精選小組合作作文5篇
在經濟飛速發展的今天，報告與我們愈發關系密切，報告中提到的所有信息應該是準確無誤的。你還在對寫報告感到一籌莫展嗎？下面是小編整理的醫療自查自糾報告，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。
醫療自查自糾報告1
我院按照《會理縣衛生局關于開展嚴禁醫療機構套取騙取醫保基金自查自糾工作的通知》的要求，組織人員對我院醫保基金使用情況進行了自查，現將自查情況報告如下：
1、我院嚴格執行新農合政策，認真履行服務協議，合法合規使用新農合基金，未發現欺詐、騙取新農合基金等違法違規行為。
2、所有入院病人均按規定查驗身份證明，不存在冒名頂替、掛床住院等情況。
3、無將新農合不予支付的醫藥項目變通記入新農合基金、將不符合條件的參合人員辦理特殊疾病、利用門診特殊疾病的患者超量購藥、搭車開藥、從中牟利等行為發生。
4、無擅自提高收費標準、分解項目收費、私立項目收費等情況。
5、無違反新農合規定，造成新農合基金流失的其它行為發生。
6、無采取虛記費用、串換藥品或診療項目、偽造證明或憑據手段騙取新農合基金的行為發生。
7、無非診療需要進行過度檢查治療或重復檢查治療。
8、我院所有病人診療項目均按病情需要進行，按照《臨床用藥常規》等要求規范用藥
9、無超劑量、超品種用藥的、使用非病種治療藥物的、醫囑外用藥的。
10、嚴格財務管理，完善各項財務制度。由專人具體負責資金的`管理及使用，醫院定期不定期的開展資金的自查及監管，保證了資金的正常使用及安全。
醫療自查自糾報告2
為進一步加強新型農村合作醫療基金運行管理、規范定點醫療機構服務行為、提高補償效益和加大監管力度等日常工作。切實把這項解決農民“因病致貧”和“看病貴、看病難”的重大舉措和造福廣大農民的大事抓緊、抓實、抓好，全力推進新型農村合作醫療工作在我鎮健康、穩步、持續發展。根據（新紀發[20xx]18號）文件精神，我院于20xx年7月25日-8月25日開展新型農村合作醫療基金運行的自查自糾工作,現將常村鎮衛生院衛生院新型農村合作醫療自查自糾工作情況報告如下：
一、加強合作醫療基金管理
按照《長垣縣新型農村合作醫療實施方案》規定，對參合農民群眾的醫療費用經嚴格審核后，按規定的比例給予報銷。規范基金專用賬戶，規范基金使用程序，使合作醫療基金只能用于補償農民醫療費用，做到封閉運行、專款專用。嚴格執行藥品目錄和診療項目，杜絕串換使用藥品，變更報銷費用。嚴格執行《河南省新型農村合作醫療基本藥物目錄》，不將目錄外藥品和診療項目納入報銷，不將合作醫療目錄外藥品串換為目錄內藥品納入報銷。需要使用自費藥品、自費診療項目的，實行知情告知制度。嚴格診療人員身份確認，杜絕冒名頂替違規報銷。醫務工作者嚴格執行新農合有關規定，認真核實就診人員身份，不讓未參合人員冒名頂替就診，確保參合人員權力不受侵犯，確保基金使用安全。
二、切實做好信息上報及痕跡資料管理工作。
嚴格按照省、市、縣的各種政策要求，認真做好信息報表中的`有關數據收集、統計、整理、確保數據真實、準確。按時上報信息報表。
三、新型農村合作醫療基金運行公示情況
為進一步加強和規范新型農村合作醫療制度，維護公開、公平、公正、透明的原則，增加新型農村合作醫療基金使用情況的透明度，我院對新型農村合作醫療補償情況統計后列表進行公示，自覺接受社會和群眾監督，加大了參合群眾對新型農村合作醫療基金使用情況的知情權和參與權。
四、存在的問題
（一）常村鎮衛生院存在的問題
1、經過近段時間對我院病歷、處方的檢查，發現如下問題：不合理檢查，涉及病歷1份，不合理資金780元；超劑量出院帶藥，涉及病歷12份，不合理資金2913.58元。共計整改資金3693.58元。
2、鄉鎮級醫療條件有限，經辦人員的業務能力有待進一步提高，對藥品劑型劑量、醫療知識了解不夠全面。
3、經辦人員對新型農村合作醫療相關政策及業務知識學習、宣傳力度不夠，部分群眾對新農合執行政策理解不到位，有待進一步拓展宣傳領域普及新農合政策相關知識。
（二）鄉村衛生所存在的問題
1、鄉村醫生的工作能力有待進一步提高，鄉村醫生對新型農村合作醫療相關政策及業務知識學習、宣傳力度不夠。
2、部分村衛生室公式不太到位。
3、門診日志和處方不夠規范。
通過自查自糾工作，看到在新農合工作中存在的問題和不足，并加以改正，進一步加大新農合基金的督查力度、審核力度，確保新型農村合作醫療資金安全，促進我院新農合工作健康發展。
醫療自查自糾報告3
為進一步加強新型農村合作醫療基金運行管理規范，加大監管力度等平常工作，切實把這項解決農民“病有所醫”“因病致貧”和“看病貴”、“看病難”的重大舉措和造福廣大農民的大事要抓緊抓實抓好全力推動新農村合作醫療工作在我院健康穩固延續發展，根據上級責任目標要求三門峽婦科醫院新農合自查工作情況以下：
一、工作展開情況
1.堅持以病人為中心的服務準則，嚴格執行新農合的藥品目錄公道規范用藥。
2.參合農民救治時確認身份后，認真審核三證并填寫新農合進院登記，嚴格控制開大處方，不超標收費，在補償單及表三上有病人親身簽字或其家屬注明關系并復印身份證簽字，以防冒領資金。
3.在藥品上嚴禁假藥、過期藥品及劣質藥品，藥品必須經過正規渠道進取。
4.新型農村合作醫療基金公示情況，為了進一步加強和規范新農合醫療制度，在公然，公平，公正的原則下，增加新型農村合作醫療基金使用情況，把新農合每月補償公示工作做好，并做好門診登記。
二、存在的題目
1、有的群眾對新型農村合作醫療政策宣傳力度不夠，對新的.優惠政策了解不夠，還有極少部份人沒有參與進來，我們今后要在這方面一定加大宣傳力度，做到“眾所周知，人人皆知”參加的農民繼續參加農合，未參加的應積極參與進來。
2、我院工作職員對新農和政策了解不夠透徹，針對此項題目，我院今年已組織了兩次全院培訓，已做到新農合政策人人知曉。
三、未來工作計劃
1.在以后工作中，嚴格依照有關文件要求審核報銷用度。
2.加強本院住院病人的審核和查房力度。
3.加強管理職員和經辦職員的能力，管理職員和經辦職員對新型農村合作醫療政策及業務知識加大宣傳力度。
4.加強新農合補償宣傳使參合群眾進一步了解農合對群眾的好處。
5.我院將一如既往的積極配合上級管理中心的工作，為陜縣新農合作出自己應盡的義務。
通過自查自糾的工作，看到在新農合工作中存在的題目和不足，并加以改正，進一步加大新農合工作的督察力度，審核力度，確保新型農村合作醫療資金安全，增進我院新農合的健康發展。
醫療自查自糾報告4
在鎮黨委、政府的正確領導下，本人認真對照，作為一名醫生，認識到自己存在著以下不足：
一、專業技術水平有待提高。
1、由于自己不是影像專業畢業，所以利用B超進行查病的技術不夠精;
2、結扎技術不夠熟練。
二、在學習方面存在一些不足。
一是對學習的必要性認識不足，認為只要把自己該做的各項工作做好，確保不出安全問題就夠了，學不學一樣能搞好工作;二是把學習的位置擺的不當，沒有擠出一定的時間加強學習，片面的只做具體事三是學習方法欠佳，沒有把理論知識聯系實際工作去學，偶爾也就是翻翻書，遇到什么難題看什么內容一晃而過;四是學習內容不夠全面，而不注重學習業務技能和理論及法律法規方面的知識。
由于放松學習，使自己的綜合素質，沒有較大的提高。
三、工作方法不靈活。
