買書作文300字

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【熱門】買書作文300字4篇

　　為保證事情或工作高起點、高質量、高水平開展，我們需要提前開始方案制定工作，方案是書面計劃，具有內容條理清楚、步驟清晰的特點。那么方案應該怎么制定才合適呢？下面是小編幫大家整理的醫院績效考核方案，僅供參考，歡迎大家閱讀。

【熱門】買書作文300字4篇

醫院績效考核方案1

　　醫院績效工資分配方案如下，根據衛生部和省、市關于分配制度改革文件精神結合我院實際情況，制定本績效工資分配方案。

　　一、指導思想

　　醫院經濟管理堅持按照市場經濟規律，同時吸取現代管理的成功經驗運行，分配制度改革在推行準全成本核算的基礎上，堅持績效優先、兼顧公平，實行按勞分配、多勞多得的原則，劃小核算單位，實行實際工資與檔案工資相分離，體現向第一線和特殊崗位適度傾斜，努力激發全體員工的積極性、主動性和創造性，激發醫院的內部活力，提高職工的主人翁意識，塑造以服務質量為核心，以績效規范管理的運行機制，切實促進醫院全面建設和可持續快速發展。

　　二、基本思路

　　1、積極推行準全成本核算，收入減支出(包括院級管理運行成本分攤)結余部分列入核算單位分配;

　　2、以科室或醫療組/個人為基本核算單元;

　　3、質量考核和管理目標考核與科室個人效益掛鉤;

　　4、檔案工資與實際工資分離。即國家規定的職工工資作為檔案工資保留，并按規定報批后記錄在職工的檔案中，作為繳納養老保險、醫療保險和計發退休費的依據。實際工資由檔案工資扣出一部分作為績效，參與獎金分配。

　　三、績效工資范圍

　　績效工資范圍包括：醫生個人技術績效、活工資、科室/個人效益績效等。

　　1、個人技術績效：具有高技術、高風險、高強度、責任重的項目，按其實現的綜合效益按比例計入個人績效部分。個人業務技術及操作規范、醫療法規考核相結合。

　　2、活工資：從檔案工資中扣出50%，作為績效工資進行發放。

　　3、科室/個人效益績效:以醫療組/個人、科室為核算單位，與科室/個人收入指標掛鉤進行考核，通過經濟效益核算結果，結合工作質量，按比例計入科室/個人的'部分，即獎金。

　　醫院績效考核工作方案為加強湟源縣縣級試點公立醫院績效考核，提高服務質量和效率，增進縣級試點公立醫院活力，維護縣級試點公立醫院公益性，根據《中共青海省委青海省人民政府關于進一步深化醫藥衛生體制改革的實施意見》（青發〔〕9號）、《青海省公立醫院改革試點工作方案》（青政辦〔〕111號）和《青海省14所縣級公立醫院改革試點工作方案》（青政辦〔〕75號）精神，制定本試行辦法。

　　一、考核對象

　　在縣政府領導下，由衛生行政部門牽頭組織相關部門對我縣2所改革試點縣級公立醫院實行考核。

　　二、考核內容

　　縣級試點公立醫院績效考核內容應與地方年度工作目標緊密結合，互相銜接。包括以下基本內容。

　　（一）綜合管理：完成政府指令性任務、實施藥品零加成和降低醫藥費用、推行便民利民措施、實施醫院精細化管理、承擔基層醫療機構人員培訓任務、加強醫德醫風建設和人才隊伍建設、強化財務和價格管理、依法執業等。

　　（二）醫療質量管理：醫療核心制度執行情況、服務數量、服務質量、醫療費用和基本藥物制度執行情況、醫療安全管理等。

　　（三）群眾評價與監督：院務公開、病人滿意度調查、社會監督評價、醫院職工滿意度調查等。醫患溝通與群眾滿意度。

　　具體考核指標詳見《湟源縣2所縣級公立醫院績效考核基本指標及分值表》和《湟源縣2所縣級公立醫院滿意度調查樣表》（附件1、2）。

　　三、考核程序

　　（一）成立考核小組。在縣級政府的領導下，由縣級衛生行政部門牽頭，與財政、人社等部門成立考核小組，對試點縣級醫院進行績效考核。

　　（二）建立考核專家庫。由縣級考核小組根據績效考核涉及的專業，聘請相關業務技術與管理專家建立考核專家庫。每次考核時，隨機抽取一定數額的專家參加績效考核。

　　（三）考核主體。縣級考核小組及其考核專家組依據《青海省14所縣級公立醫院績效考核基本指標及分值表》，對縣級試點醫院進行考核。

　　（四）考核方法與周期。通過查閱文件資料、現場檢查、問卷調查、機構負責人述職、內部員工和群眾訪談等多種方法進行考核。

　　縣級考核小組依據本辦法不定期進行檢查，每年10月中旬進行1次集中考核。

　　（五）公示與復核。考核結果要在試點縣級醫院進行公示，公示時間不少于5個工作日。對考核結果有異議的，可由縣級考核小組或州（地、市）級衛生行政部門組織復核。

　　州（地、市）級衛生行政部門于每年11月底前對縣級考核結果進行復核。省衛生廳進行不定期抽查復核。

　　（六）結果上報與反饋。縣級考核小組要于每年11月底前將考核結果進行匯總（詳見附表5），逐級報至市、省級衛生行政部門，并及時反饋試點縣級醫院。

　　四、考核評價

　　（一）績效值計算。定量指標績效值計算方法為兩種：凡要求有所增加或增長的正向控制指標，如年住院人次等，指標績效值按此公式計算：績效值=實際完成值/目標值×標準分值；凡要求有所減少的反向控制指標，如次均門診費用增長率，指標績效值按此公式計算：績效值=目標值/實際完成值×標準分值。

　　定性指標按照考核項目的具體評分辦法扣減相應的標準分，得出實際績效值。

　　各單項扣分最多扣完本項分，不累及其它項得分。各單項工作績效值之和為被考核單位的總績效值。

　　（二）考核評價。考核實行百分制，試點縣級醫院考核結果分為三個等次：分值85分以上為優秀，60—85分為合格，60分以下為不合格。

　　（三）考核結果運用。考核結果作為縣級財政安排補助資金的依據。考核合格的，撥付當年全額補助資金；考核不合格的，扣減補助資金，并通報批評，限期整改，連續兩年考核不合格的，免去負責人職務。具體辦法由各地根據實際制定。

　　五、工作要求

　　縣級衛生行政部門細化2所縣級試點公立醫院績效考核指標體系，完善考核辦法，創新考核方式，增強操作性，提高考核質量。2所縣級試點公立醫院在縣級衛生行政部門的指導下，依據相關制度抓緊制定內部崗位績效考核標準及內部分配管理辦法，建立按崗付酬、按工作業績取酬的內部分配激勵機制，定期對職工進行績效考核，考核結果與職工個人收入掛鉤，實現多勞多得、優績優酬，適當拉開醫務人員收入差距，并向關鍵崗位、業務骨干和做出突出貢獻的人員重點傾斜，調動醫務人員積極性。

　　各地要嚴肅考核紀律，嚴禁編造、篡改考核資料，嚴禁利用考核謀取個人利益，嚴肅查處弄虛作假行為，確保考核客觀公正。對弄虛作假、截留、挪用、套取資金的單位和個人，一經發現，將予以通報，追繳經費，并依法追究責任。

醫院績效考核方案2

　　一、考核目的

　　建立健全公立醫院績效評價機制，引導公立醫院辦院方向，正確處理政府、群眾、醫院三者之間關系，推動公立醫院改進服務質量，落實分級診療，規范服務行為，加強標準化、專業化和精細化管理，維護公益性、調動積極性、保障可持續，向群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫療衛生服務。

　　二、考核對象

　　縣人民醫院、縣中醫院。

　　三、考核原則

　　公立醫院績效考核評價工作堅持客觀、公正、公開、科學、規范、可操作原則；堅持公益性，社會效益和經濟效益并重原則；堅持多方參與，內部評價與外部評價相結合原則；堅持獎勵與懲處相結合原則。

　　三、考核內容

　　績效考核涵蓋包括綜合改革效果評價定性指標（12項）、綜合改革效果評價定量指標（12項）及滿意度調查，具體見附件1、2、3。

　　四、考核方式

　　依據《德安縣縣級公立醫院綜合改革績效考核細則》，通過查閱文件資料、現場檢查、問卷調查等多種形式，對縣級公立醫院進行考核。考核于20xx年12月底前完成。

　　五、考核評價

　　（一）分值計算

　　縣級公立醫院績效考核分值實行百分制，各項指標實際得分之和為考核成績。不涉及部分考核內容的單位，采用加權處理。

　　（二）評價等次

　　考核結果分為4個等次：90分以上（含本數，下同）為優秀，80分以上90分以下為良好,60分以上80分以下為合格，60分以下為不合格。

　　（三）結果運用

　　年度考核結果作為評先評優的'重要依據，并將考核結果予以公開。

　　六、工作要求

　　（一）細化措施。縣直兩院要結合實際，完善細化縣級公立醫院績效考核指標體系和考核辦法，增強考核操作性，提高考核質量。

　　（二）注重實效。縣直兩院要完善醫院內部績效考核，把醫務人員提供服務的數量、質量、技術難度和患者滿意度等作為重要指標，制定以社會效益、工作效率為核心的人員績效考核制度。根據考核結果，做到多勞多得、優績優酬，重點向臨床一線、關鍵崗位、業務骨干和做出突出貢獻的人員傾斜，合理拉開收入差距。嚴禁給醫務人員設定創收指標，嚴禁將醫務人員收入與醫院的藥品、耗材、檢查等收入掛鉤。

