醫院門診年度考核個人總結范文（通用7篇）
總結是把一定階段內的有關情況分析研究，做出有指導性的經驗方法以及結論的書面材料，寫總結有利于我們學習和工作能力的提高，為此要我們寫一份總結。我們該怎么寫總結呢？下面是小編收集整理的醫院門診年度考核個人總結范文（通用7篇），供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。
醫院門診年度考核個人總結范文（通用7篇）1
在院班子領導下，在醫院各科室的支持幫助下，我科堅持“以病人為中心，提高醫療服務質量為主題”，以學規章制度，說規范話，行規范事的服務活動為指導。全科同志齊心協力，在工作上積極主動，不斷解放思想，更新觀念，圍繞科室工作性質，圍繞醫院中心工作，求真務實，踏實苦干，較好地完成了本科的各項工作任務，取得了一些成績，現將我科年工作進行匯報。
（一）認真學習各項規章制度，確保ct設備正常使用，確保醫療安全
ct是我院最大的、最昂貴的醫療設備，ct不能正常運行，我們就將是無用之人，醫療安全不能保證，掙的錢沒有賠的多。所以上這兩點，是我們工作的重點。各項規章制度的制定和執行是保證以上兩點的必要。工作中我們嚴格按照要求做到設備環境達標，設備專人負責管理、定期維護、保養，保證設備正常使用，使ct設備正常使用率為100％。
醫療安全的這根弦，我們時時都繃得緊緊的。掃描、診斷我們都嚴格按照技術規范執行。診斷不明確的，我們把圖像傳到網站上，同全國影像界的同行開展了遠程影像會診提高診斷率，并已經形成制度。在不能確診的，我們介紹患者到上級醫院。我們的原則，我們能診斷的我們一定認真診斷，我們不能明確診斷的，覺不能耽誤患者的病情，找準市場定位，把醫療危險減少到最小。
（二）學規范制度、說規范話、行規范事，提升服務質量
根據說規范話，行規范事的服務活動內容的要求，我們積極組織學習，在接待患者方面，稱呼病人文明用語方面、服務態度上，方便病人上，咨詢解答方面上按照要求進行重點學習。通過學習，思想上更加明確，行動上更加規范。同時根據我們工作特點迅速的落實，一切從患者的利益出發，急患者之所急，想患者之所想，病人檢查前準備充分，檢查中認真仔細，診斷結果后耐心解答，從患者走進我們科室，到檢查完成，讓患者充分體驗到水電醫院規范化的理管和服務，讓每一位來我科檢查的患者及家屬滿意。
（三）科學管理、努力創新、提高醫療技術
xx年，我科室派一名醫生到上級醫院進修，科內只有一名醫生和兩名護士，我們在人員少，工作任務重的情況下，沒有叫苦、叫累，而更加積極主動認真的對待每一項工作。利用網絡技術，實現與國內知名專家及專業人員的遠程會診，病例的討論和交流，提高我們科室診斷率，我們科室利用現有設備積極開展新技術，為臨床提供更多的影像依據，如微創的定位掃描技術、三圍立體重建等，利用醫學影像工作站實現數字化管理，更好的.實現病例的復查、統計、病例隨訪跟蹤，科學管理，同患者之間建立醫患關系聯系卡勵志、服務電話聯系及電話咨詢。我們科室在保證圖像質量和診斷的基礎上，減少作業流程，提高工作效率，使發片時間明顯加快，由原來的50分鐘發片，提前到8－10分鐘發片，減少患者的就醫時間。科室全體員工積極參加院內外的業務學習，努力提高自己的業務素質和業務水平。不斷更新知識，提高技術水平。堅持每天早讀片的制度，著重討論疑難片的診斷，不斷提高全科人員的診斷水平。
（四）以優質的服務吸引患源，贏得市場，提高經濟效益
我們非常重視服務質量、服務態度的提高，堅持以優質的服務來吸引病人，贏得效益，贏得發展。年ct檢查2743人次，實現總收入為44萬，較上年同期有較大的增長，5月份ct檢查588人次，實現收入9.6萬，創十年來單月新高。
20xx年以來，通過全科同志的共同努力，較好地完成了科室各項工作任務，但工作標準和工作質量與領導的要求還有差距，思路還需要更加闊寬。在以后的工作中，要加大學習力度，以學規章制度，說規范話，行規范事的服務活動內容為指導，提高工作質量，團結一致，扎實工作，高標準完成本科的工作任務，努力實現創新的管理手段，創新的服務體系，形成勇于創新，奮勇爭先的發展勢頭，努力實現ct科又好又快的發展。