實際工作經驗不足本人自學校畢業參加工作已經以來，由于平時的工作有時比較忙，在不斷學習和摸索的過程中經常出現工作方法簡單，不靈活，工作經驗明顯不足，且不能善于總結經驗，致使自己在工作中走了不少的“彎路”，難免給工作帶來了一定的負面影響。
以上存在的問題，既有客觀因素，更有主觀原因，但通過學習和積極參加作風整頓活動，自己充分認識到，所存在的問題和不足，是作為一名醫生不應具有的差距和不足。
如何正確對待個人自查自糾，用正確的態度對待自己的不足，提高認識，修正錯誤，首先是認真分析和剖析形成不足的.根源。
放松學習是第一根源。客觀地認為自己天天忙于搞實際工作，抓好具體事，沒有時間搞學習，自己給自己找“防空洞”，沒有從主觀上認識到學習的重要性，沒有在工作之余擠時間搞學習，不求進取，認為在工作中只要把各項工作搞好，不出安全問題就行了，沒有考慮到應該提高自身的綜合素質。缺乏開拓精神和怕麻煩是第二根源。對照開展作風整頓活動的原則和指導思想，結合上級文件精神，認真反思和檢查自己的問題和不足，自查剖析存在問題的根源。認真面對，慎重對待，深刻檢查，提出改正自己的措施，為下步徹底改正自己的不足提供思路。我將自覺按照以下措施改正自己提高自己。
一是加強學習，努力提高自己的理論水平以及業務技能，爭取做到“一把刀”，完善服務所工作，為創建先進優質服務鎮奠好基礎。提高自己業務水平，為每一位育齡婦女，排憂解難。
二是正確對待群眾的批評意見，努力工作，用實際行動彌補不足。
在本階段和整個作風整頓活動中，我將會做到有則改之，無則加勉的態度，認真把握好這次自查自糾活動，提升服務水平，向廣大群眾提交一份滿意的答卷。
敬請各位領導予以批評和指導。
報告人：阮xx
醫療自查自糾報告5
為了提高醫療服務質量和技術服務水平，我院嚴格按照《執業醫師法》《中華母嬰保健法》《醫療廢物管理條例》等相關法律法規，依法執業，并針對《民營醫療機構質量管理考核評價工作方案的通知》 精神我單位進行了自查自糾工作。自查情況如下：
一、機構資質
單位全稱：“武漢王家灣中醫門診部”，位于武漢市漢陽區永豐街楊家大灣185號；
性質：民營所有制；
法人代表：張積銀；
主要負責人：李仕忠；
我院具有漢陽區衛生局頒發的《醫療機構執業許可證》，執業許可證號：6823105234XX517d1202，在xx有效期限內。
二、人員資質：我院現有醫護人員14人，藥劑人員5人，均通過全國衛生技術資格考試，取得執業資格證。
三、醫療質量管理
1、我院設置了中醫、內科、婦科、兒科、針灸科、推拿科、康復科、西醫內科，根據患者需求導診分診，合理安排門診科室。
2、門診病歷及處方書寫符合《病歷書寫基本規范》《處方管理、辦法》的規定。門診登記齊全，各類申請單項目齊全，描述清楚。
3、門診設有搶救室，搶救室設備齊全，急救器材、藥品定位放置，定期檢查、保養、維修，設備性能良好，處于應急狀態。常用搶救器械、無菌包、吸痰盤、輸氧盤均在有效期內使用。門診搶救工作及時，有上級醫師參加并進行指導。
四、規章制度及崗位責任制
1、按照衛生行政部門的有關規定、標準加強醫療質量管理，實施醫療質量保證方案；定期檢查、考核各項規章制度和各級各類人員崗位責任制的執行和落實情況，確保醫療安全和服務質量，不斷提高服務水平。
2、對有關人員進行教育培訓，建立和完善了醫療廢物處理管理、院內感染和消毒管理、處理方案等有關規章制度，有專人對醫療廢物的來源、種類、數量等進行完整記錄，定期對重點科室和部位開展消毒效果監測，配制的消毒液標簽標識清晰、完整、規范。對所有醫療廢物進行了分類收集，按規定對污物暫存時間有警示標識，污物容器進行了密閉、防刺，污物暫存處做到了“五防” 。一次性使用醫療用品處理情況：所有一次性使用醫療用品用后做到了浸泡消毒、毀型后由醫療垃圾處理站收集，進行無害化消毒、焚化處理，并有詳細的醫療廢物交接記錄，無轉賣、贈送等情況。所有操作人員均進行過培訓，并具有專用防護設施設備。
3、管理報告情況：我門診建立了嚴格的'疫情管理及上報制度，規定了專人負責疫情管理，疫情登記簿內容完整，疫情報告卡填寫規范，疫情報告每月開展一次自查處理，無漏報或遲報情況發生。
4、管理自查情況：經查我從未使用過假劣、過期、失效以及違禁藥品
5、明確崗位責任制，定職定崗
五、 “三基三嚴”的培訓與考核護士能認真履行崗位職責。
嚴格執行“查對制度”及交接班制度等核心制度，熟悉護理常規并按常規實施護理，在實際工作中遵守操作規程。落實護理分級護理、巡視、查對、遺囑執行、危重病人搶救護理、消毒隔離等基本制度。醫德規范學習定期組織醫德規范學習培訓，提高醫務人員的職業素養。
醫療自查自糾報告6
一、強化藥品市場日常管理，規范藥品市場秩序
（一）認真落實藥品市場監管轄區負責制。繼續推行藥品購進驗收、分類管理、依法銷售、從業人員持證上崗“四項制度”，強化基層基礎管理，突出加強藥品流通領域國家基本藥物和省補充目錄藥品的質量監管，建立基本藥物配送單位檔案和日常監管工作檔案，確保基本藥物質量安全。探索建立駐店藥師規范管理辦法，實行藥品市場巡查制度。各區縣局要加強藥品市場日常巡查，嚴格執行《藥品流通監督管理辦法》，及時依法糾正、查處違法違規行為，著力解決藥品流通領域存在的突出問題。
（二）嚴格藥品許可現場檢查。市局將組織一次全市檢查員的專題培訓，進一步統一許可檢查驗收標準。各區縣局在承辦許可委托現場檢查中要嚴格執行市藥品經營企業現場檢查標準，把好市場準入關，市局將對標準執行情況開展督查和抽查，并將抽查情況納入年終目標考核。
（三）嚴格GSP認證標準和程序，做好GSP認證、跟蹤檢查、專項檢查工作。年內組織企業法定代表人、企業負責人、質量管理人員開展一期GSP專題培訓。
（四）做好醫療機構藥房日常監管，深化“規范藥房”管理工作。各縣(區)要修訂各地“規范藥房”驗收細則，按照《市“規范藥房”動態管理辦法》的規定組織年度復查工作，并進行公示公告。
二、創新藥品市場監管手段，不斷提高監管水平
（一）穩步推進藥品安全在線監測，實現藥品質量安全可控。各區縣局要統一思想，提高認識，著力解決當前藥品安全在線監測工作中遇到的困難和問題，大力推進藥品安全在線監管系統建設，通過督促指導、集中安裝、統一培訓、強化監督等形式，實現監管雙方信息對接，發揮監測系統在保證藥品質量、追溯藥品來源、傳遞藥品監管政策信息等方面的作用，年內全市所有藥品批發企業、連鎖公司總部、縣城藥品零售單店、縣級以上醫療機構100%入網運行。
（二）推行藥品市場網格化管理。各縣（區）要結合本地實際、以鄉鎮或街道、社區為單位，將監管轄區劃片分區，責任落實到人，實行藥品市場網格化管理模式，各責任人對所負責片區的藥品質量安全、藥品市場秩序負直接責任，其主要職責：一是負責片區藥品市場巡查，建立巡查記錄歸檔備查；二是負責片區法律法規宣傳，引導企業守法經營，引導公眾合理用藥；三是落實日常管理措施，加強企業規范與幫扶指導；四是了解掌握醫藥市場動態，發現違法違規案源線索，及時前期控制處置。
（三）開展藥品安全示范創建活動。根據國家局開展藥品安全示范縣工作指導意見的有關精神，我市將在今年開展創建藥品安全示范縣、藥品安全示范鄉鎮試點活動。市、縣（區）要制定創建活動工作方案，明確創建工作目標、創建驗收標準、創建步驟安排等內容，通過開展藥品安全“示范鄉鎮”、“示范縣（區）”創建活動，進一步明確地方政府和相關部門藥品安全監管職責，建立健全監管體系和考評制度，提升農村藥品“兩網”建設水平，創新藥品安全監管手段，規范藥品市場秩序，提高群眾安全、合理用藥意識。市局在各區縣局開展創建活動的.基礎上擇優推薦上報省級、部級藥品示范縣。