　　（三）嚴肅紀律。縣直兩院要嚴肅考核紀律，嚴禁編造、篡改考核資料，醫院提供虛假信息、刻意瞞報漏報，一經發現，除扣除相關指標分外，績效考核結果下調一個檔次。嚴禁利用考核謀取個人利益，嚴肅查處弄虛作假行為，確保考核客觀公正。

醫院績效考核方案3

　　一、公立醫院在經濟管理工作中存在的缺陷

　　1、成本控制機制缺乏管理

　　當前公立醫院基本都存在資源、人力浪費以及設備使用率低等問題，醫院的管理人員會為了提高政績而隨意擴大醫院規模，盲目的配備大型醫療設備，而使用率較低，另外各種消耗都缺乏嚴格的管理，而成本控制機制的缺乏導致醫院經濟很難平衡。

　　2、經濟管理制度不夠完善

　　目前公立醫院的經濟活動缺少有效的監督和管理，造成很多違法、違背道德的問題出現

　　其一，由于缺乏監督和管理，導致大量藥品的經濟管理方面滋生腐敗；

　　其二，當出現問題之后不能順利的追究責任，缺乏可行性；

　　其三，對違法的行為缺乏懲處法規。

　　3、缺乏資金風險意識

　　隨著醫療機構的多樣化，醫院之間的競爭也越來越激烈，有很多私立醫院通過先進的設備來增強自身的市場競爭能力。目前醫院普遍存在缺乏資金風險意識的問題，這對經濟管理水平帶來了極大的影響，甚至會導致醫院的虧損。

　　4、績效考評方案存在漏洞

　　當前的績效考核方法為成本核算法，經濟收支是績效的重要指標之一，但是該考評方式不利于醫院提高綜合實力，且不符合當前我國醫改的相關規定。公立醫院要想提高服務的質量就必須改變發展模式，優化績效考評方案。

　　二、增強公立醫院經濟管理工作的有效策略

　　1、實行全成本核算和數據分析

　　全成本核算屬于一項醫院內部的經濟管理工作，能夠使醫院的經濟效益實現最大化，成本核算需要完成以下幾點工作：

　　其一，大力宣傳成本核算的觀念，培養全體員工對成本核算觀念的認識；

　　其二，制定全成本核算管理系統，以此為基礎來對公立醫院的各項收入、支出進行監督和管理，實現精細化管理措施；

　　其三，公立醫院要結合經濟管理制度以及醫院的實際發展情況，對企業的收支、人員的報酬、設備的使用等各個方面進行分析，盡快發現其中存在的問題并加以解決，實現醫院的發展目標；

　　其四，實現成本管理的技術經濟性，也就是加強對復合型人才的培養力度，要積極聘請既懂財務管理又懂醫療知識的人才，組建一支具有強大戰斗力的人才隊伍，有效的減少了醫療成本。

　　2、完善經濟管理制度

　　完善經濟管理制度最重要的一點就是要把醫院充分的融入當前市場中進行分析，結合同行業的特點，提高病人到醫院接受治療各個環節的水平，采取有效的措施增強公立醫院的成本控制工作，在保證服務質量的同時有效減少資金成本，以此來推動醫院更好發展，提高經濟效益。結合當前醫院的實際狀態，核心的工作就是要增強服務的質量，保障內部控制管理的質量，不斷完善內部控制制度，使醫院的管理工作更加規范。

　　3、加強預算管理控制

　　加強預算管理控制是增強自身經濟管理水平的重要措施之一，當前所面臨的首要工作就是要制定嚴格的預算制度，遵守預見性、嚴謹性等基本要求，保證目標的合理性，通過全面的預算考核等制度把公立醫院運營中所涉及到的各項收支都劃分到一起進行管理，同時還要進行靈活的調整。另外作為公立醫院中一項重要的構成部分，信息平臺也必須要重視起來，各個部門之間要加強合作，通過完善的數據管理系統來實現數據的管理，提高數據的準確性。新醫改的規定中要求藥品、耗材零加價，對于醫院常見病所需要使用的藥品，醫院在銷售的過程中僅僅只能按照藥品的進價進行銷售，不能夠加價再為醫院創造額外的利潤，就此醫院的藥品耗材就變成了較大一部分經濟支出。新醫改的推行改變了醫院的整體收入結構，醫院除了對患者進行臨床治療以外，其另外一項比較大的收入為藥品的銷售，藥品實行零加價銷售，這會在一定程度上減少醫院的收入，如果不能夠進行科學合理的經濟管理，容易影響醫院的正常運行，就此加強藥品耗材方面的`經濟管理顯得尤為重要。

　　4、優化綜合績效考評方案

　　要不斷優化績效考評方案，使績效考核符合當前新醫改的要求，要加強對前期的成本核算工作，改變發展思維，不斷豐富績效考評所包含的內容，過去的績效考核對于經濟效益是非常重視的，而今要改變這種狀態，實現服務、創新、經濟效益等多方面的綜合評價。一方面，通過優化綜合績效考評方案能夠使醫院的職工轉變思想觀念，堅持走可持續發展的道路，這樣做能夠使公立醫院的整體服務水平不斷提升；另一個方面，通過加強成本核算管理，使每位員工都能夠堅守成本控制理念，極大的節省了資金成本，推動醫院更好的發展下去。

　　5、加強培訓力度、增強人員素質

　　公立醫院的管理人員必須要不斷完善員工培訓的相關制度，加強對員工的培訓力度，盡最大的可能增強員工隊伍的整體能力和水平，對于一些特殊的崗位以及管理較為疏松的崗位要加強管理，聘請專業的高級管理人員來進行管理工作。要改進“重引進、輕培養”的錯誤思想，要對新上任的人員進行專業素質培養，另外對于要求較高的職業來講還要建立后備人才庫。

　　三、總結

醫院績效考核方案4

　　一、新醫改對激勵管理提出的新要求

　　1、激勵方式：隨著新醫改的實施，醫療衛生機制發生變化，取消藥品加成，醫務人員行為實現了從“逐利”向“公益”的轉變。在這種大環境下，醫院轉變對醫務人員的激勵方式，加強績效管理考核機制，建立科學系統的績效考評制度，最大限度地體現分配的公平性。

　　2、薪酬激勵：新醫改提出建立與工作業績、崗位職責、實際貢獻密切相關的分配激勵機制，改變傳統偏重經濟指標的傾向，實現以服務治療和崗位工作為主的薪酬制度。同時建立與崗位職責、業績等相關的分配激勵機制，使其勞動價值得到體現。

　　二、醫務人員激勵機制現狀

　　1、薪酬制度：目前公立醫院醫務人員薪酬制度主要包括：崗位工資、科室獎金、年度考核獎、單項勞務、加班補貼等。崗位工資醫務人員不同學歷、職務、職稱、工齡等因素設定薪級工資，獎金激勵主要為門診醫生掛號提成獎金、病區醫生獎金、護理人員科室獎金等。

　　2、績效考核：月度績效考核考核標準根據科室不同分類設置，主要從工作定量評價、強化成本控制和關鍵業績考核指標三個核心思路進行綜合評價，結合多維度百分制質量控制考核。考核指標有制度執行、耗材管理、病歷質量、院感控制、合理用藥、醫保考核、護理質量、教學考核、門診質量、和服務滿意度。考核結果與醫務人員薪酬相關，用于醫務人員月度績效獎金發放依據。

　　3、年度績效考核：年度考核獎依據科室分類，考核科室年度目標完成情況。對年度考核優秀等次科室，考核結果與醫務人員薪酬掛鉤，對優秀科室成員給予一定的激勵，年度績效獎勵進行上浮。同時對各臨床一線人員在內的所有成員進行年度考評，全面考核工作人員的德、能、勤、績、廉，重點考核工作績效等，對于考核優秀的醫務人員，醫院給予晉升優先等不同形式的激勵。

　　4、其他福利激勵：醫院為所有員工提供國家規定的社會保險及職工住房公積金，節日時為員工提供補貼，保障其進修、研修、對口支援、掛職和執行指令性任務的待遇。

　　三、激勵機制存在的問題及原因分析

　　1、激勵機制存在的問題：薪酬管理制度不科學薪酬形式單一，醫務人員月薪總額由崗位工資、績效工資或提成、加班補貼等構成，不具吸引力，并且不能滿足不同員工的需求，不能實現激勵效果，更不存在長期激勵。同時在薪酬調整上也不能依據市場進行科學合理的調整，造成同崗位的老員工與新入職員工薪酬差距大。

　　2、績效管理不規范：績效考核到計劃管理于實施，再到績效反饋于應用是一個規范、完整的流程。但目前醫院績效考核普遍缺乏績效反饋過程，不能實現考核結果與導致考核結果原因進行有效結合，從而影響績效激勵機制的作用。

　　3、忽視個體需求的差異性：醫院對人才的依賴更為明顯，醫務人員是醫院最重要的資源，是醫院發展的基礎。不同職業發展階段所表現的個人需求差異明顯，如 30 歲左右醫務人員更關注薪酬等經濟收入，24 歲以下助理級醫務人員更關注個人發展平臺和機遇，高薪資的.正副教授醫務人員更在意休假福利。忽視個體需求，嚴重影響激勵效果。

　　4、績效管理人員缺乏專業性：醫院崗位具有較強的專業性，特別是績效管理需要科學合理的管理制度規范，需要專業的指導和溝通。目前，醫院績效管理部門普遍缺乏系統的績效管理專業學習，導致績效管理人員院缺乏績效相關基礎管理知識和技能。

