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  1. 班會課的作文

    時間:2025-09-18 18:11:03 班會 我要投稿

    關于班會課的作文6篇

      總結是對取得的成績、存在的問題及得到的經驗和教訓等方面情況進行評價與描述的一種書面材料,它可以幫助我們有尋找學習和工作中的規律,不妨坐下來好好寫寫總結吧。那么總結應該包括什么內容呢?下面是小編整理的醫保個人工作總結,僅供參考,大家一起來看看吧。

    關于班會課的作文6篇

    醫保個人工作總結1

      20xx年,對于我來說,是非常有意義的一年,也可以說在我人生當中,這段回憶更是抹不去的。首先,我想借這個機會感謝科室的各位領導,感謝領導對我的信任,給了我一個非常好的鍛煉的機會。

      今年四月份我接受科室安排,到醫保中心工作和學習,差不多一年的時間。因為與本職工作有著密不可分的關系,作為我個人,不僅非常愿意,更非常珍惜這次機會。從4日到現在,雖然還不到一年,但也已經在另一個環境中經歷了春夏秋冬,現在的身心多了幾分成熟,對科室也多了幾份想念,同時更感覺對醫院和醫保中心多了幾分不同的責任。

      在新的環境中,我也為自己明確了新的工作方向和目標:盡量的減少我院的拒付,同時更多的掌握醫保政策。為了實現這個方向和目標,我也做了小小的規劃,爭取在工作中多積累、學習中多思考,發現問題多反饋。到醫保中心已經八個月了,工作是緊張而充實的,每個月都必不可少地會安排加班,有時更會有整整一天的連續加班,包括中午和晚上。

      工作辛苦而忙碌,主要的工作是對北京市涉及的所有定點醫療機構進行門診票據的審核。從4日截止目前,我的工作審核情況如下:審核門診上傳及手工退單人次總共約15251人次,審核涉及金額約3543萬元,審核單張票據總共約46萬張,最高單日審核量達到了35多份。

      除了對基本醫療保險的審核,有時中心還會安排我對各定點醫療機構報送的海淀醫保票據進行審核或幫助復審組對已審票據進行復審的抽查工作。在醫保中心工作的一些同事一部分是來自各家醫院,大家在一起相處融洽,也經常會針對各家醫院的不同特點進行互相的學習和討論,這使我對其他醫院相關科室的工作性質、工作程序也有了更多的了解。

      審核工作中,因為票據是以個人為單位裝訂報送的`,相對定點醫療機構來說,審核及發現問題也是隨機的,在審核的同時,我非常注意審核中出現的各種情況,并著重積累相關的臨床知識和醫保的相關政策、更重要的是造成拒付的各種原因。包括超物價收費、非本人定點、開藥超量、超限級收費、自費藥品、改變用藥途徑、門診票據日期與住院日期交叉、非臨床診斷必需的診療項目、部分先天疾病治療費用等等幾種拒付情況進行了登記和總結。

      最重要的是針對工作中遇到的我院出現的各類拒付問題,進行及時的總結、匯報工作。我院涉及的問題有超限級的診療項目、超限級用藥、開藥超量、科室超物價收費等等,每次中心組務會和小教員會后,針對會議中通知的與醫院利益緊密相關的信息,我都會及時反饋,并堅持每周四回單位向各部門主管醫保工作的領導進行了書面的工作匯報,無論刮風下雨,從來沒有間斷,我想我會繼續把它當成了一項任務和責任來認真對待和完成。

      針對我院門診票據個別月份出現大量未上傳事宜,為減少因退單,延遲報銷而引起病人與我院發生矛盾,避免不必要的糾紛,我還專門請教了中心審核組長及中心網絡工程師等相關人員,總結了原因,并且及時與我院醫保辦專管上傳的人員進行聯系、溝通,極力幫助解決工作中存在的各種隱患,盡量避免因現在的費用不上傳、退單,而變成持卡后因無上傳信息而造成的拒付。

      不管是拒付醫院還是拒付病人,造成拒付的原因基本是相同的,針對費用較大的拒付或因醫生的屢次失誤造成的拒付,有時我也會及時與相關科室聯系或打電話提醒告知相關醫生,希望其能夠引起足夠的重視,避免發生重復原因的拒付,由此也得到了醫生們的感激。甲流嚴重期,中心組務會中提出了明確不予報銷的個別中藥飲片復方,周四,我也及時將此消息通知各位領導,對此醫保主任也及時下達文件給相關科室,在同期就做好防止拒付的準備工作。