三、加強醫療器械安全監管
加強醫療器械生產企業監管，積極推進《醫療器械生產質量管理規范》宣貫工作。繼續加強經營企業和使用單位醫療器械監管，組織對全市88余家醫療器械經營企業的清理整頓。對經營和使用一次性無菌注輸器具、植入性醫療器械、各類體驗治療設備等重點品種開展檢查，對擅自降低經營條件且限期未整改、長期未開展經營活動等情況的企業要依法予以處理。
加強醫療器械不良事件監測。加大《醫療器械不良事件監測和再評價管理辦法（試行）》的宣貫力度，各區縣要針對重點品種進行重點監測，全年不良事件報告不少于2例。
四、開展違法藥品廣告治理工作，加大對違法藥品廣告打擊力度
轉變藥品廣告監管工作思路，嚴把藥品廣告監測關。開展違法廣告警示，根據國家局《違法藥品、醫療器械廣告警示制度》的要求，制定《市違法藥品醫療器械廣告安全警示制度》，對轄區內檢查發現的違法藥品、醫療器械廣告，依照相關規定，向社會安全警示。全面啟用監測設備，加強電視、互聯網等媒體廣告監測力度，每月定期監測不少于1次；對發現的違法廣告及時移送通報，實行違法廣告黑名單制與媒體曝光制，突出違法情節嚴重、性質惡劣違法廣告監測檢查頻次，突出違法廣告藥品監督檢查頻次。
五、開展藥品市場專項整治行動
醫療自查自糾報告7
通過學習《醫藥購銷領域商業賄賂》，加強行業管理和自律，完善醫藥采購制度，全力執行基本藥物制度和藥品三統一制度，控制醫藥費用不合理增長和完善合理用藥制度，規范診療行為，提高服務質量，促進醫德醫風建設，深入治理醫藥購銷領域和醫療服務中的不正之風，重塑醫療行業新形象，通過動員教育、調查摸底、查找問題、分析整改等各個環節積極開展了發商業賄賂自查自糾活動、現將我對此活動自查自糾匯報如下：
一、統一思想、提高認識，把黨風廉政建設擺上更加突出的位置
在全院集中開展不正之風和不當行為自查自糾工作，使我受到深刻的法律法規教育，提高對治理商業賄賂專項工作重要性的'認識，真正樹立全心全意為人民服務的意識，提高遵紀守法、廉潔行醫的自覺性。
二、結合自身查找不足，全面整改，認真開展自查自糾工作
強化醫德醫風教育，樹立“病人至上”服務理念，進一步嚴格執行臨床技術和診療行為，進一步推行醫德醫風查房制度，實施服務、診療、檢查、藥品、價格“五個放心”的承諾，拒絕收受“紅包”、“回扣”，努力爭做誠信個人、誠信崗位。
通過自查，存在的問題歸納為：一是認為商業賄賂是領導和其他部門的事與己無關;二是對醫藥購銷領域商業賄賂方面的知識還不夠全面了解;三是思想水平上沒有進一步提高對其的認識。
總之，今后結合自身問題，提高認識，改正不足，真正樹立全心全意為人民服務的意識。
醫療自查自糾報告8
根據臨湘市衛生健康局關于開展醫療機構醫療質量安全專項整頓行動的通知要求，對全院以及重點科室進行了全面的檢查。現將自查結果匯報如下:
一、我院醫療質量、安全管理基本情況:
(一)建立健全的安全管理體系，職責明確，責任到人。
制定了以院長為組長、副院長為副組長、院委會成員以及各科室負責人為成員的醫療質量管理小組，明確了以院長為醫療質量管理第一負責人。制定了醫療質量及安全管理方案，健全完善了各項醫療管理制度職責。醫療質量管理按照管理方案的要求，定期對各科室進行監督檢查，督促核心制度的落實，有效地促進了醫療質量和醫療安全管理的持續改進。
(二)加強了醫療質量和醫療安全教育，醫務人員的安全意識不斷提高。
我們通過每月一次職工大會的形式，對全員進行質量安全教育，并與各科室有關人員簽定安全責任書。加強法律、法規及規章制度的培訓。每季度舉辦一次“醫療質量安全”培訓。召開會議，認真研究分析檢查中發現的問題和糾紛隱患，找出核心問題和整改措施，召開科主任、護士長、業務骨干會議進行質量講評，有效促進了醫療質量的提高。
加強三基、三嚴的培訓與考核，按照三基培訓考核計劃，各科室每季度必須考核一次，醫務科、護理部每半年必須舉辦一次全院性的三基考核，參考率、合格率務必達95%以上。
(三)健全了防范醫療事故糾紛、防范非醫療因素引起的意外傷害事件的預案，建立了醫療糾紛防范和處理機制。
(四)護理管理方面
(1)護理管理組織
能夠嚴格按照《護士條例》規定實施護理管理工作，組織護士長及護理人員認真學習了《護士條例》，確保做到知法、守法、依法執業。
(2)護理人力資源管理
每年制定護士在職培訓計劃，包括三基學習、業務講座、護理查房等。按計劃認真執行完成。
(3)臨床護理管理
樹立人性化服務理念，確保將患者知情同意落到實處。嚴格落實護士規章制度。高度重視健康教育工作，制定了健康教育內容。
(五)、醫院感染管理
(1)建立健全了醫院感染管理組織
根據國家《醫院感染管理辦法》，我院建立和完善了醫院感染控制小組。業務副院長擔任醫院感染管理辦公室主任，
(2)醫院感染控制管理組織的工作職責得到了落實
我院根據實際情況和任務要求，每年制定醫院感染管理工作計劃，做到組織落實、責任到人。每月召開醫院感染管理會議，總結近期醫院感染管理工作情況，解決日常工作中發現的帶有普遍性的問題，布置下一時期的工作重點。
(3)加強了醫院感染管理知識的培訓，不斷提高醫護人員的醫院感染控制和消毒隔離意識。
(4)認真開展落實了醫療廢物、污水排放、醫院感染控制與消毒隔離監測工作，降低了醫院感染率，從未發生醫院感染爆發流行現象。加強了一次性使用用品的管理。各科室嚴格執行“一次性使用無菌醫療用品管理辦法”，一次性使用醫療、衛生用品統一購進、儲存和發放，“三證”齊全。各科室按需領取，做到先領先用，有效期內使用。一次性使用用品用后，由專人集中收攏，禁止重復使用和回流市場。安排專人對污水排放進行管理與監測。
(六)、藥品管理
每月檢查藥庫毒、麻、精神特殊藥品管理情況，核對剩余數量、核實售出藥品去處是否真實。查是否有“四無”藥品，有無假、劣、過期和變質藥品。
二、存在問題:
(一)某些醫療管理制度還有落實不夠的地方。
個別醫務人員質量安全意識不夠高，對首診醫師負責制、病例討論制度等核心制度有時不能很好的落實，病例討論還有應付的情況。患者病情評估制度不健全。
(二)抗菌藥物的應用仍存在不合理的想象。
個別醫務人員抗菌藥物使用不合理，普通感冒也使用抗生素，抗生素應用時間過長。
(三)住院病歷書寫中還存在不少問題。
1、病程記錄中對修改的醫囑、陽性化驗結果缺少分析，查房內容分析少，有的象記流水帳。
2、存在知情同意書漏簽字、自費用藥未簽知情同意書。
3、住院病歷完成不及時，未體現三級查房記錄，日常病程記錄不及時。
(四)病房整理不及時
1、個別床單上有污漬，為及時更換，病房生活垃圾袋發現醫用垃圾。
2、搶救室濕化瓶使用后未及時消毒干燥。
三、整改措施:
(一)進一步加強質量安全教育，提高醫務人員的安全、質量意識。
醫務人員普遍存在重視專業知識而輕視質量管理知識的學習，質量管理知識缺乏，質量意識不強，這樣就不能自覺地、主動地將質量要求應用與日常醫療工作中，就很難保證質量目標的實現。質量管理是一門學科，要想提高醫療質量，不但要學習醫學理論、醫療技術，還要學習質量管理的基本知識，不斷更新質量管理理念，適應社會的需求。只有使醫務人員樹立起正確的質量管理意識，掌握質量管理方法，才能變被動的質量控制為主動的自我質量控制。因此，培訓全體醫務人員質量管理知識，增強質量意識是提高醫療質量的基礎工作之一。首先要加強醫療相關法律、法規、規章制度、各級人員職責的培訓。我院花大力氣進行了制度建設，匯編了各種法律法規、制度及各級人員職責。要認真組織學習《醫院工作人員崗位職責》、《醫院常用法律法規選編》、《醫療質量與安全管理手冊》，醫務人員務必掌握相關法律法規、核心制度、人員職責，加強醫務人員的質量管理基本知識的學習，提高醫務人員的質量意識、安全意識與防范意識。