　　四、醫院醫務人員激勵問題原因分析

　　1、思想認識不足：思想認識不足主要體現在兩個方面：一方面是忽視激勵機制對調動醫務人員工作積極性的影響。醫院忽視醫務人員個體需求，不能正確對待個體的需求，從而不能通過各種激勵方式調動員工工作積極性；另一方面隨著公立醫院改革的不斷推進，控制醫院投入和成本，提升醫院內涵質量，使醫院獲得最大的經濟效益和社會效益已經成為醫院發展的重點。在新形勢的影響下，不少公立醫院出臺了一系列的激勵措施，以增加醫院收入，可能出現過度注重眼前盈利情況，忽視醫院的長遠發展，特別是在人才方面不能投入精力和時間去培養。

　　2、醫院本身經濟實力有限：激勵機制的實施需要大量資金投入，尤其是是在人才培養方面。醫務人員培養周期相對于其他行業更長，一般只需要 3~5年，甚至是 10 年。在此期間需要大量的成本和精力投入，例如工資、設備技術等，醫院本身也有擔心培養醫務人員中途離職或跳槽的顧慮。

　　五、醫務人員激勵問題改革對策

　　1、指導思想：依據公立醫院現有激勵狀況，結合醫務人員調查結果和滿意度調查制定醫院激勵方案，重視改善對象、個體需求，優化薪酬績效制度，最大限度地發揮工作人員的潛力，促進醫院持續發展。

　　2、改進原則：

　　①公平、公正：激勵機制改革應強調公平、公正，重點體現多勞多得，同崗同薪的原則。公立醫院人才相對民營醫院競爭更激烈，確保人才競爭優勢，激勵機制制定更應重視市場變化，實現外部公平；

　　②適時調整、差異性原則：激勵機制的制定要關注醫務人員個體差異性，激勵方式制定時要實行多樣化、規范化以滿足員工不同的需求。關注個人學習與發展的，給予適當的培訓機會，重視個人職業發展。公立醫院同民營醫院最本質區別是，民營醫院最主要目標是盈利，而公立醫比較重視醫療水平、安全、質量。因此，公立醫院應依據自身情況、外在環境適時調整獎勵機制，避免忽視其發展。

　　3、制定符合醫院發展的薪酬制度：

　　①調整月薪構成：依據醫院發展實際情況，相應增加保障性薪酬，即為合理降低勞資風險、保障醫務工作人員的基礎收入，為本地區最低保障工資標準。同時對于檢驗科、放射科等醫務人員，增加科室獎金，以調動其工作積極性；

　　②構建多樣化薪酬激勵：改善原有的薪酬激勵方式，如增加年薪制、節假日獎勵等構建不同的薪酬方式，實現多樣化薪酬方式，以滿足不同層次醫務人員需求；

　　③開展崗位評價：崗位評價過程應使醫務人員明確自身職業的發展方向和晉升途徑，利于醫務人員理解醫院價值標準，激發其工作熱情和積極性；

　　④適時調整薪酬：定期依據工作績效考核結果進行局部調整，對于崗位變動人員，應及時進行相應薪酬調整，確保薪酬制度的統一性。對于任何形式調薪都必須做到前有調差、事中有公布、事后可跟進。

　　4、建立科學的績效考核制度：

　　①崗位激勵機制：醫院應建立與崗位職責、工作業績及實際貢獻緊密聯系的分配激勵機制，重點向關鍵崗位、緊缺崗位等傾斜；

　　②改革同工同酬：建議取消醫院人員編制規定，實行儲備及備案制度，并執行同崗同酬相同待遇；

　　③完善績效考核流程：績效考核績效目標的制定、績效的實施、結果反饋與運用。醫務人員依據績效目標所分解的任務進行各項工作的推進，確保目標計劃的完成。同時應當注意總結及記錄，便于后續工作結果的對比與改進；

　　④樹立正確的價值導向：在績效考評中應注重長期效益，重視醫療質量安全、醫療技術水平發展。因此，完善公立醫院績效考核機制，應樹立正確的價值導向。以一線人員的技術難度、承擔的風險、工作強度評價為基礎、強化成本控制和質量考核，統籌考慮教學、科研和醫療服務工作情況，向高風險、高強度崗位、高層次人才、業務骨干和做出突出成績的醫務人員傾斜，兼顧效率和公平；

　　⑤制定可持續發展規律的人才培養計劃：從醫院實際發展出發，并依據醫務人員實際情況，制定可持續人才培養計劃，以不斷提升醫務人員整體素質，增強醫院綜合實力。同時規劃醫務人員發展方向，為醫務人員創造學習的平臺，并依據不同專業、崗位對醫院醫務人員方向制定人才培養計劃；

　　⑥設立科學的考核體系：月度考核績效獎勵實行學科二級分配體系，科室二次分配時，可以對科研、教學及人才加大獎勵傾斜政策。月度績效方案，應實行臨床、護理單元分開核算，臨床、護理、醫技及行政機關后勤擬同步實施。

醫院績效考核方案5

　　為提高收費崗位服務質量，激勵收費員工作積極性，確保費用收取的正確度和窗口工作的高效率，建立良好的院部窗口形象，特制定月績效考核方案。

　　一、績效考核內容：

　　1. 泄露病人隱私者，一經發現扣款當事人30元。

　　2、未執行服務規范禮儀、用語的，發現一次扣發當事人20元。

　　3、在辦公區域更換工作服、梳頭、打扮發現一次扣發當事人5元。

　　4、在辦公明顯區域擺放私人衣服、包等他人私人物品，發現一次扣發5元。

　　5、收費過程中當著病人面接聽私人電話或聊與工作無關的`話題者，發現一次扣發10元。

　　6、辦公區平時應保持整潔干凈，經抽查衛生不合格又未及時改正的，當班人員每人扣發10元。

　　7、病人信息數據打錯與票據不符月累計5次以上的(含5次)暫定，扣發當事人20元。

　　8、在收費處嬉戲大聲說話，影響院部形象者發現一次扣發5元。

　　二、違反以下情況之一的，不得享受當月績效獎金。

　　1、遭投訴經查證屬實的，不予獎勵。

　　2、月病、事假次數累計超2天的不予獎勵。

　　3、違反員工手冊制度和相關規定累計金額達40元者，不予獎勵。

　　三、部分服務規范禮儀：

　　1、儀表：收費員儀表整潔、大方并主動微笑服務。接待醫院內外人員的咨詢、交費時，應注視對方，語氣溫和，音量適中的耐心解答。

　　2、收費人員使用文明禮貌用語如下：

　　十字語：“請”，“您好”，“對不起”，“謝謝”，“請慢走”。

　　(1)、雙手接到患者的單子時要說“您好”;

　　(2)、請問是××先生/女士(阿姨)嗎?

　　(3)、您好，一共是××元××角;

　　(4)、先生/女士(阿姨)，請問有××零錢嗎?

　　(5)、找您××元,請核對一下;

　　(6)、雙手遞出單子時要說“請慢走”!

　　(7)、請拿申請單到×樓×科作檢查;

　　(8)、請到××科，換/開個單子。

　　月績效考核獎金暫定200元，如有不妥之處，另行討論后及時修訂和完善。

醫院績效考核方案6

　　一、考核目的

　　建立以崗位職責為依據，以工作績效為重點，以服務對象滿意度為基礎的績效考核機制，實行人員收入與崗位職責、工作業績和實際貢獻相掛鉤的激勵分配制度，推進基層醫療衛生機構人員績效考核和收入分配改革,逐步構建合理有序、激勵有效、保障有力的收入分配新格局，充分保護和調動廣大基層醫療衛生機構工作人員的積極性、主動性和創造性，促進基層醫療衛生事業全面、協調、可持續發展。

　　二、考核原則

　　（一）堅持突出公益性質，強調公益目標和社會效益，防止出現單純追求經濟利益的不良傾向；

　　(一)堅持以崗位職責為考核依據，以服務數量、質量、效果為重點，以服務對象滿意度為基礎，體現技術、風險因素；

　　（三）堅持政府主導，部門配合，分類管理，分級考核，充分發揮政府與基層醫療衛生機構的兩個積極性和雙重考核作用；

　　（四）堅持績效考核與個人收入掛鉤，適當拉開收入分配差距，重點向關鍵崗位、業務骨干和做出突出貢獻的工作人員傾斜；

　　（五）堅持公開、公平、公正考核，注重考核過程的透明度和考核結果的公信力，逐步實現以網絡信息化手段考核。

　　三、考核對象

　　衛生院正式在崗在編工作人員。

　　四、考核內容

　　(一)工作人員

　　工作人員考核內容實行百分制，主要包括公共考核項目和崗位考核項目兩部分，其中公共考核項目X分，崗位考核項目X分。公共考核項目主要考核醫德醫風、工作態度、組織紀律、服務對象滿意度等；崗位績效考核結合醫、護、藥、技、管理、工勤崗位的不同特點和要求，主要考核其工作數量、工作質量、工作效率和服務成效等情況。

　　五、考核方法

　　（一）工作人員績效考核得分計算。工作人員績效考核要實行綜合評價，在科學計算個人公共考核項目、崗位考核項目得分的基礎上，綜合考慮崗位系數、滿意度系數，按以下公式計算工作人員績效考核最終得分：

