衛生院績效考核方案[薦]
為確保事情或工作高質量高水平開展,常常需要提前制定一份優秀的方案,方案是在案前得出的方法計劃。方案的格式和要求是什么樣的呢?以下是小編為大家收集的衛生院績效考核方案,歡迎大家分享。
![衛生院績效考核方案[薦]](/pic/00/l/b7bdb0b84_2.jpg)
衛生院績效考核方案1
一、工作目標
本實施方案所稱績效考核,是指縣衛生局對鄉鎮衛生院實施的具體考核。鄉衛生院對內部工作人員的考核由鄉鎮衛生院自行組織實施。
按照深化醫藥衛生體制改革和實施績效工資制度的總體要求和部署,以科學發展觀為指導,著眼于人人享有基本醫療衛生服務的目標,建立和完善以服務數量、服務質量和服務對象滿意度為主要資料的鄉鎮衛生院績效考核方案,推進鄉鎮醫療衛生機構轉變運行機制,確保農村居民獲得安全、有效、方便、價廉的基本醫療衛生服務。
二、考核原則
堅持公益性質原則。堅持保障廣大農村居民的健康權益,維護基本醫療衛生的公益性質,有效提高農村居民的健康水平。
堅持客觀公正原則。科學制定績效考核辦法,規范考核程序,堅持實事求是,考核過程民主公開,確保考核結果的公開、公正。
堅持可持續發展原則。遵循醫療衛生事業發展規律,加強和完善內部管理及財政補助政策,促進鄉鎮醫療衛生機構的可持續發展。
堅持綜合考核原則。綜合思考服務數量、服務質量和服務對象滿意度等因素,將日常性監督檢查、定期抽查和群眾參與評價相結合,將定性與定量考核相結合。
堅持獎優罰劣原則。將績效考核結果與政府補助和鄉鎮醫療機構負責人的獎懲以及醫務人員的收入水平掛鉤,做到獎優罰劣。
三、考核資料
根據鄉鎮衛生院承擔的工作職能確定具體考核資料。鄉鎮衛生院的具體考核資料主要包括綜合管理、公共衛生服務、基本醫療服務和滿意度評價,其中公共衛生服務職能具體考核國家基本公共衛生服務項目開展的數量和質量等,基本醫療服務職能具體考核醫療工作效率、醫療質量、規范用藥和醫療費用控制等,醫療服務收入具體考核縣財政制定的收入任務完成狀況。具體考核資料和指標見《鄉鎮衛生院績效考核指標》。其中,對于現階段國家已有明確要求的考核指標,按照相應指標值進行考核;對于國家尚未明確階段性目標的,按照湖南省衛生廳確定的指標值進行考核;國家和省衛生廳沒有確定指標值的,則按市衛生局確定的指標值進行考核;國家、省、市都沒有確定指標值的,則按縣衛生局確定的'指標值進行考核。
四、考核程序
成立考核小組。在縣人民政府的正確領導和上級衛生行政部門的指導下,由縣衛生局成立通道侗族自治縣鄉鎮衛生院績效考核小組。考核小組由柏文忠同志任組長,王永平同志任副組長,楊愛群、吳大祥、李通輝、袁剛、楊建群、陸午后、粟澤民、周會軍、曾曉雄、李文貴、吳俊華等同志為成員,負責組織對全縣鄉鎮衛生院統一進行考核,并定期組織相關部門研究解決實施過程中出現的新狀況、新問題,保證鄉鎮衛生院的正常運行和可持續發展。
建立考核專家庫。根據績效考核所涉及的專業,聘請相關業務技術和管理專家參加績效考核。縣衛生局將建立鄉鎮衛生院績效考核專家庫,專家庫從縣衛生局、縣農醫辦、縣第一人民醫院、縣民族中醫院、縣疾控中心、縣婦幼保健院和縣衛生監督所抽調相關人員組成,將另行文通知。
考核方式與周期。透過查閱文件資料、現場檢查、問卷調查、機構負責人述職、內部員工和群眾訪談等多種方式進行考核,原則上每年一次。考核以千分制進行量化,分為優秀、合格、不合格三個等次,考核優秀的比例不超過20%。
公示與復核。考核結果在鄉鎮衛生院所在地進行公示,公示的時間為五個工作日。鄉鎮衛生院對考核結果有異議的,可由縣級或市級衛生行政部門組織復核一次。復核結果為最終結果。
結果上報與反饋。考核小組要于次年初將考核結果匯總,逐級上報到懷化市衛生局和湖南省衛生廳,并及時反饋給鄉鎮衛生院。
五、考核結果運用
績效考核結果與鄉鎮衛生院績效工資總量核定和相關財政補助掛鉤,作為機構表彰獎勵及其負責人考核任用的重要依據。對考核優秀、合格的鄉鎮衛生院,按照規定全額撥付績效工資和相關財政補助;對考核不合格的,要按照規定扣減,扣減部分全部用于獎勵考核優秀的鄉鎮衛生院。鄉鎮衛生院要根據考核小組反饋的考核結果,不斷完善內部管理,轉變運行機制。
衛生院績效考核方案2
為進一步貫徹落實深化醫藥衛生體制改革有關文件精神,確保公共衛生服務項目全面實施,推進公共衛生服務逐步均等化,切實提高全鎮公共衛生服務水平根據國家、省、市要求和區衛生局相關規定,制定本辦法,
一、考核目的
強化基層醫療衛生機構的職責意識,正確評價各衛生室、相關科室的工作實績,激勵督促其認真履行職責;提高公衛人員政治業務素質、公共衛生服務質量和工作效率,保護和調動其工作用心性、主動性和創造性,保證城鄉居民享有公共衛生服務,促進公共衛生服務均等化。透過考核,加強資金管理,充分發揮資金使用效益,建立和完善分工明確、密切協作的工作機制。
二、考核原則
(一)科學、合理原則。根據公共衛生服務資料,依據各級考核辦法,結合實際,以加強科學指導和貼合工作實際。
(二)客觀、真實、公平、公正原則。明確考核程序、資料、標準,所有按照規定承擔公共衛生服務的村衛生室、相關科室均要納入考核范圍,考核過程要堅持實事求是,考核結果要客觀反映出公共衛生服務任務實施和進展狀況,考核結果以適當方式向社會公開。
(三)日常考核與全面考核相結合原則。建立和完善相關制度,加強日常考核,透過全面考核促進機構服務潛力的不斷提高。堅持日常考核與定期考核相結合,單項考核與綜合考核相結合,重點考核與全面考核相結合。
三、考核資料
(一)國家基本公共衛生服務項目。城鄉居民健康檔案管理、健康教育、預防接種、0~6歲兒童健康管理、孕產婦健康管理、老年人健康管理、高血壓患者健康管理、2型糖尿病患者健康管理、重性精神疾病患者管理、傳染病及突發公共衛生事件報告和處理以及衛生監督協管服務規范。
(二)重大公共衛生服務項目。15歲以下人群補種乙肝疫苗,農村孕產婦住院分娩補助,農村婦女孕前和孕早期補服葉酸,貧困白內障患者復明,農村改廁及飲水安全集中供水工程水質監測。
(四)項目組織管理、資金管理、目標任務完成狀況。包括體系建設、組織協調力度、管理制度制定和落實狀況;資金分配、使用和財務管理狀況;各項工作任務完成的數量和質量狀況等。
(五)項目實施效果評價。轄區內居民對基本公共衛生服務項目的知曉率、利用率和滿意度考核。
四、考核對象
承擔公共衛生服務項目工作的衛生院相關關科室、村衛生室。
五、考核程序和方法
(一)每季度對轄區內村衛生室基本公共衛生服務項目組織狀況進行一次考核。
(三)考核采取聽取匯報、查閱資料、現場考核、實地查看、問卷調查、座談或電話訪談等多種形式,逐步實現網絡考核和信息化管理。
(六)考核采取量化賦分制,滿分為100分,根據工作數量、質量和實施效果等狀況,對應考核標準和方法計分。
六、考核結果的使用
(一)績效考核綜合得分90分(含90分)以上的為優秀,80分(含80分)-90分為良好,60分(含60分)-80分為合格,60分以下為不合格。考核分數與劃撥經費掛鉤;考核等級與獎懲掛鉤。根據考核分數和考核等級,從人均基本公共衛生服務補助經費中按不超過30%的比例統籌安排。
(二)考核成績連續3次前三名的.衛生室,全年綜合成績加5分;考核成績連續3次后三名的衛生室,全年綜合成績扣5分;考核成績連續2個月位于全鎮末位的衛生室,給予衛生室室長黃牌警告;考核成績連續3個月位于全鎮末位的衛生室,全院通報批評。
(三)實行督辦制。對同樣問題連續出現兩次未改正的,對衛生室和項目執行科室負責人實行問責。對違規違紀的單位和個人,按照有關法律法規嚴肅處理。
衛生院績效考核方案3
一、定義
績效定義為在積極履行社會責任的過程中,在追求內部管理與外部效應、數量與質量、經濟因素與倫理政治因素、剛性規范與柔性機制相統一的基礎上,獲得產出(服務)的最大化。
二、指導思想
以科學發展觀為指導,按照深化醫藥衛生體制改革的總體要求,建立健全鄉鎮衛生院工作激勵和約束機制,充分發揮鄉鎮衛生院預防保健和公共衛生服務等方面的綜合職能,提高為農牧民群眾健康服務的水平。
三、基本原則
(一)堅持一致性的原則
在全縣范圍內,考核的內容和標準基本一致,考核方法一致。
(二)堅持客觀公正、公平透明的原則
客觀地反映衛生院的實際情況,同一發展水平的衛生院采取相同的考核標準,公開考核結果。
(三)堅持制度建設與能力建設并重的原則
通過考核,進一步完善鄉鎮衛生院各項管理制度,提高基層衛生人員工作積極性,促進鄉鎮衛生院和諧健康發展。
四、目標
(一)總體目標:
1、建立四個機制。逐步建立良好的政府投入補助機制,崗位競爭、能上能下的用人機制,獎優罰劣、多勞多得的分配機制和社會民主監督機制。質量與效率統一、協調的工作評價機制,促進鄉鎮衛生院工作目標的完成,增強職工的成就感和集體榮譽感。
2、實現五個轉變。鄉鎮衛生院的工作重點由醫療服務向公共衛生服務轉變,由被動服務向主動服務轉變,由單一部門評價向多部門和群眾共同評價轉變,由追求經濟效益向注重社會效益轉變,由按人員補助向按服務結果付費轉變。
3、達到一個目的。以維護農民健康權益為中心,為農民提供安全、有效、方便、價廉的公共衛生和基本醫療服務,提高人民群眾的健康水平。
(二)具體目標
按照鄉鎮衛生院服務內容和衛生服務功能確定績效考核指標框架,建立以服務數量、服務質量和居民滿意度為主要二級指標的個人績效考核方案,在此框架內選取適宜三級指標,制定一套科學合理、簡便易行的院內個人績效考核指標體系。其中,對于個人績效考核方面,強調按照服務內容、勞動強度和技術特性等因素確定不同的考核指標,并突出服務數量、服務質量和居民(患者)滿意度為主要指標進行定期和不定期地考核。引入標準服務量的概念,以核定個人服務量。
五、基本情況
樂都縣位于青海省東北部的湟水中游,總面積3050平方公里,最低海拔1850米,最高海拔在3400米,全縣分腦山、淺山、溝岔、川水四種地形。全縣轄7鎮12鄉,354個行政村;總人口28.8萬人,其中農村人口23.9萬人。全縣共有各類衛生機構438個,其中:縣級醫療衛生機構6個,鄉鎮衛生院21個,村衛生室359個,民營醫院4所,非政府辦社區衛生服務站9所,個體診所39所。截止20xx年5月底共有正式職工226人,其中衛生專業技術人員共207人,鄉鎮衛生院共有正規病床124張,每千人擁有床位數0.52張,每千人擁有衛技人員數0.87人。
六、實施步驟
(一)成立組織
按方案要求,成立了樂都縣鄉鎮衛生院衛生工作績效考核領導小組、樂都縣鄉鎮衛生院衛生工作績效考核專家組,負責督導、檢查鄉鎮衛生院績效考核工作。
(二)制定考核細則
制定樂都縣鄉鎮衛生院外部績效考核評價細則,明確績效指標與考核獎懲辦法,確定鄉鎮衛生院具體的績效考核指標,并與年度工作相結合,嚴格檢查考核,確保考核結果的真實性和可靠性,做到公開透明、公正公平,達到促進工作,提高效能,改進服務的目的。
(三)培訓
為進一步做好樂都縣農村衛生發展項目鄉鎮衛生院績效考核工作,切實提高鄉鎮衛生院的業務水平及服務提供能力,舉辦鄉鎮衛生院績效考核培訓班,培訓對象為所有鄉鎮衛生院院長,第二領域項目專家,縣醫院、縣中醫院、縣新農合辦公室、縣疾控中心、縣婦幼保健站相關人員,部分衛生院職工代表,詳細講解鄉鎮衛生院績效考核外部考核與鄉鎮衛生院內部考核的程序及方法,征求意見,完善考核方案。
(四)實行鄉鎮衛生院內部績效管理
20xx年10月縣醫改辦審核確定鄉鎮衛生院內部績效考核辦法,以衛生服務質量建設和管理為重點,積極開展合理用藥干預、使用臨床診療規范、技術操作規范、處方書寫規范、病歷書寫規范、基本藥物目錄、院內感染控制措施等,加強衛生院醫療服務質量控制,制定質量控制措施,保障醫療安全,通過內部績效管理活動的開展,提高衛生院衛生服務提供能力。
(五)開展日常督導
根據《樂都縣鄉鎮衛生院績效考核實施方案》的要求和安排,縣醫改辦組織樂都縣鄉鎮衛生院績效考核評價專家組,在縣衛生局的領導下,于20xx年11月5—17日分兩個組,對我縣21個鄉鎮衛生院開展督導工作。鄉鎮衛生院績效考核由縣級衛生行政部門組成考核工作領導小組,統一組織安排,每半年進行一次考核,考核工作完成后統一評定績效考核結果。
七、績效考核的作用
1、績效考核是決定人員調配的基礎
通過績效考核了解人員使用的狀況、人事配合的程度,發現一些人的素質和能力已超過現職的要求,則可晉升其職位;發現另一些人的素質和能力達不到現職的.要求,則應降職;發現還有一些人用非所長,或其素質和能力已發生了跨職系的變化,則可進行橫向調配。
2、績效考核是人員任用的前提
績效考核是“知人”的主要手段,而“知人”是“善任”的前提。經過考核,對人員的政治素質、心理素質、知識素質、業務素質等進行評價,并在此基礎上對人員的能力和專長進行推斷,進而分析其適合何種職位,才能做到因崗配人、人盡其才。
3、績效考核是進行員工培訓的依據
員工培訓應有針對性,針對員工的短處進行補充學習和訓練。因此,培訓的前提是準確了解各類員工的素質和能力,通過考核確定員工素質優劣及存在的問題,進行培訓需求分析。同時考核也是判斷培訓效果的主要手段。
4、績效考核是確定勞動薪酬的依據
企業內部的薪酬管理必須符合勞動付出與薪酬相吻合的原則,而準確地衡量“勞”的數量和質量是實行按勞分配的前提。只有密切工作績效與組織獎酬之間的關聯性,才能使員工感到公平,激勵員工努力工作。