醫院門診年度考核個人總結范文（通用7篇）2
一、加強細節管理，培養良好的工作習慣
細節決定質量，婦產科隨機性強，平時工作習慣差，做護士長忙于日常事務，疏于管理，年將把精力放在日常質控工作，從小事抓起，將質控工作貫穿于每日工作中，每周質控一到兩項，形成規范，讓科室人員也在質控中逐漸形成良好的習慣，減少懶散心理及應付心理，真正從方便工作，方便管理為出發點。另外發揮質控員及責任護士的作用，將一些日常質控工作交給她們，提高大家參與意識，動員全科人員參與管理，有效提高自我管理意識，提高科室管理的效率。
二、規范業務查房，提高查房效果
改變往年查房應付的局面，由管床護士負責病歷選取，真正選取科室疑難病歷，書寫護理計劃，責任護士負責討論該病的疑、難點護理問題，集思廣義，提出解決問題的辦法，達到提高業務水平，解決護理問題的目的。同時，討論的過程也是學習的過程，學習專科疾病的知識，規范專科疾病護理常規，每規范一種專科疾病，便將此種疾病的護理常規應用于日常工作，逐步提高護理工作的規范性。
三、加強業務學習，提高整體專業水平
加強專科業務知識學習，系統學習婦產科學，圍產期知識，新生兒復蘇，產科急癥護理及應急程序，全科人員參與，大家輪流備課，每月一次。并進行產科急證搶救演練，人人過關，提高應急能力及專科護理水平。
四、設計使用專科健康教育手冊，加強健康宣教工作
設計專科健康教育手冊，分為新生兒保健手冊，產褥期保健手冊和婦科疾病保健手冊，將保健知識以簡潔、明快的語言形式表達，設計清新的版面，吸引病人真正去了解知識。同時規范科室健教內容，制作護理人員健教手冊，形成一體化健教內容，科室備份，人人掌握，有效提高健康宣教工作。
五、申請護理科研項目，開展科研工作
已申請護理科研項目：中藥貼敷促進泌乳的效果觀察與研究。年內全面開展效果觀察與研究，進行統計學分析，撰寫研究論文，上報申請材料。并要求全科參與科研項目，學習開展科研的知識，提高各類人員整體素質及專業水平。
六、加強產房管理，完成日常各項工作及質控工作
產房管理是科室管理的`薄弱環節，產房交接及查對工作一直不能系統貫徹落實，20xx年產房管理工作細化，每項工作指定一位負責人，小組長總負責全面質控工作，全面提高產房的管理工作。同時加強院內感染控制及監測工作，完成各項護理質量控制與管理。
一年的開始，愿意付出努力來達到更高的目標，護理工作瑣碎、重復，護理質量控制工作貫常日常工作每一天，愿用每一天的辛苦換取科室工作的順利開展，用每一天的付出提高管理工作的規范實用，用每一天的心血爭取科室每位護理人員的愉快工作。
七、醫療業務目標計劃
開拓醫療市場，加強與上級醫院和下級醫院的聯系。
1、加強與上級醫院醫務部門的聯系，力爭多取得上級醫院業務技術的支持。
2、加強與鄉鎮衛生院及社區衛生服務中心（站）的聯系，盡力為他們提供技術指導。
3、繼續抓好重大疾病出院后上門訪視工作。
4、組織一次進修醫生聯議會。
醫院門診年度考核個人總結范文（通用7篇）3
20xx年在領導下在全科醫生的辛勤工作下，我科工作全面健康、協調快速發展的重要一年，這一年取得了可喜的成績：全年的業務總收入、入院人數、出院人數比去年同期增加了近五成；經濟效益和社會效益雙增長。
一、加大科室管理力度，創新優質服務新模式
1、首先我們認真組織科室醫師，反復學習了醫院的各種文件及規章制度。
2、樹立優質服務理念，提出科室服務理念，樹立起各具特色的服務理念和行為規范。落實醫療服務規范，落實醫生查房制度。一年來，科室住院部醫生在堅持對病人實施個性化醫療、人性化服務，吸引了大量病患者的就醫就診，住院病人數明顯增長，均達到歷史最好水平。
3、科室一方面加大對醫生的管理和培訓。
4、積極調整醫療結構，采取有效措施，想方設法降低醫療費用，取得顯著效果。
一是抓合理用藥。
二是抓單病種費用。
三是抓一次性材料的使用。
四是加快病床周轉。
通過采取一系列強有力措施，保證了科室今年圓滿完成醫院下達的'各項費用指標，在科室業務增長速度較快的情況下，使各項費用維持在相對較低的水平，切實減輕群眾的負擔。又提高了醫院科室的效率。