　　個人績效考核得分=（個人公共考核項目得分+崗位考核項目考核得分）X崗位系數X滿意度系數。

　　崗位系數要體現技術、風險和工作量等因素，一般為x；滿意度系數測評要根據不同崗位的工作性質確定測評對象，一般以日常考核測評結果為主。

　　六、考核等次及結果使用

　　(一)績效考核等次。機構負責人績效考核的結果可分為優秀、稱職、基本稱職、不稱職四個等次。機構負責人績效考核結果與機構績效考核結果相銜接，原則上機構考核達不到良好及以上等次的，機構負責人績效考核結果不能確定為優秀。

　　工作人員績效考核結果按績效考核得分劃分為優秀、合格、基本合格、不合格四個等次，得分X以上的為優秀，X分為合格，X分為基本合格，X分以下為不合格。原則上，工作人員績效考核優秀的人數不超過本單位參加考核人數的X%。本單位當年績效考核獲得優秀等次的，其工作人員考核優秀的比例可提高到X%。績效考核結果要與工作人員年度考核結果掛鉤。

　　有下列情形之一者，當事人績效考核結果確定為不合格等次；

　　1、觸犯國家法律法規并受到相關處罰的；

　　2、嚴重違反所在單位規章制度，干擾單位正常工作秩序，給單位造成一定負面影響的；

　　3、工作中發生醫療事故或造成單位重大經濟、名譽損失的；

　　4、經常遲到、早退、曠工或請假超過國家規定天數的；

　　5、縣級衛生行政部門規定的其他情形。

　　(一)考核結果使用。績效考核結果是機構主要負責人、工作人員績效工資發放的主要依據。獎勵性績效工資的.發放理應根據績效考核結果拉開檔次，對考核等次或分值較低的人員扣減發放。具體發放辦法、標準、扣減比例由各單位根據實際情況確定。

　　機構主要負責人的績效工資根據績效考核結果確定，由縣衛生行政部門審核后發放，其績效工資水平要與單位工作人員的績效工資水平相銜接。

　　個人績效考核結果要作為領導干部考核任用、工作人員崗位聘任、職稱晉升、表彰獎勵、進修培訓的重要依據。績效考核結果記入工作人員績效考核檔案。

　　七、組織實施

　　基層醫療衛生機構內部人員績效考核是深化綜合改革、實施績效工資的重要環節，政策性強，涉及面廣，事關基層衛生工作者的切身利益。各單位要高度重視，切實加強領導，因地制宜。根據本意見，抓緊研究制定本單位工作人員考核標準和辦法。精心部署，嚴肅考核紀律，不斷增強考核的科學性和公信力，切實調動和保護廣大基層衛生人員的積極性。

醫院績效考核方案7

　　為調動護理人員工作的積極性和主動性,提高護理質量和護理管理水平,促進醫院分配制度改革,以充分調動護士的工作積極性和創造性,更好地促進護理工作的可持續性發展.特制定護士績效考核方案，具體內容如下：

　　一、適用對象：

　　本制度適用于本院全體在職護理人員。

　　二、考核辦法

　　護士績效考核總分為100分，其中包括醫德醫風、護士長考核、三基考試考核、住院患者滿意度、加分/減分項目等。

　　1、醫德醫風

　　2、護士長考核

　　護士長每月對護理人員的工作進行考核評價一次。考核內容有思想品德、工作責任心、業務能力、工作效率、團隊精神、溝通協調、服務態度、安全意識、出勤、差錯及投訴等。

　　3、三基考試考核

　　每月組織一次三基理論考試，每半年組織一次操作技能考試。

　　4、住院患者滿意調查（滿分100分，占績效總分40%）：護理部每月對住院患者發放滿意調查表。

　　5、加分項目

　　（1）獲得患者口頭或書面表揚者當月加10分

　　（2）發表論文者予當月加10分。

　　（3）三基理論考試或技術操作考試合格者當月加5分。

　　（4）參加全院業務學習一次加0.5分。

　　6、扣分項目

　　（1）發生差錯或被患者投訴，當月扣10分。

　　（2）三基理論或技術操作考試不合格當月扣5分。

　　護士個人績效總分=護士長考核分30%+護理部考核分30%+科室患者滿意分40%+個人加分/減分。

　　三、考核測評要求

　　護士長要做到注重實績、客觀公正、實事求是，給每一位護理人員進行公正的評價。

　　四、考核測評內容：

　　（一）醫德醫風

　　⑴救死扶傷，全心全意為人民服務

　　⑵尊重患者的`權利為患者保守醫療秘密

　　⑶遵紀守法，廉潔行醫

　　（二）護士長對護士考核內容包括：

　　①工作完成情況（10分）

　　②業務能力（10分）

　　③工作效率（10分）

　　④工作質量（10分）

　　⑤勞動紀律（10分）

　　⑥工作態度（10分）

　　⑦出勤率（10分）

　　⑧團結協作（10分）

　　⑨發生差錯事故（10分）

　　⑩服務態度（10分）

　　以上滿分為100分，其中100分~91分為優秀，90~80分為良好，79~60分為合格，59分以下為不合格。

　　注：優秀占科室護士總數30%，良好占科室護士總數50%，一般占科室護士總數20%。

　　（三）三基考試考核

　　(四)住院患者滿意度

　　（五）加分/減分

　　六、考核結果

　　所有考核結果與年度綜合考核掛鉤，并做為年終評比、職稱晉升、職務提升的重要依據之一。年度專科理論及操作考核結果反饋給護士長，由護士長負責記錄在護士長手冊和護士制度化培訓手冊，并與年終技術職稱考評掛鉤，成績不合格者不能評定優職及稱職（考評采用四等制：優職、稱職、基本稱職、不稱職），無故不參與考核者評定為不稱職。

　　護理部

醫院績效考核方案8

　　為了激勵廣大醫護人員工作熱情，遵循以病人為中心，以醫院利益為目標的宗旨，體現分配公平，多勞多得、優績優酬的原則，促進醫患關系和諧發展。

　　一、考核機構及職責分工：

　　（一）考核小組：組長：......副組長：......成員：李擁張莉周正義廖巖專陳喻張麗冰彭宣浩鄧志軍王會菊朱曉濱李平趙曉斌王才炎曹正領導小組下設績效考核辦，考核辦由王才炎同志負責。負責全院績效考核管理日常工作，做好牽頭組織和綜合協調工作。

　　（二）績效考核對象及日常安排1）、醫療、醫技：考核人員：趙曉斌周艷華魏立考核時間：次月8日—13日內完成，考核周期為上月1日—31日。

　　（三）職責：行政管理：由分管院長、辦公室等部門科室考核，由辦公室組織；醫療質量：主要由業務院長會同醫務科、護理部組織考核；財務指標：由財務院長會同財務科考核，由財務科組織；科室管理：主要由業務院長、醫務科、護理部、績效辦考核，由醫務科組織；患者滿意度：主要由醫務科、護理部、績效辦考核，由院辦組織。繼續教育：主要由院辦、醫務科、科教科、護理部等部門科室考核，由科教科組織。

　　二、考核依據：

　　國家政府相關法規；醫院各項管理制度；各科室崗位職責和工作流程；各部門職責目標和經濟指標等。

　　三、業績指標考核與獎勵：以醫院20xx年度綜合目標管理實施方

　　案為標準，按照節余和虧損給予獎勵與處罰。

　　（一）、臨床科室：工作數量（即住院部醫師每人每月完成出院人數或總床日數，門診醫師完成的日診人次數、收入院人數），門診和住院業務收入等資料。20xx年業務收入總體目標18500萬元，分解到各臨床科室年度和季度目標，并按之實行考核和獎懲：詳見20xx年度預算。按醫院給各臨床科室制定的業務目標超額完成后，超額完成的收入給與經濟獎勵：臨床科室按科室毛收入超額部分的2%，心B超按科室毛收入超額部分的1.5%，磁共振按科室毛收入超額部分的0.3%，放射、檢驗按科室毛收入超額部分的1%，獎勵給科室。

　　1、以門診量和收入院人次為目標，全年年門診量目標人次，全年收住院目標人次，門診每增一人次獎2元，未完成扣2元，住院每增一人次獎50元，未完成月預算每人次扣50元，扣罰獎勵金額到零為止。

　　2、科室獎勵分配原則：A、單人科室全額獎勵給個人，出勤不滿按出勤比例發放；B、大科室：科主任30%，護士長10%，其他60%由科主任和護士長根據考勤和工作表現來分配給科室員工，如果科主任和護士長出勤不滿獎勵周期，按實際出勤發放部分獎金，其余轉入科室員工分配。員工分配最好按個人系數，個人系數即是按個人職稱職務而確定的分配基數。

　　3、各科室年度目標：

　　4、各科室目標：說明：

　　A）門診收入以門診收費室實收金額計算；

　　B）住院收入以月結算的住院病人費用計算，病人雖已出院但當月31日未結算的費用不計入當月收入；

　　C）結算單以當月31日前到帳的金額計算。

　　（二）、醫技、行政后勤、職能部門的績效工資分配系數為臨床科室人均分配額的0、85考核發放，科主任按0、9考核發放。此類部門人員績效工資=臨床科室人均分配額0、85*個人系數+質量考核結果。

　　四、質量指標考核：

　　質量考核總配分100分。績效工資=財務指標*個人系數+質量考核結果。即1分=10元（或對應業績所得100%，每扣1分即扣罰1%）；僅有獎罰款的條款除了實際獎罰款外，在績效考核里不再獎罰分數。當考核扣分超過該項配分額的，扣至當項配分額全完為止，不再涉及其他項。