5、績效考核是激勵員工的手段
根據績效考核結果決定獎罰的對象及等級,激勵先進、鞭策后進,做到獎懲分明,有利于提高員工工作積極性,出色完成組織目標。按績付酬并將績效視為調職、晉升、降職或解雇的依據,徹底打破了“大鍋飯”,使員工在公平的環境中良性競爭,既與別人在同一客觀標準下的收入或晉升作橫向比較,又同自己過去的收入或晉升作縱向比較。如果比較的結果平衡,他就會感到公平。績效考核為員工事先設立了考核目標,并輔以具體的考核細則。當目標設置科學合理時,能使員工產生滿足感和成就感。績效考核還有助于在企業內部營造“比、學、趕、幫、超”的氣氛,使員工能夠提高各自的績效,從而提高企業的競爭力。
6、績效考核是促進員工成長的工具
工作績效考核好比一面客觀的鏡子,一把公正的尺子。把考核的結果反饋給員工,讓員工發現自身的缺陷和不足,可以幫助員工通過自身的努力逐步改進。
八、績效考核的種類
1、按時間劃分
(1)定期考核。企業考核的時間可以是一個月、一個季度、半年、一年。考核時間的選擇要根據企業文化和崗位特點績效選擇。 (2)不定期考核。不定期考核有兩方面的含義,一方面是指組織中對人員的提升所進行的考評,另一方面是指主管對下屬的日常行為表現進行紀錄,發現問題及時解決,同時也為定期考核提供依據。
2、按考核的內容分
(1)特征導向型。考核的重點是員工的個人特質,如誠實度、合作性、溝通能力等,即考量員工是一個怎樣的人。
(2)行為導向型。考核的重點是員工的工作方式和工作行為,如服務員的微笑和態度,待人接物的方法等,即對工作過程的考量。 (3)結果導向型。考核的重點是工作內容和工作質量,如產品的產量和質量、勞動效率等,側重點是員工完成的工作任務和生產的產品。
3、按主觀和客觀劃分
(1)客觀考核方法。客觀考核方法是對可以直接量化的指標體系所進行的考核,如生產指標和個人工作指標。
(2)主觀考核方法。主觀考核方法是由考核者根據一定的標準設計的考核指標體系對被考核者進行主觀評價,如工作行為和工作結果。
衛生院績效考核方案4
為建立健全基層醫療衛生機構工作人員內部績效考核和分配激勵機制,充分調動基層衛生工作人員的工作用心性,結合我院實際,特制定本方案。具體如下:
一、考核目的
建立以崗位職責為依據,以工作績效為重點,以服務對象滿意度為基礎的績效考核機制,實行人員收入與崗位職責、工作業績和實際貢獻相掛鉤的激勵分配制度,推進基層醫療衛生機構人員績效考核和收入分配改革,逐步構建合理有序、激勵有效、保障有力的收入分配新格局,充分保護和調動廣大基層醫療衛生機構工作人員的用心性、主動性和創造性,促進基層醫療衛生事業全面、協調、可持續發展。
二、考核原則
(一)堅持突出公益性質,強調公益目標和社會效益,防止出現單純追求經濟利益的不良傾向;
(二)堅持以崗位職責為考核依據,以服務數量、質量、效果為重點,以服務對象滿意度為基礎,體現技術、風險因素;
(三)堅持政府主導,部門配合,分類管理,分級考核,充分發揮政府與基層醫療衛生機構的兩個用心性和雙重考核作用;
(四)堅持績效考核與個人收入掛鉤,適當拉開收入分配差距,重點向關鍵崗位、業務骨干和做出突出貢獻的工作人員傾斜;
(五)堅持公開、公平、公正考核,注重考核過程的透明度和考核結果的公信力,逐步實現以網絡信息化手段考核。
三、考核對象
衛生院正式在崗在編工作人員。
四、考核資料
(一)工作人員
工作人員考核資料實行百分制,主要包括公共考核項目和崗位考核項目兩部分,其中公共考核項目35分,崗位考核項目65分。公共考核項目主要考核醫德醫風、工作態度、組織紀律、服務對象滿意度等;崗位績效考核結合醫、護、藥、技、管理、工勤崗位的不同特點和要求,主要考核其工作數量、工作質量、工作效率和服務成效等狀況。
五、考核方法
(一)工作人員績效考核得分計算。工作人員績效考核要實行綜合評價,在科學計算個人公共考核項目、崗位考核項目得分的基礎上,綜合思考崗位系數、滿意度系數,按以下公式計算工作人員績效考核最終得分:
個人績效考核得分=(個人公共考核項目得分+崗位考核項目考核得分)×崗
位系數×滿意度系數。
崗位系數要體現技術、風險和工作量等因素,一般為0.8—1.2;滿意度系數測評要根據不同崗位的工作性質確定測評對象,一般以日常考核測評結果為主。
六、考核等次及結果運用
(一)績效考核等次。機構負責人績效考核的結果可分為優秀、稱職、基本稱職、不稱職四個等次。機構負責人績效考核結果與機構績效考核結果相銜接,原則上機構考核達不到良好及以上等次的',機構負責人績效考核結果不能確定為優秀。
工作人員績效考核結果按績效考核得分劃分為優秀、合格、基本合格、不合格四個等次,得分90分(含)以上的為優秀,75(含)--90分為合格,60(含)--75分為基本合格,60分以下為不合格。原則上,工作人員績效考核優秀的人數不超過本單位參加考核人數的15%。本單位當年績效考核獲得優秀等次的,其工作人員考核優秀的比例可提高到20%。績效考核結果要與工作人員年度考核結果掛鉤。
有下列情形之一者,當事人績效考核結果確定為不合格等次;
1、觸犯國家法律法規并受到相關處罰的;
2、嚴重違反所在單位規章制度,干擾單位正常工作秩序,給單位造成必須負面影響的;
3、工作中發生醫療事故或造成單位重大經濟、名譽損失的;
4、經常遲到、早退、曠工或請假超過國家規定天數的;
5、縣級衛生行政部門規定的其他情形。
(二)考核結果使用。績效考核結果是機構主要負責人、工作人員績效工資發放的主要依據。獎勵性績效工資的發放應當根據績效考核結果拉開檔次,對考核等次或分值較低的人員扣減發放。具體發放辦法、標準、扣減比例由各單位根據實際狀況確定。
機構主要負責人的績效工資根據績效考核結果確定,由縣衛生行政部門審核后發放,其績效工資水平要與單位工作人員的績效工資水平相銜接。
個人績效考核結果要作為領導干部考核任用、工作人員崗位聘任、職稱晉升、表彰獎勵、進修培訓的重要依據。績效考核結果記入工作人員績效考核檔案。
七、組織實施
基層醫療衛生機構內部人員績效考核是深化綜合改革、實施績效工資的重要環節,政策性強,涉及面廣,事關基層衛生工作者的切身利益。各單位要高度重視,切實加強領導,因地制宜。根據本意見,抓緊研究制定本單位工作人員考核標準和辦法。精心部署,嚴肅考核紀律,不斷增強考核的科學性和公信力,切實調動和保護廣大基層衛生人員的用心性。
xx衛生院
二0一一年十一月十八日
衛生院績效考核方案5
各村衛生室、衛生院各科室:
為貫徹落實《安徽省人民政府關于基層醫藥衛生體制綜合改革試點的實施意見》(皖政122號)、《岳西縣基層醫療衛生機構崗位績效考核和內部分配指導意見(試行)》岳衛[2010]3號文件精神,為充分調動我院職工的工作積極性,提高服務質量和效率,建立按崗定酬、按績取酬的內部分配激勵機制,圍繞“以病人為中心”開展各項工作,加強勞動紀律和醫德醫風的管理,努力提高服務水平和工作效率,結合我院人員崗位情況,經院委會、全體職工會研究決定,特制訂黃尾鎮衛生院績效考核方案(試行)。
一、 考核原則
堅持公益性的辦院原則,實行績效考核與社會效益相掛鉤,堅持公平、公正、公開的考核方式和綜合評價、合理量化的考核辦法,以基本公共衛生服務和基本醫療服務為考核重點,促進我院職工全面履行職責;堅持自我測評與定期考核相結合;做到隨時能接受上級領導的督查考核;考核結果與工作人員收入待遇相結合,實行優勞優酬、兼顧公平;向一線崗位傾斜、向重要崗位傾斜;適當拉開差距的原則。
二、 考核主體
衛生院績效考核領導小組依據《黃尾鎮衛生院績效考核方案》、《黃尾鎮衛生院崗位職責說明書》對各崗位人員進行考核。考慮到不同崗位風險、責任、兼職等因素確定崗位系數為:公共衛生崗0.12,醫療崗0.12,中醫中藥崗0.12管理崗0.12,信息崗0.11,護理崗0.115,西藥劑崗0.11,婦幼保健0.115,收款崗0.11。
三、考核方法和程序
職工本人按照考核標準進行自評,在每周一早會布置下周工作的同時,要求每個職工書面匯報對上周崗位職責及布置的工作任務完成的情況,對照方案進行自我評分評級。院績效考核領導小組根據自評結果對照考核標準,通過調閱資料、實地查看、現場問卷調查等方式,每月初對上月份工作情況進行考核。
四、 績效工資的計算
1、基礎性績效工資部分用于基本任務完成情況。為各人職務補貼、保留津貼、誤餐補貼、交通費合計的70%部分。主要考核方案中岳西縣黃尾鎮衛生院崗位說明書工作任務完成百分比,計算方法是先提取早會每人次2元,總值班每人日10元補助。剩余部分乘以工作任務完成百分比即為當月基礎性績效工資部分。
2、獎勵性績效工資部分用于考核不同崗位風險、責任、兼職等情況。為衛生院當月收支結余的45%(暫定人均不超過400元,不足時按實際金額計算。獎勵性績效工資實行預決算制度。績效工資核算表所列獎勵性績效工資數額為財務經辦員預算的收支結余金額,待決算后多退少補)。主要考核德、勤、績、服務數量、服務質量、群眾滿意度等工作任務分值,及上月優秀獎,醫生值班,通訊補貼(院長通訊補貼80元、崗位津貼90元)、公共衛生服務下鄉補貼,每周布置的工作任務完成的情況、獎懲的加減分情況。首先提取200元做為當月優秀人員的獎勵資金。再提取醫生值班每人日5元。除開提取所剩余部分乘以考核標準 得分比,加獎懲的加減分,再乘以崗位系數,即為當月該崗位人員獎勵性績效工資。
3、當月基礎性績效工資部分加上獎勵性績效工資部分扣除一票否決情況,責任扣除情況即為當月預發的績效工資。
五、績效考核內容:
德。勤。績、服務數量、服務質量、群眾滿意度、否決性指標。
⑴德、勤、績考核是指對職工的醫德醫風、行業作風、出勤率、院紀院規遵守情況和各項報表數據的準確率情況。
⑵服務數量是指職工的基本醫療服務和公共衛生服務的數量,包括門診診療及護理人次、住院診療及護理人次、處方劃價人次、疫苗接種人次、孕兒管人次、接生人次、婦科門診及住院人次、檢驗及心電人次、放射及B超人次、收支繳費人次、九項基本公共衛生服務人次等。
⑶服務質量是指各崗位專業質量的合格率。包括:門診及住院病歷書寫合格率、出入院診斷符合率、護理文書記錄合格率、消毒登記合格率、處方劃價率、收款登記與票據統一合格率、九項公共衛生服務項目的表格填寫登記合格率、各種數據網上上報的`準確率等,是否都能達到合格的要求。
⑷群眾滿意度是指聽取群眾的意見,對每個職工實行滿意度測評。
⑸否決性指標是指發生醫療糾紛和差錯事故以及醫德醫風敗壞的實行一票否決,當月有否決票的,當月無內部績效工資。
六、 考核標準
㈠針對每個職工的績效工資采取百分制考核標準:德、勤指標占25%、服務數量指標占30%、服務質量指標占35%、群眾滿意度指標占10%。考核中每扣一分則扣其個人績效工資額除以100分的數字金額。按實際結余額的大小及個人得分情況發放獎勵性績效工資。
㈡院長獎勵性績效考核工資,如不參與考核則取第一名職工獎勵標準核算。
㈢德、勤考核標準和方法(25分)
1、 醫德醫風、勞動紀律和行業作風(10分)
⑴ 堅持“以人為本、以病人為中心”的服務理念,如發現與病人及家屬爭吵一次扣1分。
⑵ 收受病人紅包、索要禮品,發現一次扣1分。
⑶ 科室及個人私自收費,私自出售藥品、器材,發現一次扣1分。凡在計生手術及有關計生的證明中弄虛作假,非法接生、引產、藥流及進行非醫學需要作胎兒性別鑒定,扣除當月全部工資。由實施者承擔國家有關法律法規規定的一切經濟和法律責任。
⑷ 規范醫保、新農合門診及住院操作,醫保和新農合資金是群眾的救命錢,一定要按上級規定和方案運作,嚴明責任紀律,醫療組要把握住院指征,完善病歷書寫、用藥指征,自費藥品按規定處理。對在醫保和新農合運作中違規操作的,發現一次扣2分。并由當事人承擔全部責任。
⑸ 擅自增加收費項目,提高或降低收費標準,發現一次扣1分。
⑹ 醫務人員相互拆臺,不團結合作,發現一次扣1分,并實施誡勉談話。對職工內部制造是非,打擊同道,抬高自已,吵架,搬弄是非,損壞單位信譽和他人名譽者,經查屬實者扣4分,嚴重者上報縣局處理。
⑺ 提高服務質量,改善服務態度,凡對病人冷淡、置之不理,相互推諉或爭搶,工作拖拉、扯皮、不認真負責,造成不良影響者,發現一次扣1分。
⑻ 不能按時完成領導交辦的工作任務或不服從領導工作安排,一次扣5分,并實施誡勉談話。
⑼ 工作人員之間吵架、斗毆,講不利于團結的話、做不利于團結的事,發現一次扣1分。
⑽ 科室物品擺放不整齊,衛生狀況差,每檢查發現一次扣1分。
⑾ 上班時不穿工作服、不掛胸牌、上班穿拖鞋、網上聊天(打牌、玩游戲),非工作聯系串崗或聊天、帶小孩上班,上班時干私活等,一次扣1分, 上班期間喝酒一次扣5分。 不服從總值班調度,一次扣2分。不服從院長調度,拒不執行安排事項,每次扣5分。各科室應厲行節約,人走電停,違者補交超支電費并扣3分,如造成設備損壞,由個人負責賠償。
⑿ 上班或值班時在院內無正當理由聚集、打牌,發現一次每人扣1分,并實施誡勉談話。
⒀ 因事外出,既無委托代班又不交待去向,發現一次扣2分,如出現醫療糾紛或責任事故,后果自負。
⒁ 工作中不嚴格按照技術操作常規、不積極參加集體主辦的業務學習和勞動、遇急危重癥病例不積極配合搶救,發現一次扣5分。首診醫生遇疑難病癥不邀請會診,私自轉診或被邀請醫生拒絕協作者,發現一次扣2分,超服務能力接診,不及時轉診,發現一次扣5分。