(二)加大監督檢查力度，保證核心制度的落實。
1、進一步加強質量查房和運行病歷檢查工作，注重實效，不流于形式，對查到的問題除了當面講解以外，對屢犯的一定要通過經濟處罰，給予懲戒。
2、加強三基訓練與考核，不斷完善考核辦法，嚴肅考核紀律，注重考核的實效，不流于形式。科室負責人要重視三基訓練，要經常對醫務人員講三基學習的重要性，保證每月進行一次科內考核，提高醫務人員的`操作水平。
3、加強病案質量的管理，進一步健全相關制度及病歷檢查標準，制定獎懲辦法，保證住院病歷的及時歸檔和安全流轉。
4、進一步加強醫院感染的監控，嚴格執行各項醫院感染管理制度，將工作做細，不能應付。進一步加大醫院感染知識的培訓和宣傳力度，讓每個醫務人員都要認識到醫院感染控制的重要性，自覺遵守無菌操作技術，做好個人控制環節。發揮科室醫院感染控制小組的職責，配合院感辦積極開展工作，杜絕醫院感染事件的漏報。
5、進一步加強抗菌藥物的使用管理，根據衛生部《進一步加強抗菌藥物臨床應用的管理》通知精神，制定我院具體實施辦法及獎懲制度，進一步落實抗菌藥物分級管理制度，保證合理使用抗菌藥。
(三)進一步加強職業道德教育，切實提高醫務人員的服務水平。
1、根據衛生部《醫務人員醫德規范及實施辦法》的要求，對醫務人員進行醫德教育。讓醫務人員明確:“醫家首在立品”，醫德是醫務人員從業的行為規范和自律操守。要樹立全心全意為人民服務的理念，培養謙虛謹慎，不驕不傲的工作作風，立志做一個醫德高尚，受人尊敬的醫務人員。每位醫師都要熟記《醫師嚴格自律與誠信服務公約的內容》，要真正樹立起“以人為本”、“以病人為中心”的理念，要真正做到將病人當成自己的親人，不謀私利。
2、制定獎懲措施，保證醫務人員在醫院執業時要有好的服務態度。態度決定一切，只有端正態度，才能認準出發點。要時時刻刻謹記我們是為了治病救人，病人的利益高于一切。決不允許在診療工作中找任何借口對病人采取冷漠、推諉、粗暴等不負責任的態度。無論什么時候，什么場合，不管什么情況下，發生什么事情，都不要帶不良情緒與病人打交道。要善于調節自我，始終保持良好精神狀態上崗，把自己陽光的一面充分地展現給患者。
(四)滿足患者心理需要，密切醫患關系，減少糾紛發生，營造和諧就診環境。
患者在醫院內的心理是十分復雜的，他們需要被關懷，被尊重，被接納，需要了解他的診斷、治療信息，需要安全感并渴望早日康復，同時他們還會有對今后家庭、工作等社會問題的種種憂慮。這些都需要醫護人員很好地了解，予以解決或滿足。首先，醫護人員在接診時必須著裝整齊、態度和藹、精力充沛，使患者得到一個良好的印象，對醫護人員產生信任感和有所依托感，使患者情緒穩定，家屬滿意放心，在診治過程中才能主動配合，建立起主動合作型的醫患關系。患者和家屬在治療過程中，可能會迫切地要求醫護人員及時為他們傳達診斷治療信息，這也是患者和家屬的權利。所以醫護人員必須及時和他們溝通，征求他們的意見，使患者及家屬能主動配合，達到預期的目的。如果不能和患者及家屬經常交流病情和治療計劃，對他們需要了解的不能滿足，也會造成誤解甚至引起醫療糾紛。
醫療自查自糾報告9
根據安徽省物價局《關于開展鄉村醫療服務和藥品價格調查的通知》（皖價醫函（20xx）21號）要求，結合當前深入開展的學習實踐科學發展觀教育活動，緊密結合本職工作，關注民生，我們于3月12日至13日會同市衛生局重點對太湖縣衛生局及部分鄉村衛生院的經營狀況和價格政策執行情況進行了實地調查，并綜合市轄其他縣（市）的調查情況一并報告如下：
一、太湖縣衛生醫療機構的總體情況
太湖縣屬山區縣、庫區縣，也是國家級貧困縣，全縣2300平方公里，人口56萬人。全縣鄉鎮衛生院機構數37個，在職職工739人（其中合同制242人，衛生技術人員505人，管理人員44人），離退休人員287人，床位414張，病床使用率為53.8%，全年門急診53.4萬人次，每門急診人均平均收費水平61.81元，其中藥品費40.6元，財政補助收入占總支出19.8%，20xx年度業務收入4324萬元，其中藥品收入2558萬元，占業務收入的59.16%，藥品費1669萬元，藥品加價率為28.7%。農村衛生院醫療服務收費都是嚴格依據20xx年3月市物價局、市衛生局印發的《xxxxx市醫療服務價格》（試行）（縣級以下醫療機構價格）的標準，有些一般衛生院由于醫療市場的競爭還略低于此價格標準，鄉鎮衛生院一般都沒有收取掛號費。
太湖縣農村衛生院都是政府辦的公益性、非營利性醫療機構，由于該縣屬大別山區貧困縣，老百姓的經濟還十分拮據，一年的收入用于基本生活外所剩無幾，用于看病就醫的錢就更少了，所以大部分農村衛生院還是以中醫或者是以中西醫結合為主的，“以藥養醫”的情況長期困擾著鄉鎮衛生院，制約著農村衛生院的發展，農村有些一般衛生院和分院甚至只能是醫生開處方賣藥，一年中藥品收入占醫療收入的80%左右。
二、調查點的基本情況
為了更準確掌握鄉村衛生醫療機構的經營狀況，根據工作安排，我們按好、中、差三個等次分別選擇了江塘衛生院、李杜衛生院、晉熙衛生院和新倉鎮香茗山村衛生室進行了實地調查，基本情況如下：
（一）太湖縣江塘鄉衛生院現有專業技術人員26人。其中在編人員21人，聘用人員5人；執業助理醫師以上13人，護理4人，其他衛技人員9人；退休人員12人。編制床位20張，實際床位20張。主要醫療設備有200ma
x光機一臺，黑白b超一臺，心電監護儀一臺，麻醉呼吸機一臺，三導聯心電圖機一臺，除顫監護儀一臺。20xx年總收入152萬元，其中藥品收入65萬元，醫療收入85萬元，其他收入2萬元，政府投入95萬元；20xx年總支出267萬元，其中設施建設87萬元，設備購置10萬元，人員工資91萬元，其他公用支出79萬元（其中藥品材料50萬元）。
江塘衛生院嚴格執行省市醫療服務價格。主要收費項目有：診費2元/次，床位費20元/雙人間，肌肉注射3元/次，靜脈注射4元/次，靜脈輸液6元/次（含輸液器），中清創縫合60元/次，小清創縫合30元/次，中換藥15元/次，小換藥8元/次，洗胃25元/次，b超常規檢查40元/次，肝功能全套26元/次，腎功能全套16元/次，生化全套（含電解質）84元/次，血常規16元/次，尿常規8元/次，x光攝片12*15胸片26元/次，產前檢查6元/次，婦科檢查6元/次，心電圖檢查20元/次，心電監護16元，椎管內麻醉250元，胸腔穿刺術40元，闌尾切除術250元，剖宮產術550元，全子宮切除術550元（均含材料費）。
20xx年度藥品銷售65萬元，藥品購進未公開招標采購，采取在市縣藥品批發企業進行價格面議，加價率根據物價公報限定零售價，結合當地藥品市場價格確定，藥品、器械均按15%加成率進行銷售。
（二）天華鎮李杜衛生院是一所非營利性鄉村衛生服務機構，現有正式職工10人，非在編職工6人，退休職工5人。編制床位10張，主要醫療設備有放射機、b超機、心電圖、生化分析儀等。
20xx年度該院年收入88.4萬元，其中醫療收入12萬元，藥品收入54.8萬元，財政補助15.9萬元，其他收入5.8萬元，醫療收入占業務收入的比例為18%，藥品收入占72%。年總支出88.4萬元，其中人員工資35.7萬元，設備購置維修、房屋維修、辦公開支等支出6.7萬元。