　　（一）行政管理：配分：100分

　　1、堅決服從上級指示，服從領導安排，忠于職守。配分25分，否則扣25分；

　　2、遵守醫院各項制度，遵循各項管理流程。配分25分，否則扣25分；

　　3、遵守行政紀律，按時上傳下達，令行禁止。配分25分，否則扣25分；

　　4、及時圓滿完成各項任務指標及臨時任務。配分25分，否則扣25分。

　　5、對于執行中的先進部門科室或個人，另外給與獎勵。

　　（二）醫療質量：基本配分：

　　100分按醫院現有的.醫療質量考核方案（細分科室）執行！在醫療質量方面出現嚴重問題的，將

　　根據客觀事實和情節，除扣分外還可追究其它職責。

　　（三）、科室管理：配分：100分

　　（1）工作計劃：每月每周有計劃，有任務分解，有評議有總結。如無書面記錄者每次扣10分；

　　（2）登記制度：清晰可查，可追溯，保存完好。否則每次扣10分；

　　（3）會議活動：遵守晨會、周會等各種會議制度，并有記錄可查。否則每次扣20分；

　　（4）安全管理：科室及樓道的消防等應急設備設施完好，并能熟練操作。否則每次扣10分。

　　（5）團結合作：科室內外關系融洽，協作良好，團隊意識強。否則扣20分。

　　（6）衛生秩序：整齊清潔，規范有序。否則扣10分

　　（7）勞動紀律：遵守上班時間，遵守請假制度，遵守工作流程，按時完成各項工作任務。否則按相關制度處理，并每次加扣20分。

　　（四）、醫患關系：基本配分：100分醫患關系一是指醫療臨床醫技科室對病人服務全過程的質量，二是指行政后勤管理部門對醫療一線科室的支持與服務全過程的質量，也包括醫院部門科室之間以及醫院與外界的各種關系的融洽程度及狀態。

　　（1）儀表儀態：儀表端莊、服飾整潔，上班必須穿工作服，戴工作帽并佩帶胸牌。否則每次扣10分。

　　（2）服務態度：說話和藹、舉止禮貌，待人熱情大方，努力為患者著想，盡量使病人滿意。否則扣10分。

　　（3）服務技能：有良好的專業技能，能順利地解決病人的需求。否則扣10分。

　　（4）服務及時：對病人的需求凡是當時能解決的必須當時解決，不能當時解決的必須及時地解釋清楚。否則每次扣30分，情景嚴重的另外追究職責。

　　（5）對于得到病人的感激信、錦旗或其他形式表彰的，按規定另外給予獎勵。

　　（6）病人滿意度調查合格率必須在90%以上。不足90%者每下降百分點按照績效百分點相應扣除。若是理解病人紅包禮請或者遭到病人、外界、內部投訴甚至醫患糾紛的，將根據客觀事實和情節，除扣分外還將追究其它職責。

　　五、考核方法與結果

　　1、績效工資=業績指標提成

　　*個人系數+質量考核獎懲結果

　　2、如果醫療質量和病人關系中出現嚴重問題的，能夠一票否決，即扣除全部績效工資，并追究其他職責。

　　3、本考核方案一般針對科室，科室執行二級考核分配。各科室可在必須的原則下制定更細致的考核細則，但需要經過醫院批準執行。

　　4、考核的形式主要是績效考核辦對科臨床科室、醫技科室、職能科室進行考核。

　　5、采取日常考核和以月集中考核相結合的形式，獎懲及時兌現。月考核中的先進單位和個人另外給予獎勵

　　6、年終考核則是在季考核的基礎上全面綜合，年終考核中的先進單位和個人另外給予獎勵。

　　醫院績效考核的標準

　　效率指標包括：平均住院日，床位使用率，病床周轉率，每醫生年門診人次，人均業務工作量等；消耗指標包括：平均每門診人次費用，平均每住院病人費用，藥費占醫療收入的比例，萬元醫療收入衛生材料支出等；質量指標包括：院內感染發生率，術后感染率，入院三日確診率，出入院診斷貼合率，危重病人搶救成功率，基礎護理合格率，治愈率，醫生占衛技人員比例，醫護比等；醫院經營狀況指標包括：人均業務收入，人均人員經費，人員經費占業務支出比，業務支出與業務收入比，資產負債率，藥品周轉天數等。

　　醫院績效考核的方法

　　1、圖尺度評價法在確定績效構成要素和規定績效等級的基礎上，針對員工從每一項評價要素中找出與實際績效相符的分數，然后對所得分數加總就是最終的評價結果。

　　2、交替排序法將所有被評價者的名字列出，根據績效評價要素先選取一個績效最好的員工出來，再選取一個績效最差的員工出來，然后再繼續按這種方式排序，直到排完為止。比如某科室共有10名員工，按照給定的績效評價要素綜合評價后排序

　　3、配比較較法將每一位員工按照所確定的評價要素與其他員工進行比較，比如，對科室的10位員工協作本事進行評價，就需要將所有員工姓名按橫向和縱向列出，然后用“+”（好）和“—”（差）標明誰好一些，誰差一些，然后將每一位員工的“+”（好）和“—”（差）相加，“+”（好）越多，說明協作本事越強。

　　4、強制分布法在績效標準確定以后，按照必須的分配比例將被評價者分布到每一個績效等級上去，醫院管理培訓比如，規定優秀比例為20%，良好比例為30%，合格比例為40%，不合格比例為10%。

　　5、關鍵事件法考核者將每一位員工在工作績效中所表現出來的優秀行為和不良行為進行記錄，在必須的時間內根據記錄來與員工討論工作績效。

　　6、目標管理法在工作計劃實施前或者實施時就與員工確定一個雙方互相認同的績效評價標準，然后再定期

　　檢查和考核工作目標的完成情景。該方法的實施可分為明確醫院目標、討論和確定科室目標、確定員工個人目標、進行工作績效評價以及供給反饋和溝通五個步驟。

醫院績效考核方案9

　　第一章目的宗旨

　　為了全面貫徹落實人保部“績效工資管理”的精神，進一步調動醫院各類各級工作人員的工作積極性和主動性，充分發揮各自的工作熱情和工作能力，使醫院的社會效益和經濟效益在全體員工的得到持續提高，不斷改善本縣居民“看病難看病貴”的狀況。根據衛生部“衛規財發[20xx]410號”等系列相關文件的規定，建立新型的績效工資考核分配制度。

　　第二章分配原則

　　本方案所指的績效工資，不包括按政府人事部門規定發放的檔案工資。醫院績效工資分配制度建立“按崗取酬，按工作量取酬，按服務質量取酬，按工作績效取酬”的分配機制，主要體現了“三個衡量”的原則：

　　一、以“按勞分配、效率優先、兼顧公平”作為衡量績效工資的基礎。

　　二、以“技術含量高低、風險程度大小、工作負荷強弱、管理責任重輕”作為衡量績效工資的導向。

　　三、以“工作效率、管理效能、服務質量、勞動紀律”四個方面的各項重要指標進行全方位考核，考核結果作為衡量績效工資的依據。

　　第三章績效考核

　　一、公共考核項目

　　1、醫德醫風方面

　　2、科室管理方面

　　3、勞動紀律方面

　　4、護理質量管理

　　5、后勤部務管理

　　6、醫院感染管理

　　7、財務管理

　　8、醫療安全管理

二、臨床科室績效考核

　　1、工作效率指標：

　　①病床使用率93%達標，每升降1個百分點，效能工資上下浮5%。

　　②平均住院日小于等于16天（二級醫院小于等于12天）。該指標為相關考核指標，制定每科相應標準。每延長或縮短1天，效能工資相應下浮或上浮2%。

　　③工作量計劃完成率（包括出院病人占床日、出院病人醫療收入）按各病區標準執行，100%達標。每升降1個百分點，效能工資上下浮2%。

　　2、管理效能指標

　　①自費病人床天費用控制線按各病區標準執行。內科680元，兒科450元，外科750元。每偏離10%，效能工資下浮2%。

　　②科室成本與醫療收入之比按各病區標準執行。臨床科室控制線在70%。每降升1個百分點，效能工資上下浮1%。

　　③藥品費用比按各科室標準執行。內科控制線在%以下，外科控制線在%以下。每超1個百分點，效能工資下浮5%。

　　④檢查檢驗費用比25%達標。每升降1個百分點，效能工資上下浮2.5% ⑤社保病人藥品比按各病區標準執行。內科＜35%，外科＜30%每降升1個百分點，效能工資上下浮5%。

　　3、服務質量指標

　　①病人滿意度95%達標（三甲標準為90%）。每升降1個百分點，效能工資上下浮1%。

　　②病人中肯投訴例數0達標。每發生1例，效能工資上下浮1%。

　　4、勞動紀律指標

　　①工作天數全勤達標，因請假缺勤者按天數扣發。曠工者按違反勞動紀律有關規定扣發。

　　②工作紀律按時上下班并堅守崗位為達標。遲到、早退、脫崗的，按違反勞動紀律有關規定扣發。

　　5、醫療質量考核指標/

　　①診療規范執行率按《省常見病診療規范》診治每1例病人為達標。每月每病區抽查在院病歷20份，每缺1例，效率工資下浮2%。

　　②治愈率+好轉率95%達標。每升降1個百分點，效率工資上下浮2%。

　　③無菌手術切口感染率≤0.5%達標。每降升0.1個百分點，效率工資上下浮2%。

　　④重點病例討論率疑難、術前、死亡病例，每例討論為達標。每月每病區抽查在院重病歷10份，每缺1例，效率工資下浮2%。

　　⑤病歷合格率甲級90%，乙級10%，丙級0，達標。甲級每升降1個百分點，效率工資上下浮2%。每出現1份丙級病歷，效率工資下浮5%。

　　⑥醫療質量綜合分數95分達標。每月以質量管理科綜合檢查評分結果為準，每升降1分，效率工資上下浮2%。

　　6、醫療安全考核指標

　　①醫療糾紛發生率為0達標。每發生1宗醫療糾紛，效率工資下浮5%（經濟損失另計）。

　　②急救物品完好率100%達標。每下降1個百分點，效率工資下浮1%。

三、平臺科室績效考核

　　（一）、手術室

　　1、醫療質量考核指標

　　①診療規范執行率按《省常見病診療規范》診治每1例病人為達標。每月每病區抽查手術病例20份，每缺1例，②無菌手術切口感染率≤0.5%達標。每降升0.1個百分點，效率工資上下浮2%。