⒂ 各臨床醫務人員門診、出診、急診要做到隨叫隨到;藥房人員要耐心、細心,不在上班時間外出兌換小幣,不讓患者代為兌換小幣。如發現其中一項扣1分。
2、 考勤(15分)
⑴嚴格實行24小時值班制度。醫生按排班表執行,雙人科室按輪流班執行,單人科室按行政班人員執行。如有事需先請假,工作在本科室內調劑,發現不調劑又不上班者,按曠工處理。行政班每月上班天數不少于26天,少一天扣當月相應固定工資;月出勤超過26天的,多出勤一天加1分,滿勤另加2分。個人晉升、學習、考試,輪換班科室內調劑,行政班人員安排好工作,均不計算公差。
⑵每天自覺按時上下班、值班和交接班,提倡早上班、遲下班,未及時簽到一次扣1分,如遲到早退5-10分鐘,事先未請示扣1分。超過1小時按曠工處理,另扣一日平均工資,凡未經請假一天未到崗者,扣4分, 三天未到崗者扣除當月全部工資。
⑶按時參加集體會議和學習,無故不參加會議、培訓、早會的一次扣2分。
⑷堅持24小時服務,上班不脫崗,無正當理由擅自離開工作崗位者,以脫崗論處。脫崗5分鐘扣2分,超過1小時者,按曠工處理。包庇脫崗者,同脫崗者處理。下班保持聯絡暢通,對信息聯系不上,又未口頭告知,而影響治療造成不良后果者每次扣2分。(手機變換號碼、信號死角,應及時告知單位,凡未及時告知者,按此款處理)。造成醫療糾紛或事故者,承擔相應的經濟和法律責任。服從安排,積極按時參加集體活動,無故不參加者扣1分。
⑸各類法定假均需事先履行請假手續。請假者自行安排好代班以及工作交接,醫療組長審核應在不影響醫院正常運轉的情況下審批,并報經院長同意,事假條超過三天由院長批準,請假條交由辦公室主任簽字備案。方可離崗,有緊急情況及時到崗。未及時銷假每次扣1分。婚假、喪假各7天,按日平均績效工資數補給,到期不歸者按缺勤天數扣除每日工資。產假90天,晚婚、晚育加30天,獨生子女加30天,剖腹產加15天。此時間內只享受基本工資加績效工資的一半,到期不歸者按缺勤計算,扣除每日基本工資,不享受績效工資。
⑹病假:小病提倡堅持上班,大病必須持縣級或縣級以上醫療機構證明方可辦理病假手續。一月以內享受基本工資加績效工資的一半,一月以上不享受績效工資,3個月以上請示主管部門后解決。
⑺事假:3天內科室內部調劑,超過3天必須經院長批準,但不得超過一周。如既不履行請假手續又超過一周者按曠工處理,扣除工資總額的日平均工資。
㈣服務質量考核標準和方法(35分)
1基本醫療質量考核標準方法(35分)
① 查當月門診工作:診療行為規范,嚴格執行各項制度(首診負責制、門診病歷書寫制度、處方書寫制度、交接班制度、急危重癥病例搶救制度、轉診制度等),做不到扣2分;門診文書書寫不規范、診斷符合率低于90%扣2分;處方書寫不按照四色處方和特殊藥品處方使用、處方項目填寫少項、無醫師簽名,發現一次扣2分;不執行基本藥物目錄和補充藥物目錄制度,使用目錄以外藥品扣2分;門診抗生素2聯以上連用處方百分比不超過20%,做不到扣2分;介紹患者到其他單位檢查、治療和購買藥品、醫療器械等為由,從中牟取不正當利益的扣2分,有開大處方行為的每次扣1分。急診搶救不及時、無搶救記錄和觀察記錄,扣2分;傳染病漏報、謊報、瞞報扣4分,并依法依規進行另外處罰。
② 查當月住院工作:住院指征不明確,不嚴格執行合作醫療制度,不認真做好合作醫療政策的宣傳扣2分;無醫囑或執行記錄、無談話記錄、無醫師簽名、無二級查房、病歷書寫合格率達不到95%,扣2分;不填寫院感監測表,住院病歷及時歸檔,病人出院后3天仍然不能歸檔,扣除10分,評定為甲等病歷每例獎2分,出現丙級病歷,扣除50分,并責令重寫,出現2例待崗。
③ 不積極參與居民健康檔案的建立、老年人保健管理扣2分;不積極參與傳染病的防治和突發公共衛生事件應急處理扣2分;不積極參與慢性病管理(高血壓、糖尿病)扣2分。
2、護理質量考核標準方法(35分)
查當月護理工作情況,不嚴格執行各項規章制度(護理執行制度、護理查對制度、交接班制度、急危重癥搶救制度、院感控制制度、消毒隔離制度、患者談話制度、護理文書書寫制度等)扣6分;隨機抽查體溫單、醫囑執行記錄、住院患者護理記錄、危重患者護理記錄,一樣達不到標準扣4分;常用消毒劑使用、配制不正確、更換消毒液無登記、高壓消毒無指示卡、無登記、紫外線消毒、氧氣瓶、濕化瓶消毒不規范、無登記扣6分;一次性醫療用品及醫療廢物不能做到無害化處理扣6分;急救設備完好率達不到100%、急救藥品不齊全或過期失效扣6分;不能做到科室、輸液廳、病房內、床單、被條整齊、清潔扣2分。
3、婦幼保健考核質量標準方法(35分)
查當月婦幼保健工作情況,不嚴格執行母嬰保健法及各項公共衛生制度和各項診療操作制度、值班制度扣2分;一例孕產婦或0-3歲兒童未建立保健手冊扣2分;孕管、兒管登記不合格每例扣2分;各種報告信息不及時、不規范,每份扣2分;住院病歷、門診登記、處方書寫不規范、不及時,每份扣2分;有接生無登記、有住院無病歷、有體檢無登記每例扣2分;項目規定免費孕檢、兒檢發現1例未登記報賬的扣2分;孕產婦住院分娩不按規定提供補助,每例扣2分;不按規定為育齡婦女在孕前和孕早期增補葉酸,每例扣2妥;不認真宣傳或不執行新農合補償政策的扣2分;不積極參與健康檔案建立、老年人保健管理扣2分;不積極參與慢性病管理(高血壓、糖尿病)扣2分;不積極參與傳染病的防治、新生兒疾病復查、督促新生兒首針乙肝疫苗接種及首次預防接種的指導和突發公共衛生事件應急處理的扣2分;不執行基本藥物目錄和補充藥物目錄扣2分;嚴格《出生醫學證明》發放,嚴禁胎兒性別鑒定,做不到的扣2分,責任自負。當月不能準確考核項目實行全年單項倒扣或倒補制年終通算。
4、公共衛生服務質量考核標準方法(35分)
查當月各項規章制度落實情況,各項法律、法規落實情況,如不遵守或不落實扣2分;每月適齡兒童基礎免疫接種率、加強免疫接種率達不到90%以上,扣2分;每月兒童建卡、建簿及接種登記率達不到100%,扣2分;新擴大國家免疫規劃疫苗指定范圍和人群的接種率達不到80%以上,扣1分;預防接種門診管理和運行不規范,扣1分;一次性醫用品無害化處理不及時、院感處理不規范,扣2分;疑似預防接種副反應處理不及時,報告不及時,扣2分;不能完成健康教育工作計劃、健康教育資料、健康教育宣傳欄、健教資料檔案,扣2分;居民健康教育知曉率達不到50%,扣1分;不積極參與轄區內健康檔案建立,扣1分;轄區內健康檔案合格率達不到95%的,扣1分;轄區內健康檔案歸檔不及時,扣1分;轄區內健康檔案的管理率小于80%,扣1分;傳染病疫情報告率、及時率、準確率達不到95%以上,扣1分;對非住院結核病人、艾滋病人進行治療管理不到位的,扣1分;對轄區內慢性病管理(高血壓、糖尿病)達不到要求的,扣1分;對轄區內重性精神疾病患者未進行登記管理,扣1分;對突發公共衛生事件不能積極主動參與處理,扣2分;不到公共場所、學校、職業高危場所等開展衛生指導的,扣2分;轄區內殘疾人康復需求篩查率達不到80%,扣1分;不積極參與鄉村衛生服務一體化管理,扣2分。
5、檢驗、心電圖、放射、B超質量考核標準方法
兼職科室實行加減分制。按照常規檢驗0.5分/人次,生化1分/人次,心電0.5分/人次,B超室:1分/人次,放射科:1分/人次加分。查當月科室各項規章制度落實不到位,扣2分;查檢驗、心電登記本,漏登一例扣2分;抽查檢驗報告單,發現一張不合格或不準確扣2分;檢查使用過的一次性醫療用品未按規定及時銷毀無害化處理,發現一次扣4分;院感落實不到位扣2分;檢驗設備維護不到位扣2分;檢驗試劑不按規定驗收、保存造成損失的扣4分;發現使用過期、失效及不合格的檢驗材料扣4分;發現一例檢驗不及時、報告不及時扣4分;不積極配合開展公共衛生服務項目的,每次扣4分。查看當月放射、B超登記本,發現漏登1例扣2分;發現檢查不及時、報告不及時扣4分;發現報告單書寫不完整或不正規扣2分;臨床與放射診斷符合率、臨床與B超診斷符合率小于90%,扣4分;科室不衛生扣2分;防護做不到位扣2分;片子不統一歸檔扣2分;機器設備保養不到位扣2分;嚴禁胎兒性別鑒定,發現一例當年無工資,所有責任自負。
6、財務收款質量考核標準方法(35分)
查看當月不嚴格執行各項財務制度扣4分;不依法設賬扣2分;檔案管理不規范扣2分;結算不規范,收支不納入縣國庫支付中心統一核算扣4分;發現現金、存款登記不及時扣2分;發現現金與票據不相符扣2分;登、記賬發現錯、漏,一次扣2分;不按規定收費一次扣2分;各項費用或單據發現弄虛作假一次扣4分;新農合住院及門診統籌結算不及時扣2分;私自將公款借給他人或貪污、挪用,一次扣4分,除追繳公款外,并依法從嚴處理。
7、中西藥房質量考核標準方法(35分)
查當月藥房制度落實不到位扣2分;查當月藥品零差率銷售未達到100%扣4分;處方劃價準確率未達到100%扣2分;處方審查合格率小于98%扣2分;不按時申購基本藥物和補充藥物中草藥扣2分;發現申購目錄外藥品扣4分;不及時做到藥品驗收登記扣2分;發現藥品過期、霉爛、變質、蟲蛀扣2分;藥品報損無客觀原因解釋,扣除當事人5分,藥房工作人員須在藥品失效期前提前3個月告知臨床醫生 ,每月處方不按期匯總對賬扣2分;發錯藥一次不及時更換扣2分,造成差錯事故責任自負;發現私自進購藥品扣2分;特殊藥品保管不當扣2分;藥房管理臟、亂、差扣2分。
㈤服務數量考核標準和方法(30分)
2、醫生當月考核數量:
科室當月考核數量:超任務后加分:
⑴門診西醫處方0.15分/人次, 中醫處方0.3分/人次(無登記不得分), 夜班9點后0.5分/人次(無登記不得分)出、急診1分/人次(無登記不得分),住院3分/人次(無病歷不得分),手術主刀5分、助手2分。門診小手術1分/人次。開化驗、心電、B超、X光片0.2分/人次。
⑵公共衛生科:建健康檔案 60 人/月,村室督導數 5 個/月,健康教育宣傳欄7塊/月,其它公共衛生和基礎免疫、加強免疫不低于2009年度每月平均數。超過每份完整檔案加0.5分,隨訪動態更新0.05/次。健康教育宣傳欄1分/塊。計免0.05/次。二類苗每人次加0.5分。
⑶護辦室任務數150人次:超任務后加分:肌注皮試0.075分/人次,輸液0.15分/人次,住院1.5分/每人,手術2分/每人,門診小手術0.5分/人次。夜班9點后0.5分/人次,特護,病房看護病人另加0.1分/小時,(無登記不得分)。灌腸導尿2分/人次,
⑷西藥房:任務數350人次:超任務后加分:每張處方劃價0.02分取藥0.08分,中藥每張處方劃價0.05分,取藥0.5分,藥品申購、驗收按藥品品種20個品種加1分。
⑸收款室:任務數350人次:超任務后加分:每人次0.05分/人次。住院按0.5分/人計算。
⑹辦公室完成一體化管理任務,完成各科室、村衛生室帳務、報表,藥品零差率銷售、防范推諉病人,基本藥物目錄學習使用加10分。每增加收支結余500元加1分。完成收發文加1分。完成水電管理加5分。醫保、優撫門診、殘疾人項目服務0.1分/人次,負責考勤總值班安排和績效考核管理及核算2分/每周。
⑺保健科:檢查、指導三位一體人員 5 人/月;按上級規定和進度每月完成公共衛生服務項目指標數;按月完成全鎮兒保婦保,產后訪視每例1分。超過任務建卡發證每份檔案完整加0.5分,平產住院3分/人,新生兒采血2分/次,代金券按0.27分/人計算。
⑻辦公室主任、醫療、公衛、中醫組長、護士長加10分/月。婦幼保健、藥事管理、收款員加5分/月。
⑼組織學習、活動主持人每次獎勵2分,參與者每次獎勵0.5分(有簽到,有學習記錄)。在本院網站發文章每篇獎勵2分,向上級媒體發送論文、簡報、新聞一份獎勵3分,在市級發表一篇獎勵5分,省級獎勵10分,國家級獎勵20分。凡科室或個人收到錦旗、感謝信、表揚信每次加10分;受到政府、主管局、有關部門公開表揚的一次加10分;
㈥群眾滿意度考核標準和方法(10分)
院內設有群眾意見箱,公布投訴電話,制定病人投訴處理制度,每發現一次投放扣2分;每月進行5名群眾對醫務人員滿意度調查問卷,群眾滿意度達不到80%以上扣2分;70%扣3分;60%扣5分;50%扣8分;50%以下0分。
㈦否決性指標考核標準和方法
對當月出現醫療糾紛、差錯事故、醫德醫風敗壞的直接責任人實行一票否決,當月無內部績效工資。
㈧責任扣除項目:
①下列情況之一者由當事人承擔全部經濟和法律責任,當月無績效工資:⑴依法行醫,按章操作,嚴禁無證行醫,無證行醫或超出執業范圍而引起的一切責任。⑵使用過的一次性醫療用品,因未及時處理、藏匿、丟失、變賣引起的罰款。⑶收款室現金被盜、丟失。⑷中西藥房、護辦室、手術室、婦產室、防疫科、化驗室所有的藥品及生物制劑過期未做報廢處理而被罰款。⑸藥房應劃價準確,誤差率不超過規定標準。半年盤存短款不超過500元的按兩倍賠償,超過500元的除罰款外,停職待崗。⑹醫生錯開處方、藥房錯發藥、護理錯誤注射、輸液內有異物、護理脫崗造成單位損失的。
②下列情況之一者當事人承擔全部法律責任及50%經濟責任,另扣除50%績效考核總分值。
⑴因醫療文書、文件、病歷、化驗、放射、B超、心電報告單;處方、X光膠片、收費登記、驗收登記、門診登記、合醫檔案等損壞或丟失,造成糾紛或在相關案件中失去證據,其后果由當事人負責。(檔案保存期不低于2年)
⑵藥房驗收藥品,因質量不合格,未報告、驗收登記項目不全、進藥計劃不周,造成單位藥品品種積壓、臨近效期未報告、中藥要勤翻勤曬,遵方炮制,未進行翻曬至霉變、蟲蛀、蟲害造成損失的以及罰款的金額。