二、規范醫療質量管理，提高醫療技術水平
１、注重人才隊伍建設
a、我科人員利用專家做診時間，衛生局講課時間，桂林業務培訓時間努力學習專業知識，利用病歷討論，主任查房積累臨床經驗，業務水平不斷提高，人才隊伍不斷加強。
b、我科在院長的領導和安排下，我院大力對醫療業務骨干進行培養。XX年度培養了骨科外科婦產科科業務骨干，為我們以后醫院的分科壯大儲備了干部人才。
2、強化規章制度的落實
科內定期召開會議，每周一次，強調安全，質量，醫生，護士職責執行情況；每月兩次安全，質量檢查，對不合格表現給以兩徹底：定期進行安全教育，做到制度化、經常化。定期對病歷進行檢查和評估。定期對安全隱患進行檢查和評估：
三、不足之處
廉潔行醫、誠信服務、“精心服務、愛心關懷”還沒有成為每一位員工都認同的價值觀，但科室的行政管理、經營管理水平仍有待提高診治療疾病的能力已經每位醫生的特長已經專科影響力也有待提高，醫院醫療技術形象仍然未被廣泛認同等等。
總之，回顧一年來的工作，成績是主流，我們會繼續發揚好的做法，學習不足之處，我們有信心我們做的會更好。
醫院門診年度考核個人總結范文（通用7篇）4
一、科技管理
（一）目標完成情況
申報省部級課題1個，未立項；申報廳局級課題26個，立項11個；科研課題結題2項，成果鑒定2個；成果獲獎2項；骨傷科獲發明專利1項。
（二）存在問題
重點科技攻關方面，特別是省部級重點項目的申報策劃需要加強。與中醫藥大學、上級醫院合作未開展，沒有有效利用科技平臺。
（三）下一步措施
1、做好科研申報指導，改進科研管理機制，激發專業技術人員科研創新能力，鼓勵科研從臨床中來、從實踐中來，協助做好科研前瞻性設計。
2.設立院級科研專項，鼓勵各科開展填補醫院空白的新技術、新項目。
3、完善現有立項課題經費管理，提高科研經費使用效率，試行“項目負責人責任制”，促進及時結題。
4、結合科技進社區工作，推廣我院現有的中醫適宜技術。
5、完善科技平臺建設。建立與中醫藥大學或嘉興學院共享的科技文獻信息檢索平臺、實驗動物研究平臺。
6、加強與上級部門的聯絡，邀請省市專家指導，探索科研合作。
7、抓住科研資金經費資助方式改革這一契機，爭取獲得更多經費資助，特別是爭取優勢病種、省部級重點專項的經費。
8、努力創造條件，爭取中藥重點實驗室（制劑室）建設。
二、學科建設
（一）目標完成情況
1、優勢病種建設初見成效。年初招標產生10個優勢病種，除了一個病1
種中途中止以外，其余各科均圍繞優勢病種建設作了一系列工作，其中兒科哮喘、針推神經科腦卒中、肛腸科痔科、婦科保胎、皮膚科痤瘡等均建立了較為完善的診療規范，舉辦了一系列較有影響力的學術活動，專病病人數同比大多有明顯增長。
2、各級重點學科、專科建設順利推進。已建成的3個市級重點學科（專科、專病）中，燒傷整形科舉行省級繼教項目1項，院級新技術獲獎1項；糖尿病專病開展市級繼續教育項目2項，舉行糖尿病專題活動6次，獲得科研立項2項，成果獲獎1項；現有在建的4個重點學科/專科中，眼科、兒科在20xx年度省市級考評中獲得了較好的成績；婦科在人員培養進修、優勢病種建設、科研立項方面均有較好發展，針灸科與神經科合并后業務增長較為顯著。
3、制定并討論完成院級學科近三年發展規劃。配合院部全面調整學科發展規劃，經過5次分科討論，基本確定了扶持學科、品牌學科、推廣學科和發展學科的不同定位、資源配置和規劃。
4、新技術新項目采取了先申報學術委員會討論立項的方法，避免了年終突擊申報的問題。
（二）存在問題
1、部分優勢病種建設進展遲緩。少數病種專病設備不能到位、人員不足而影響發展。頸椎病、腰腿痛專病分科治療缺少合作。
2、已建成的市級重點學科缺乏考核激勵機制。燒傷整形科在人才梯隊建設方面有欠缺；骨傷科在學科帶頭人培養、中醫特色建設方面需要努力。在建的學科在目標管理方面需要理順機制，使責、權、利進一步統一。
3、學科新技術新項目整體創新能力不足，追蹤技術前沿的能力不夠。
（三）下一步措施
