在全市上半年醫療保障工作會議上的講話
同志們：
根據會議安排，下面我代表XX區醫療保障局作工作匯報。
20xx年上半年，在市醫保局的關懷和指導下，XX區局切實提高政治站位，以時時放心不下的責任感，進一步提升服務水平，扎實落實醫療救助政策，充分發揮醫療救助托底保障功能的重要作用，有效防止因病致貧、因病返貧，為轄區困難群眾撐起了一把“保護傘”。
—、加強組織領導，壓實醫療救助各級責任
一是及時部署。XX區高度重視醫療救助工作，區分管領導堅持每年組織醫保、民政、殘聯、鄉村振興等部門召開專題會議，部署醫療救助工作，進一步鞏固拓展脫貧攻堅成果。
二是成立專班。XX區成立了由醫療保障部門主要領導擔任組長，相關單位、各鎮分管領導為成員的醫療救助工作領導小組，對醫療救助工作協調安排，及時研究、解決工作中遇到的問題。
三是設立機構。XX區委編委在編制極為緊張的情況，批準設立區級醫療保障事業管理中心，事業編制12名，主要負責基本醫療保險、醫療救助等經辦業務，保障了充足的人力。
四是壓實責任。XX區嚴格執行醫療救助分級負責制，切實壓實區、鎮、村三級責任。要求鎮、村主動發現并及時核實村民罹患重病等致貧返貧特殊情況，幫助有困難的家庭或個人提出救助申請，及時做好審核、入戶調查、公示及上報等工作。20xx年上半年，在醫保部門的指導下，XX區各鎮、村（居）委會和駐村幫扶單位干部主動發現并幫助有困難的家庭或個人提出救助申請XXX人次。
二、落實動態檢測，確保醫療救助精準及時
一是落實資助參保，做到“不漏一戶、不落一人"。XX區醫保部門切實加強與民政、鄉村振興、殘聯等部門的信息共享，建立醫療救助參保人員臺賬，對符合資助參保的困難群體，及時落實全額資助參保；對其他符合醫療救助條件的困難群體，精準做好參保動員工作。同時，認真核準新增或退出人員名單信息，及時做好信息維護和上報工作，確保新增困難人員及時享受醫保待遇，并有效防止醫療救助基金流失。20xx年上半年，XX區資助困難群眾參加醫療保險人數共XXXXX人（其中防貧監測對象XXX人），資助總額為3XXX.368萬元，資助參保率達100%，做到了“應保盡保”。
二是嚴把救助入口關，做到手工報銷每月清零。XX區醫保部門指派專人負責，嚴格按照“救助對象申請、鄉（鎮）審核、醫保局審批”的程序，精準核實救助對象類別，做到不重復、無遺漏，確保困難群眾精準救助、及時救助。截止今年7月，XX區困難群眾獲醫療救助1XXX人次，報銷金額達XXX3.47萬元（其中“一站式”結算XXX人次，報銷金額XXX.98萬元；手工零星報銷XXX人次，報銷金額XXX4.49萬元），救助率達100%，做到了“應救盡救”。另外，對經基本醫療保險、大病保險和醫療救助報銷后，貧困人口個人負擔的總醫療費用仍然過重影響基本生活的貧困人口，合理給予“二次救助”。20xx年，困難群眾獲二次救助XXX人次，報銷金額為XXX.65萬元，切實發揮了醫保兜底保障作用。
三是加強部門聯動，開展防貧返貧監測預警。XX區醫保部門會同鄉村振興局，通過全區駐鎮幫鎮扶村平臺，對防貧返貧監測對象實施動態監測，及時核對、匯總全區監測對象名單，并將其推送至各相關部門、各鎮、各村委會（社區）全程跟進，做到早發現、早干預、早救助，及時消除返貧致貧風險。
三、提升保障服務水平，推進醫療救助提質增效
一是加強培訓，提升水平。每年堅持組織開展全區醫療救助工作人員培訓會，不斷加深工作人員對醫療救助相關政策熟練掌握程度，進一步提高經辦服務水平。
二是優先安排，快審快辦。XX區醫療保障部門堅持優先安排醫療救助工作，狠抓落實，做到不講條件、不打折扣，進一步提髙報銷單據審核、呈報呈批的效率。同時，全力打通醫療救助的最后一公里，積極協調各鎮保障所業務骨干，全程做好對符合醫療救助條件人員相關材料的收集、審核、報送工作，做到快審快辦，盡可能地讓群眾少跑腿，切實為轄區群眾及時享受醫療救助待遇提供便利，讓醫療保障服務更加有溫度。
三是公開透明，廉潔救助。XX區醫療保障部門高度重視廉潔紀律，堅決禁止工作人員在開展醫療救助的過程中出現“吃、拿、卡、要”行為，切實維護社會公平正義，不斷提升醫療保障工作在社會面的公信力和影響力。截止今年7月，未收到一宗涉及醫療救助方面的投訴舉報，有效杜絕了營私舞弊、厚此薄彼現象的發生，確保了醫療救助工作的公平、公正、公開。
四、加強政策宣傳力度，實現醫療救助全民知曉
一是行業部門主導宣傳。XX區醫療保障部門結合打擊欺詐騙保宣傳教育和城鄉居民醫保參保繳費宣傳等活動，積極開展多形式、多層次、全方位、廣覆蓋的醫保政策宣傳活動。特別是，結合XX區城鄉結合部的特點，利用LED視頻宣傳車，采取知識問答的形式，錄制普通話版和雷州話版宣傳視頻，持續下鎮入村，走街串巷，移動廣播宣傳醫療救助等醫保政策，進一步提升政策知曉率。二是監管對象積極參與宣傳。發動轄區醫保定點醫藥機構廣泛參與，利用本單位網站、公眾號、門診大樓LED大屏幕、滾動屏幕、宣傳欄，向就醫購藥群眾廣泛宣傳醫療救助等相關政策。三是各級機構入戶宣傳。全力發動各鎮、村（居）委會、駐鎮幫扶工作隊開展入戶宣傳，發放宣傳小冊子，耐心講解政策文件，讓居民群眾了解城鄉醫療救助的申請條件、申請程序、所需材料等內容，提高居民群眾政策知曉率，確保困難群眾得到及時救助，及時享受政策。
行遠必自邇，追求無止境。接下來，XX區醫療保障局將把醫療救助工作進一步抓好、抓實、抓出成效，充分發揮醫療救助托底保障作用，不斷提升人民群眾的幸福感和獲得感，真正讓困難群眾有“醫”靠、心里暖。
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