      有時我也會利用周四回院的方便條件,幫助科里及醫保辦帶送一些重要的申報材料或文件,積極地幫助同事聯系申報材料的經辦人,協調、接收相關的傳真資料等。

      八個月的時間,從最初的摸索、學習、到工作中發現問題、及時反饋,到目前拒付情況的大大減少,從被拒付的多樣化到現在的拒付情況比較單一,看著中心同事對我院的拒付情況反映也越來越少,我也感到非常開心和欣慰。

      為了更好的掌握醫保的相關政策,充分利用好這段工作的實踐和經歷,更好的將理論和實踐相結合,今年我還利用休息時間,參加了勞動和社會保障專業的學習班,希望通過系統地對社會五險的學習,完善自己,更好的把科室的工作做好,把本職工作做好。在醫保中心的工作期間我還利用休息時間查閱一些相關的政策,翻閱了大量的資料,分析產生拒付的原因,針對定點醫療機構如何預防拒付的問題,寫了論文一篇。

      明年二月底我就可以回“家”了,在剩余三個月的工作和學習中,我會更加努力的學習相關政策,配合醫保中心將高峰期的工作完成好,將醫院和科室交給我的任務完成好,希望早點回院,更快更好地和同事們一起投入到新一年的科室建設工作中去。

    醫保個人工作總結2

      按照保山市衛計委醫療專家進社區的要求,從20xx年8月20日到20xx年9月30日,我院安排腫瘤科耿計偉、頜面外科王國彪、神經外科王學進、內分泌科趙娟、腎內科蘇曉艷、麻醉科蘭嬌嫣、門診部熊要蘭、泌尿外科楊立柱、骨外一科牛罕敏9人前往隆陽區蘭城社區衛生服務中心開展對口支援工作,現將開展工作以來我院的對口支援開展工作總結如下:來到隆陽區永昌社區衛生服務中心,和社區醫院的醫生們,共同學習,共同努力,共同工作,共同進步;在工作中,我們克服困難,多想辦法,努力工作,仔細耐心,熱情周到地為群眾提供就醫服務。我們在這一個多月的時間里,遵紀守法,團結互助,努力工作,現將這一階段的工作開展情況總結如下:

      一、活動開展情況

      1、開展學術講座

      我們在社區醫院會議室為社區及鄉鎮衛生院的醫務人員開設了《腰椎間盤突出》、《前列腺增生》、《尿潴留》、《胸部x讀片》、《尿路感染》、《腎病綜合征》等六個專題的學術講座,有100多人次的醫務人員參加。

      2、實施診療工作

      在每周的兩次下社區工作中,我們為廣大群眾進行診療和咨詢活動,共為100多人次的'群眾實施了診療工作。

      3、為群眾義診

      我們小組主動到隆陽區永昌社區衛生服務中心開展義診和健康宣教工作,共為群眾義診100多人次,深受群眾的歡迎和好評。

      4、我們小組分兩批到隆陽區永昌社區衛生服務中心,積極與醫務人員進行交流、指導等,幫助完善社區醫院的各項工作制度,對醫生醫療文書的書寫進行了規范,對醫療行為進行了規范的指導,為提高他們的診療技術作出了努力。

      5、雙向轉診

      一個多月來,我小組共從隆陽區永昌社區衛生服務中心轉診到我院病人10余人次。

      二、指出存在的問題

      通過一個多月來的工作,我小組指出社區衛生服務存在的問題如下:

      1、雙向轉診制度不夠完善,一些病人送往上級醫院診療后,并沒有轉回社區衛生服務中心醫院進行康復治療;一些應上送醫院診治的病人仍留在衛生服務中心治療。

      2、社區醫生在診療過程中診療行為不規范,用藥不規范,醫療文書書寫不規范,存在醫療安全隱患。

      三、提出建議

      1、希望制定相關的規章制度,使醫務人員自覺執行雙向轉診制度,做到“小病在社區,大病到醫院,康復回社區”。

      2、加強對社區醫生業務培訓,規范其診療行為,并制定嚴格的獎懲制度,努力杜絕醫療隱患。

      3、進一步完善社區衛生服務站的各項功能,積極開展康復保健、健康等工作。

      “保山市20xx年醫療專家進社區暨鞏固創建示范社區”活動的開展,對幫助我市社區衛生服務中心醫院健全業務規范和制度、提高診療業務技術水平、糾正不良診療行為、指導和協助開展健康工作等方面,起到了幫助提高、促進規范的作用;為我市的鄉鎮、社區衛生中心醫院和市級醫療機構建起了溝通的渠道,將對今后促進和提高社區醫療衛生工作的發展奠定良好的基礎。

