內科主治輔導：一般檢查

時間：2025-10-16 21:59:32 考試輔導

內科主治輔導精華：一般檢查

　　導讀：一般檢查包含什么樣的內容呢?對于考生來說，要掌握的知識點是什么呢?下面是應屆畢業生小編為大家搜集整理出來的有關于內科主治輔導精華：一般檢查，想了解更多相關資訊請繼續關注考試網!

　　一、一般檢查

　　(一)全身狀況

　　1.生命征包括體溫、脈搏、呼吸、血壓。(T P R BP)

　　(1)體溫：測量前被檢查者應安靜休息30分鐘，測試時體溫計讀數應小于35℃。

　　1)口測法：體溫計置于舌下，閉口，5分鐘后讀數，正常值為36.3～37.2℃。口測法測量結果可靠。嬰幼兒或神志不清者不能使用。

　　2)肛測法：被檢查者側臥位，將肛門溫度計涂潤滑油后緩緩插入肛門，深度達溫度計長度的一半，5分鐘讀數，正常值為36.5～37.7℃。檢查結果可靠。適用于小兒或神志不清者。

　　3)腋測法：測量前被檢查者應安靜休息并擦干腋窩，移走附近冷熱物體，將體溫計放置腋窩頂部，上臂緊貼胸壁夾緊體溫計，10分鐘后讀數，正常值36～37℃。腋測法使用最為廣泛，體溫高于正常為發熱，37.3～38℃為低熱，38.1～39℃為中度發熱，39.1～4l℃為高熱，41℃以上為超高熱。

　　(2)脈搏：見血管檢查部分。

　　(3)呼吸：見胸部體檢部分。

　　(4)血壓：血壓的測量包括直接測量法和間接測量法。

　　1)直接測量法：一般用于重癥患者，在動脈穿刺后直接測定動脈內壓力。

　　2)間接測量法：使用血壓計進行測量。被檢查者在安靜環境休息5---10分鐘，采取仰臥或坐位，被測上肢裸露，伸直并輕度外展，肘部與心臟相平(坐位平第四肋間、臥位平腋中線)。袖帶氣囊部分對準肱動脈，緊貼皮膚縛于上臂，袖帶下緣在肘彎橫紋上2---3cm。檢查者在肘窩處觸知肱動脈搏動，將聽診器體件置于肘窩處肱動脈上，輕壓體件與皮膚緊密接觸，但不可壓得過重，不得與袖帶接觸。然后向袖帶內充氣，待聽診肱動脈搏動消失，再將汞柱升高20～30mmHg后，緩慢放氣，聽到第一次聲響的數值為收縮壓，聲音消失時數值為舒張壓。若測量時聲響突然變弱的壓力和聲音消失時測定的壓力相差超過10mmHg，則記錄三個壓力數值，收縮壓/變調時壓力/舒張壓。遇有高血壓或兩側橈動脈搏動不一致者，應測量四肢血壓。下肢血壓測量多選用腘動脈，測量時患者取俯臥位，采用寬袖帶血壓計測量。

　　3)血壓的正常值上肢收縮壓為90~135mmHg，舒張壓為60～90mmHg。

　　2.發育通常以年齡、智力和體格成長狀態之間的關系來判斷，以良好、中等、差來表示。體格成長狀態指身高、體重、第二性征等。兒童應測量頭圍。

　　3.體型：根據身體各部發育的外觀成年人體型分為三種：

　　(1)無力型：患者體型瘦長，腹上角小于90度;

　　(2)超力型：患者體型矮胖，腹上角大于90度;

　　(3)正力型：患者體型勻稱，腹上角約為90度。

　　4.營養狀態根據皮膚、皮下脂肪和肌肉發育情況，做出良好、中等、不良的分級。判斷脂肪充實程度的常用方法為測量前臂曲側或上臂背側下1/3的脂肪厚度。

　　5.意識狀態指被檢查者對環境的知覺狀態，可通過問診并結合體格檢查(感覺和神經反射)了解。分為意識清楚、嗜睡、昏睡、淺昏迷、深昏迷、譫妄等。

　　6.面容某些疾病所具有的特征性面容

　　7.體位被檢查者休息時身體的姿勢和位置。可分為：

　　(1)自動體位：無病、輕病、或疾病早期，被檢查者活動自如，不受限制。

　　(2)被動體位：被檢查者不能隨意調整或變換體位，見于極度衰弱或意識喪失患者。