1.對發展好的優勢病種增加人才、設備等支持力度；淘汰發展不理想的優勢病種。配合醫院做好針推骨傷中心建設，將頸椎病、腰腿痛兩個專病整合成為頸肩腰腿痛專科。
2.依照省、市重點學科建設要求，指導各級學科的發展，爭取責、權、利的進一步統一。在人才梯隊建設、中醫特色方面爭取有新的突破。爭取現有重點建設專科20xx年順利通過驗收。
3.實施學科規劃并定期考核。組織考察、學習國內其它醫院重點學科，借鑒學科建設經驗。
4.配合醫院進行新技術新項目招標。
三、各級人才培訓、培養工作
（一）組織嘉興市“西學中”班、“農村中醫骨干班”；參與市“社區護士培訓班”。
1.目標完成情況
（1）“西學中”班已完成所有必修課的學習。
（2）“農村中醫骨干班”完成所有課程的學習，首批學員即將結業，
（3）參與衛生局組織的“社區護士培訓班”，啟動社區護士中醫培訓科研課題。
2.存在問題
（1）“西學中”班出席率不高，管理難度較大。
（2）農村中醫骨干班師資力量不足。
3.下一步措施
與各醫院及衛生局、省中醫繼教中心加強聯絡，“西學中”班爭取20xx年上半年結業。農村中醫骨干班爭取20xx年招第二批學員。
（二）年輕專業技術人員培養、臨床住院醫師規范化培訓及專科醫師培訓進修工作
1.目標完成情況
（1）、按照臨床住院醫師規范化培訓的要求，對70余位年輕醫師進行規范化培訓管理，20xx年取得規范化培訓合格證11人。全年外出進修23人，其中專科醫師13人，均為歷年最多。7人參加醫師資格考試，6人通過，合格率為嘉興市前列。
（2）、上半年組織7項“三基”技能競賽；下半年組織專業技能競賽，許多年輕員工取得了優秀的成績。
（3）、4月份承辦市中醫系統技能競賽，選派我院5位選手參加，包攬三個組別的一等獎。另有三位選手參加紅十字會急救講課比賽，獲得團體第一名的.好成績。
2.存在問題
（1）、因醫院人員緊張，以及臨床住院醫師規范化培訓新規定即將出臺，老的輪轉規定不能適合實際要求，09年年輕醫師的規范化輪轉沒有完全按要求實施。同時部分科室科內帶教不夠，使年輕醫師的專業發展不均衡。
（2）對“三基”考試成績差者缺乏有效的處罰措施，增加管理難度。“三基”病例分析競賽中發現，許多年輕醫師臨床思維局限，對超出專科范圍的病例診斷處理不夠準確。本專科病例的鑒別診斷思路也不夠清晰，存在大包圍現象。
3.下一步措施
（1）按照新的“三甲”評審規定和新臨床住院醫師規范化培訓制度，加強年輕醫師的規范化培養。
（2）將“三基”考試成績與職稱晉升掛鉤，不參加或補考不合格者不能晉升。
（3）開展基于臨床思維的電子病案科研課題開發，減輕書寫工作量，同時利于年輕醫師規范診療及臨床思維培養。
（4）條件允許時，選送優秀專科醫師出國進修。
（三）繼續醫學教育、學術活動
1.目標完成情況
（1）、申報省級繼教項目5項，通過1項；主辦及合作舉辦2個省級繼教項目，發放I類學分證188張，其中本院141張。
（2）舉辦市級繼續教育項目18次、院級學術活動33次，其中外請專家22人，為歷年最多。出席聽課4717人次。
（3）專業技術人員外出學習239人次；其中初級57人次，中高級182人次；赴上海20人次，省內115人次，省外16人次，市內88人次；護理67人次，臨床105人次，藥劑11人次，醫技37人次，其他專業19人次。總計費用19.6萬，另進修費7.6萬，西學中班費用4.8萬，合計32萬，費用控制合理。（20xx年為30.8萬）。
2.存在問題
（1）部分專業技術人員學習主動性不強，業務學習出席率低。
（2）省級繼教項目因省繼教中心數量限制及申報材料不夠完善，僅成功申報一項。
（3）繼續教育覆蓋面不夠100%。部分藥劑、醫技科室院內學習、院外學習均較少。
3.下一步措施
（1）積極協助各專科申報各級繼教項目。
（2）適當增加醫技科室外出學習機會。每月組織一次院級業務學習，以外請教授講課為主。條件成熟的情況下，擬請國外教授講課。
（3）提高繼續醫學教育信息化管理水平，做好繼續醫學教育學分周期驗證工作。
