內科主治《專業實踐能力》真題及答案word(網友版)

　　一. 一人喝了農藥，突然出現大汗，瞳孔針尖大小：(多選題)

　　1.首先考慮：有機磷中毒與氨基甲酸酯類

　　2.CHE降至20%，接觸樂果，考慮有機磷中毒(重度<30%)

　　3.繼續處理：阿托品、氯解磷啶、清洗皮膚,處理衣服,樂果成分是氨基甲酸酯類殺蟲藥，

　　4.繼續追問病史：農藥藥品名稱

　　5.經治療后出現呼吸困難，發紺：考慮中間綜合征, 阿托品依耐?

　　6.應進一步處理：吸氧、機械通氣、控制肺部感染

　　二、一人走路突然頭暈,喪失意識,送至醫院血壓不高，無冠心病的體征，

　　腦栓塞

　　三、一血小板減少患者，PLT：9*109/L

　　1.考慮顱內出血，問診重點詢問什么?答案有鼻出血、便血、血尿、咯血，口腔血泡等

　　不知道答案是什么?

　　2.確診：骨穿?

　　3.緊急治療：輸注血小板(因PLT太低)

　　四、一30多女性，心悸氣促2年，1周前感冒然后加重。心尖區舒張期雜音，后面有若干感覺像是擴張性心肌病的輔助檢查。

　　1、考慮什么診斷?

　　2、心動超聲可能有什么改變?(只敢選一個：左室增大)

　　3、用什么治療(β阻，其它記不住)

　　4、問能夠改善預后的藥物：ACEI β阻

　　5、以下β阻說法正確的是：只選了：從小劑量開始使用

　　五、還有個考COPD的

　　1、胸廓形狀?

　　2、出現什么樣的具有特征性的心率失常

　　六、一30多女性，反復氣促、喘息10年，加重，無意識，家人送至醫院。肺部少些哮鳴音(問題挺多的)

　　1、可能診斷：急性支氣管哮喘

　　2.治療激素、茶堿、 β受體激動劑

　　七、有個病例考結核的。考慮是支氣管內膜結核。題干里面的檢查，結核和腫瘤的很多檢查都是陰性。

　　1、為了確診，進一步檢查?

　　2.如果是結核，沒有化療即進行手術切除? 有什么結核病灶切除，好轉;結核擴散之類的選項

　　3、如果結核病灶切除，也沒有擴散，該如何處理? 考是否進行化療，和怎樣化療?

　　4、化療時間 6月

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