該院主要醫療收費項目均嚴格執行《安徽省醫療服務價格》和《xxxxx市醫療服務價格》，并報物價部門備案。開展的醫療服務項目有綜合醫療服務類、醫技診療類、臨床診療類、中醫診療類四大類。
20xx年全年藥品收入54.8萬元，藥品進貨均在有經營資質的醫藥公司購進，藥品支出46萬元，實際藥品綜合加價率為19.1%。各類藥品價格均未超過最高限價。
（三）晉熙鎮衛生院是太湖縣老城區唯一的一所非營利性公立醫療機構，服務人口3萬多人。主要醫療設備有：x光機、b超機、胃鏡機、心電圖機、激光機、萬能手術床、綜合治療臺、自動尿液分析儀、半自動化分析儀、全自動血液分析儀和血凝細胞分析儀等主要設備。編制人數63人，就業及合同工11人，在職職工合計74人，退休17人。編制床位60張，實際30張。
20xx年總收入394萬元（其中財政補助98萬元），醫療收入103萬元，藥品收入179萬元，其他收入11萬元；藥品收入占總收入的比重為45%，檢查檢驗收入占收入的比重為5.3%；年總支出393萬元，其中設備購置17萬元，在職職工工資支出136萬元，退休工資43萬元，其他支出10萬元。
醫療服務價格方面，該院主要依照20xx年頒發的《xxxxx市醫療服務價格（試行）》中的各種醫療服務規定的價格收費，其主要收費標準：診費2元/人次、靜脈注射6元/次、肌肉注射2元/次、靜脈采血4元/次、大換藥20元/次、中換藥10元/次、小換藥6元/次、電子胃鏡160元/次、b超40元/次、x攝片（12×25）25元/次、生化全套100元/次、肝功能35元/次、腎功能20元/次、尿常規8元/次、血沉8元/次、心電圖15元/次、腹股溝疝修補術400元/次。20xx年藥品銷售額為179萬元。進貨渠道是以xxxxx醫藥站、縣醫藥公司等二、三級批發站購入。未從非正規渠道和私人藥販購入。藥品銷售價格基本上是按照安徽省物價局《價格公報》上發布的政府定價，以不超出最高零售價格為標準，新特藥價格是按照進價順加15%執行。
（四）新倉鎮香茗山村衛生室：香茗山村衛生室是該縣首批建設的鄉村衛生服務一體化衛生室，衛生室由8名村醫組合而成，成立于20xx年元月1日，衛生室固定資產投入13萬元，其中：上級補助5萬元，村醫集資8萬元。從經營近3個月的情況看，村衛生室收入95%來源為藥品收入，診療服務收費僅有注射收費，約占總收入的5%，少數藥品實際加價率在60%以上，衛生室工作人員人均工資在600元/月左右。
三、全市鄉村衛生醫療服務機構存在的問題及原因
（一）、鄉村衛生醫療機構大多存在醫療設備陳舊、床位數少且利用率不高，醫技人才缺乏，診療水平有限，急救設備設施簡陋、管理不嚴操作不規范等因素，使廣大醫護人員如履薄冰，工作起來謹小慎微，稍有難度即轉院治療，與上級醫院人滿為患形成鮮明對比，在某些程度上嚴重制約了鄉鎮衛生院的發展。
（二）、財政投入不足。由于我市所轄的貧困縣較多，農村人口比重較大，鄉村衛生醫療機構相對較多，盡管各級政府非常重視鄉村醫療衛生工作，但財力有限，政府投入的經費最多只能解決人員工資的30%，職工工資缺口很大，只能自己創收解決，造成收費混亂，該收的收，不該收的也收，更談不上添置先進設備和培養人才。故財政撥款數額與醫院綜合發展相比，仍然明顯不足。
（三）、以藥養醫的狀況較為嚴重。衛生院在公益性和市場性之間徘徊不定，過半衛生院由于沒有特色科室支撐，業務收入上不去，為解決生存問題，只能靠開大處方和提高藥品銷售收入來解決當務之急，特別是村衛生室大部分還靠聽診器、體溫計、血壓計這“三大件”開展醫療服務，業務收入的90%以上都是藥品銷售收入。鄉村衛生醫療機構大都沒按規定的加價率銷售藥品，藥品加價率最高達60%，有少數衛生院按最高零售價執行。
四、完善價格管理的意見和建議
（一）、適當提高現行部分醫療服務價格。對于鄉村衛生醫療機構能夠開展的醫療服務項目本身相對較少且都是最基本的醫療服務，應與縣及縣以上醫療機構保持同等價格。如一些清創縫合、換藥、洗胃、下腹部手術及婦產科常見手術不能相差太多，因為適用的技術和手段也差不多。
（二）、加大政府投入，逐步解決鄉村衛生人員的工資和公共衛生支出。
（三）、進一步完善現行的醫保政策，通過醫保政策的.調控，扶持鄉村衛生院的發展，對鄉村衛生院能夠開展的醫療服務項目可以適當提高支付比例。
（四）、進一步完善鄉村衛生醫療機構藥品價格政策，減少藥品流通環節，讓病患者能夠得到更多的實惠。
醫療合理收費自查自糾報告6
按照區委區政府要求，提高醫療服務收費透明度，杜絕“醫療亂收費”的現象，為進一步規范我院的醫療收費行為，糾正衛生行業不正之風，杜絕醫療收費多收、亂收和錯收等現象發生，努力降低人民群眾看病費用，切實解決好看病貴的問題，我我組織相關人員對20xx年1—3月以來的醫療收費進行全面自查，現將自查情況匯報如下：成立自查領導小組經院務會討論決定，成立黨支部書記劉洋為組長，相關人員（財務、收費員、藥、醫療科長）組成的醫療收費自查小組。
確定檢查范圍和項目：
檢查范圍以20xx年1月至3月以來發生的所有衛生院收取各項費用，包括醫療、防疫、婦幼等各部門的所有收費行為。檢查結果
1、月份，全院共收治住院xx人，住院總收入xx萬元，其中醫療性收費收入xx萬元、藥品收入xx萬元。
2、共接診門診病人xx人次，總收入xx萬元。其中醫療收費萬元，藥品收入xx萬元。以上兩項共發生費用xx萬元。在自查時，共抽取門診處方份，住院病歷份進行全面收費項目的對照檢查，所有醫療性收費、藥品價格都符合吉林省發改委規定的收費標準，藥品施行國家基本藥物，施行零差價銷售，全部收費項目無多收、亂收和錯收的現象。通過自查，我院在醫療收費上嚴格執行發改委規定的收費標準，沒有發生違規行為，但為做到防微杜漸，我院采取了以下措施：
一、嚴格執行有關要求，組織各臨床、醫技科室醫務人員認真學習和掌握醫療服務價格規范，所有收費標準一律按鄉級標準執行，堅持一切財務收支活動納入財務部門統一管理，杜絕人為亂劃價、亂收費現象。
二、為更好地規范各項收費，物價監管人員定期對臨床科室、重點環節的物價計量進行監督、檢查。
三、為增加收費透明度，醫院在門診大廳制作了常用藥物價格公示欄，接受患者監督，讓病人“看明白病，花明白錢”。
四、規范藥品購銷和使用，嚴格按照國家基本藥物執行零差價銷售。醫療收費工作關系到廣大群眾的切身利益，我們將進一步加強管理，建立長效機制，杜絕醫療亂收費現象，切實減輕廣大患者就醫負擔，讓病人來我院“花最少的錢治好病”，使醫療收費工作健康、有序、規范運行。
醫療自查自糾報告10
為了進一步加強醫療質量安全，切實樹立“以病人為中心”的醫療服務理念，創建“平安醫院”，深入開展“醫療質量萬里行”，我院開展了醫療質量安全自查自糾活動，執行領導班子的管理理念和要求，強調醫療質量不能只掛在口頭上，要從根本上解決，不斷查找存在的問題隱患，嚴格把守醫療質量關，保證醫療安全，此理念是我院今后工作和發展的重中之重，我們必須要重視，并且具體落實到臨床的每項工作中。
一、嚴抓醫療質量，確保醫療安全
1、嚴格按照專科疾病的診治流程，開展臨床工作，確保醫療質量和醫療安全。
2、嚴格執行三級醫生查房制度，并需要在病情記錄上進行詳細的查房記錄，病情分析、醫療處理和下一步的診療計劃記錄等。
3、嚴格落實執業醫師管理制度。
4、嚴格執行醫生值班制度，做好交接班工作，危重患者必須做到床邊交班