　　④醫療質量綜合分數

　　95分達標。每月以質量管理科綜合檢查評分結果為準，每升降1分，效率工資上下浮2%。

　　2、醫療安全考核指標

　　①醫療糾紛發生率為0達標。每發生1宗醫療糾紛，效率工資下浮5%（經濟損失另計）。

　　②急救物品完好率100%達標。每下降1個百分點，效率工資下浮1%。

　　（二）、門急診

　　①急診首診負責制執行率100%達標。每發生1宗違反制度事件，效率工資下浮5%。

　　②診療規范執行率按《省常見病診療規范》診治每1例病人為達標。每月抽查急診病人20例，每缺1例，效率工資下浮2%。

　　③醫療質量綜合分數95分達標。每月以質量管理科綜合檢查評分結果為準，每升降1分，效率工資上下浮2%。

　　④收容住院完成率制定每月收住病人計劃工作量，100%達標。每升降1個百分點，效率工資上下浮2%。

　　⑤留觀留察完成率制定每月留觀留察病人計劃工作量，100%達標。每升降1個百分點，效率工資上下浮2%。

　　⑥醫療糾紛發生率為0達標。每發生1宗醫療糾紛，效率工資下浮5%（經濟損失另計）。

　　⑦急救物品完好率100%達標。每下降1個百分點，效率工資下浮1% ⑧科室成本與醫療收入之比按本科標準執行。每降升1個百分點，效率工資上下浮5%。

　　（三）、功能科、放射科、檢驗科

　　1、自有考核指標

　　①工作量完成率（檢查檢驗人次及檢查檢驗收入）

　　按各科室標準執行。100%達標，每升降1個百分點，效能工資上下浮1%。

　　②科室成本與醫療收入之比

　　按各科室標準執行。醫技科室為50%，每降升1個百分點，效能工資上下浮5%。

　　③病人滿意度95%達標（三甲標準為90%）。每升降1個百分點，效能工資上下浮1%。

　　④病人中肯投訴率為0達標。每發生1例，效能工資下浮1%。

　　⑤臨床中肯投訴率為0達標。每上發生1例，效能工資下浮1%。

　　⑥血型檢查準確率100%達標。每差錯1例，效率工資下浮50%。

　　⑦配血準確率100%達標。每差錯1例，效率工資下浮50%。

　　⑧醫療糾紛發生率為0達標。每發生1宗醫療糾紛，效率工資下浮5%（經濟損失另計）。

　　⑨血液制品完好率100%達標。每發生1例，效率工資下浮5%。

　　⑩成份輸血比例≥90%。每升降1個百分點，效率工資下浮1%。

　　2、公共考核指標

　　全院床位使用率、平均住院日、全院檢查檢驗費用控制比、全院自費病人床天費用控制線等4項考核指標均值與醫技部門崗位效能工資聯動，每升降1個百分點，崗位效能工資上下浮2.5%。

　　3、醫療質量考核指標

　　①醫技診斷準確率97%達標。每月抽查50例，每下降1個百分點，效率工資下浮5% ②醫技報告發送及時率100%達標。每月抽查50例，每下降1個百分點，效率工資下浮2%

　　③醫療質量綜合分數95分達標。每月以質量管理科綜合檢查評分結果為準，每升降1分，效率工資上下浮2%。

　　4、醫療安全考核指標

　　①醫療糾紛發生率為0達標。每發生1宗醫療糾紛，效率工資下浮5%（經濟損失另計）。

　　②在用設備完好率100%達標。每發生1宗人為設備事故，效率工資下浮5%（經濟損失另計）。

　　（四）、供應室

　　1、工作量完成率按本科室標準執行，100%達標。每升降1個百分點，工作效率工資上下浮1%。

　　2、科室成本與收入之比按本科室標準執行（消毒物品實施內部計價），100%達標。每升降1個百分點，工作效率工資上下浮5%。

　　3、消毒物品合格率100%達標，每下降1個百分點，工作效率工資下浮5%。

　　4、臨床科室滿意度95%達標，每下降1個百分點，工作效率工資下浮2%。

　　（五）、藥劑科

　　1、門診藥房完成1張處方配方，計發0.7元。

　　2、住院藥房完成1床天處方配方，計發0.7元。

　　3、配方差錯率為0達標。每發生1例，工作效率工資下浮10%。

　　4、科室成本與醫療收入之比按本科室標準執行（藥劑科收入以處方張數×0.5元，以及住院床天×0.5元計），每升降1個百分點，工作效率工資上下浮5%。

　　5、病人中肯投訴率0達標，每發生1例，工作效率工資下浮5%。

　　6、病人滿意度95%達標，每月抽查門診病人100例，每升降1個百分點，工作效率工資上下浮2%。

　　5、臨床科室滿意度90%達標，每月抽查臨床科室作為基數，每升降1個百分點，工作效率工資上下浮2%。

　　6、醫療糾紛發生率為0達標。每發生1宗醫療糾紛，效率工資下浮5%（經濟損失另計）

　　（六）門診收款處和住院結算處工作效率工資的考核

　　1、門診收款處每完成1張有效發票，計發0.3元。

　　2、住院收款處每完成1入院或出院人次，計發1.3元。

　　3、病人滿意度95%達標每升降1個百分點，工作效率工資上下浮2%。

　　4、病人中肯投訴率0達標，每發生1例，工作效率工資下浮5%。

　　（七）、職能及后勤部門、120車隊

　　以臨床、平臺科室的均數為計算基礎分別人為ABCDE五等

　　A等：臨床+平臺的均數上浮10%B等：臨床+平臺的均數

　　C等：臨床+平臺的均數下浮10%D等：臨床+平臺的均數下浮20% E等：臨床+平臺的均數下浮30%

四、按量計酬工資

　　按量計酬工資以單項工作量作為計量基礎，結合該項工作的單位工作量工資標準計發。

　　一、單項工作內容及其單位工作量工資標準

　　（一）入院收容指醫生收容門診或急診病人入院。5元/例。

　　（二）住院收治指病房醫生對新入院病人首次診療。2元/例。

　　（三）特約門診指醫生對門診病人特約診療。1元/例

　　（四）住院手術從事手術所有人員(臨床、麻醉、護理)共享，比例：臨床>麻醉>護理。

　　甲類手術120元/例乙類手術60元/例

　　丙類手術30元例丁類手術10元。

　　（五）內鏡手術（胃腸鏡檢查及治療除外）

　　從事手術所有人員(臨床、麻醉、護理)共享，比例：臨床>麻醉>護理。

　　甲類手術120元/例乙類手術60元/例

　　丙類手術30元/例丁類手術10元

　二、單項工作的工作量考核

　　（一）入院收容考核

　　1、由統計室按月提供報表，交醫務科審查，除外不列入工作量考核的情形后，送財務科計發按量計酬工資。

　　不列入工作量考核的幾種情形：

　　①床上周轉：指住院病人前出后入間隔時間下于15天者。

　　②年度結算：指社保病人在每年6月30日出院，于7月1日入院者。

　　③欠費離院：指自費病人離院時欠費≥500元者。

　　④三無病人：指無姓名、無親屬、無經費者。

　　⑤基層上送：指基層醫院上送入院者。

　　⑥其他情形：指住院不滿3天，費用≤1000元者。

　　2、醫務科每年制定各類各級醫師收容病人住院工作計劃。年終，根據計劃進行考核，對未完成收容病人住院工作計劃的，每一工作量扣發20元。

　　（二）住院收治考核：

　　每月由科室制訂報表（必須含入院日期、病人姓名、住院收治醫生三項內容），科主任審簽，交醫務科審核后送財務科計發按量計酬工資。

　　（三）住院手術考核

　　每月由科室提供報表，醫務科審核后送財務科計發按量計酬工資。

　　（四）內鏡手術考核

　　每月由科室提供報表，醫務科審核后送財務科計發按量計酬工資。

　　第四章二次分配

　　第一節工作效率工資二次分配的意義

　　工作效率工資，實際上是一種帶有激勵性的勞務工資。其分配原則是“按工作量取酬，按服務質量取酬，按工作績效取酬”；其分配基礎則是醫院管理活動中各種要素的綜合考核結果。在工作效率工資的一次分配中，考核的對象是以部門或者科室作為考核整體。為了進一步激勵員工的工作積極性和主動性，使其充分發揮自己的聰明才智開展創造性的工作，必須對工作效率工資進行二次分配。二次分配的考核是以員工本人作為考核對象。

　　第二節二次分配中各類各級人員的分配比例

一、院級領導

　　1、行政

　　①正職全院均數×3②副職全院名均數×2.5

　　③紀檢組長全院均數×2.5

　　二、職能部門

　　1、科長

　　①正職A等×1.5②副職B等×1.2

　　2、科員

　　①正高C等×1.2②副高C等×1.1

　　③中級C等×1.05④師級C等

　　⑤師級以下D等

　　3、班組長C等×1.05

　　4、工人

　　①技術工人D等②普通工人E等

三、臨床、平臺、醫技藥劑部門

　　1、中層領導（系數）

　　①醫務科主任2.0②科室主任1.6

　　③科室副主任1.4④總護長1.5

　　⑤科（病區）護長1.2⑥科（病區）副護長1.1

　　2、醫護人員：正高1.3;副高1.2;中級1.1;師級0.9；士級0.8;班組長1.05 3、見習期滿尚未取得執業證的醫務人員：本科0.6；大專0.5，中專0.4。

