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2017護士資格考試考點：呼吸系統解剖生理
導語：上呼吸道由鼻、咽、喉組成。鼻對吸入氣體有過濾、保濕、加溫作用下面我們一起來看看關于護士資格考試的一些關于呼吸系統解剖生理的內容吧。
一、呼吸系統的解剖結構
呼吸系統由呼吸道、肺和胸膜組成。
(一)呼吸道呼吸道是氣體進出肺的通道，以環狀軟骨為界，分為上、下呼吸道。
1.上呼吸道由鼻、咽、喉組成。鼻對吸入氣體有過濾、保濕、加溫作用;咽是呼吸系統和消化系統的共同通路;喉是發音的主要器官，在咳嗽中起重要作用，吞咽時，會厭覆蓋喉口，防止食物進入下呼吸道。
2.下呼吸道由氣管、支氣管組成。氣管在隆突處(位于胸骨角)分為左右兩主支氣管，在肺門處分為肺葉支氣管，進入肺葉。右支氣管較左支氣管粗、短而陡直，左支氣管相對較細長且趨于水平。因此，異物吸人更易進入右肺。從氣管到呼吸性細支氣管，分支數目逐漸增加，氣道直徑越來越小，使氣流在運行過程中流速逐漸減慢。臨床上將直徑小于2mm的細支氣管稱為小氣道，由于小氣道管壁無軟骨支持、氣體流速慢、阻力小、易阻塞，是呼吸系統患病的常見部位，且不易早期發現和診斷。
(二)肺和胸膜
1.肺位于胸腔內縱隔的兩側，左、右各一個。是進行氣體交換的器官。左肺分為上、F兩葉，右肺有上、中、下三葉，肺表面被胸膜覆蓋。在肺葉內，肺葉支氣管又依支氣管和血管分支再分為肺段。肺泡是氣體交換的場所，肺泡周圍有豐富的毛細血管網，十分利于氣體交換。
2.胸膜分為臟層、壁層，臟層緊貼在肺表面，壁層襯于胸壁內面，兩層胸膜在肺根處相互移行，構成潛在的密閉腔隙，稱為胸膜腔。正常胸膜腔內為負壓，腔內僅有少量漿液起潤滑作用。因為壁層胸膜有感覺神經分布，病變累及胸膜時可引起胸痛。
二、呼吸系統的生理功能
(一)肺的呼吸功能肺具有肺通氣與肺換氣功能。肺通氣是指外環境與肺之間的氣體交換，通過呼吸肌運動引起的胸腔容積的改變，使氣體有效地進入或排出肺泡;肺換氣是利用肺泡與肺毛細血管血液之間的氣體分壓差交換，主要通過肺泡內呼吸膜，以氣體彌散方式進行。肺有雙重血液供應，即肺循環和支氣管循環。
(二)呼吸系統的防御、免疫功能呼吸系統具有防止有害物質入侵的防御功能。通過上呼吸道的加溫、濕化和過濾作用，調節和凈化吸入的空氣;呼吸道黏膜和黏液纖毛運載系統，
參與凈化空氣和清除異物;咳嗽反射、噴嚏和支氣管收縮等反射性防御功能可避免吸人異物;肺泡巨噬細胞為主的防御力量，對各種吸人性塵粒、微生物等有吞噬或中和解毒作用;呼吸道分泌的免疫球蛋白(B細胞分泌IgA、IgM等)、溶菌酶等在抵御呼吸道感染方面起著重要作用。當各種原因引起防御功能下降或外界的刺激過度時，均可引起呼吸系統損傷和病變。
三、兒童呼吸系統解剖生理特點
呼吸系統疾病是小兒常見病，以急性上呼吸道感染、支氣管炎_、支氣管肺炎為多見。呼吸系統疾病不僅發生率高，而且危害破重，這與小兒呼吸系統解剖生理特點密切相關。小兒鼻腔相對短小，無鼻毛，后鼻道狹窄，黏膜柔嫩，血管豐富，易于感染;炎癥時易充血腫脹出現鼻塞，導致呼吸困難。鼻腔黏膜與鼻竇黏膜相連續。且鼻竇口相對較大，故急性鼻炎時易導致鼻竇炎;咽鼓管較寬、短、直，呈水平位，故鼻咽炎易侵及中耳而致中耳炎。喉部較長、狹窄，呈漏斗型，黏膜柔嫩，血管豐富，易發生炎癥腫脹.故喉炎時易發生梗阻而致窒息。氣管及支氣管管腔相對狹窄，缺乏彈力組織，纖毛運動差，易發生炎癥，炎癥時也易導致阻塞。肺組織尚未發育完善，彈力組織發育差，血管豐富，間質發育旺盛，肺泡數量較少，使其含血量相對多而含氣量少，易于感染，并易引起間質性肺炎、肺不張及肺氣腫等。小兒呼吸道的非特異性及特異性免疫功能均較差。嬰幼兒體內的免疫球蛋白含量低，尤以分泌型IgA(sIgA)為低，且肺泡巨噬細胞功能不足，故易患呼吸道感染。
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