（4）發揮中醫藥學會、針灸學會作用，每季度開展專業學術活動，配合醫院組織高層次學術講座或論壇。
四、教學工作、附屬醫院建設
1.目標完成情況
（1）20xx年累計接受實習、見習生共250人，其中實習生147人（本科54人、大專61人、中專27人），見習生103人。上半年完成離院100余人。9月份舉行了實習生中秋晚會，由學生自編自演，取得了非常好的效果。12月組織了找工作經驗介紹座談會，邀請人事科長介紹招工情況及我院年輕醫生、護士介紹應聘、考試經驗。
（2）20xx年接受外院進修23人（不含管理類）。
2、存在問題
（1）部分科室未按要求安排實習生小講課、個別老師帶教意識不強。
（2）實習后期個別學生為了找工作，未能遵守醫院的規章制度，存在曠課現象。
（3）接受進修數量、覆蓋面仍達不到要求（名院建設要求接受下級單位專業技術職務人員進修每年不少于30名，名科每年接受進修），根據“三甲”評審標準的進修來源也達不到要求（三甲要求每年接受三級醫院2人以上，二級醫院4人以上）。
3、下一步措施
（1）科內制定教學計劃要有小講課的安排，科教科不定期檢查并要求實習組長每月初統計本組學生所在科室小講課情況。
（2）修改實習生請假制度，發現曠課一次，補實習一周。特別加強實習生后期管理，與科室加強溝通，及時了解實習生的情況。
（3）加強與下級醫院的協作，提升進修人員的數量與質量。
（4）與中醫藥大學加強聯絡，提升教學水平。
五、其它工作
（一）病案室管理：三位工作人員團結協作，在人員較少的情況下，以較好的質量完成全年2萬份病歷的管理。
存在問題：病案庫容量已滿，急需增加一間，以保證5年內的病案上架。病案首頁部分數據與HIS系統不銜接，需要手工輸入，另外空號等問題尚未解決。病案數據的利用程度不高，沒有有效利用于科研、教學和臨床。
下一步計劃：配合醫院數字化建設，完善電子病案系統，實行電子簽名，實現電子病案科內無紙化管理，病人出院24小時后自動歸檔到病案室。逐步實現病案統計分析月報表，更好地服務于臨床和科研。
（二）圖書館管理：基本達到“三甲”標準。
存在問題：圖書信息的利用程度不夠。
下一步計劃：聯系中醫藥大學，共享網絡數字化資源，在期刊數據庫的基礎上，開通醫學圖書電子書庫，更好地為專業技術人員服務。
（三）配合醫院做好中醫藥繼承及發揚中醫特色工作。全國第四批老中醫藥專家繼承工作順利開展。
存在問題：部分院級名老中醫的繼承人跟師時間較少。中醫診療規范掌握不夠、臨床實施不規范。
下一步計劃：根據“三甲”評審標準及醫院管理年要求落實中醫藥繼承及發揚中醫特色工作。
醫院門診年度考核個人總結范文（通用7篇）5
為認真履行上級主管部門對控煙工作的要求，我院以“創建無煙醫院”為主題，全面落實控煙工作，通過制定控煙方案，加強控煙宣傳力度，狠抓控煙工作措施，強化培訓教育，嚴格督查考核等措施，使全院干部職工積極參與控煙、禁煙工作，來院患者、家屬自覺控煙，基本達到無煙醫院標準，控煙工作取得明顯成效。現將九月份控煙工作總結如下：
一、我院領導班子高度重視，從領導做起，以身作則，主動控煙、戒煙，積極帶動全院控煙，將“創建無煙醫院”納入我院的工作計劃并提供資金保障。
二、落實控煙領導小組職責。成立了以院長、院書記任組長，副書記任副組長，分管院領導和各科室負責人為成員的.控煙工作領導小組，全面負責醫院控煙培訓、監督和考核工作。同時，領導小組下設控煙辦公室，負責全面落實控煙相關措施、督查及考核落實等工作。
三、成立控煙巡查小組與督查小組。巡查小組由保安及清潔人員組成，負責醫院所屬區域清潔衛生及現場吸煙人員進行勸誡。督查小組負責定期對各區域進行檢查，并作好工作記錄。
四、設立戒煙門診并在科室設戒煙醫生，以有效進行控煙工作。
五、加強吸煙職工主動帶頭戒煙的引導，為患者及家屬做好表率。在病人診療期間，主動詢問其吸煙史，對吸煙者進行戒煙干預。
六、醫院在主要入口處、醫院醒目位置設置宣傳欄、宣傳展板。
醫院門診年度考核個人總結范文（通用7篇）6