5、做好“晚查房”的工作。“晚查房”包括對新收患者、危重患者、白天的醫療處理后的結果跟進、化驗單結果的分析和處理、特殊檢查結果、知情同意的溝通、明天將要出院的患者安排、會診患者的處理等，并跟值班醫師進行交接班工作。
6、落實會診制度的執行。
7、各科室質控醫師要加強指控力度，提高病案質量。
8、專科的有創檢查和治療，如介入性的診斷和治療，必須由專科主治或以上職稱的醫師把關，嚴格掌握該類治療的適應癥。
9、針對醫院查房的各項回饋信息，業務辦要進行總結，提出意見，發現問題，及時傳達到相應科室，做好整改，避免犯同樣的錯誤。
10、每月由科主任牽頭，進行專科的業務學習，更新診治方面的新知識和新進展。每季度前一個月上報季度學習計劃，并檢查上季度學習計劃落實情況。
11、落實疑難病例會診討論制度，目的是在解決疑難病例診療的同時，提高大內科的整體學術水平并同時對下級醫師進行培訓和提高他們的臨床業務能力和水平。
二、落實各項制度，加強醫患溝通增進醫患理解
1、 溝通是非常重要的環節。
（1）做好入院時的溝通：讓患者及家屬了解患者目前的病情，危重患者要由經治醫師詳細交代病情，必要時由科主任交待病情，并簽署病（危）重通知書。要讓患者和家屬了解主管醫師和主管護士的名字，并知道病情溝通的時間。
（2）住院時的溝通：病情的變化、檢查結果、治療方案；特別是診斷和治療出現重大變化時，更要及時溝通。對于白天不能及時來院了解病情的患者，必須把病情交班給值班醫師，讓患者家屬跟值班醫師了解病情。
（3）出院前的溝通：疾病的診斷和治療結果，門診隨診的時間和藥物可能出現的副作用，病情可能出現變化時的處理方法，需要復
查的檢查項目等。
（4）門診患者的溝通：疾病的診斷和治療，藥物的作用和副作用，隨診的.時間等。
（5）醫護之間的溝通：落實醫療行為的及時到位，各種檢查是否及時進行，患者病情的變化是否得到及時處理，是否存在醫療隱患或者糾紛。
2、認真落實知情同意書的簽署。對于專科的有創檢查和治療，必須由經治醫與家屬和患者進行當面的溝通，把該診治檢查的必要性、適應癥、可能出現的風險和并發癥、醫療費用、醫療需要觀察或者治療的時間向患者家屬說明，并簽署知情同意書。
3、對于有創性或介入性操作和治療，必須做好術前的準備。
4、進行有創性或介入性操作和治療后，必須設立嚴格的操作規程，做好交接班工作。
5、對于存在安全隱患的患者，如病情危重、病情波動變化大、精神異常、不配合醫療操作、隨便外出等患者，必須做好解釋工作，并取得患者家屬的配合和理解，必要時設立專職陪護人員，并做好交接班工作。
現將醫療質量安全檢查結果向各科室傳達，各科室要對本科室存在的問題進行整改，確保醫療安全。
20xx年11月30日
醫療自查自糾報告11
近日，圍繞王躍建院長提出的“一條主線、二個重點、三個環節”的要求，大內科主任楊希立又組織大內科各主任、護士長開展醫療質量安全自查自糾，執行新一屆班子的管理理念和要求，強調醫療質量不能只掛在口頭上，要從根本上解決，不斷查找存在的問題隱患，嚴格把守醫療質量關。
大內科是一個綜合性很強且發展很快的科室，下屬的每個專科又各有特色，而且現在很多專業的醫療操作項目和新技術開展多，涉及到很多有創的檢查和微創的治療手術，很多患者經常都不是只存在單一病種的疾病，所以每個專業之間分工明細，但是又互有交叉。
大內科核心小組認為，作為大內科片要抓好基本功的培訓，業務能力的培養，目標定位要清晰，技術、品牌要讓別人認可，在原有的基礎上要總結和提升。同時，還要做好醫患溝通。因此，醫療質量的提高、醫療安全的保證，是我們今后工作和發展的重中之重，我們必須要重視而且具體到臨床的每項工作中。
一、嚴抓醫療質量，確保醫療安全
1、設立專科和專業疾病的診治流程，特別是有創檢查和治療（如介入性診療操作的流程），嚴格按照流程和診治指南開展臨床工作，確保醫療質量和醫療安全。
2、嚴格執行三級醫生查房制度，并需要在病情記錄上進行詳細的查房記錄：病情分析、醫療處理和下一步的診療計劃記錄等。
3、嚴格落實執業醫師管理制度。
4、嚴格執行醫生值班制度，設立一值、專科二值。大內科設立住院總值。
5、做好“晚查房”的工作。“晚查房”包括對新收患者、危重患者、白天的醫療處理后的結果跟進、驗單結果的分析和處理、特殊檢查結果、知情同意的溝通（特別是將要進行手術或者有創檢查患者）、明天將要出院的患者安排、會診患者的處理等。并跟值班醫師進行交接班工作。
6、做好交接班工作。上午的交班和下午的下班前的交接班特別重要，危重患者必須床邊交班。每天值班的醫師在接班后必須把本科的患者的驗單詳細查閱一次，并對異常結果進行處理和復查。
7、落實會診制度的執行。
8、科室設立專門的病歷質控檢查負責醫師，隨機抽查病歷并做好質量控制工作，及時修改錯漏地方。
9、專科的有創檢查和治療，如介入性的診斷和治療，必須由專科主治或以上職稱的醫師把關，嚴格掌握該類治療的適應癥。
10、針對交叉查房的各項回饋信息，檢查組提出的意見，發現的問題，及時做好整改，避免犯同樣的錯誤。
11、每月由科主任牽頭，進行專科的業務學習，更新診治方面的新知識和新進展。
12、積極開展科研課題的立項，認真開展科研項目，及時做好結題工作并申報科研成果，提高專科學科診療技術的水平。
13、設立大內科交叉檢查制度，對大內科轄下的各專業科進行不定期、不提前通知的質量交叉檢查，發現問題，限期整改或大科組織各專業科幫助落實整改。
14、設立大內科疑難病例會診討論制度，目的是在解決疑難病例診療的同時，提高大內科的整體學術水平并同時對下級醫師進行培訓和提高他們的臨床業務能力和水平。
二、落實各項制度，加強醫患溝通增進醫患理解
1、溝通是非常重要的環節。
（1）做好入院時的溝通：讓患者及其家屬了解患者目前的病情，危重患者要專科醫師詳細交代病情，必要時簽署病（危）重通知書。要讓患者和家屬了解主管醫師和主管護士的名字，并知道病情溝通的時間。
（2）住院時的溝通：病情的變化、檢查結果、治療方案；特別是診斷和治療出現重大更變化時，更要及時溝通。對于白天不能及時來院了解病情的患者，必須把病情交班給值班醫師，讓患者家屬跟值班醫師了解病情。
（3）出院前的溝通：疾病的診斷和治療結果，門診隨診的時間和藥物可能出現的副作用，病情可能出現變化時的處理方法，需要復查的檢查項目等。
（4）門診患者的'溝通：疾病的診斷和治療，藥物的作用和副作用，隨診的間等。
（5）醫護之間的溝通：落實醫療行為的及時到位，各種檢查是否及時進行，患者病情的變化是否得到及時處理，是否存在醫療隱患或者糾紛。
2、認真落實知情同意書的簽署。對于專科的有創檢查和治療，必須由專科主治或以上人員與家屬和患者進行當面的溝通，把該診治檢查的必要性、適應癥、可能出現的風險和并發癥、醫療費用、醫療需要觀察或者治療的時間向患者家屬說明，并簽署知情同意書。
3、對于有創性或介入性操作和治療，必須做好術前的準備。
4、進行有創性或介入性操作和治療后，必須設立嚴格的操作規程，做好交接班工作。
5、對于存在安全隱患的患者，如病情危重、病情波動變化大、精神異常、不配合醫療操作、隨便外出等患者，必須做好解釋工作，并取得患者家屬的配合和理解，必要時設立專職陪護人員，并做好交接班工作。
6、與B超室共同制定B超介導的各種介入穿刺：如腎穿刺、經皮肺穿刺等的安全操作流程，設立急救車及各種急救搶救流程和規范。
7、合理調配科室加床，在提高醫療質量和保證醫療安全的前提下，對科室的可持續發展必須有明確的目標和方向。