    醫保個人工作總結3

      20xx年,我院在醫保中心的領導下,根據《城鎮職工基本醫療保險管理暫行規定》的規定,認真開展工作,落實了一系列的醫保監管措施,規范了用藥、檢查、診療行為,提高了醫療質量,改善了服務態度、條件和環境,取得了一定的成效,但也存在一定的不足,針對醫療保險定點醫療機構服務質量監督考核的服務內容,做總結如下:

      一、建立醫療保險組織

      有健全的醫保管理組織。有一名業務院長分管醫保工作,有專門的醫保服務機構,醫院設有一名專門的醫保聯絡員。制作標準的患者就醫流程圖,以方便廣大患者清楚便捷的進行就醫。將制作的就醫流程圖擺放于醫院明顯的位置,使廣大患者明白自己的就醫流程。建立和完善了醫保病人、醫保網絡管理等制度,并根據考核管理細則定期考核。設有醫保政策宣傳欄、意見箱及投訴咨詢電話,定期發放醫保政策宣傳單20xx余份。科室及醫保部門及時認真解答醫保工作中病人及家屬提出的問題,及時解決。以圖板和電子屏幕公布了我院常用藥品及診療項目價格,及時公布藥品及醫療服務調價信息。組織全院專門的醫保知識培訓2次,有記錄、有考試。

      二、執行醫療保險政策情況

      6月—11月,我院共接收鐵路職工、家屬住院病人82人次,支付鐵路統籌基金4萬元,門診刷卡費用6萬元。藥品總費用基本控制在住院總費用的40%左右,在合理檢查,合理用藥方面上基本達到了要求,嚴格控制出院帶藥量,在今年8月份醫保中心領導給我院進行了醫保工作指導,根據指出的'問題和不足我院立即采取措施整改。

      加強了門診及住院病人的管理,嚴格控制藥物的不合理應用,對違反醫保規定超范圍用藥、濫用抗生素、超范圍檢查、過度治療等造成醫保扣款,這些損失就從當月獎金中扣除,對一些有多次犯規行為者進行嚴肅處理,直至停止處方權,每次醫保檢查結果均由醫院質控辦下發通報,罰款由財務科落實到科室或責任人。

      三、醫療服務管理工作

      有醫保專用處方,病歷和結算單,藥品使用統一名稱。嚴格按協議規定存放處方及病歷,病歷及時歸檔保存,門診處方按照醫保要求妥善保管。對達到出院條件的病人及時辦理出院手續,并實行了住院費用一日清單制。對超出醫保范圍藥品及診療項目,由家屬或病人簽字同意方可使用。

      醫保科發揮良好的溝通橋梁作用。在醫、患雙方政策理解上發生沖突時,醫保科根據相關政策和規定站在公正的立場上當好裁判,以實事求是的態度作好雙方的溝通解釋,對臨床醫務人員重點是政策的宣講,對參保人員重點是專業知識的解釋,使雙方達到統一的認識,切實維護了參保人的利益。

      四、醫療收費與結算工作

      嚴格執行物價政策,無超標準收費,分解收費和重復收費現象。今年10月份,及時更新了醫保基本用藥數據庫及診療項目價格,保證了臨床記賬、結算的順利進行。

      五、醫保信息系統使用及維護情況

      按要求每天做了數據備份、傳輸和防病毒工作,系統運行安全,未發現病毒感染及錯帳、亂帳情況的發生,診療項目數據庫及時維護、對照。網絡系統管理到位,沒有數據丟失,造成損失情況的發生。

      六、明年工作的打算和設想

      1、加大醫保工作考核力度。增加一名專職人員,配合醫院質控部門考評醫療保險服務工作。

      2、加強醫保政策和醫保知識的學習、宣傳和。

      3、進一步規范和提高醫療文書的書寫質量,做到合理檢查、合理用藥。每季度召開醫院醫保工作協調會,總結分析和整改近期工作中存在的問題,把各項政策、措施落到實處。

      4、申請每年外派2—3名工作人員到鐵路局管理先進的醫院學習和提高。

    醫保個人工作總結4

      我們醫院醫保科及全院員工以服務于廣大的參保患者為宗旨,團結合作共同努力,貫徹落實執行深圳市社會保障局有關醫保的新政策,圓滿的完成了全年的醫療保險工作,現就這一年的工作做如下總結:

      一、配備優秀人員,建立完善制度

      1.醫療保險工作的宗旨就是服務于廣大的參保患者,為廣大的參保人員服務不應成為一句空洞的口號,在具體工作中需要有一支敬業、奉獻、廉潔、高效、樂于為參保患者服務的工作隊伍。因此院領導組織了精干的人員進行此項工作,并成立了以院長xx為組長,書記xx為副組長,醫保科主任xx、護理部主任xx、內科主任xx、大外科主任、婦科主任、藥劑科主任為組員的信用等級評定領導小組。醫保科配備三名人員,醫保科主任、醫務科長、醫保物價管理。院領導為了保證基本醫療參保人員在我院就診的質量、方便患者就醫、保證醫保管理部門與醫保患者和醫療科室之間的聯系特別指定各科主任及負責人為醫療保險聯絡員,并制定醫療保險患者住院一覽表。根據醫療保險信用等級評定標準的要求書記兼副院長孟醒為醫療保險分管院長,每月組織醫保科和全院相關人員召開一次醫療保險會議,并帶領醫保科人員聯同醫保科長薛毓杰每周對患者進行一次查房。

      2.我院現有大型設備如、彩超、24小時心電監測、x光機等都符合國家標準并達到省內領先,保證了診療的準確性。認真執行大型設備檢查申請批準制度。

      3.20xx年我們醫保科組織醫保培訓每季度1次,每季度組織考核1次。認真組織學習、討論、落實深圳市人民政府第180號文件精神。

      二、認真完成工作任務

      20xx年我們醫保科按醫保公司及醫院的要求認真工作,誠心為患者服務圓滿的完成了各項工作,20xx年(1—12份)我院共收住院醫保患者xxx人次,醫療費用總計xxx,住院人次費用xx住門比xxx。醫保門診xxx,門診人次xxxxx,人均費用xxx。

      三、樹立良好的服務理念,誠信待患

      為了讓患者滿意在醫院,放心在醫院,院領導經常組織行風學習與討論,增強全院醫務人員的.服務意識,開展了創建患者放心滿意醫院活動。為了實現就診公開化、收費合理化的承諾,我院把所有服務內容及收費標準公開,把收費標準及藥品價格制成公示板懸掛在門診大廳兩側。我院還對就診患者實行首問負責制,每位來院患者問到每一個醫務人員都會。院領導及醫保科人員經常對住院患者進行探望,詢問病情問詢對醫院的要求及意見。醫院實行了科學化及自動化管理,收費、藥局、護士站均使用了微機管理,并上了科學的hiss系統,每天給住院患者提供一日清單,把每天發生的費用情況打印后交到患者手中,各種費用一目了然,免除了患者很多的麻煩和不必要的擔心,增加了收費的透明度。院領導和我們醫保科經常深入病房之中

      監督醫生服務質量,杜絕了冒名住院、分解住院及未達標準收治住院、串換藥品及診療項目、串換醫療服務設施、串換病種、亂收費、分解收費等違法違規行為的發生。患者出院后我們醫保科對他們交待報銷原則,及時整理賬目,按時返還報銷金。年底我們對來院就醫的醫療保險患者進行服務調查,反饋回信息患者及家屬對醫院及醫保科的工作給予很高的評價,總滿意率達到98%以上。

      這一年我們醫保工作取得了一定的成績,同時也存在一些問題,但我們深信在新的一年里,在醫療保險公司的大力支持下,院領導的正確領導下,我們一定會把醫療保險這項工作完成的更加出色,造福全市的參保人員。

    醫保個人工作總結5

      近日,顧縣鎮民政所前來辦理大病救助的群眾絡繹不絕。為了繼續做好農村大病醫療救助工作,較好緩解“因病致貧、因病返貧”現象的發生,農村大病醫療救助工作的順利實施,顧縣鎮民政所采取多項項措施全面做好今年農村大病醫療救助工作。

      一是嚴格救助對象。

      為做好農村大病醫療救助工作,顧縣鎮嚴格執行《農村大病醫療救助辦法》中規定的救助對象標準要求,按照“公開、公平、公正、急需”的原則,結合實際情況,制定具體的救助辦法,突出重點,兼顧一般,真正使救助資金發放到貧困農民中最困難的和最急需醫療支出的'農民手中。