20xx年，我院醫院感染管理工作按照醫院總體部署，緊緊圍繞醫院實際，堅持以病人為中心，以服務臨床為宗旨，強化監控，著力從加強制度建設，狠抓細節措施入手，認真開展工作，履行科室職責。一年以來，我院未發生重大感染事件，感染管理水平再上臺階。
一、加強組織管理，完善規章制度
1、明確和落實院感委員會職責，召開醫院感染管理委員會會議1次，討論醫院感染管理的工作內容，審議制（修）定的規章制度和重點部門的醫院感染操作規程（SOP），指導全院醫院感染預防與控制工作，并及時有效的解決了院感管理工作的困難和問題。
2、以三甲綜合醫院等級評審為契機，在原有的規章制度基礎上，根據衛生部新印發的《消毒技術規范》、《空氣凈化規范》等規范，不斷改進和完善，于20xx年8月修訂完成《醫院感染管理規章制度》，并通過醫院感染管理委員會審議后制定成冊，下發全院。I本制度包含醫院感染管理組織及崗位職責、全部涉及院感的規章制度、重點部門醫院感染預防與管理制度、標準操作規程、傳染病管理、各種預案和科室質量管理共七部分的內容。
3、對各科室院感質控小組人員進行了重新調整，三級網絡建設，強化科室醫院感染管理，明確質控人員院感工作職責，使各項規章制度得到了落實。
4、召開全院臨床科室院感質控小組會議1次，以PPT的形式對《三級綜合醫院評審相關具體細則》中院感相關部分進行了講解，并要求各科室根據細則內容加強醫院感染管理工作；另外講解編訂下發的《院感管理質控記錄》的規范使用，按要求填寫相關內容。
二、明確工作重點，加強醫院感染監測
1、全院綜合性監測：20xx年共監測住院病人例，醫院感染率為%，醫院感染漏報率為%，無菌手術切口感染率為%。手術相關醫院感染例數，手術患者肺部感染發生例數，手術患者手術部位感染發生例數。(主要通過電子病歷查詢、查房及醫師上報等形式)，醫院感染監控率達100%。
2、目標性檢測：
⑴重癥監護病房（ICU）醫院感染監測
科室兩名專職人員分別對收住重癥醫學科（綜合ICU）和急診ICU滿48小時后的患者、轉出ICU48小時內的患者的器械使用情況和感染情況進行監測。20xx年全年共監測患者例。ICU中使用中心靜脈導管病人日數，使用呼吸機病人日數，使用留置導尿管病人日數。其中，中心靜脈置管相關血流感染例數，呼吸機相關肺部感染例數，留置導尿管相關泌尿系統感染例數。
⑵手術部位感染監測
科室一名專職人員對全院髖關節置換術的擇期和急診手術患者進行監測。20xx年全年共監測手術患者例，其中發生手術部位感染例。
3、醫院感染患病率調查
根據衛生部醫院感染培訓基地的要求，20xx年xx月xx日——xx日對全院在院患者進行醫院感染現患率調查。本次調查應調查人數1703例，實際調查人數例，實查率為%，其中醫院感染病例為例，感染率為%，感染例次數為例，感染例次率為%。感染部位排在前三位的是下呼吸道、上呼吸道和表淺切口感染。以上數據與前瞻性全面病例監測的發病率相近，說明現患率調查可以反映總體醫院感染發病率水平。
4、感染流行暴發監測
全年未監測到醫院感染流行、暴發事件。
5、細菌耐藥性監測
每季度對送檢標本中檢出的病原微生物進行統計，并剔除相關病例，統計分析排在前十位的細菌名稱及其耐藥性情況，尤其要注意臨床上一些重要的耐藥細菌的分離率。通過監測及時掌握重要耐藥細菌的變化，科室分布及其影響因素，為指導臨床抗生素合理應用和醫院感染的預防控制管理提供科學依據。并且每季度向全院通報以上分析內容結果，上報院領導和院感管理委員會。遇醫院感染暴發或某種特殊菌株流行等特殊情況時，及時進行信息的通報。
6、多重耐藥菌監測
加強與微生物是微生物實驗室合作，建立多重耐藥菌監測機制。微生物室建立多重耐藥菌登記本，檢測到多重耐藥菌患者時登記并及時電話通知所在的臨床科室和醫院感染管理科；臨床科室接到“多重耐藥菌”的報告，立即報告科主任、護士長，采取相應的預防控制措施。如確診為醫院感染的，必須在24小時內填卡電腦上報至醫院感染管理科；我科建立多重耐藥菌登記本，當電話接到微生物實驗室上報的“多重耐藥菌”，先登記并及時電話告知臨床科室采取相應的預防控制措施，然后將通知單下發到科室，并對科室所采取措施進行督導檢查。當發現有多重耐藥菌醫院感染暴發可能時，立即向分管院長報告，進行有關相應處置，每季對醫院感染多重耐藥菌分布情況進行分析。
