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  1. 精神病工傷鑒定申請書

    時間:2026-01-10 12:04:12 申請書

    精神病工傷鑒定申請書

      在現在的社會生活中各種申請書頻頻出現,我們在寫申請書的時候要注意態度要誠懇、樸實。那么大家知道正規的申請書怎么寫嗎?下面是小編精心整理的精神病工傷鑒定申請書范本,希望對大家有所幫助。

    精神病工傷鑒定申請書范本

      申請人:______________,性別_____,__________年__________月_____日出生,民族_____,住_______________市_______________街,身份證號碼:______________,是__________公司職工。

      聯系電話_________________。

      被申請人:_________________公司,地址:_____________。

      法定代表人:______________職務:_________________

      請求事項:_________________請求依法認定申請人在_______________(時間)受傷為工傷。

      事實與理由:_________________申請人是_______________公司職工,于_____________年__________月簽訂勞動合同(建立勞動關系),在__________崗位工作。

      在__________年__________月__________日上班時間,在_________________地點發生__________工作事故,致使申請人__________部位受到嚴重傷害。

      申請人受傷后,在__________市__________醫院治療,診斷為__________,現已住院治療__________個月,花費醫藥費__________元。

      據據《工傷保險條例》及《工傷認定辦法》之規定,特申請勞動部門對申請人受傷一事進行調查核實,并依法認定本人此次受傷為工傷。

    此致

    __________縣(市)勞動和社會保障局

    申請人(簽字):_________________

      ________________年__________月__________日

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