729例女性生殖道衣原體、支原體感染狀況及藥敏結果

729例女性生殖道衣原體、支原體感染狀況及藥敏結果

　　729例女性生殖道衣原體、支原體感染狀況及藥敏結果是小編為大家帶來的論文范文，歡迎閱讀。

　　【摘要】目的：探討女性生殖道衣原體、支原體感染狀況及藥敏結果的情況。

　　策略：采用培養法和免疫法檢測患者的CT和UU。

　　結果：729例患者中有405例感染支原體(解脲支原體UU和人型支原體(MH)，感染率為55.56%;31例患者感染衣原體。

　　支原體對12種抗生素敏感性從高到低依次為強力霉素、美滿霉素、克拉霉素、交沙霉素、加替沙星、阿奇霉素，它們的藥物敏感比率分別為72.46%、70.81%、63.78%、65.29。

　　結論 支原體感染呈上升的趨勢，支原體對強力霉素、美滿霉素、克拉霉素的敏感率呈降低趨，倡議避開經驗用藥，強化用藥前行藥敏檢查，規范用藥，從而減少耐藥株的產生，最好中西醫結合用藥，提高治愈率。

　　支原體、衣原體感染常引起陰道炎、宮頸炎、宮頸糜爛的發生，如未及時診斷治療將會延著生殖道粘膜蔓延并上行感染引起尿道炎、輸卵管炎、子宮內膜炎、附件炎等從而導致女性的不孕不育或流產，同時支原體、衣原體也是性病傳播的主要病原體。

　　為了解來我院婦科就診患者的支原體、衣原體的感染情況，及較常見的支原體對不同藥物的體外敏感性，我對729名患者樣本進行了解脲支原體(UU)、人型支原體(MH)體外藥物敏感試驗，現報道如下。

　　1 材料與策略

　　1.1 標本來源 2011年1月至2013年12月，本院婦科門診、住院患者共729例女性患者，年齡19歲～55歲。

　　1.2 標本采集 用一次性拭子取宮頸管1 cm～2 cm處分泌物。

　　采樣后即刻送檢，做支原體培養加藥敏，同時做衣原體檢測。

　　1.3 檢測試劑 支原體檢測采用珠海浪峰生物技術有限公司生產的支原體培養、鑒定、藥敏一體化試劑盒。

　　衣原體檢測采用 上海凱創生物技術有限公司生產的沙眼衣原體抗原檢測試劑盒(膠體金法)。

　　1.4 培養策略和鑒定標準 將含有標本的支原體液體培養基混勻后在支原體培養微孔加入100 μl，表面滴二滴石蠟油覆蓋，于(36±1)℃培養24 h，Uu在24 h后30 h內觀察記錄結果，Mh于48 h再觀察一次，具體鑒定策略參照試劑盒內說明書，衣原體抗原檢測、策略和判斷嚴格按說明書操作。

　　2 結果

　　729例支原體培養陽性405例，總陽性率為55.56%(405/729)。

　　Uu和Mh混合感染127例， 陽性率為17.42% (127/729)。

　　其中Uu單項感染263例，陽性率為36.08% (263/729) ;Mh單項感染15例，陽性率2.06%(15/729)， 405例支原體培養陽性中合并CT感染者31例，未出現單獨CT陽性病例。

　　405例支原體感染情況。

　　405例標本中其中有9例對12種抗生素全部耐藥。

　　405例解脲支原體和人型支原體對12種藥物敏感性。

　　可見支原體對12種抗生素敏感性從高到低依次為強力霉素、美滿霉素、克拉霉素、交沙霉素、加替沙星、阿奇霉素，它們的藥物敏感比率分別為72.46%、70.81%、63.78%、65.29%、58.38%、51.89%。

　　支原體耐藥性較高的抗生素依次為克林霉素，甲砜霉素、司帕沙星、羅紅霉素、紅霉素其敏感率為63.24%、42.7%、35.14%、35.14%。

　　3 討論

　　Uu和Mh支原體主要寄宿于泌尿生殖道，可引起陰道炎、宮頸炎、子宮內膜炎、輸卵管炎及不孕癥等[1]。

　　CT可侵犯黏膜柱狀上皮引起宮頸、附件炎等，同時還可引起不孕，孕婦感染后可引起流產、死胎、早產[2]等。

　　在我院729例標本中，支原體陽性405例，總陽性率55.56%。

　　Uu和Mh混合感染126例， 陽性率為17.28% (126/729)。

　　其中Uu單項感染264例，陽性率為36.21% (264/729) ;Mh單項感染15例，陽性率2.06%(15/729)， CT感染者31例，陽性率4.25%，全部與支原體合并感染，未見單獨CT感染。

　　由此可見我院來就診的女性患者生殖道支原體感染高于國內資料報道[3、4]，單項Uu感染率是Uu和Mh 混合感染的兩倍;單項 Mh感染率較低，陽性率2.06%，多以與Uu混合感染為主，此結果與陸春等報道[5] 相一致。

　　405例支原體的藥敏結果顯示，作為首選藥物的強力霉素、美滿霉素的敏感率出現降低趨勢，最高只達到72.46%，與國內的一些報道[6]相比較敏感率有所偏低;作為次選藥物的克拉霉素、交沙霉素敏感率最多也只達到65.29%;而克林霉素、甲砜霉素、司帕沙星、羅紅霉素和紅霉素耐藥性較高，耐藥率分別為63.24%、47.03%和42.70%，35.14%、35.14%。

　　以上結果均可能是因為這些藥物在臨床上應用不規范而導致耐藥株的產生和播散有關。

　　405例樣本中，有9例標本是對12種藥敏全部耐藥的，這9例病人最后用中藥沖洗治療最后治愈，由此可看出，在治療支原體時最好行支原體檢查和藥敏實驗作為臨床參考，避開經驗及不規范用藥從而避開耐藥株的產生;同時還可行中西醫結合治療，使治愈率得到提高。

　　參考文獻：

　　[1]葉聯順，萬凌.女性不孕不育與生殖道支原體、衣原體及淋球菌感染的相關性[J].重慶醫學，2004，33(9)：1349～1350.

　　[2] 陳芳軍，蔡幗晶，鐘居孟，等.支原體，衣原體感染與自然流產相關探討.廣東醫學，2000，21：1016.

　　[3]于文君.816例宮頸分泌物支原體、衣原體檢測及耐藥分析[J].浙江預防醫學，2005，17(5)：54～55.

　　[4]曹暉.泌尿生殖道感染患者淋球菌、解脲支原體和沙眼衣原體的檢測結果分析[J].現代中西醫結合雜志，2005，14(2)：230～231.

　　[5]陸春，朱興國，顧米泉，等.子宮頸淋球菌解脲支原體人型支原體和沙眼衣原體感染1866例分析[J].中國實用婦科與產科雜志，2001，17(12)：729～730.

　　[6] 李健開，王寶仁，田文樹，寇艷秋. 天津濱海地區解脲脲原體和人型支原體檢測結果及藥敏分析[J]. 檢驗醫學. 2004(05)

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