　　4、實行各科室不同專業崗位差異系數制度：

　　①臨床手術科室崗位：本人系數＋0.25；②臨床非手術科室崗位：本人系數＋0.15 ③醫技科室崗位：本人系數＋0

　四、各科室內實行效率激勵制度：

　　將科每月績效工資總額的10%用于激勵，由科室領導班子作出決定，分配給當月效率相對較好的醫療小組或個人。

　　五、科室內臨工績效工資分配標準：

　　六、確定系數平均工資

　　系數平均工資＝科室每月績效工資總額×90%÷中心全體人員系數之和

　　七、確定各類人員每月工作效率工資

　　①每月工作效率工資＝系數平均工資×本人系數

　　②用于激勵的效率工資額的分配：

　　（激勵總額－臨工效率工資）÷享受人員系數總和×本人系數

　　第五章配套政策

　　第一節配套政策的意義

　　醫院實施績效工資分配制度是一個新生事物，它從幼稚走向成熟的過程中，面臨著一些社會因素的制約。其一，物價因素。政府主辦的國有非營利性醫院，必須遵守政府頒布的物價法律法規。現階段，無論如何都無法從醫療活動中百分之一百收回成本。所以，醫院必須采取強有力的措施進行嚴格考核，最大限度地降低各種成本（W、Z、R、G、M、L、Q），才有可能保障績效工資分配制的順利實施。其二、糾紛因素。近些年來，醫療糾紛給醫院帶來的經濟損失，對醫院推行績效工資方案造成不可避免的影響。醫院必須采取各種應對措施防范醫療糾紛的.發生，才有可能保障績效工資方案的順利實施。這樣，醫院在強化管理的過程中，個別弱勢科室將會受到較多的影響。因此，有必要制訂某些配套政策，以扶助弱勢科室渡過難關，向前發展。

　　第二節配套政策的措施

一、醫院承擔下列情形固定資產成本

　　1、醫院因等級評價需要而投資的固定資產，100%。

　　2、醫院因科研工作需要而投資的固定資產，100%。

　　3、醫院戰略性發展需要而投資的固定資產，100%。

　　4、弱勢科室需要扶持，其固定資產，50%。

二、醫院承擔下列情形人力成本

　　1、中層領導崗位效能工資。

　　2、由醫院安排到上級醫院進修，時間≥3個月的。

　　3、由醫院臨時抽調從事其他工作，時間≥1個月的。

　　4、患有癌癥在冊正式職工住院治療或按有關政策回家休息的。

三、醫院承擔下列情形費用

　　1、按政府規定所減免的費用。

　　2、具有生命危險確需搶救“三無”病人的費用。

　　3、由醫院決定對個別特困病人減免的費用。

　　4、醫療保險所發生的由醫院承擔的費用；

　　5、技術因素引起的醫療糾紛所致經濟損失的70%。

　　第三節其他相關規定

　　一、欠費病人以實收費用計入科室收入。

　　二、當月收支結余為負數的科室，其負數此后不沖減。

　　三、當月工作效率工資不足100元的，按100元計發。

　　四、畢業生參加工作見習期績效工資的規定：本科及其以下學歷6個月內不計發，第7個月起計發；計發標準以所在科室同類同級人員基數為依據，按如下比例計發：本科60%，大專50%，中專40%。

　　六、本方案的各種考核標準由相關職能部門執行，每月12日前將上月考核結果報績效工資考核領導小組辦公室匯總。

　　七、本方案從20xx年1月1日起實施。以往有關獎金分配或各種津貼發放規定同時廢止。本方案如與上級管理部門以后有關規定抵觸的，按上級規定修改后執行。

　八、本方案由績效工資考核領導小組辦公室負責解釋。

　　一、科室收入構成

　　1、臨床科室收入構成（一）臨床科室收入構成

　　臨床科室收入，以每一門診人次或住院人次在診療全過程中所發生的費用作為計量基礎，其合計則為臨床科室的收入。

　　但在績效工資計算中，臨床科室的收入應為：每一門診人次或住院人次在診療過程中所發生的費用，扣除藥呂費用，剔除體內植入物（如支架、鋼板、螺釘、人工晶體等）以及全血和成份血后的收入（S）（可稱之為狹義醫療收入）

　　1、1門急診收入

　　為每一門診人次在診療過程中所發生的診療費用，扣除藥品費用后的收入；

　　1、2內科為每一門診、住院人次在診療過程中所發生的診療費用，扣除藥品、血液費用后的收入；

　　1、3外一科為每一門診、住院人次在診療過程中所發生的診療費用，扣除藥品、血液植入材料費用后的收入；

　　1、4外二科為每一門診、住院人次在診療過程中所發生的診療費用，扣除藥品、血液、植入材料費用后的收入；

　　1、5婦產科為每一門診、住院人次在診療過程中所發生的診療費用，扣除藥品、血液費用后的收入；

　　1、6五官科為每一門診、住院人次在診療過程中所發生的診療費用，扣除藥品、血液、人工晶體費用后的收入；

　　1、7兒科為每一門診、住院人次在診療過程中所發生的診療費用，扣除藥品、血液費用后的收入；

　　1、8感染科為每一門診、住院人次在診療過程中所發生的診療費用，扣除藥品、血液費用后的收入；

　　1、9中醫科為每一門診、住院人次在診療過程中所發生的診療費用，扣除藥品、血液費用后的收入；

　　1、10手術室為每一門診、住院人次在診療過程中所發生的診療費用，扣除藥品、血液費用后的收入；

　　（二）平臺科室收入構成

　　平臺科室是為臨床科室提供公共服務的科室。如功能科、檢驗科、放射科.。

　　平臺科室的收入，以每一診療人次在平臺科室診療階段所發生的費用作為計量基礎，其合計則為平臺科室的收入。

　　在醫院的宏觀統計上，平臺科室的收入列為虛數收入。在科室的微觀統計上，虛數收入可以視同實數收入。

　　平臺科室工作效率工資的計發，同樣以狹義醫療收入為依據。

　　（三）、藥劑科的收入構成

　　為每一門診、住院人次在診療過程中所發生的藥品費用；

二、科室支出構成

　　（一）臨床科室支出構成臨床科室的支出，由W+Z+R+G+M+L+Q七種成本構成。

　　1、物耗成本支出（W）

　　①各種材料費②各種購置費③水、電、油、汽、氧氣費

　　2、固定資產支出（Z）

　　①固定資產折舊（或稱占用）費②維修維護費

　　3、人力成本支出（R）

　　①薪金支出②福利支出③進修、學習、出差支出

　　4、管理成本支出（G）

　　采用“管理費用與醫療收入聯動法”,按扣除藥品、植入材料、血液費用后的收入10%計算。

　　5、社會摩擦成本支出（M）社會摩擦成本是指各種醫療糾紛引起的經濟損失。

　　6、關聯業務成本支出（L）

　　病人在平臺科室和醫技科室所發生的費用，已按實數收入作為臨床科室的收入。因此，平臺科室或醫技科室的業務，即為臨床科室的關聯業務，其成本由臨床科室承擔。

　　①平臺科室和醫技科室成本的分攤：

　　即是指某臨床科室從平臺科室或醫技科室中已取得的狹義醫療收入所必須承擔的相應成本。

　　計算公式：C=∑C×S/∑S

　　C為某臨床科室必須承擔的相應成本；∑C為平臺科室或醫技科室的成本總和；S為某臨床科室從平臺科室或醫技科室中所取得的狹義醫療收入；∑S為平臺科室或醫技科室的收入總和。