⑶一次性醫療用品銷毀不當,登記不全而被罰款。
⑷在正常醫療活動中,出現糾紛和事故者,由于當事人原始記錄不全,證據不足,舉證不力造成的經濟損失。
⑸因門窗未按要求鎖好而被盜(除現有條件無法防范外)造成的損失。
③對不主動或不執行院領導安排,不參加各種特殊、突發、緊急情況,不參加公益性活動、義務勞動、突發公共衛生事件、群體防疫、防洪、滅火、搶險、搶救危重病人者,當月無績效工資并報上級主管部門給予追究、處理。
七、績效考核的管理與監督
1、本績效考核方案和每個崗位的考核細則,經院委會討論,職工會通過后執行,并報縣衛生局業務股、計財股備案。于2010年2月份開始試行內部績效工資制。
2、每個職工績效考核根據《黃尾鎮衛生院崗位說明書》工作任務完成百分比,績效考核方案的德、勤、績、服務數量、服務質量、群眾滿意度等工作任務分值,以及每周布置的工作任務完成的情況、獎懲的加減分情況,自行填寫“績效考核分值計算情況統計表” 并由本人簽字。報辦公室報賬員核實并匯總,交由院委會和職工代表參加的績效考核領導小組,并組織于每月5日前對上一月份的各崗位績效情況進行考核,填寫績效工資測算表及績效考核分值計算情況統計表,并將考核結果內部公示3天。
3、每月內部績效工資發放表,要附《岳西縣黃尾鎮衛生院 月份崗位績效考核情況表》和上述說明性文件資料,做為會計記帳的依據。
衛生院績效考核方案6
xx鄉衛生院20xx年村衛生室績效考核方案為有效實施國家基本藥物制度,用好財政補助資金,強化基本藥物制度和一體化管理的考核機制,優化村衛生室績效考核流程,充分調動村衛生室醫務人員工作積極性和工作熱情,根據上級文件精神及我院的有關規定,結合本鄉實際,特制定本方案。
一、考核原則
堅持社會效益優先原則。突出村衛生室的公益性質,堅持績效考核與績效工資掛鉤。堅持公平、公正、公開的原則。根據村衛生室的體制性質與功能定位,科學合理地確定考核內容和方法,綜合評價,合理量化。堅持質量與效率并重的原則。以服務數量、服務質量和群眾滿意度等為主要指標,同時,加強對規定指標完成情況的考核。堅持以考核結果落實補助的原則。考核結果作為財政補助及村衛生室人員收入待遇的重要依據,建立健全科學有效的激勵約束機制。
二、資金來源及考核對象
本方案涉及資金為基本藥物制度財政配套補助經費,考核對象為全鄉執行基本藥物制度的村衛生室聘用人員。
三、考核內容及考核依據
村衛生室績效考核內容主要包括基本公共衛生服務、基本醫療服務、村衛生室一體化管理、崗位職責、出勤率、醫德醫風、群眾滿意度等;考核依據是《xx鄉村衛生室基本藥物制度考核標準》、《xx鄉村衛生室一體化考核標準》。
四、考核辦法
(一)考核程序
遵循“績效考核、優績優籌、兼顧公平”的考核原則,在保障基本的基礎上,合理拉開分配檔次,提高各室聘用人員的工作積極性。鄉村一體化管理領導組負責轄區內村衛生室績效考核管理和組織領導。鄉衛生室對照《xx鄉村衛生室績效考核細則》進行日常監管抽查、季度督查、半年和年終考核,年終考核邀請財政所共同參與。抽查、季度督查考核得分占全年考核得分的15%,半年考核得分占全年考核得分的15%,年終考核得分占全年考核得分的60%。各衛生室每季度進行衛生室考核。
(二)考核形式
1、查閱臺賬:查閱統計報表、工作臺賬、資料、病歷及處方等。
2、現場檢查:相關信息、醫改政策宣傳、藥品價格公示、藥房管理等。
3、召開座談會:召開患者及家屬座談會,了解相關情況。
4、走訪、電話調查:走訪、電話調查每室每人不少于10個服務對象,進行問卷調查和滿意度測評。
5、要掌握本轄區內重點人群的具體數字,走訪5—10個管理對象
五、考核結果的運用
鄉衛生院參照縣制定村衛生室基本藥物考核標準制定本鄉考核辦法,明確其工作內容、要求、指標及考核評分辦法,衛生室每半年考核評估一次,考核結果跟年終績效考核分配掛鉤。實施國家基本藥物制度后,村衛生室收入主要由以下幾個方面構成:包干使用的一般診療費(不再收取掛號費、診查費、注射費、一次性注射器輸液器的材料費等)、基本公共衛生服務項目補助、實施國家基本藥物制度財政補助等。基藥補助分配由基礎性績效工資及獎勵性績效工資組成。
六、獎懲措施
1、根據村衛生室全年的基藥及一體化管理考核得分情況,居前三名的村衛生室評為“xx鄉xx村衛生室基本藥物實施和一體化管理先進集體”,依次分別獎勵xx元、xx元。
2、在年底將評選我鄉基本藥物實施和一體化管理先進個人一名,獎勵xx元,以資鼓勵。
3、違反請假制度扣xx元/天。全年累計超過2次的扣100元,含2次。
5、違反會議制度,無故缺席者扣20元/次。
6、不執行基本藥物制度,在室外發現采購或使用非統一配備的基本藥物,扣當事人xx元/次。若在室內發現采購或使用非統一配備的基本藥物,全站人員均扣xx元/次。涉及的村衛生室不得評為先進集體;一年累計違規使用非基藥達三次的當事人將被解除聘用合同,清出鄉村醫生隊伍。
7、惡意競爭、互相拆臺、有損集體形象和利益者,發現一次扣xx。
8、衛生室負責人帶頭違反管理制度或伙同其他人員違規,從嚴處理,甚至撤銷衛生室負責人職務。涉及的村衛生室不得評為先進集體;
9、不執行新型農村合作醫療管理辦法,不規范結報,私自隨意收費,發現一次扣當事人及負責人各xx元,涉及的'村衛生室不得評為先進集體;一年累計違規收費達三次的,取消當事人當年的獎勵性績效工資。
以上處罰在月度基本工資中扣除,不足部分在年度績效工資中扣除,嚴重者可停發、扣發基本工資。
七、加強收入分配和績效考核工作的組織領導
1、切實提高對實施基本藥物制度重要性的認識。實施基本藥物制度,政府花錢買服務,就是要回歸醫療機構的公益性,必須通過嚴格的績效考核培養一支全心全意為醫療衛生事業作貢獻、為人民群眾健康服務的衛技隊伍。堅持績效考核工作的公正、公平、公開原則,是對政府負責,對百姓負責,對管理工作負責,對職工自己負責。
2、加強培訓學習。各衛生室要組織全體鄉村醫生認真學習縣、鄉制定的績效考核方案和績效考核細則。認真學習《國家基本藥物臨床應用指南》和《國家基本藥物處方集》提高正確使用基本藥物的技能,建立合理用藥的觀念,引導群眾建立良好用藥習慣。
3、加強宣傳。利用各種途徑廣泛宣傳基本藥物制度,引導群眾支持和配合基本藥物制度的實施,鼓勵群眾對各基層單位實施基本藥物制度進行監督。
衛生院績效考核方案7
一、工作目標
本實施方案所稱績效考核,是指縣衛生局對鄉鎮衛生院實施的具體考核。鄉衛生院對內部工作人員的考核由鄉鎮衛生院自行組織實施。
按照深化醫藥衛生體制改革和實施績效工資制度的總體要求和部署,以科學發展觀為指導,著眼于人人享有基本醫療衛生服務的目標,建立和完善以服務數量、服務質量和服務對象滿意度為主要資料的鄉鎮衛生院績效考核方案,推進鄉鎮醫療衛生機構轉變運行機制,確保農村居民獲得安全、有效、方便、價廉的基本醫療衛生服務。
二、考核原則
(一)堅持公益性質原則。堅持保障廣大農村居民的健康權益,維護基本醫療衛生的公益性質,有效提高農村居民的健康水平。
(二)堅持客觀公正原則。科學制定績效考核辦法,規范考核程序,堅持實事求是,考核過程民主公開,確保考核結果的公開、公正。
(三)堅持可持續發展原則。遵循醫療衛生事業發展規律,加強和完善內部管理及政府補助政策,促進鄉鎮醫療衛生機構的可持續發展。
(四)堅持綜合考核原則。綜合思考服務數量、服務質量和服務對象滿意度等因素,將日常性監督檢查、定期抽查和群眾參與評價相結合,將定性與定量考核相結合。
(五)堅持獎優罰劣原則。將績效考核結果與政府補助和鄉鎮醫療機構負責人的獎懲以及醫務人員的收入水平掛鉤,做到獎優罰劣。
三、考核資料
根據鄉鎮衛生院承擔的工作職能確定具體考核資料。鄉鎮衛生院的具體考核資料主要包括綜合管理、公共衛生服務、基本醫療服務和滿意度評價,其中公共衛生服務職能具體考核國家基本公共衛生服務項目開展的數量和質量等,基本醫療服務職能具體考核醫療工作效率、醫療質量、規范用藥和醫療費用控制等,醫療服務收入具體考核縣財政制定的收入任務完成狀況。具體考核資料和指標見《鄉鎮衛生院績效考核指標》(附件)。其中,對于現階段國家已有明確要求的考核指標,按照相應指標值進行考核;對于國家尚未明確階段性目標的`,按照湖南省衛生廳確定的指標值進行考核;國家和省衛生廳沒有確定指標值的,則按市衛生局確定的.指標值進行考核;國家、省、市都沒有確定指標值的,則按縣衛生局確定的指標值進行考核。
四、考核程序
(一)成立考核小組。在縣人民政府的正確領導和上級衛生行政部門的指導下,由縣衛生局成立通道侗族自治縣鄉鎮衛生院績效考核小組。考核小組由柏文忠同志任組長,王永平同志任副組長,楊愛群、吳大祥、李通輝、袁剛、楊建群、陸午后、粟澤民、周會軍、曾曉雄、李文貴、吳俊華等同志為成員,負責組織對全縣鄉鎮衛生院統一進行考核,并定期組織相關部門研究解決實施過程中出現的新狀況、新問題,保證鄉鎮衛生院的正常運行和可持續發展。
(二)建立考核專家庫。根據績效考核所涉及的專業,聘請相關業務技術和管理專家參加績效考核。縣衛生局將建立鄉鎮衛生院績效考核專家庫,專家庫從縣衛生局、縣農醫辦、縣第一人民醫院、縣民族中醫院、縣疾控中心、縣婦幼保健院和縣衛生監督所抽調相關人員組成,將另行文通知。
(三)考核方式與周期。透過查閱文件資料、現場檢查、問卷調查、機構負責人述職、內部員工和群眾訪談等多種方式進行考核,原則上每年一次。考核以千分制進行量化,分為優秀、合格、不合格三個等次,考核優秀的比例不超過20%。
(四)公示與復核。考核結果在鄉鎮衛生院所在地進行公示,公示的時間為五個工作日。鄉鎮衛生院對考核結果有異議的,可由縣級或市級衛生行政部門組織復核一次。復核結果為最終結果。
(五)結果上報與反饋。考核小組要于次年初將考核結果匯總,逐級上報到懷化市衛生局和湖南省衛生廳,并及時反饋給鄉鎮衛生院。
五、考核結果運用
績效考核結果與鄉鎮衛生院績效工資總量核定和相關財政補助掛鉤,作為機構表彰獎勵及其負責人考核任用的重要依據。對考核優秀、合格的鄉鎮衛生院,按照規定全額撥付績效工資和相關財政補助;對考核不合格的,要按照規定扣減,扣減部分全部用于獎勵考核優秀的鄉鎮衛生院。鄉鎮衛生院要根據考核小組反饋的考核結果,不斷完善內部管理,轉變運行機制。
衛生院績效考核方案8
為進一步加強醫院的制度建設,強化醫院管理,明確工作職責,提高服務質量,樹立“以病人為中心,以質量為核心”的醫院管理宗旨。內強素質,外樹形象,進一步提高社會效益和經濟效益,更好地完成上級下達以及本院的各項工作任務。使管理規范化,制度化、程序化。結合我院實際情況,經院委會研究決定,在區衛生局制定績效考核基礎上制定此方案。
一、行為準則
(一)道德守則
1、牢記全心全意為人民服務宗旨,樹立正確的人生觀、價值觀,熱愛中國共產黨,熱愛祖國,熱愛人民,熱愛醫療衛生事業。
2、崇尚科學,開拓進取,團結合作,勇于奉獻,自覺承擔為人民健康服務的社會義務和責任。
3、遵守診療技術操作規范,合理檢查,合理用藥,科學施治。
4、恪守職業道德,一視同仁,全心全意為患者服務。
5、文明行醫,不以職業牟利,不向患者索要饋贈,不開搭車藥,搭車檢查,拒收“紅包”,自覺抵制各種商業賄賂行為。
6、注重醫患溝通,保護患者知情權和隱私權,關心、愛護、理解、尊重患者。
7、遵紀守法,遵守執業范圍和類別,客觀、真實、及時書寫醫療文書,依法出具有關醫學證明,依法開展診療活動。
8、勤奮學習,鉆研業務,不斷提高專業技術水平和服務水平。
9、履行職責,隨時接受應對突發事件醫療救治的指令和義務。
10、履行社會義務,積極參與社會公益活動,宣傳和普及衛生保健知識。
(二)行為守則
1、在醫療場所或診療活動中應著裝工作裝,佩戴胸卡(標明姓名、科室、職務或職稱等)。
2、儀表端莊,衣帽整潔。男醫務人員不留胡須、長發,不穿背心、短褲、拖鞋等;女醫務人員不濃妝艷抹,不留長指甲,著裝忌薄、露、透。
3、提倡講普通話,語言溫和、清晰、親切、通俗,使用尊稱。
4、使用文明用語。
5、工作期間不進行非醫療性活動,不大聲喧嘩、聚眾聊天,不在醫療場所及公共場所吸煙。禁止酒后從事醫療活動。
6、診查患者時態度和藹、神態自然,親切耐心,舉止優雅。
7、診療行為體現人文關懷,注意保護患者隱私,檢查前、后規范洗手,冬天要先暖手后檢查。
8、嚴格落實醫療質量、醫療安全和醫療護理核心制度。
9、客觀、真實、準確、及時、完整書寫醫療文書,不得涂改、偽造、隱匿、銷毀醫療文書及有關資料。
10、進行試驗性臨床醫療,需經醫院批準并征得患者或家屬同意,并簽署知情同意書。
11、在醫療活動中發生醫療爭議時,醫務人員須立即向科室責任人報告,同時依法按程序處理,并向患者耐心解釋說明,防止矛盾激化。
12、嚴格執行《醫療廢物管理條例》、《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》。醫療廢物須分類棄置,廢棄的`針頭、刀片等銳器棄置于專用利器盒內,敷料、棉球、棉簽等棄置于內襯黃色塑料袋的密閉容器內;易患感染性疾病患者使用后的敷料、棉球等棄置于雙層黃色塑料袋內并加以警示標識。
二、考勤、休班制度。
