衛生資格婦產科主治醫師高頻考點試題和答案

相關推薦

　　現如今，我們會經常接觸并使用試題，試題是用于考試的題目，要求按照標準回答。什么樣的試題才是科學規范的試題呢？以下是小編為大家收集的衛生資格婦產科主治醫師高頻考點試題和答案，希望對大家有所幫助。

衛生資格婦產科主治醫師高頻考點試題和答案

　　衛生資格婦產科主治醫師高頻考點試題和答案 1

　　第1題：

　　關于孕婦血液方面的變化，錯誤的是

　　A.循環血容量增加

　　B.血液處于高凝狀態

　　C.血漿膠體滲透壓升高

　　D.血漿蛋白降低主要是白蛋白減少

　　E.紅細胞沉降率加快

　　正確及解析：C

　　血容量：從妊娠早期即增加，妊娠中期增加最快，此后增加速度較慢。妊娠32～34周達高峰。平均增加1500毫升，維持此水平直至分娩。

　　紅細胞：妊娠期紅細胞中度增生，但由于血漿相對增加更多，存在著血液稀釋，常表現為血色素比值下降。孕婦儲備鐵一般僅500毫克或更少，為了適應紅細胞增生及胎兒成長和孕婦本身各器官的生理變化需要，孕婦更易處于缺鐵狀態。因此，對每一個孕婦，尤其在妊娠晚期必須補充鐵才能防止血紅蛋白下降。

　　白細胞：懷孕期間略有增加，一般是10×109～12×109/升，有時可達15×109/升(非孕婦約為5×109～8×109/升)。主要為中性粒細胞增多。

　　凝血因子：妊娠期血液處于高凝狀態，這種變化有利于胎盤剝離后，子宮壁開放的血竇及時形成血栓以達到止血目的。

　　血漿蛋白：孕婦脂肪代謝和激素代謝發生變化，特別是血漿蛋白和白蛋白的減少，

　　第2題：

　　外因性不均稱型胎兒生長受限的新生兒，除體重偏低外的特點為

　　A.身長與孕齡相符，頭徑偏低

　　B.身長與孕齡相符

　　C.頭徑與孕齡相符

　　D.身長、頭徑與孕齡相符

　　E.頭徑與孕齡相符，身長偏低

　　答案及解析：D

　　外因性不均稱型胎兒宮內生長受限：此型孕早期胎兒發育正常，妊娠晚期才受到有害因素的影響，胎兒內部器官發育正常，頭圍和身高均不受影響，但體重明顯減輕，故呈不均稱型宮內生長受限，其基本原因為胎盤功能不足。常見于合并妊高征、慢性高血壓、慢性腎炎、糖尿病、雙胎、過期妊娠等，因子宮胎盤血液灌注量障礙，使胎兒生長發育所必需的營養物質、氧及維生素等供應不足，胎兒呈營養不良狀態，但軀體發育正常。臨床特點為：①新生兒發育不均稱，頭圍與身長和孕周相符，而體重偏低;②外表有營養不良或過熟情況;③常伴有宮內缺氧現象及代謝障礙;④胎盤大小正常，DNA含量正常，但伴有缺血缺氧的`病理改變;⑤各臟器的細胞數目正常;但細胞體積縮小;⑥肝臟體積明顯縮小，新生兒生后易發生低血糖;⑦由于在圍生期缺氧，常有腦神經受損;⑧新生兒出生后軀體發育正常。

　　內因性均稱型胎兒宮內生長受限：此型又稱為原發性胎兒宮內生長受限。在受孕或胚胎早期，有害因素即發生作用，使胎兒生長、發育嚴重受限，以至胎兒在體重、頭圍和身長三方面發育均受限，頭圍與腹圍均小，故稱均稱型。其病因包括基因或染色體異常、病毒感染、接觸放射性物質及其他有毒物質。臨床特點為：①新生兒體重、頭圍、身長均稱，但與孕周不符;②新生兒外表無營養不良狀態，器官分化或成熟度與孕周相符，但各器官的細胞數目均減少，有輕度營養不良; ③無胎兒缺氧現象，但有輕度代謝不良;④腦重量低，神經元功能不全和髓鞘形成延緩;⑤胎盤較小，但組織無異常，除非受到感染;⑥胎兒先天性畸形發生率高，圍生兒病死率高;⑦新生兒期生長、發育也多有障礙，特別是腦神經系統發育障礙。