7、醫院消毒滅菌效果及環境衛生學監測
每月對各科室無菌技術、消毒隔離技術如：各種侵入性無菌操作、無菌物品有效期、內窺鏡、醫護人員手、使用中的消毒液及消毒物品、紫外線燈以及空氣等進行監測，尤其加強了重點部門如手術室、ICU、供應室、產房、血透室、口腔科、急診科、兒科、母嬰病房、導管室等科室的管理工作。全年空氣采樣份，物體采樣份，高壓滅菌生物指示檢測份，無菌物品合格率100%。無菌手例，對監測不符合衛生標準的，及時反饋科室查找原因，提出整改措施，再次監測整改效果。
8、職業防護監測
20xx年全年全院醫護人員共發生職業暴露事件人次，
9、血液凈化系統相關監測
20xx年1月01日——11月31日，血液透析室進行血液透析的患者例數為6486例，與血液透析相關血液感染例數0例。
三、強化重點科室醫院感染管理
1、把控制高危科室的醫院感染作為工作重點，經常到臨床第一線了解情況并檢查督促消毒隔離制度的落實，工作中發現問題和薄弱環節，及時與相關部門溝通設法解決，腳踏實地的開展工作。
2、在護理部的大力配合下，對新啟用的消毒供應中心的.工作進行規范，逐步推進集束化消毒供應的管理模式，確保醫療器械的消毒滅菌質量。
3、對新建消毒供應中心、手術室、重癥醫學科、介入手術室和裝修整改后啟用的急診ICU、血液透析室等重點部門進行了空氣細菌監測，均合格。
4、加強了手術室刷手依從性、外來器械、植入物的管理,對發現管理中的環節缺陷，采取相應措施進行干預。
四、醫療廢物管理
繼續強化醫療廢物管理，各科室產生的醫療廢物嚴格分類收集，貼有標識，注明類別，建立登記本，交接人員雙向簽名，專人負責上門收取，規范和統一了醫療廢物標識，并對運送人員進行了個人防護、消毒隔離知識、醫療廢物分類等相關知識的專項培訓，使其增強了意識，提高了認識，強化了管理，并對醫療廢物分類、消毒、毀形流程進行督導，防止流失、滲漏及擴散。醫療廢物暫存處嚴格執行消毒、管理制度，建立了多方監督的多環節交接流程，確保醫療廢物安全。
五、加強院感知識培訓，提高全院職工控制院內感染意識
1、對研究生、護理實習生、新招錄人員進行了醫院感染相關知識的培訓。
2、對全院醫護人員進行了預防與控制醫院感染、手衛生、傳染病和醫療廢物知識的培訓。
3、對內鏡中心全體醫務人員進行了內鏡中心專科院感知識及相關規范的培訓。
4、對消毒供應中心全體醫務人員進行了消毒供應中心院感知識及相關規范的培訓。
5、對血透室全體醫務人員進行了血透室專科院感知識及相關規范的培訓。
6、對全院外科系統醫務人員進行了手衛生相關培訓
7、對工勤保潔人員進行了傳染病、醫療廢物、環境清潔消毒相關知識的培訓。
8、我科兩次培訓
六、落實院感管理質控檢查
每個月按照制訂的《醫院感染管理質量考核標準》對全院各臨床、醫技科室進行醫院感染全面檢查，對檢查結果進行認真細致的分析、評分，并且將結果進行反饋。各科室根據醫院感染管理方面存在的問題制定改進措施，進行整改，運用PDCA的管理模式規范地開展醫院感染管理工作。
七、與信息科密切合作，搭建院感監測平臺。
在信息網絡中心的協助下，醫院感染監測軟件與醫院HIS、LIS的網絡對接工作已經實施，實現了各臨床科室的醫院感染病例通過網絡上報至院感監測軟件系統，大大提高了信息化程度，節約了人力資源。下一步是完成傳染病的院內網絡直報工作。
八、建立信息溝通機制，做到信息互饋利用
每月通過醫院感染通訊，將各科室醫院感染部位分布及構成進行反饋。參照全國醫院感染監測信息的模板，編制了《青海大學附屬醫院院感監測信息》每季度一期，全年共四期，對監測到的信息進行統計分析，用圖標對感染率、感染例次率、感染部位分布、病原微生物的檢出排序、特殊病原菌分布的科室等信息想臨床科室反饋，同時對新出臺的政策法規、院感事件的通報、相關文獻資料等資料一并編入監測信息內，供臨床科室學習。
九、履行醫院感染管理職責，參與外科新建樓建筑布局設計