醫院實行定時考勤不定時抽查相結合。早8:30分,12點下班,下午2:30分上班,4:30點下班。點名不到者為遲到,每發現一次扣當事人5分。每月6天休班,經科主任同意。院委會成員向院辦公室交休班條。在班人員抽查二十分鐘不在崗,按休班處理,如累計曠班3次扣除當事人當月績效工資。
三、值班期間禁止搞娛樂活動
如:打撲克牌、玩麻將,如發現一次扣當事人10分。上班時間不得干私活,如發現扣當事人10分。本院職工因工作或其他原因發生爭吵,聽從勸解者不追究,若不聽勸阻,逐步升級有院內外人員參與者,不問誰是誰非,雙方一律停班,凡在院內打架斗毆,鬧事的,扣除當事人當月績效工資。對不服從管理的報鎮政府,區衛生局處理,后果自負。
四、收款室
為臨床科室收款的合法科室,發現其他科收款為私收款,發現一次扣除當事人當月績效工資。停職檢查者上報鎮紀委,衛生局紀委處理,嚴重予以除名。收款室應嚴格按省物價局的規定收款,收款后開發票,項目必須填全填清,杜絕開假的發票,誰違反規定,所引起的一切后果自己承擔。各科室每天對帳,一日一清。
五、衛生制度
1、醫務人員應樹立講文明、講衛生的風尚,做到勤打掃、勤整理,保持室內外清潔。
2、積極維護公共財物及辦公室衛生,做到不亂扔紙屑、果皮、不隨地吐痰,室內及走廊不隨意放置雜物。
3、院內衛生實行分區管理制度,衛生區由院辦公室統一劃分到各科,并責任到人,各衛生區域應保持潔凈。
4、每周一或周六,院辦公室將組織衛生檢查小組成員逐科檢查,當月如發現三次清掃不徹底,扣除該科室責任人的當月績效工資的50%,扣除該科室人員當月績效工資的10%。
六、藥庫、中西藥房是醫院的經濟重地。
非本科室人員不得隨便出入。藥品應分類擺放,保持清潔,同類藥品先進的先賣,近期失效的及時登記,報藥庫負責人,同時報告院長辦。藥庫微機化管理,不定期抽查藥品,發現藥品短缺,扣該科室所有人員當月績效工資。
七、嚴格財務管理,實行院長財務一枝筆。
所有開支報銷均有院長簽字即可報銷,無院長簽字任何人不得隨便支取現金。否則,扣除財務科人員的當月績效工資。
八、婚假15天(包括六天休班),喪假半月,產假六個月,其他按有關文件執行。病假、意外傷害由對方賠償的,休班期間一律沒有工資。經調查核實,確為病假,工資照發,無獎金、無點名費,病假工資為區財政每月對每人的撥款數額。凡弄虛作假,開假病歷者,一經發現核實,除停發工資,并交區衛生局處理。事假期間無工資,每月總工資除26天,休幾天扣除幾天。
九、每月28號前各科負責人把下月排班表一式兩份交院辦公室審定,否則扣科室負責人10分。
十、科室出現醫療事故,科室承擔30%,其余職工承擔30%,醫院承擔40%,如因個人原因造成工作不認真一切后果自己承擔,醫院不負責任。
十一、經醫院同意派出進修人員,每月450元。
衛生院績效考核方案9
切實加強我縣鄉鎮衛生院的管理,提高鄉鎮衛生院的工作和服務效率,根據《xx市鄉鎮衛生院績效考核指導意見(試行)》的精神,結合我縣實際,特制定本實施方案。
一、基本原則
(一)效率優先原則。堅持工作數量與工作質量相結合,按勞取酬、優勞多酬,不得將個人收入與開單提成相結合,突出社會效益,淡化經濟效益;
(二)公平公正原則。堅持工作總量與服務質量相結合、崗位風險與分配系數相統一,實行因事設崗、以崗定責、以責定分、以分取酬;(三)合理分配原則。堅持成本核算、保底封頂、總量控制、確保結余,加強成本費用控制,摒棄短期行為,增強發展后勁。
(四)分級考核原則。衛生院理解衛生局的考核,同時負責對職工進行考核。同一層級實行一個考核標準、一套考核辦法。
二、考核資料及評價標準
(一)鄉鎮衛生院的考核資料由見附件1;
(二)醫務人員的考核資料見附件2。
三、考核方法
1、縣(區)衛生局設立兩個中心,即鄉鎮衛生院會計核算中心和鄉鎮衛生院業務管理中心,分別對鄉鎮衛生院的財務和業務進行統一管理。衛生院由院委會負責對職工進行考核。
2、業務管理中心于每年年初分別確定各衛生院的年度工作目標任務和完成時間。衛生院根據工作崗位的性質和特點,確定崗位系數和工作項目標準服務量折合值。
3、會計核算中心于每年年初綜合各衛生院的財政補助、上年業務收入、業務支出和收支結余等因素,確定衛生院當年崗位績效工資總額。會計核算中心對財政補助的資金分月預撥到衛生院,年終考核統一進行結算。
鄉鎮衛生院崗位績效工資由崗位工資、薪級工資、績效工資和津貼補貼四部分組成,其中崗位工資和薪級工資為基本工資。國家規定的職工基本工資、津貼補貼和護士的基本工資提高xx%的部分作為收入分配中的固定部分按月發放,績效工資為業務收入結余的可分配部分(為剔除以下6項之后的結余:預留事業基金、計提修購基金、社會保障支出、固定工資支出、專項補貼支出、公用經費用支出。提足以上六項之后的結余方可作為績效工資進行分配,如當月不能實現收支平衡,應從績效工資開始從后向前依次調減分配項目),但總額不得超過衛生院職工基本工資總額的120%。個人績效工資不得超過本院職工平均基本工資的xx%(兼職人員每另兼一職績效工資最高限額可提高5-8個百分點)。
4、業務管理中心對衛生院考核每年年底或次年年初進行一次,確定考核等次并經局長辦公會研究同意后,提交會計核算中心兌付財政補助資金。衛生院院委會對職工的績效考核按月進行,考核結果進行公示并上報業務管理中心備案,按考核結果兌付績效工資。
四、考核方式
(一)對衛生院的考核
1、查閱資料。包括查閱財務報表、各種統計報表、病歷、處方、診療登記、疫情報告等;
2、現場檢查。包括查看基礎設施建設、醫療設備、服務流程、服務規范、工作紀律、制度建設、環境衛生等;
3、走方群眾。包括對預防接種對象、保健對象、建檔對象和患者及其家屬等理解服務的狀況,測評滿意度。
4、召開座談會。隨機抽取30%的職工和患者進行座談,征求意見。(二)對醫務人員的考核
1、計算工作量。對每個職工的工作量進行核算(標準服務量折合值x工作數量=折算后工作數量)。
2、評價服務質量。對每個職工的服務質量采取不定期巡查和定期檢查相結合的方式進行評價,結果作為評價服務質量的依據。
3、評估滿意度。對不遵守醫院規章制度和工作紀律等要按次、按性質予以扣分。
五、考核結果運用
(一)對鄉鎮衛生院的考核
1、實行千分制考核。考核結果分為4個等次,分值在xx分以上的`優秀,xx分為良好,xx分以為合格xx分以下的為不合格。考核優秀的比例分別不得超過xx%,按分數高低依次確定。
2、對考核結果為不合格的,扣減其當年xx%的財政補助經費,且其績效工資總額不得超過衛生院職工基本工資的xx%,連續2年考核不合格的,應免去(解聘)院長職務;考核結果為合格的,全額撥付財政補助經費,其績效工資總額不得超過衛生院職工基本工資的xx%;考核結果為良好和優秀的,全額撥付財政補助經費。其中考核為優秀的,對院長予以適當的績效工資獎勵。
(二)對衛生院職工的考核
1、對服務質量和滿意度實行百分制考核。考核結果分為4個等次,分值在85分以上的為優秀,xx分為良好,xx分以為合格,60分以下的為不合格。考核優秀的比例不得超過xx%,按分數高低依次確定。
2、按考核結果確定考核系數,不合格的為0.8、合格的為1.0、良好的為1.2,優秀的為1.5。
3、結合崗位系數和考核系數對績效工資進行分配。即個人績效工資=衛生院當月績效工資總額x個人考核工作量/全院職工考核工作總量。
個人考核工作量=個人崗位系數x個人折算后工作量x個人考核系數六、監督管理
(一)每年年初要制定鄉鎮衛生院績效考核實施方案,明確考核資料及評價標準,并上報市衛生局備案。鄉鎮衛生院對職工的績效考核實施辦法報縣(區)衛生局審核、備案。
(二)財務核算中心要加強對衛生院預算安排和費用支出的管理,不得隨意擴大成本費用開支范圍、亂擠亂攤費用,對計提的發展基金使用要計劃、有監管。
業務管理中心要加大對鄉鎮衛生院業務工作的指導力度,確保績效考核工作的順利、高效進行。
(三)各鄉鎮衛生院要增加工作的透明度,對績效考核方案、結果、大額費用支出等進行公示,理解職工的監督。
(四)衛生局將定期對各鄉鎮衛生院的績效考核工作進行督查、指導,及時發現和解決問題,總結經驗,不斷完善。
衛生院績效考核方案10
為進一步深化基層醫藥衛生體制改革,不斷完善和規范鄉鎮衛生院績效工資分配,經院委會研究制定鄉鎮衛生院績效工資分配方案如下試行3月:
一、考核分配原則
1、堅持真實反映工資績效的原則,實行崗位直接考核;
2、堅持確保結余的原則,個人收入增長低于衛生院收入增長,以收定支,確保結余;
3、堅持按勞分配、績效優先、兼顧公平的原則;向臨床一線和技術風險高的科室人傾斜,由院委會確定崗位風險系數,與績效工資掛鉤;重技術、重實績、便責任、重貢獻,向關鍵崗位和優秀人才傾斜;
4、建立以技定崗、以崗定薪、崗變薪變的制度,建立基層醫療衛生單位工資收入正常調整機制,使工作人員的收入與經濟發展的水平相適應,防治人才流失;
5、嚴格人員準入,特別是聘用臨時醫技人員,必須經衛生局人事部門統一招聘方可上崗;
6、實行醫療責任事故、計劃生育、社會治安綜合治理、私自收費、掛床騙保、胎兒性別鑒定等一票否決制;
二、考核崗位:
考核崗位分為臨床、醫技、護理、公共衛生、行政后勤等五系列;
三、考核的內容:
主要考核服務數量、服務質量、服務行為、收支結余、醫療事故、醫德醫風等
一、公共考核項目主要是服務行為即勞動紀律、醫德醫風和差錯事故等內容,與本人的當月工資掛鉤,每月以天為全勤,具體考核方法如下:
1、每月每人全勤發全額基本工資,做到不遲到、不早退以考勤簽到簿為準,每天執行四點名制度,按考勤制度執行;無故曠工一天扣本人日基本工資的全額,超過5天扣除本月全額工資;事假一天扣本人日基本工資的全額,超過10天扣除本月全額工資;無故遲到、早退一次扣本人日基本工資的一半;
2、值班時堅守工作崗位,做到不串崗、不脫崗、不做私活、不玩游戲等;上班時擅自離崗、串崗、做私活等發現一次扣10元,投訴查實一次扣20元;上班時衣帽整潔、不穿拖鞋,佩戴胸卡上崗;發現一次做不到,扣5元;
3、實行醫療責任事故、計劃生育、社會治安綜合治理、私自收費、掛床騙保、胎兒性別鑒定等一票否決制;違反一項扣除當月全額工資,情節嚴重的按上級有關部門依法依紀處理,并取消當年評優;
二、臨床、醫技、護理、公共衛生、行政后勤等崗位服務數量、服務質量、收支結余等考核方法實行計分數考核制與本人績效工資掛鉤;績效工資包括基礎性績效工資和獎勵性績效工資;基礎性績效工資在上級撥付績效工資內按月發放,獎勵性績效工資在上級撥付總量內按每月得分累計計算按年發放;
分值與計算公式:個人基礎性績效工資=全院基礎性績效工資總量÷全院所有人員的分數總和×個人得分×崗位風險系數.獎勵性績效工資=全年獎勵性績效工資總和÷全院所有人員的分數總和×個人全年得分×崗位風險系數
崗位風險系數分級如下:
(1)有職稱及執業證為
(2)有執業證無職稱為
(3)有職稱無執業證為
(4)有相關畢業證為
(5)無相關證書
1、臨床醫生考核計分方法
1臨床醫生服務數量考核得分計算方法:
臨床醫生以本人月服務數量住院10人為標準得25分,高于10人以上者,每1人得1分;低于10人以下者,每低1人扣分,分值扣完為止;
門診1人次計分無登記不得分
住院1人次計5分無病例不得分
治療注射等人次計分
三大常規化驗、心電1人次計分健康體檢部分減50%大生化1人次計3分健康體檢部分減50%
X光、B超、門診小手術每次計3分
手術1人次主刀計15分、一助計9分、二助計6分;300元以下按門診小手術計算;
接骨1人次計5分
門診小手術外傷縫合等處理1人次計5分
2臨床醫生服務質量考核計分辦法
服務質量考核滿分為20分,主要考核以下項目;做不到的按以下辦法分別扣分;
A、實行首診負責制,醫師查房制度、疑難病例討論、術前討論制度等醫療質量管理核心制度;門診登記、門診病歷、住院登記、住院病歷填寫項目齊全,書寫工整,文字清晰,診斷和用語規范;傳染病登記詳細、及時填報傳染病報告卡;35歲以上就診人員實行首診測血壓制度,及時發現高血壓等慢性非傳染性疾病,當即建立健康檔案,并跟蹤巡診和隨訪;查門診登記、門診病歷、住院登記、住院病歷填寫,發現一項不規范扣分,發現傳染病未報告一例扣1分,遲報一例扣分,未報告導致疫情擴散扣10分;抽查10份病歷,有一份不合格扣2分;
處方書寫合格率95%以上;每月抽查20張處方,發現一張不合格扣分; B、執行基本藥物制度,合理使用抗生素;抽查20張處方,抗生素二聯及以上聯用處方不超過20%,每高1%,扣分;
C、認真執行醫療診療技術規范;發現不規范的一次扣1分, D、加強與患者的交流和溝通,自覺接受監督,構建和諧醫患關系;發現一次做不到扣1分;
E、嚴格執行“新農合”各項規章制度,單病種限價和住院費用總量控制;人均住院費用控制在同等醫院平均值內,查出一次違規扣2分;人均住院費用每高1%,扣分;
F、各類手術嚴格按手術審批制度執行,發現違規一次扣2分、
各類手術前后麻醉文書書寫規范,字跡清晰工整,手術中麻醉記錄及時準確、項目填寫齊全查手術文書記錄,發現一次一項不規范、記錄不全扣1分
保持手術室清潔衛生,各種器械、物品定期消毒,消毒液定期更換,有記錄;室內臟亂有灰塵扣1分,一項消毒無記錄扣1分
手術室定期進行紫外線空氣消毒,定期擦拭燈管,有記錄燈管有灰塵扣1分,消毒無記錄扣2分
2、醫技崗位考核計分辦法
1醫技崗位服務數量考核得分計算方法:
A、化驗室
三大常規1人次計分
生化1人次計1分,全血生化記2分