      二是嚴格實施程序。

      在救助程序上實行了逐級審批制度。在大病醫療救助對象提出申請的基礎上,經村(社區)委員會同意、鎮民政所工作人員認真核實身份證、五保供養證或低保證、醫療診斷書(或疾病證明書)、醫療費用憑證等相關資料并簽署具體救助意見后,報縣民政局審批,確保救助的“公開、公平、公正”。

      三是嚴肅救助紀律。

      強化政策宣傳,增加透明度。采取書寫標語,廣播等形式強化宣傳,讓廣大人民群眾了解政策。嚴肅紀律,對實施過程中出現的弄虛作假,違反要求的,一經查實,將取消救助資格。對因工作失誤造成的責任后果,將追究相關人員責任。

      20xx年至今,顧縣鎮共對34人實施了醫療救助,救助資金支出135400元。其中:農村醫療救助29人,資助醫療救助金118700元;城市醫療救助5人,資助醫療救助資金16700元。較好地緩解了顧縣鎮困難群眾的看病難問題,得到了社會各界的一致好評。

    醫保個人工作總結6

      在市、區醫保主管部門的領導下,在區衛生局的大力支持下,我單位領導高度重視醫保工作,按照年度工作計劃,遵循“把握精神,吃透政策,大力宣傳,狠抓落實”的總體思路,認真開展各項工作,經過全體醫務人員的共同努力,我門診部醫保工作取得了一定的成績,現將我單位的醫保工作總結如下:

      一、領導重視、積極宣教

      為規范診療行為,控制醫療費用的不合理增長,以低廉的價格優質的服務,保障醫療管理健康持續發展,我單位領導高度重視醫保工作,統一思想,明確目標,加強了對醫保政策的組織學習。為使醫務人員和群眾對新醫保政策和制度有更深的了解和掌握,我單位進行了廣泛的宣傳和活動,對本單位人員進行了兩次醫保政策制度的培訓,利用宣傳欄、電子屏及醫保小冊子等對群眾進行了新醫保政策內容的宣傳。

      二、措施得力、狠抓落實

      為使醫保病人清清楚楚就醫,明明白白消費,我單位利用電子屏對醫保各項收費標、部分藥品價格、收費項目進行了公布。為廣泛接受群眾的監督和爭取群眾的意見建議,我單位還設立了群眾醫保建議本,公開了醫保投訴電話等方便群眾向我們提出建議和投訴舉報不良的醫保行為。為我單位規范醫保服務行為,嚴格實行責任追究,從嚴處理責任人提供了一定的.參考。

      為保障我單位醫保工作的穩步推進,我單位結合自身實際制定了年度工作計劃、醫療保險服務相關管理規章制度、以及對單位員工的醫保知識培訓計劃和定期不定期監督檢查制度等等保障醫療保險服務質量的規章制度,并認真組織實施。從檢查結果來看,我單位員工對醫保知識都有較好的掌握,各項醫保服務項目有序推進。

      三、改善服務態度,提高醫療質量

      我單位結合“三好一滿意”活動和創先爭優活動的開展,要求全體醫務人員掌握醫保政策及業務,規范診療行為,做到合理檢查,合理用藥,不搭車開藥,規范醫療用語,杜絕生冷硬現象。嚴格控制參保人醫療費用年度人次平均自費率,做好醫保用藥的備藥工作和“三個目錄”醫保編碼對比工作。借助規范醫保行為,不斷提高我單位的醫療和服務質量,使病人看好病,滿意看病。參保病人滿意度不斷提高。

      四、發現的主要問題及不足

      我單位醫保工作取得了較好的成績,但也還仍然存在著不足之處。比如少許工作人員對醫保政策和知識的掌握還不夠扎實,收費設備比較陳舊,有時出現醫保信息傳輸中斷,就醫環境還有待改善等等,對于這些情況我們將繼續努力,對能立即處理的堅決立即處理提高,對不能馬上改變的,我們將創造條件盡快改變。

      嚴把政策觀,從細節入手,認真工作,真誠為患者服務,一年來我單位醫保工作不斷突破,大大減輕了參保人員的就醫負擔。不斷提高轄區群眾的參保率和醫保服務質量,參保人員滿意度不斷提高。我們將以此為動力,用更多的努力和更大的熱情將醫保工作做全做好。

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