內科主治醫師2017年考試重點：呼吸系統

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　　導語：呼吸系統(Respiratory System)是執行機體和外界進行氣體交換的器官的總稱。呼吸系統的機能主要是與外界的進行氣體交換，呼出二氧化碳，吸進氧氣，進行新陳代謝。下面一起來看看相關的考點吧。

內科主治醫師2017年考試重點：呼吸系統

　　1、急性上呼吸道感染及急性氣管-支氣管炎:本病在臨床上最常見,尤其是急診科,但是由于它很簡單,也沒有什么特別的內容,所以上課時一般不會講,考試也一般不考,所以不要花太多時間和精力!個人認為,有時間的話還是熟悉一下,畢竟上了幾年學,如果連這么簡單的病都不會處理,我想也夠沒面子了吧?呵呵

　　2、慢性阻塞性肺病和慢性肺源性心臟病:本節乃是絕對的重點,考試經常會出病例分析!一般的病例都是病史很長,由慢性支氣管炎逐步發展成肺氣腫、肺心病、心衰、呼吸衰竭、肺性腦病,而且還會合并一些水、電解質紊亂和酸堿失衡,所以要求有較強的綜合分析的能力才能答滿分。連接本節知識的主線是其病理變化,所以掌握了本病的發生、發展過程對于理解、記憶本節內容有很大幫助!下面歸納一下本節重點內容:

　　(1)慢性支氣管炎的分期和診斷標準,以及與支氣管哮喘的鑒別診斷;

　　(2)肺功能檢查對于阻塞性肺氣腫診斷的意義;

　　(3)慢性肺源性心臟病肺動脈高壓的產生機制(相對重點);

　　(4)慢性肺源性心臟病失代償期并發癥;

　　(5)慢性肺源性心臟病輔助檢查以及急性加重期的并發癥(其中治療相當重要)。

　　3、肺栓塞:一般上課不會講述,考試也不會考,有興趣的可以看一下。

　　4、支氣管哮喘:一般不出大題,重點看一下鑒別診斷和治療原則(知道藥物有哪些類)。另外,哮喘持續狀態的治療原則也要熟悉,有時候會考簡答題。

　　5、支氣管擴張:一般不會考,可以看一下其臨床表現還有X線特點。

　　6、呼吸衰竭:多數情況都是結合病例考,但是要掌握兩種呼吸衰竭的判斷標準、簡單的血氣分析(病理生理學都講過,不記得可以復習一下)、氧療方法以及治療原則!另外,注意一下“肺性腦病”的名詞解釋就差不多了!

　　7、肺炎:掌握“社區獲得性肺炎”和“醫院獲得性肺炎”的概念,還有一些常見肺炎的典型癥狀、X線征象和首選的抗生素(書上應該有一個總結表格)。肺炎球菌肺炎的臨床表現和治療原則比較重要,但一般不會出大題!

　　8、肺膿腫:不是重點,熟悉一下臨床表現、X線特點和治療原則就可以了!

　　9、肺結核病:比較重要。要掌握其臨床類型病原學檢查、結核菌素試驗的結果判定(尤其要知道陰性結果的意義)、并發癥和化療的原則(對于一線藥物要掌握其不良反應)。另外熟悉一下咯血的處理方法和治療失敗的原因,本節就算基本掌握了!