醫療自查自糾報告12
我院根據《大邑縣衛生局關于進一步加強醫保基金使用管理的通知》文件精神，立即成立了自查小組對我院基本醫療保險工作進行自查：
一、領導重視，明確職責
1、經醫院院務會討論通過成立基本醫療保險領導小組：
2、領導及成員職責：
揭正富負責監督全面基本醫療保險工作
小鐘負責醫療價格核對，負責輔助檢查費用核對、病員結算，單據初審；
小何；負責醫療價格核對、監督，負責輔助檢查費用核對、病員結算，單據初審，統計；結算終審、匯總上報；
李院書負責統籌資金劃撥、登記；
小潘負責把握出入院指征，合理檢查，合理用藥，合理治療，病案控制；負責病歷、處方等病案管理；
小牟負責管理醫生醫囑執行，醫療費用核對；小楊負責藥品醫保對碼、藥品價格、藥品費用核對；
二、加強管理，具體落實
1．嚴格按照我院與社保局簽定的《成都市醫療保險定點醫療機構服務協議書》的要求執行，合理、合法、規范地進行醫療服務；
2．嚴格按照文件規定，強調我院基本醫療工件：嚴禁將不符合入院指征的參保人員收住入院或者將符合出院指征的應予出院的參保人員繼續滯留住院；按規定查驗身份證明和社會保險卡導致他人冒名頂替、掛床住院；嚴禁記費科室虛記費用、串換藥品或者診療項目、偽造證明或者憑據等手段騙取基本醫療基金；嚴格按照基本醫療保險規定支付范圍支付，嚴禁將工傷事故、交通事故、醫療事故、婦女生育費用等納入基本醫療保險支付范圍；
3．制定和優化住院服務管理：
1）制定完善基本醫療保險內控制度，設置就醫流程圖，設施完整，方便參保人員就醫；
2）嚴格實行基本藥物制度、診療項目和醫療服務設施收費實行明碼標價，并提供費用明細清單；
3）對就診人員要求需用目錄外藥品、診療項目事先都征求參保人員同意并簽字確認；
4）及時結算住院費用；
5）嚴格執行藥品、物價監督部門相關政策法規；
6）分類規范存放住院病人病歷、處方，做到有據可查；
三、政策宣傳、制度保障
1、醫療保險政策宣傳、公示：
本院定期積極組織醫務人員學習醫保政策，及時傳達和貫徹有關醫保規定；公示四川省基本藥物中標目錄，懸掛“定點醫療機構”標牌、設立導醫咨詢臺、對外設置宣傳欄，加強宣傳基本醫療保險政策和開展公示制度、補償情況等相關工作，接受社會監督；
2、懲罰措施：
將執行基本醫療保險工作制度的情況納入科室和個人績效考核內容，并與年度考核和績效分配掛鉤；不得弄虛作假，不得謀取個人私利，如給醫院造成損失和嚴重后果者，一經查實責任后果自負。
四、存在問題及處理：
針對在檢查中存在的.問題，處理如下：
1、部分住院病人在輸完液后，雖經醫務人員勸說及簽離院責任告之書后，病員堅持回家休息。我們將加強醫保政策宣傳；
2、醫療保險政策認識不足，未分清門診和住院限制用藥，疾病診斷不規范；有時因系統故障、工作繁忙或自身疏忽，造成費用發生時間和實際不相符合，對自費藥品及診療項目未及時要求病人或家屬簽字；
3、部分病人無床頭卡，部分病人的醫療沒有下醫囑，參保與非參保病人病歷、處方沒有分開管理。我院將加強規范醫療文書的書寫、對病歷、處方實行專人管理，規范分類存放，逐步實行計算機管理；這些問題說明我院對醫保工作責任心不強、法律意識不強、專業水平不強。我們將加強對醫療人員的業務學習和培訓，力爭在今后的工作中把這些問題改正。
由于基本醫療工作是一項是黨和政府惠及千家萬戶的民生工程，工作要求細致、政策性強的工作，這就要我們醫保基金管理人員和全體醫務人員在提高自身業務素質的同時，加強責任心，并與醫保中心保持聯系，經常溝通，使我院的醫療工作做得更好。
醫療自查自糾報告13
自興濟鎮中心校開展黨的群眾路線教育實踐活動以來，我按照要求，認真學習了相關文件精神，并細心體會，與其同時，也開始認真反思自身。這是我第一次學習有關整頓工作作風方面的精神，進行了學習教育和深入思考。同時，也對自身存在的問題有了更進一步的認識。現在對照工作實際，作深入剖析，期望后期達到自我教育、自我提高、自我完善的目的。
一、存在的問題
我在興濟鎮港西學校工作這一年來，在學校領導的指導下，在同事們的協助下，雖然做了一些工作，并按照領導的提醒對自己教育教學工作做了修改，但還是不能充分對自己在如今的工作中存在的'問題進行自我剖析，所以我將結合自身在之前工作崗位中存在的問題一并反思，主要有以下幾個方面：
1、對自我表現有些滿足。在東光支教期間（特崗教師）對于小學生的教育教學工作有了一定的經驗，在現在的工作中要求簡單，然后就有些自我良好，對自身要求也有所降低，幸運的是在現在的工作崗位上發現了自己還欠缺眾多。
二、下步打算
針對存在問題和產生原因，我們將進一步統一思想，端正態度，按照定問題、定領導、定措施、定時限、定專班的要求，使整改的問題做到有跟蹤、有落實、有回訪，真正讓群眾滿意。
⒈加強學習，在提高服務本領上下功夫。著力打造學習型機關，以建立一支政治強、作風硬、守紀律、能戰斗的干部隊伍為目標，切實加強干部職工的教育管理，在實踐中增長服務本領。
⒉創新機制，在強化制度建設上下功夫。堅持把健全管理和服務制度、發揮制度的約束規范作用體現在政風行風建設之中。進一步推行政務公開，接受群眾監督；進一步簡化審批程序，提高工作效率；進一步創新工作方式方法，提高服務水平。
⒊執行制度，在開展優質服務上下功夫。圍繞“三服務”和效能建設，繼續深入開展“讓市民了解城建，讓城建貼近市民”主題活動。按照“一張笑臉相迎、一聲您好問候、一把椅子讓座、一杯茶水暖心、一片誠心辦事”的工作規范要求，認真接待做好來電、來信、來訪、登門投訴、辦理公務、政策咨詢等工作，克服“門難進、臉難看、事難辦”現象。
⒋強化監督，在確保工作落實上下功夫。狠抓群眾反映問題的解決，狠抓民心工程建設，狠抓服務質量和管理水平的提高，狠抓源頭治腐行為的規范，狠抓管理工作中失職問題的追究。全面整改由“一把手”負總責，分管領導為責任人，職能科室具體抓落實。做到凡是居民抱怨的，再難也要攻克；凡是居民期盼的，再小也不輕視；凡是居民認同的，再好也不止步。
各位領導、各位行評代表、同志們，在民主評議政風行風工作中，各位不辭辛勞地深入基層調查研究，為我們建設系統的行評工作做出了巨大貢獻，借此機會，我代表建設系統全體干部職工對各位表示衷心的感謝和崇高的敬意！我們將以本次評議活動為動力，進一步增強工作責任感和使命感，以認真負責的態度、改革創新的精神、求真務實的作風，緊密聯系單位實際，研究新情況，應對新挑戰，拓展新領域，注入新活力，總結新經驗，創造新業績，促進新發展，確保政風行風評議工作真正取得實際效果，力爭在科學發展上有新思路，在解決民生問題上有新成效，在體制機制改革創新上有新突破，在干部隊伍建設上有新進步！
歡迎各位領導、各位行評代表對我局行評工作進行點評和批評，并誠懇接受各位代表的質詢。
醫療自查自糾報告14
區衛生計生綜合管理所：
一、通過 區衛計局對第一社區衛生服務中心、區人民醫院開發區分院督導考核有以下問題：
1、《醫療機構執業許可證》副本未按期效驗；
2、抗菌藥物管理應符合相關規定；
3、醫療器械管理、醫學證明文件管理建立符合相關規定的制度、資料。
二、整改措施：
1、《醫療機構執業許可證》副本已安排專人負責效驗。
2、制定并實施《開發區第一社區衛生服務中心和區人民醫院分院抗菌藥物合理使用及分級管理實施細則》。
3、成立醫療器械質量管理小組，制定藥品醫材采購管理制度及醫學診斷證明書管理制度。
三、針對以上問題整改期間，根據各項進展情況及工作核查結果，及時上報中心主管領導。