傳染病篩查項目1人次計1分
B、放射室
攝片1人次計2分
透視一人次計分
C、B超室
檢查一人次計分1
D、心電室
檢查1人次計1分
醫技項目涉及健康體檢部分減50%計分;
E、麻醉
手術麻醉一人計20分
F.彩顱室
檢查一人次記2分
G,中醫理療科
中醫理療熏蒸一人次記2分,中醫針灸一人次記1分
2醫技崗位服務質量考核計分辦法
服務質量考核滿分為20分,主要考核以下項目;做不到的'按以下辦法分別扣分;
A、各種報告單發放及時準確,檢查準確率達98%以上,每月統計有關科室或個人申請檢查陽性率;查登記,有一次做不到扣1分;準確率每降低1%扣1分,未統計扣2分
B、各項檢查登記填寫項目齊全內容規范,傳染病登記詳細,及時填報傳染病報告卡;查登記冊,發現一項不符合扣1分,發現一例傳染病未報告扣1分,遲報一例扣1分,未報導致疫情擴散扣10分;
C、做好儀器設備維護保養,按規定使用,有記錄;出現人為故障一次扣3分
3、藥劑崗位考核計分辦法
1藥劑崗位服務數量考核得分計算方法:
A、西藥房
發1張處方計分
B、中藥房
發1張處方計分
2醫技崗位服務質量考核計分辦法
服務質量考核滿分為20分,主要考核以下項目;做不到的按以下辦法分別扣分;
A藥房處方配藥、藥庫購藥及時準確,網上采購操作規范;抽查100張處方,發現一張不合格扣分,一次做不到或不規范扣2分
Bxx藥品和xx藥品管理、發放規范;查登記、查處方,發現一次不規范扣2分
C妥善保管藥品,藥品歸類擺放整齊有序,標簽醒目;抽查當班人,藥品霉變、過期、擺放零亂發現一次扣2分
D藥房、藥庫杜絕賒欠行為發現一次扣2分
E藥房、藥庫藥品要及時調撥、補充,做好進銷存臺帳;因缺藥投訴等一次扣當班2分,扣負責人1分
4、護理崗位考核計分辦法
1護理崗位服務數量考核得分計算方法
肌注、皮試1人次計分
輸液1人次計分
住院1人次計1分
手術1人次計1分
導尿1人次計分
灌腸1人次計2分
吸氧1人次計分
新生兒采血1人次計2分
2護理崗位服務質量考核計分辦法
服務質量考核滿分為20分,主要考核以下項目;做不到的按以下辦法分別扣分;
A認真執行護理操作常規,做好基礎護理;有一項做不到扣2分; B規范臨床分級護理及護理服務內涵,保證護理質量,按分級護理巡視病房;掌握病人姓名,性別、年齡、病情診斷、注意事項等基本情況,加強病房巡視并做好記錄,有一項做不到扣2分;
C嚴格執行三查七對、交接班等制度;一項做不到扣4分;
D各種護理標記、五種護理文書書寫規范,病歷擺放有序;填寫項目齊全,內容規范,書寫字跡工整清晰,有一項不符合扣1分;
E控制院內感染,實行“一人一針一管一用一消毒一毀形”,毀形消毒、處理有記錄掌握消毒液使用、效期等,一次性塑料用品用后毀形、消毒,并有記錄,醫療廢棄物分類存放等,一次做不到扣2分;
F嚴格護理技術操作規程;治療室定期進行紫外線空氣消毒,定期擦拭燈管,有記錄;發現一次不規范扣1分,燈管有灰塵扣1分,消毒無記錄扣2分;
G配備足夠急診急救器械、藥品,做到五定,有交接記錄,確保無差錯事故發生;缺一種扣1分,管理不到位扣2分,發生一次差錯、事故扣10分;
H加強與患者交流溝通,了解病員的思想、生活情況,征求病員對護理工作的意見;發現一次做不到扣1分;
5、收費人員考核計分辦法管理人員考核計分辦法
1收費崗位服務數量考核得分計算方法
收10000元計7分
2收費崗位服務質量考核計分辦法
服務質量考核滿分為20分,主要考核以下項目;做不到的按以下辦法分別扣分;
A收費及時準確,按時存款報賬發現一次不及時扣2分,報賬一次不按時扣3分,挪用公款扣100分
B農保門診、住院網絡結報兌現方便快捷發現一次不及時扣5分,報賬一次不按時扣2分
C執行收費管理制度和標準,找零準確,無差錯發生;發現一次差錯扣5分
6、行管、后勤管理人員院領導、會計、農合、后勤考核計分辦法
1行管、后勤管理人員服務數量考核得分計算方法
得分按以上五項平均數計算;
2行管、后勤管理人員考核計分辦法
服務質量考核滿分為20分,主要考核以下項目;做不到的按以下辦法分別扣分;
A各項工作及時制訂月計劃、周安排,及時總結;按規定開展檢查、考核等工作;無計劃、總結,檢查、考核不及時分別扣2分
B行政、醫療、人事、財務等管理和崗位設置規范合理出現一次一項管理不規范扣3分,出現一次管理責任事故扣6分
C按時完成衛生局和相關部門下達的各項工作任務;出現一次月不完成扣2分,出現一次季不符合要求扣3分
D按時上報各類人事、醫療、財務等報表;出現一次不按時扣2分
E各類醫用物資、藥品材料和辦公用品等采購供應及時,服務周到;發現一次不及時扣2分,影響正常工作的扣5分;
F各類行政文件、財務帳冊,公共物資臺賬建立規范有序;查歸檔文冊、臺賬,不規范扣1分,發現未歸檔,無臺賬扣2分
G嚴格執行基本藥物制度;擅自采購省采購目錄外藥品或擅自網下采購藥品
的每個品規倒扣5分,不按規定上繳或支付藥款每次倒扣5分,基本藥物使用比例每少一個百分點倒扣1分,不執行藥品零差價銷售倒扣100分;
7、公共衛生服務崗位按附件1執行;
三收支結余考核辦法
1、全院及個人以收定支,保證結余,如醫院出現虧損,全院職工績效工資按比例下調;
2、崗位醫用耗材與績效工資掛鉤.
四、考核責任主體
衛生院績效工資分配考核工作由院務委員會院務小組負責領導和組織,名單見附件2.
五、分配辦法
一、單位工作人員工資總額按照人社部門核定的為準,分為基本工資、績效工資兩部分,其中基本工資按公共考核發放;績效工資分為基礎性績效工資和獎勵性績效工資兩部分,績效工資分配與衛生院當月收支結余相結合,其中基礎性績效工資按計算公式發放,獎勵性績效工資按公式累計計算按年發放,根據衛生局半年對衛生院進行總體考核后在獎勵性績效工資總量內,根據考核結果發放;要按照有關財務制度提留有關衛生發展基金等,在做好結累的基礎上統籌安排,即要保證醫技人員的利益還要考慮衛生院的發展;
二、院長、副院長的津貼按衛生局有關規定執行;
三、衛生院分配支出安排順序由衛生局財務科按有關衛生事業單位財務制度執行;
六、有關要求
1、院務委員會小組或相應考核小組每月對相關崗位進行考核后,將考核結果送績效工資核算部門;
2、物資、衛生材料等供應部門每月按時將上月各核算單元耗材支出統計表送績效工資核算部門;
3、相關職能部門應向績效工資核算部門報關有關核算所需數據;
4、績效工資考核分配報表報院務委員會小組通過和衛生局審查后由院長批準發放;
5、應繳納個人所得稅的由單位代扣代繳;
七、公共衛生:
計劃免疫組:負責健康教育宣傳各種會議錯誤!記錄,資料檔案整理;按照國家免疫規劃的執行等管理要求,按月完成任務并負責傳染病疫情的報告及處理情況;
孕產婦兒童保健組、負責孕產婦,兒童保健的各種資料按比錯誤!
例要求當月完成其中包括計劃生育宣傳教育;
老年慢病性組,負責老年性、慢性病檔案資料管理;
錯誤!
每年按縣公共衛生指定目標,按季月劃分當月任務;按天完成,當月完不成工作的下月補上但不計工作任務;健康檔案的建立和體檢,公共衛生人員全部參與;
每月按規定完成計劃指標,先發臨床醫生平均線,半年縣考核、全年考核后,每專項指標考核95分以上補發到臨床醫生第一、二、三名平均,90分以上按四、五、六名平均,80分以上按醫技人員平均,80分以下年終獎減半,主抓人員按副院長標準;
免疫規劃職責:
1、鄉接種門診規范、資料齊全歸檔;有規范的登記室、接種室、觀察室;報表及時,規范;各類資料齊全及時歸檔:包括計劃、總結、月報、年報表、疫苗出入庫記錄、冷鏈溫度記錄、村醫例會記錄1次/月、培訓6次/年、督導4/次記錄等;門診臟亂差不符合規范酌情扣分;
2、對0-6歲兒童預防接種證、卡管理為轄區所有0-6歲適齡兒童建立預防接種證和預防接種卡并納入微機規范管理;卡、證填寫清楚整潔,建證、卡率98%,人、證、卡、微機四對口相符率100%;
3、適齡兒童免費接種國家免疫規劃疫苗為符合條件的適齡兒童及時免費接種乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破、疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流腦疫苗、乙腦疫苗、麻腮風疫苗等國家免疫規劃疫苗,免費接種率達100%,“五苗”全程接種率達到95%以上,新擴大免疫規劃疫苗接種率達80%以上;
4、重點人群進行針對性接種完成上級工作目標要求,隨機抽查10名對目標兒童現場考核并查閱有關資料
5、發現、報告預防接種的疑似異常反應,并協助調查處理;
傳染病疫情的報告及處理情況
1、及時發現、登記并按照規定時限報告轄區內發現的傳染病病例和疑似病例,參與現場疫苗點處理;傳染病網絡報告準確率達100%
2、結核病、艾滋病等傳染病防治知識宣傳,居民對艾滋病、結核病防治識知曉率達到85%以上,開展宣傳活動、設置宣傳欄;
1、建立孕產婦保健手冊,早期建冊率達到90%
2、規范開展產前檢查、產后訪視,孕產婦保健系統管理率達到90%
3、高危孕產婦管理率達到100%
4、按規定做好孕產婦保健信息收集上報,保健手冊和信息數據填寫、上報及明率、準確率達到98%以上
5、建立兒童保健手冊,建冊率達到90%
6、規范開展新生兒訪視和兒童保健系統管理,系統管理率達到90%
7、體弱兒管理率達到100%
8、按規定做好兒童保健保健信息收集上報,保健手冊和信息數據填寫、上報及時率、準確率達到98%以上
9、設有婦女保健科和兒童保健科,保健設備齊全,配備至少1名婦女保健人員和1名兒童保健人員
10、建立婦幼保健工作制度,有年度工作計劃和總結,有降低孕產婦、嬰兒死亡率的醫療保健措施
11、按時參加縣婦幼保健機構召開的工作例會,并對所轄村婦幼保健人員召開例會,每年不少于6次
12、開展新生兒疾病篩查,篩查率在80%以上;
計劃生育技術服務
1、提供避孕節育技術服務有關的科普宣傳、次詢及有關臨床服務
2、提供生殖健康科普宣傳、咨詢指導等
3、為現孕待夫婦提供出生缺陷一級預防服務
4、為轄區流動人口提供與常住人口同等待遇的計劃生育服務;
老年人保健對65歲以上老年人進行登記管理,健康體檢表完整合格率達到80%,農村老年人保健管理率達到30%以上,有分村65歲以上老年人登記
慢性病管理高血壓病管理,轄區內高血壓病患者登記建檔率30%,考核方法登記建檔率=登記建檔的高血壓患者/高血壓患者×100%,現場考核、查閱有關資料,管理率=納入規范化管理的高血壓患者數/登記的高血壓患者×100%,現場考核、查閱有關資料,血壓控制率=控制的高血壓患者數/管理高血壓患者×100%,糖尿病管理轄區內糖尿病患者登記建檔率30%
重性精神病疾病患者管理1、對轄區重性精神疾病者進行登記管理,為重性精神疾病患者建立健康檔案,每年至少隨訪4次,系統保健管理率40% 2、重性精神病管理合格率,合格率80%;
重大公共衛生服務項目按照公共衛生服務項目實施方案,認真做好農村降消項目、孕產婦住院分娩、農村孕婦增補葉酸等重大公共衛生服務項目相關工作;
1、成立相關領導小組
2、制定項目工作流程及制度
3、規范要求人員培訓、宣傳、健康教育記錄相關內容
4、信息管理上報資料規范及時、存檔資料完整
5、開展孕產婦死亡、圍產兒及5歲以下兒童死亡、出生缺陷監測工作;查閱相關文件資料、抽查葉酸發放登記表
應急處理、衛生監督
1、成立突發公共衛生事件應急處置領導小組、制定突發公共衛生事件應急預案;
2、開展衛生應急法規、知識宣傳通過例會、橫幅、板報等形式,要有資料、記錄和工作總結
3、建立和落實突發公共衛生事件報告制度,工作記錄完整
4、協助縣衛生監督所做好食品、公共場所、生活飲用水的發證受理工作;協助受理轄區內的社會投拆、舉報,配合縣衛生監督所調查處理;協助取締無證生產經營和非法行醫行為
5、對農村集體聚餐活動開展檢查與指導,要有相關記錄
6、完成衛生局和縣衛生監督所交辦的其他衛生監督協管工作;
7公衛人員完不成醫院指定任務每人每月扣20分;
八、宏觀調控
如遇政策變化,或與現行政策相違、或明顯不適當,衛生院按衛生局要求有權作相應調整;
本方案由院委會負責解釋;
衛生院績效考核方案11
一、醫院概況
實施績效考核前,我院薪酬發放還沿襲老國企“吃大鍋飯”的平均分配方法,許多員工都抱著是“能少干決不多干,能休息決不加班”的工作態度,使醫院經常出現服務投訴、推諉病人、醫療糾紛現象,醫院僅靠集團公司的內部職工醫療保險、集團公司補貼來維持生計,每年集團公司內部職工醫療費占醫院業務收入的80%,而全費收入只占醫院業務收入的20%。并且在業務收入中藥品收入就高達60%。隨著醫院與集團公司主輔分離工作的進行,醫院發展前景不容樂觀。醫院績效考核工作的開展迫在眉睫。
為解決醫院現階段存在的無考核、無激勵、職工無干勁的狀況,醫院領導層決定大力開展績效考核工作,為此,我院專門成立了由主管院長直接領導、臨床科室主任定期參與、專業經濟人員直接負責的經濟核算辦公室,專門負責醫院的績效考核工作。
二、績效考核工作
我院績效考核涉及到醫院各個科室的各個崗位,主要包括臨床科室、醫技科室、輔助科室、機關科室。
(一)臨床科室
臨床科室指直接從事診療服務并能為醫院帶來直接收入的科室,包括門診科室、病區科室。主要從醫療服務質量、工作量、病人滿意度調查、醫藥收入比例、成本控制、收益情況、新項目開展、手術臺次等8個方面進行。每月1日由經濟核算員將上月科室收入和成本統計出來,計算出各科收益情況。
