減壓,同時注入冰水、腎上腺素止血。

      21、繼發性腹膜炎不包括下列哪一項 。

      A.可發生于腹腔內急性炎癥

      B.可發生于肝硬化腹水

      C.可發生于腹腔內臟器器穿孔

      D.可發生于手術的污染

      E.可發生于腹腔開放性損傷

      22、腹膜炎最主要的癥狀是 。

      A.持續性劇烈腹痛

      B.惡心、嘔吐

      C.發熱

      D.白細胞數增多

      E.患病后重感

      23、斷發性腹膜炎最常見的病原菌是 。

      A.溶血性鏈球菌

      B.金黃色葡萄球菌

      C.綠膿桿菌

      D.大腸桿菌

      E.產生桿菌

      24、常用于判斷急性化膿性腹膜炎病情發展的重點標志是 。

      A.腹式呼吸運動減弱

      B.腹脹加重

      C.反痛和反跳痛

      D.腹肌緊張

      E.腸鳴方消失

      25、下列腹痛性質與疾病的關系中中哪項是錯誤的 。

      A.間歇性刺痛—膽總管結石

      B.陳發性絞痛—輸尿管結石癥

      C.陳發性鉆頂痛—膽道蛔蟲癥

      D.劇裂刀割樣疼痛—胃十二指腸潰瘍穿孔

      E.持續性脹痛—實質性臟器炎癥

      26、治療急性繼發性彌漫性腹膜炎,最關鍵的一條是 。

      A.補液,糾正水、電解質及酸堿失衡

      B.輸血

      C.應用大量有效的抗生素

      D.禁食、胃腸成壓

      E.以上都不是

      27、繼發性腹膜炎最常見的病因是 。

      A.潰湯病穿孔

      B.闌尾炎穿孔

      C.腸傷寒穿孔

      D.腸結核穿孔

      E.腹部外傷穿孔

      28、男,24歲,急性劇烈腹痛8小時,診斷為十二腸潰瘍穿孔,行胃大部切除術,術后第5天起體溫升高,雖弛張熱,持續4天,下腹墜脹,里急后重,有粘液樣稀便,應考慮為 。

      A.傾倒綜合征

      B.消化不良

      C.胃大部切除術后腹瀉

      D.盆腔膿腫

      E.腸粘連,腸功能紊亂

      29、一名50歲體質較差的患者,十二指腸潰瘍穿孔20小時,入院施行穿孔修補術后6天體溫38℃,腹痛、腹脹,大便次數增多,有粘液,里急后重,最大可能是 。

      A.急性腸梗阻

      B.假膜性膿腫

      C.盆腔膿腫

      D.細菌性痢疾

      E.并發門靜脈炎

      30、女、18歲,因闌尾炎穿孔行闌尾切除術。術后第4天起持續性發熱伴寒戰有時呃逆及右上腹痛,查;右肺底呼吸音弱,腹部透視,右腸活動受限,肋膈角少量積液,白細胞20×109/L,最可能的診斷是 。

      A.右下肺炎

      B.右下肺不張

      C.右側胸膜炎

      D.右膈下膿腫

      E.肝膿腫

      參考答案:

      1、D 2、C 3、B 4、E 5、B 6、B 7、E 8、A 9、C 10、B 11、A 12、E 13、C 14、E 15、D 16、A 17、C 18、C 19、A 20、D

      21、B 22、A 23、D 24、B 25、A 26、E 27、B 28、D 29、C30、D

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