2017專業實踐技能：處方調配的一般程序

　　導語：藥學專業技術人員應按操作規程調劑處方藥品，一般包括以下過程：認真審核處方，準確調配藥品，正確書寫藥袋或粘貼標簽，包裝;向患者交付處方藥品時，應當對患者進行用藥說明與指導。

　　1.審核處方首先是開方醫師的資質是否符合規定，不同的藥品是否使用規定的處方箋書寫，還包括以下內容：

　　(1)對規定必須做皮試的藥物，處方醫師是否注明過敏試驗及結果的判定;

　　(2)處方用量與臨床診斷的相符性;

　　(3)劑量、用法;

　　(4)劑型與給藥途徑;

　　(5)是否有重復給藥現象;

　　(6)是否有潛在臨床意義的藥物相互作用和配伍禁忌。

　　2.調配藥品

　　(1)仔細閱讀處方，按照藥品順序逐一調配;

　　(2)對貴重藥品及麻醉藥品等分別登記賬卡;

　　(3)藥品配齊后，與處方逐條核對藥名、劑型、規格、數量和用法，準確規范地書寫標簽;

　　(4)調配好一張處方的所有藥品后再調配下一張處方，以免發生差錯;

　　(5)對需要特殊保存的藥品加貼醒目的標簽提示患者注意，如“置2～8℃保存”;

　　(6)在每種藥品外包裝上分別貼上用法、用量、貯存條件等的標簽;

　　(7)核對后簽名或蓋名章;

　　(8)法律、法規、醫保、制度等有關規定的執行情況。

　　特殊調劑：根據患者個體化用藥的需要，藥師應在藥房中進行特殊劑型或劑量的臨時調配，如稀釋液體、磨碎片劑并分包、分裝膠囊、制備臨時合劑、調制軟膏等，應在清潔環境中操作，并作記錄。

　　3.發藥

　　(1)核對患者姓名，最好詢問患者所就診的科室以幫助確認患者身份;

　　(2)逐一核對藥品與處方相符性，檢查規格、劑量、數量，并簽字;

　　(3)發現配方錯誤時，應將藥品退回配方人，并及時更正;

　　(4)向患者說明每種藥品的服用方法和特殊注意事項，同一藥品有兩盒以上時要特別說明;

　　(5)發藥時應注意尊重患者隱私;

　　(6)盡量做好門診用藥咨詢工作。

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