第一社區衛生服務中心
區人民醫院開發區分院
20xx年9月3日
醫療自查自糾報告15
根據開展優化營商環境專項監督工作的通知要求，市醫療保障局結合部門職責和工作實際，迅速部署行動，聚焦短板弱項，破解瓶頸制約，提升服務效能，現將有關自查自糾情況報告如下：
一、優化營商環境工作開展情況
（一）明確責任，統一思想，迅速抓好各項任務部署落實。
一是成立深入開展優化營商環境工作領導小組，制定《xxx醫療保障局關于開展優化營商環境工作方案》，明確責任科室，壓實職責任務。二是建立長效工作機制。堅持把全面深化“放管服”改革及優化營商環境相關工作納入年度目標任務同安排同部署同落實，以高度的政治責任感和責任使命感堅持把此項工作抓實、抓細。
（二）服務大廳經辦服務情況
上半年，累計受理異地就醫備案業務6585人次（省外780人次），其中通過微信公眾號、手機APP等網上渠道辦理5605人次，受理重大疾病備案1318人次，門診慢性病5734人次。受理企事業單位及個人參保登記、信息變更、停保、退休以及關系轉移等參保業務15445人次。受理非聯網報銷手續2819人次。各窗口接受現場及電話咨詢1.5萬余人次。完成2021年度門診慢性一般鑒定程序集中鑒定5300人，通過鑒定4890人。
（三）多措并舉、全面提升，取得豐碩成果
1、全面落實各項待遇政策。一是全面執行2020版國家《藥品目錄》，新增救急救命的119個國家談判藥品于2021年1月納入醫保藥品目錄，二是將門診重大疾病特定用藥由27種增加到93種；三是簡化參保人員門診慢性病辦理申請流程，由每年只可申報一次調整為每月都可申報，縮短鑒定時限；將25種無法治愈需長期治療的慢性病待遇享受期有三年調整為長期。四是切實減輕企業負擔，支持企業復工復產。在確保我市基金收支平衡的前提下，2020年落實了國家對職工醫保參保企業單位繳費部分減半征收工作，切實減輕疫情期間企業負擔。
2、推進實施醫保經辦服務流程再造，全面提升醫保經辦服務信息化、標準化、專業化水平。一是全面落實《xxx醫療保障經辦服務辦事指南》，推進醫保經辦事項名稱、申辦材料、經辦方式、辦理流程、辦結時限、服務標準“六統一”。二是全面推行“一窗通辦”綜合窗口制。對職工醫療保險、職工生育保險、城鄉居民醫療保險、醫療救助等10類61項民生服務事項，實施流程重塑，積極推行《醫保窗口優化調整方案》，取消“職工大病”和“生育保險”兩個窗口，將相關業務納入醫保綜合窗口中，切實抓好業務整體融合，實行相關手續受理“一站式”服務，解決了參保職工需二次提交手續的問題，大幅縮短了業務辦理等待時間，嚴格落實“首問責任制”和“一次性告知制”,做到“一趟辦結”。三是今年5月8日起，推行安陽市區域內醫療保障公共服務事項“同城通辦”，進一步提高我市醫療保障經辦服務水平，提高辦事效率，打破地域限制，為參保群眾提供更加便利、快捷的服務，真正實現“數據多跑路，群眾少跑腿”，不斷增強人民群眾的獲得感、幸福感。四是實行醫保服務大廳周六周日延時服務制度，每周六、日安排專人為參保群眾提供異地就醫備案服務。五是為更好的服務企業參保單位，我們與人社局在市民中心設立一站式服務窗口，方便企業一次性辦理社會保障事務。
3、持續優化管理，提升服務能力。一是著力提升服務能力和水平。強化業務經辦知識和服務能力建設，注重理論與實踐的`結合，采取以身邊人教身邊人、業務能手帶業務新人的辦法，促進窗口經辦服務隊伍能力和水平的整體提升。二是著力改善服務環境，建設一站式服務大廳。對服務窗口進行了優化整合提供一站式服務，完善服務大廳配置，設立排隊叫號機、志愿服務站、休息排椅、報刊（圖書）閱覽架、復印機等便民服務設施，統一工作人員服裝，規范服務用語和服務禮儀。三是著力增強群眾服務體驗。優化經辦流程，簡化辦理手續，提供服務手冊，承諾辦結限時。設立服務大廳政策宣傳和服務引導崗，提供叫號、排號、政策宣傳及服務引導服務。全面落實業務辦理一次性告知，在材料齊全的前提下一次性辦結服務，努力提高群眾辦事體驗。四是著力推進“不見面”服務，全面提升互聯網服務能力和水平。認真貫徹落實“放管服”的要求，開通了微信公眾號上的異地就醫備案業務，開通了“豫保通”公眾號上的異地就醫備案、姓名修改、參保情況查詢、報銷情況查詢、醫保三大目錄查詢、全國聯網醫院查詢、經辦流程查詢以及網上政策咨詢等線上服務，開通參保企業單位醫保政策咨詢微信工作群，全面服務企事業單位相關醫保政策咨詢。
4、強化宣傳，提升政策知曉率。一是通過醫保中心微信公眾號設立了相關政策解讀欄目，公布權威政策信息，二是定時發布或轉載最新政策文章50篇，三是服務大廳發放服務指南、政策明白卡等宣傳手冊5千余張。
5、規范基金監管行為
組建基金監管執法人員隊伍，啟動“雙隨機、一公開”監管模式，組織學習《醫療保障基金使用監督管理條例》（以下簡稱《條例》）《醫療機構醫療保障定點管理暫行辦法》《零售藥店醫療保障定點管理暫行辦法》，全力打造公平公正公開的法治化營商環境。
二、存在的問題及原因
（一）醫保局屬于20xx年新成立單位，一是在鄉鎮沒有醫保經辦人員，上級部門目前還沒有在鄉鎮設立經辦服務的具體政策，造成醫保經辦服務向鄉鎮延伸的欠缺。二是醫保局存在人少事多，急需臨床醫學及信息化專業人員，存在的空編缺人現象嚴重影響單位服務能力提升。
（二）我市尚未實現開辦企業辦理工商登記與醫保參保登記一網通辦。由于我省醫保信息化不完善，沒有實現與市場監督管理局聯網，無法實現企業工商登記與醫保參保登記一網通辦。
（三）“互聯網+醫保”服務推進緩慢。醫保系統還需要進一步優化升級，目前只能實現網上異地就醫備案、網上報銷數據查詢，還不能實現網上參保登記、信息更正等其它醫保相關業務網上辦理。
三、下步工作打算
（一）繼續加強領導，確保營商環境責任落到實處。在市委市政府的領導之下，繼續加強對優化營商環境工作的重視，把開辦企業各項營商環境有關醫療保障指標落到實處，保障我市優化營商環境關于醫保的各項工作順利完成。
（二）繼續跟蹤開辦企業醫療保險參保登記業務，切實提高開辦企業便利度，積極加強與上級部門的溝通協調工作，爭取明年實現開辦企業辦理工商登記的同時，即可完成醫保參保登記業務。
（三）推進“放管服”改革，嚴格落實經辦服務事項清單制，修訂經辦服務事項辦事指南，進一步精簡材料、優化流程、壓縮時限、提升標準，全面開展經辦服務事項“好差評”制度，堅持以人民為中心，持續推進行風建設，全面提升人民群眾對醫保工作的獲得感和滿意度。
（四）強化制度建設。進一步完善首問責任制、限時辦結制、過程公開制、責任追究制等制度建設，規范經辦事項服務行為，提高辦事效率、轉變工作作風、增強服務意識、夯實服務責任，為高效優質的服務提供制度保障。
（五）進一步提升服務能力和水平。加強業務經辦知識和服務能力培訓，規范窗口工作人員服務用語和服務禮儀，對窗口業務進一步優化整合，全面提升“一站式”服務水平。
（六）根據上級統一安排，持續推進經辦模式升級，依托全省統一的醫保信息平臺建設和完善，推進部門間數據共享和“互聯網+醫保”建設進度,推進統一受理平臺對接和應用推廣，實現一網通辦、一站式聯辦、一體化服務，逐步將醫療保障各項經辦服務事項推送到互聯網終端和移動終端,通過“數據多跑路”打通醫療保障經辦服務的堵點和難點,不斷提升網上政務服務能力和水平。
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