1、收益為正數的科室。績效工資=科室總收益×(1-(醫院管理支出+醫院留存基金)÷醫院總收益)×科室質量系數×科室工作量系數×科室服務系數+(科室收入增長率-科室成本增長率)×科室基本工資總額+藥品比例降低率×科室基本工資總額+開展新項目獎勵額。
其中:醫院管理支出指為維持醫院正常運轉所支付的無法分攤到各科室的費用,比如:醫院網絡使用費、保安服務費、宣傳費、公務費、管理人員支出等。醫院留存基金是指醫院按財務制度規定計提的修購基金、職工福利基金、職工獎勵基金、職工教育經費、工會經費及事業基金。
醫院總收益指醫院當月的總收入減去總支出。科室質量系數分別由診斷符合率、治愈率、病歷合格率、護理差錯率組成。工作量系數分別由收治病人數、管床日數和手術臺次組成。
服務系數由院工會根據病人滿意度調查確定。科室基本工資總額指醫院為保障員工的基本生活水平而發放的工資。新項目獎是根據新項目開展進度從職工獎勵基金中列支的數額。
個人績效工資=本月科室績效工資×個人質量系數×個人工作量系數×個人服務系數。在個人績效工資的計算公式中,個人質量系數指個人的診斷符合率、治愈率、病歷合格率、護理差錯率。個人工作量系數指個人的收治病人數、管床日數和手術臺次。個人服務系數由院工會根據病人滿意度調查確定。
2、收益為負數的科室。本月績效工資=(科室收入增長率-科室成本增長率)×科室基本工資總額×科室質量系數×工作量系數×服務系數+藥品比例降低率×科室基本工資總額+開展新項目獎勵額。個人績效工資=本月科室績效工資×個人質量系數×個人工作量系數×個人服務系數,公式中各項目內容同收益為正數的科室。
對臨床科室的考核,綜合考慮了醫院現存的各種情況,即考慮醫院收益情況,又考慮醫療質量、服務質量、成本控制和藥品比例,同時又大大激發了職工開展新項目的熱情和動力。
(二)醫技科室
醫技科室主要包括各種檢查科室,比如醫院影像科、化驗室、心電圖室、腦電圖室等。
針對醫技科室的特點,制定了一系列的考核辦法,主要從醫療服務質量、工作量、病人滿意度調查、成本控制、收益情況、固定資產利用率、固定資產創益率、設備修復率等8個方面進行。由于我院大部分專業設備都集中在醫技科室,對醫技科室進行成本考核時不考慮固定資產折舊因素。收入=門診檢查收入+病區檢查收入×80%。成本=人員經費+設備維護費+辦公費+門診檢查業務成本+病區檢查業務成本×80%。績效工資=科室總收益×(1-(醫院管理支出+醫院留存基金)÷醫院總收益)×科室質量系數×科室工作量系數×科室服務系數×設備修復率×固定資產創益率+(科室收入增長率-科室成本增長率)×科室基本工資總額+科室基本工資總額×固定資產利用率。個人績效工資=本月科室績效工資×個人質量系數×個人工作量系數×個人服務系數。
其中:醫院管理支出、醫院留存基金、科室基本工資總額等指標所包含的內容與臨床科室相同;科室質量系數由醫務部根據醫技檢查質量確定;科室工作量系數由信息科根據當月檢查人次占三年平均檢查人次的比例確定;服務系數由院工會根據病人滿意度調查和臨床科室滿意度調查確定。
設備修復率=本月設備維修支出÷設備凈值,將該指標作為科室績效工資考核指標之一,主要為了讓醫技科室做好設備的'日常保管和維護工作。
固定資產利用率=科室收入總額÷科室固定資產總額。將該指標作為科室績效工資考核指標之一,主要為了促進醫技科室提高固定資產利用水平。
固定資產創益率=科室收益總額÷科室固定資產總額。該指標反映科室固定資產在一定時期的創益水平,同時也反映固定資產的利用效果。
在個人績效工資的計算公式中,個人質量系數是指由醫務部確定的個人進行醫技檢查工作的質量系數。個人工作量系數指個人檢查人次除以科室檢查總人次。個人服務系數是由院工會根據病人滿意度調查確定和臨床科室滿意度調查確定。
醫技科室實施該考核辦法以后,無論是收入,還是固定資產利用效果都比以前大大提高,績效考核使醫技科室的概貌煥然一新。
(三)輔助科室
醫院輔助科室指為臨床科室和醫技科室服務的科室,如:藥械科、供應室、后勤服務部。
1、供應室、后勤服務部。由于該部分輔助科室不直接產生收入,但卻是醫院成本支出的主要科室,為此,我院采取內部服務價格法對輔助科室提供的服務進行考核。首先,經濟核算員與物價員針對輔助科室提供的。各類服務進行分類、市場調查,根據社會上同類服務的市場價格制定內部服務價格。其次,經濟核算員根據輔助科室當月所提供服務的數量與內部服務價格計算當月收入。接著統計輔助科室當月所消耗的成本。最后計算輔助科室績效工資。
輔助科室績效工資=(科室收入-科室成本)×科室質量系數×工作量系數×服務系數。
其中:科室質量系數主要由醫務部根據輔助科室所提供服務的質量確定;工作量系數由信息科根據當月內部服務量占三年平均內部服務量的比例確定;服務系數由院工會根據接受服務的科室滿意度調查確定。
個人績效工資=本月科室績效工資×個人質量系數×個人工作量系數×個人服務系數。其中:個人質量系數是指由醫務部確定的個人提供內部報務的質量系數;個人工作量系數指個人提供人服務量除以科室總的服務量。個人服務系數是由院工會根據接受服務的科室滿意度調查確定。
通過內部服務價格法對輔助科室進行績效考核,解決了以往服務科室對醫院的依賴性,使他們認識到通過自己優質的服務,即可為醫院創造效益,又可以為本科室爭取經濟話語權。
2、藥械科。醫院藥械科主要負責醫院藥品、材料的采購、保管、發出、盤存等工作。對該科室績效考核重點放在采購、保管、發出、盤存等過程的管理和控制。以強化醫院內部控制制度,確保流動資產的安全完整。在制定藥械科績效考核方案時主要考慮以下因素。
(1)藥品采購費用考核。藥品采購費用指藥品從采購業務開始至驗收入庫前發生的運費、保險費、裝卸費等,加強藥品采購費用控制能夠促使藥品集中采購業務的實施,采購員在采購前要深入了解醫院各科室藥品、衛生材料的本月消耗數,通過藥品集中招標的形式進行藥品采購工作。因計劃不符合實際造成藥品、材料的浪費,要與藥械科的績效工資掛購。
(2)藥品盈虧考核。庫管員每月月未將當月藥庫藥品和藥房藥品的盤點表上報經濟核算科,核算員根據藥品、材料的盤虧原因,屬于保管責任的,與藥械科的績效工資掛購。
(3)績效工資計算。藥械科績效工資=(當月門診藥品收入×15%-(醫院管理支出+醫院留存基金)×15%)×科室質量系數×科室工作量系數×科室服務系數-采購費用-超計劃藥品積壓金額×同期銀行一年期存款定期利率-(藥品盤虧金額-藥品盤盈金額)×屬于藥械科責任的藥品盤虧金額÷當月藥品盤虧總金額。
通過上述方法對藥械科存貨管理進行考核,在一定程度上促使醫院存貨管理的計劃性、規范性、科學性。
(四)機關管理人員
由于機關管理人員不能直接為醫院帶來收入,并且在行使管理職能時要消耗一定的成本,因此機關管理人員績效考核一直是醫院績效考核的難點,我院通過近幾年的摸索與實踐,針對機關考核的特殊性,制定了一套適合自己的考核辦法。該考核辦法稱為360°考核。
我院實行的360°考核辦法是根據機關管理人員的工作日志,按百分制考核,先由本科室人員互相打分,然后由合作科室打分,接下來由臨床科室打分,最后由院領導打分,院工會和經濟考核辦公室將根據打分結果進行折算,折算公式為:機關管理人員得分折算系數=(本科室人員打分×20%+合作科室打分×20%+臨床科室打分×30%+院領導打分×30%)÷100
機關管理人員績效工資=(臨床科室績效工資+醫技科室績效工資+輔助科室績效)÷(臨床科室考核人數+醫技科室考核人數+輔助科室考核人數)×機關管理人員得分折算系數。
我院通過采用360°考核加強了機關工作的管理,解決了醫院機關考核工作的難題,完善了醫院績效考核體系。
三、績效考核效果
醫院在全院范圍內實施績效考核以后,員工的工作積極性顯著提高,由于各科室都把增收節支工作當成了本科室一項重點工作來抓,因此,醫院收入比去年同期增長25%,變動成本比去年同降低10%。醫院收入長期依賴洛銅集團職工醫療保險的局面也大有改觀,各科室通過與鄉村醫院合作、義診等種種措施擴大影響力、宣傳科室優勢項目,使市區各郊縣的全費病人、新農合病人都慕名而來,大大改了醫院收入結構,使本年度全費收入、新農合收入占醫院業務收入的比例達到50%。醫院績效考核體系綜合考慮了藥品比例、醫療質量、服務質量、存貨管理等因素,因此,通過該考核體系的實施,改變了藥品比例居高不下的現象,本年度藥品比例比去年同期下降5%,服務投訴、推諉病人、醫療糾紛現象也很少發生。
總之,通過實施績效考核前后醫院概況的鮮明對比,有力的證實了醫院開展績效考核工作的必要性和有用性,同時也證實了績效考核工作是醫院發展的動力,是醫院邁向現代化發展目標不可缺失的步伐之一。
提供醫院戰略規化、績效考核、VI設計、等級評審、JCI等咨詢與內訓及EMR、HIS、LIS、PACS信息化系統。
衛生院績效考核方案12
一、工作目標
本實施方案所稱績效考核,是指縣衛生局對鄉鎮衛生院實施的具體考核。鄉衛生院對內部工作人員的考核由鄉鎮衛生院自行組織實施。
按照深化醫藥衛生體制改革和實施績效工資制度的總體要求和部署,以科學發展觀為指導,著眼于人人享有基本醫療衛生服務的目標,建立和完善以服務數量、服務質量和服務對象滿意度為主要內容的鄉鎮衛生院績效考核方案,推進鄉鎮醫療衛生機構轉變運行機制,確保農村居民獲得安全、有效、方便、價廉的基本醫療衛生服務。
二、考核原則
(一)堅持公益性質原則。堅持保障廣大農村居民的健康權益,維護基本醫療衛生的公益性質,有效提高農村居民的健康水平。
(二)堅持客觀公正原則。科學制定績效考核辦法,規范考核程序,堅持實事求是,考核過程民主公開,確保考核結果的公開、公正。
(三)堅持可持續發展原則。遵循醫療衛生事業發展規律,加強和完善內部管理及政府補助政策,促進鄉鎮醫療衛生機構的可持續發展。
(四)堅持綜合考核原則。綜合考慮服務數量、服務質量和服務對象滿意度等因素,將日常性監督檢查、定期抽查和群眾參與評價相結合,將定性與定量考核相結合。
(五)堅持獎優罰劣原則。將績效考核結果與政府補助和鄉鎮醫療機構負責人的獎懲以及醫務人員的收入水平掛鉤,做到獎優罰劣。
三、考核內容
根據鄉鎮衛生院承擔的工作職能確定具體考核內容。鄉鎮衛生院的具體考核內容主要包括綜合管理、公共衛生服務、基本醫療服務和滿意度評價,其中公共衛生服務職能具體考核國家基本公共衛生服務項目開展的數量和質量等,基本醫療服務職能具體考核醫療工作效率、醫療質量、規范用藥和醫療費用控制等,醫療服務收入具體考核縣財政制定的.收入任務完成情況。具體考核內容和指標見《鄉鎮衛生院績效考核指標》(附件)。其中,對于現階段國家已有明確要求的考核指標,按照相應指標值進行考核;對于國家尚未明確階段性目標的,按照湖南省衛生廳確定的指標值進行考核;國家和省衛生廳沒有確定指標值的,則按市衛生局確定的指標值進行考核;國家、省、市都沒有確定指標值的,則按縣衛生局確定的指標值進行考核。
四、考核程序
(一)成立考核小組。在縣人民政府的正確領導和上級衛生行政部門的指導下,由縣衛生局成立通道侗族自治縣鄉鎮衛生院績效考核小組。考核小組由柏文忠同志任組長,王永平同志任副組長,楊愛群、吳大祥、李通輝、袁剛、楊建群、陸中午、粟澤民、周會軍、曾曉雄、李文貴、吳俊華等同志為成員,負責組織對全縣鄉鎮衛生院統一進行考核,并定期組織相關部門研究解決實施過程中出現的新情況、新問題,保證鄉鎮衛生院的正常運行和可持續發展。
(二)建立考核專家庫。根據績效考核所涉及的專業,聘請相關業務技術和管理專家參加績效考核。縣衛生局將建立鄉鎮衛生院績效考核專家庫,專家庫從縣衛生局、縣農醫辦、縣第一人民醫院、縣民族中醫院、縣疾控中心、縣婦幼保健院和縣衛生監督所抽調相關人員組成,將另行文通知。
(三)考核方式與周期。通過查閱文件資料、現場檢查、問卷調查、機構負責人述職、內部員工和群眾訪談等多種方式進行考核,原則上每年一次。考核以千分制進行量化,分為優秀、合格、不合格三個等次,考核優秀的比例不超過20%。
(四)公示與復核。考核結果在鄉鎮衛生院所在地進行公示,公示的時間為五個工作日。鄉鎮衛生院對考核結果有異議的,可由縣級或市級衛生行政部門組織復核一次。復核結果為最終結果。
(五)結果上報與反饋。考核小組要于次年初將考核結果匯總,逐級上報到懷化市衛生局和湖南省衛生廳,并及時反饋給鄉鎮衛生院。
五、考核結果運用
績效考核結果與鄉鎮衛生院績效工資總量核定和相關財政補助掛鉤,作為機構表彰獎勵及其負責人考核任用的重要依據。對考核優秀、合格的鄉鎮衛生院,按照規定全額撥付績效工資和相關財政補助;對考核不合格的,要按照規定扣減,扣減部分全部用于獎勵考核優秀的鄉鎮衛生院。鄉鎮衛生院要根據考核小組反饋的考核結果,不斷完善內部管理,轉變運行機制。
衛生院績效考核方案13
第一章:總則
為加大醫院分配制度改革力度,進一步調動職工工作用心性,根據衛生部和省、市、區人事和衛生行政部門關于分配制度改革有關文件精神,結合本院實際狀況,制定我院績效工資分配方案。
一、指導思想
醫院經濟治理堅持按照市場經濟規律,同時吸取現代企業治理的成功經驗運行,分配制度改革在推行準全成本核算的基礎上,建立“按崗取酬,按工作量取酬,按服務質量取酬,按工作績效取酬”的分配機制,主要體現“三個衡量”的原則:
1、以“按勞分配、效率優先、兼顧公平”作為衡量績效工資的基礎。
2、以“技術含量高低、風險程度大小、工作負荷強弱、治理職責重輕”作為衡量績效工資的導向。
3、以“工作量和效率、治理效能、服務質量、勞動紀律”四個方面的各項重要指標進行全方位考核,考核結果作為衡量績效工資的依據。
劃小核算單位,實行實際工資與檔案工資相分離,體現向第一線和特殊崗位適度傾斜,努力激發全體員工的用心性、主動性和創造性,激發醫院的內部活力,提高職工的主人翁意識,塑造以質量為核心,以績效規范治理的運行機制,切實促進醫院全面建設和可持續快速發展。
二、組織機構
為加強對績效考核工作的領導,保障績效考核制度的成功實施和順利推進,進一步充分調動員工用心性,提高員工的質量、效益意識,促進工作質量持續改善,推動醫院健康可持續發展,經研究,成立醫院績效考核工作領導小組。
三、基本思路
1、用心推行準全成本核算,收入減支出(包括院級治理運行成本分攤)結余部分列入核算單位分配;
2、以科室為基本核算單元;
3、質量考核和治理目標考核與科室效益掛鉤;
4、檔案工資與實際工資分離。即國家規定的職工工資作為檔案工資保留,并按規定報批后記錄在職工的檔案中,作為繳納養老保險、醫療保險和計發退休費的依據。
5、科室主持工作的主任、副主任、護士長分別享受科室人均獎金系數的0.3,0.2由醫院支付。
6、臨床(內、外、婦、手術)、醫技績效分配比例為1:0.9,臨床醫護績效分配比例為1:0.9。
四、績效工資范圍
績效工資范圍包括:醫生個人技術績效、科室效益績效等。
1、個人技術績效:具有高技術、高風險、高強度、職責重的項目,按其實現的綜合效益按比例計入個人績效部分。
2、科室效益績效:以醫療組、科室為核算單位,透過經濟效益核算結果,結合工作質量,按比例計入科室的部分,即獎金。
五、醫院核算單位
內科、外科、婦產科、放射科、檢驗科、手術室、B超室、心腦電、理療科等
新建科室根據醫院業務發展規劃進行具體核算。
第二章、醫生個人績效核算辦法及科室效益核算辦法
科室個人系數分別為:副高1.2,中級1.1,助級1.0,員級0.9高級工1.05,中級工0.95,初級工、普工0.85
(一)門診個人績效計算辦法
1、門診醫生個人績效,按照門診診療人數(以掛號票為準)每人次提0.5元計算到醫生個人。
2、門診醫生介紹一例住院病人,獎勵10元。
3、本院職工、鄉村醫生介紹一例外鄉鎮病人內科病人每例獎勵30元,外科手術病人每例獎勵50元。
4、完成工作量×有關控制考核指標系數
5、按照門診輔助檢查收入(包括放射、B超、心腦電)、化驗收入2%,手術收入2.5%計算到醫生個人。
(二)醫技科室人員核算辦法
科室績效計算辦法:(收入-支出)×提取比=結余
人員績效=科室結余/科室人員×工作量比率×有關考核指標收入:全部實現的收入,XX%計入科室收入。
支出:
人員支出(福利費、社會保障費、夜班費等)、材料費、供應消耗、維修費、固定資產使用費(包括家具、設備、房屋)、取暖費分攤、水電費支出、醫療欠費、醫療糾紛支出
(三)臨床科室人員核算辦法
科室績效計算辦法:收入-支出=結余
人員績效=科室結余/科室人員×工作量比率×有關考核指標臨床醫師與護士績效分配比率1:0.9
收入:全部實現的收入,100%計入科室收入,包括檢查、治療、手術、化驗、藥品收入等。
不計算科室收入的項目:救護車收入
支出:
人員支出(福利費、社會保障費、夜班費等)、材料費、供應消耗、維修費、固定資產使用費(包括家具、設備、房屋)、人均治理費用分攤、取暖費分攤、水電費支出、醫療欠費、醫療糾紛支出;
藥品支出:西藥按收入97%,成藥按收入95%,草藥按收入92%計算支出;
檢查費支出:內科按檢查收入的62%,外、婦按檢查收入的70%計算支出(包括放射、心腦電等);
化驗費支出:內科按檢查收入的62%,按化驗收入的70%計算支出;
院外會診費支出:按會診收入的70%計算支出;
手術費支出:內科按檢查收入的15%,外、婦按手術收入的30%計算支出;
醫療垃圾處理費支出:科室實際開放床位日數×2元×40%
四、手術麻醉科核算辦法
科室績效計算辦法:收入-支出=結余
人員績效=科室結余/科室人員×工作量比率×有關考核指標臨床醫師與護士績效分配比率1:0.9
收入:實現的全部收入100%計入科室收入,包括治療、手術、麻醉、藥品等。
支出:
人員支出(福利費、社會保障費、夜班費等)、材料費、供應消耗、維修費、固定資產使用費(包括家具、設備、房屋)、取暖費分攤、水電費支出、醫療欠費、醫療糾紛支出科間轉帳支出;
藥品支出:西藥按收入97%,成藥按收入95%,草藥按收入92%計算支出;
院內會診費支出:按會診收入的70%計算支出;
手術費支出:按手術收入的`15%計算支出;
行政后勤科室包括:院辦、醫務科、護理部、農合辦、財務科、防保站、藥劑科、后勤科、收款處、供應室
其他科室:績效工資=【平均獎(臨床科室+醫技科室)-平均獎想10%】×有關考核指標
第三章:臨床醫技科室質量考核體系
(見附件)
第四章:扣發、停發績效工資的規定
一、遇有重大事件(如:急、危、重病人的搶救,新開展的手術及治療項目,由于某種原因可能導致出現的突發性事件等)不及時逐級向科室、有關治理科室、分管院長直到院長報告,造成不良后果者,對直接職責科室扣罰一個月績效工資,對職責人視情節按有關規定另行處罰。
二、凡經舉報查實,科室、個人出現向外私自轉診病人、未經醫院批準私自帶出儀器設備手術器械,或在院外從事各種醫療
經營活動者,對職責人扣發一個月績效工資,視情節也可給予下崗待業的處理。
三、醫院除財務科及所屬收款處、住院處收取現金外,其他科室和個人均不得私自收取現金。違者經舉報查實后,給當事人按收取現金數額的10倍罰款。
四、以醫謀私或以各種借口私自漏收、免收、少收各種輔助檢查費(如:X光診斷、化驗、彩超、心電、腦電等)經舉報查實后,扣職責人一個月績效工資。
五、對破壞醫院榮譽,造成不良后果,或受各種黨內、行政記過以上處分者,扣罰當事人三個月績效工資。
六、科室或個人職責心不強,造成固定資產、醫療器械丟失或被竊者,因違反操作規程造成醫療器械損壞,由所在科室或職責人按價值的2倍賠償。
七、造成醫療差錯、事故者,按醫院規定處理。
第五章:附則
1、根據以上核算和分配方法,計算出各科室、醫生個人績效應發數,再根據質量考核成績確定實發數,每月兌現一次。年終將對突出貢獻者再行獎勵(辦法另行制定)。
2、對于新購設備、設備維修等原因造成支出較大時,能夠申請成本分期扣除,或延長折舊期。
3、凡是因材料、器材等非固定成本請領過多造成收不抵支時,成本經申請批準后能夠延續到以后分期扣除。
4、科室材料等支出務必與收入相互配比,不得人為多領或
少領材料,造成結余過高或過低;如果出現人為因素而造成不配比的,醫院將根據成本率計算當月成本,并對科室或職責人作出必須的經濟處罰;或全年通算該科室成本。
5、科室如果收入季節性較強或月收入變動較大者,能夠進行全年通算調整。
6、進修人員績效工資按本科平均數60%的標準發放。
7、新分配學生和新調入職工六個月內不享受績效工資,滿六個月后享受所在科室績效工資;病假、事假、產假、探親假、工休假、婚假不享受獎金。
8、為保證各項數字的準確及時,各有關科室如:各臨床及輔助檢查科室、藥劑科、總務科等務必于每月10日前將分類統計數據上報績效核算。
9、以往有關考核分配政策、規定如與本方案相沖突,以本方案為準;本方案若與國家法律、法規或上級有關政策相抵觸,以國家法律、法規、上級有關政策為準。
10、本方案執行過程中,需完善調整及未盡事宜,由院委會研究,院長批準后執行。
衛生院績效考核方案14
不管是咨詢顧問給醫院做績效咨詢項目,還是醫院績效辦有關人員規劃醫院績效考核體系,在完成醫院績效考核方案初步設計后,聽取了醫院有關各方的意見,則需要對績效考核方法進一步優化。醫院績效考核方案的持續優化一般主要從以下三個方面著手:
一、指標目標值在對醫院績效考核初步方案進行評估時,我們經常發現,某些科室考核的分數遠遠脫離了正常的區間,時常超過130分,或低于70分。這時,首先要做的第一件是,核實考核指標實際數據的真實性和準確性。只有在實際數據真實、準確的基礎上,再做進一步的優化才是有意義的。對于考核分數高分的情況,往往可能是指標目標值設置出現了問題,需要進行調整。在醫院、科室業務發展迅猛的階段,參考歷史值設定的目標值,與實際值相比往往都偏低,需要在對醫院、科室業務發展預測的基礎上,來重新調整目標值。對于考核分數低分的情況,需要判斷周期上是否屬于個別月份,還是在較長的一段時間內都是這種情況?如果屬于個別月份,則可不進行調整指標目標值。
如果屬于較長時間的情況,需要分析科室業務萎縮的原因,是外部因素造成的,如疾病譜的變化,還是內部原因造成的,如管理不善造成患者流失的'。經過縝密的分析后,判斷可是科室業務萎縮是外部原因造成的,可適當調整目標值;
判斷是科室業務萎縮內部原因造成的,可維持原指標目標不變。
二、指標權重在對醫院績效考核初步方案進行評估時,有時候會發現,科室績效考核分數的大幅偏離,是由于個別指標的考核分數出現異常造成的。個別指標的考核分數出現異常的原因,排除指標目標值設置的合理性之后,很可能是由于指標權重設置不合理引起的。指標權重的設計一般是根據醫院關注重點,按照經驗或采取指標對比法、層次分析法等方法來實施的。如果指標權重的設計結果在指標間不均衡,很容易造成單個指標對整體指標考核結果影響較大的情況。在管理實踐中,對于數據比較穩定、可靠的指標,通常可以給予較高的權重;
對于數據波動比較大、不太可靠的指標,通常可以給予較低的權重。
三、績效工資基數判斷醫院績效考核方案科學性、合理性、具備可操作性的一個重要依據是醫院、科室、員工的績效工資發放額度是否符合醫院管理層、職工的預期。績效工資發放額度常見的計算模式都是績效工資發放基數乘以(百分制績效考核分數/100分)。如果績效考核分數能夠準確、客觀反映醫院、科室、員工的業績,那么調整績效工資基數肯定是勢在必行了。如果醫院、科室、員工的績效工資基數核算以醫師費模式為主,那就需要對醫師費提取費率進行重新測算了。如果醫院科室、員工的績效工資基數核算以崗位價值為主,那就需要對崗位價值的要素重新審視,必要時組織專家再次進行崗位價值評估。
醫院績效考核方案在上述三個方面完成優化后,其科學性、合理性、可操作性將大大提高,完全可以在醫院大膽推行。
衛生院績效考核方案15
不管是咨詢顧問給醫院做績效咨詢項目,還是醫院績效辦有關人員規劃醫院績效考核體系,在完成醫院績效考核方案初步設計后,聽取了醫院有關各方的意見,則需要對績效考核方法進一步優化。醫院績效考核方案的持續優化一般主要從以下三個方面著手:
一、 指標目標值
在對醫院績效考核初步方案進行評估時,我們經常發現,某些科室考核的分數遠遠脫離了正常的區間,時常超過130分,或低于70分。這時,首先要做的第一件是,核實考核指標實際數據的真實性和準確性。只有在實際數據真實、準確的基礎上,再做進一步的優化才是有意義的。對于考核分數高分的情況,往往可能是指標目標值設置出現了問題,需要進行調整。在醫院、科室業務發展迅猛的階段,參考歷史值設定的目標值,與實際值相比往往都偏低,需要在對醫院、科室業務發展預測的基礎上,來重新調整目標值。對于考核分數低分的情況,需要判斷周期上是否屬于個別月份,還是在較長的一段時間內都是這種情況?如果屬于個別月份,則可不進行調整指標目標值。
如果屬于較長時間的情況,需要分析科室業務萎縮的原因,是外部因素造成的,如疾病譜的變化,還是內部原因造成的,如管理不善造成患者流失的。經過縝密的分析后,判斷可是科室業務萎縮是外部原因造成的,可適當調整目標值;判斷是科室業務萎縮內部原因造成的,可維持原指標目標不變。
二、 指標權重
在對醫院績效考核初步方案進行評估時,有時候會發現,科室績效考核分數的'大幅偏離,是由于個別指標的考核分數出現異常造成的。個別指標的考核分數出現異常的原因,排除指標目標值設置的合理性之后,很可能是由于指標權重設置不合理引起的。指標權重的設計一般是根據醫院關注重點,按照經驗或采取指標對比法、層次分析法等方法來實施的。如果指標權重的設計結果在指標間不均衡,很容易造成單個指標對整體指標考核結果影響較大的情況。在管理實踐中,對于數據比較穩定、可靠的指標,通常可以給予較高的權重;對于數據波動比較大、不太可靠的指標,通常可以給予較低的權重。
三、績效工資基數
判斷醫院績效考核方案科學性、合理性、具備可操作性的一個重要依據是醫院、科室、員工的績效工資發放額度是否符合醫院管理層、職工的預期。績效工資發放額度常見的計算模式都是績效工資發放基數乘以(百分制績效考核分數/100分)。如果績效考核分數能夠準確、客觀反映醫院、科室、員工的業績,那么調整績效工資基數肯定是勢在必行了。如果醫院、科室、員工的績效工資基數核算以醫師費模式為主,那就需要對醫師費提取費率進行重新測算了。如果醫院科室、員工的績效工資基數核算以崗位價值為主,那就需要對崗位價值的要素重新審視,必要時組織專家再次進行崗位價值評估。
醫院績效考核方案在上述三個方面完成優化后,其科學性、合理性、可操作性將大大提高,完全可以在醫院大膽推行。
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