在消毒供應中心、手術室、ICU、檢驗科、靜脈用藥調配中心、內鏡中心、產房、新生兒重癥監護室、CCU、導管室、普通病房、治療室、換藥室、搶救室、處置室的布局設計和基礎設施的配置中按照相關規范提出建議，符合建筑在人流、物流、氣流和設施上的院感管理要求。根據衛生部《手衛生規范》，更新洗手設施。
十、預防保健工作
1、傳染病管理。嚴格傳染病上報制度，檢驗科每日將陽性結果報表反饋到院感科，一一核對科室上報情況，杜絕傳染病漏報，統一規范了門診及住院部傳染病登記本，1——12月上報傳染病例共例，其中乙類傳染病例，丙類傳染病例，并對傳染病發病人群進行了統計與分析，上報率達100%。
2、完成院感重點部門人次的健康體檢工作，并將體檢結果進行分析反饋。
3、指導臨床科室的職業防護，預防銳器傷等職業暴露。
4、健康教育工作。建立健康教育三級網絡組織，有專兼職人員，建立完善醫院行政職能部門及臨床各科室健康教育工作制度，明確職責。發放健康教育資料，訂閱各種醫學雜志及健康教育書刊資料。充分利用宣傳欄、電子大屏幕、電視、院報等多種形式進行健康教育宣傳。醫護人員在進行查房、診療、護理中以不同形式對病人進行健康教育及康復指導，各病區通過電視播放或組織小講課進行健康知識及科普知識宣傳。對健康教育知識進行測試，以提高職工的衛生知識水平、健康意識。門診設有心理咨詢室，各病區設有醫患談話室。
醫院門診年度考核個人總結范文（通用7篇）7
20xx年急診科按照醫院、護理部的工作重點制定每月的護理計劃，提出具體細致的措施，工作中發現問題并及時解決，不斷改進。全年急診科結合全國衛生系統開展“三好一滿意”活動，熱心為群眾服務，保證120出車及時、搶救及時、服務及時，圓滿的.完成了各項護理工作任務，全年無投訴，無差錯。現將一年來的工作總結匯報如下：
一、全年完成工作量
1、工作量：
急診xx人，120出車x次，各種注射共計x人，洗胃x人，留置導尿x人，灌腸x人，重危搶救x次，死亡x人，搶救成功率x%，群傷例x人數，應急演練x次。
2、工作達標情況：
急救物品完好率達100%。消毒滅菌合格率100%。病歷書寫合格率x%。護理管理x分，服務態度滿意度x%，護理技術操作考核合格率100%。護理文件書寫合格率100%。
二、依法執業，保障護理質量和安全
1、嚴格執行醫療衛生管理法律、法規和規章。
嚴格貫徹《中華人民共和國護士管理辦法》，明確護士的權利、義務和執業規則、依法執業，一如既往的做到無一例非法執業。認真貫徹落實法律法規、規章制度。
2、加強法律法規，規章制度培訓學習。
每月組織法律法規、規章制度、安全知識及院感相關知識培訓，并組織全科護士進行書面考核，合格率100%。
三、優質服務、提高護理人員素養
1、由于急診科護理人員較年輕化，根據急診科的工作特性，制定針對性的培訓計劃，要求人人掌握急診的流程，院前急救，如何接急救電話、掌握急診科所有的急救儀器使用，同時加強理論方面的學習與考核，通過培訓取得了很好的效果。科學排班，以老帶新，每個班次的3個人員都是新老搭配，技術能力強弱搭配，溝通能力強弱搭配，做到班次不固定，彈性合理排班，保證護理小組整體能力優異。
2、根據護理部制定的護理服務細則，組織全體護理人員認真學習，嚴格執行，護士長帶頭并加強檢查。要求護士行為規范，包括著裝、儀表、用語、行為等符合要求，遵章守紀，認真履行職責，利用每天晨交班時間檢查，跟班檢查及節假日抽查。違規人員嚴格考核。
四、加強三基培訓，提高急救能力
1、急診科制定學習制度和計劃，堅持每月組織護理業務學習，護理操作技能的培訓與考核，全年組織護理業務學習共12次，完成23項護理操作技能的培訓與考核，合格率100%。護理查房4次，護理病例討論4次。
2、堅持晨間提問制度，加強護理人員的業務知識學習，扎實理論基礎，做到有效落實并做好考核。
3、派出1名護士到省醫院完成了急診專科護士學習，派出護士長至xx醫院學習，及至xx醫院參加護士長管理培訓。
4、全年共有3篇學術論文發表。
5、完成臨床實習護生的帶教工作。
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