　　②急診科狹義醫療收入及其成本的分攤：

　　急診科狹義醫療收入及其成本，由與急診科業務有直接關系的臨床科室按比例分攤。其比例為：有關臨床科室各自狹義醫療收入與全院狹義醫療收入之比。

　　7、其他成本支出（Q）

　　（二）平臺科室支出構成平臺科室的支出，由W+Z+R+G+M+L+Q七種成本構成。

　　（三）手術室支出構成手術室的支出，同樣也由W+Z+R+G+M+L+Q七種成本構成。

　　三、工作效率工資基數的計算方法

　　（一）臨床部門工作效率工資基數的計算Χ=[S-（W+Z+R+G+M+L+Q）]×α

　　公式中：X為工作效率工資；S為狹義醫療收入；W為物耗成本；Z為固定資產折舊；

　　R為人力成本；G為管理成本；M為社會摩擦成本；L為關聯業務成本；Q為其他成本；α為既定比例。

　　（二）平臺科室與醫技科室工作效率工資基數的計算

　　1、除急診科外，其余科室按下列公式計算Χ=[S-（W+Z+R+G+M+L+Q）]×α

　　2、急診科工作效率工資基數的計算

　　使用與急診科業務有直接關系的所有臨床科室人均工作效率工資基數，作為急診科人均工作效率工資基數。

　　（三）藥劑部門工作效率工資基數的計算

　　藥劑部門全體人員的工作效率工資，按下列方法計取基數，經考核后發放到科室，由科室按醫院相關規定進行二次分配。

　　1、門診藥房完成1張處方配方，計元

　　2、住院藥房完成1張處方配方，計元；完成1床天處方配方，計元；

　　提取基數后經考核發到科室，由科室按個人考核及工作量發放。

　　（四）特殊部門工作效率工資的計算

　　1、消毒供應室工作效率工資基數的計算

　　臨床+平臺的均數下浮15%

　　2、門診和住院收款處工作效率工資基數的計算

　　①門診收款處每完成1張有效發票，計發0.3元。

　　②住院收款處每完成1入院或出院人次，計發1.3元。

　　（五）職能及后勤部門工作效率工資基數的計算

　　職能及后勤部門工作效率工資基數，以臨床、平臺、醫技三類部門的均數為計算基礎，分ABCDE五等。

　　A等：臨床+平臺（醫技）的均數上浮10%

　　B等：臨床+平臺（醫技）的均數 C等：臨床+平臺（醫技）的均數下浮10% D等：臨床+平臺（醫技）的均數下浮20% E等：臨床+平臺（醫技）的均數下浮30%

醫院績效考核方案10

　　一、績效考核管理小組工作章程

　　（一）醫院績效考核管理小組在醫院法人代表的直接領導下開展工作，主要對醫院績效考核目標值實施有效評估。

　　（二）績效考核管理小組組織結構

　　1、堅持公開、公平原則，堅持民主集中制和規范管理原則，有效落實績效考核標的，促進醫院內部管理持續、健康發展；

　　2、通過不斷修訂、完善醫院績效考核制度，進一步加強績效考核的實效工作，充分發揮績效考核的激勵作用。

　　（三）績效考核管理小組組成結構

　　1、組長：醫院法人代表或黨委書記；

　　2、副組長：醫院黨委書記或副書記；

　　3、組員：院級副職行政領導、醫務科、護理部、財務科、質控核算管理部、人事科、醫院感染管理科、科教科、藥學科、紀檢監察等線管部門的負責人；

　　4、受法人代表委托，績效考核管理小組的行政協調事務由承擔績效考核行政職能的部門（人事科）負責。

　　（四）績效考核管理小組的主要工作任務

　　1、建立、健全醫院績效考核管理體系，對相關科室提出的績效考核項目與標準進行審議；

　　2、補充、修訂、完善醫院績效考核管理制度和績效考核標的目標值；

　　3、跟蹤并評估科室績效情況，指導科室改進管理缺陷，對存在問題及時提出改正措施或懲戒意見；

　　4、建立個人績效考核檔案，追蹤并評估個人績效考核情況并作為獎懲、職務晉升和年度考核的依據；

　　5、對有爭議的績效考核項目及管理等相關事宜進行審議，確定考核方式，不斷提高績效考核管理效率。

　　（五）績效考核管理小組采取民主集中制工作制度。

　　（六）召開績效考核管理小組會議，實際參會人數不應少于應到會人數的2/3，會議決議方為有效。

　　（七）績效考核管理小組，根據需要討論的問題，定期或不定期召開會議，原則上每月一次。

　　（八）績效考核管理小組的重要會議應形成會議紀要，以文件形式作為績效考核管理的執行依據。

　　（九）在本工作章程（試用）具體實施過程中，如遇未盡事宜，可由人事科提交績效考核管理小組研究決定。

　　（十）本文件自下達之日起實施，原有關規定與本文件不符的，按本文件規定執行。

　　（十一）本文件最終解釋權歸績效考核管理小組。

　　二、醫院績效考核管理辦法

　　為進一步加強醫院績效考核實施力度，建立科學的激勵約束機制，實現全方位的綜合平衡管理，經研究，制訂以下績效考核管理辦法。

　　（一）績效考核管理意義

　　績效考核是通過一定的方法和客觀的標準，對科室及職工個人在醫德醫風、財務管理、規章制度執行以及工作業績等方面進行的綜合評價，是醫院行政管理工作的重要核心環節和基礎工作。

　　（二）績效考核目的

　　有效的績效考核，是促進職工提高制度執行力和綜合素質的積極手段，以保證醫院管理目標的實現，更好地促進醫院發展。

　　（三）績效考核組織機構

　　1、績效考核工作在醫院績效考核管理小組的監督指導下實施；

　　2、醫院績效考核管理小組的工作由醫院法人代表直接負責；

　　3、負責績效考核工作的各相關職能管理部門。

　　（四）績效考核實施手段

　　1、手工-計算機輔助管理

　　由于部分考核文檔需要被考核人親筆簽字，所以只能是手工與計算機一起管理，對于有條件的醫院無需簽字的文檔均可納入網上考核管理。

　　2、計算機信息化管理

　　未來，當全區/縣/市統一實施醫院信息化管理，醫院可以選取市面上通用的醫院績效考核軟件進行績效考核管理，以會計核算管理、成本核算管理、物流管理、固定資產管理、績效核算管理為基礎，關鍵考核指標（KPI）為主導的績效考核體系，在績效考核中引導科室和醫務人員正確開展醫、教、研各項工作，科學實現醫院發展的戰略目標。幫助醫院管理層對具有戰略重要性的領域做全方位的追蹤，確保日常業務運作與醫院所確定的戰略目標保持一致。

　　3、個人績效檔案管理

　　建立個人績效考核和醫德考評檔案，實行職工績效（醫德）考核加分或缺陷登記，作為獎懲、職務晉升和年度考核的依據。

　　（五）績效考核項目

　　1、科室績效考核項目

　　運用“二八”管理原理，建立平衡計分卡和關鍵績效考核指標（KPI），對科室實施績效考核。具體如下：

　　1）平衡計分卡（權重百分制）

　　① 財務管理維度60%——收入與成本控制/月指標

　　② 顧客服務維度15%——創造病人忠誠度/月指標

　　③ 內部流程維度20%——質量與品質控制/月指標

　　④ 學習成長維度5%—— 開發核心競爭力/年指標

　　平衡計分卡由四級關鍵考核指標（KPI）組成。

　　2）關鍵績效考核指標（KPI）

　　① 財務管理維度指標（月指標）

　　a、二級考核指標：效益效率；專項控制

　　b、三級指標：

　　效益效率指標含：業務收支結余率；人均收支結余；百元收入耗材率；百元固定資產收入；庫存總額控制額；盤點金額；費用控制率。

　　專項控制指標含：門診藥品比例；住院藥品比例；醫保專項。

　　② 顧客服務維度指標（月指標）

　　a、二級考核指標：病人信任度；零缺陷管理

　　b、三級指標：

　　病人信任度指標含：病人滿意度；門診工作量；住院工作量；檢查人數；處方調配人次。

　　零缺陷管理含：投訴；差錯；事故與賠償。

　　③ 內部流程維度指標（月指標）

　　a、二級考核指標：服務質量；服務效率

　　b、三級指標：

　　服務質量指標含：入、出院診斷符合率；出院病人治愈好轉率；手術前后診斷符合率；甲級病歷；醫療質量綜合考評指標；院感、醫保管理綜合考評指標；首問負責制；有質量有效率的完成崗位職責等。

　　服務效率指標含：合理用藥（含合理用血）；出院病人平均住院日；無故延時出診；相關科室滿意率等。

　　④ 學習成長維度指標（年度指標）

　　a、二級考核指標：科研教學；員工成長

　　b、三級指標

　　科研教學指標含：開展新項目；教學；科研；論文。

　　員工成長指標含：繼續醫學教育；學歷教育；素質教育；后備人才梯隊建設。

　　⑤ 護理質量綜合考評指標

　　⑥ 藥學科綜合考評指標

　　⑦ 四級考核指標

　　a、事故與賠償：詳見《醫院醫療事故、醫療糾紛處理及責任追究制度（試行）>的通知》。

　　b、醫療質量綜合考評指標：詳見《醫院醫療質量管理方案（修訂稿）》

　　c、費用質量控制

　　d、院感、醫保管理綜合評價指標

　　2、個人績效考核

　　1）對個人績效考核主要建立在財務維度、顧客服務維度和內部流程維度指標的基礎上，并實行個人績效考核缺陷扣分登記制。

　　2）個人績效考核項目

　　① 財務維度指標

　　a、二級指標：業績考勤

　　b、三級指標：出勤率

　　② 顧客服務維度指標

　　a、二級考核指標：服務意識；零缺陷管理

　　b、三級指標：

　　服務意識指標含：首診負責制（首問負責制）

　　零缺陷管理含：投訴；差錯；事故與賠償。

　　③ 內部流程維度指標

　　a、二級考核指標：服務質量；服務效率

　　b、三級指標：

　　服務質量指標含：甲級病歷；醫療質量綜合考核指標；護理質量綜合考評指標；藥學科綜合考評指標；院感、醫保管理綜合考評指標等。

　　服務效率指標含：合理用藥（含合理用血）；無故延時出診等。

　　④ 個人績效考核按權重百分制扣分

　　合格：85分及以上；

　　基本合格：60分-84分；

　　不合格：60分以下。

　　（六）對科主任（含護士長）及以上干部的職務考核

　　1、對科主任（護士長）的職務考核分別以科室或護理單元的績效考核得分作為參考值。

　　2、科主任（護士長）職務考核評分標準

　　1）合格：85分-75分；

　　2）基本合格：74分-60分；

　　3）不合格：60分以下。

　　3、科主任（護士長）無故三次不參加院周會或醫院通知的中層干部會議，給予“院內記過”一次。

　　（七）醫德醫風考核

　　1、醫德醫風考核《醫院醫德醫風考評實施方案（試行）》規定執行。

　　2、醫德醫風考評等次

　　優秀：考評得分在90分以上（含90分），且沒有扣分。

　　良好：考評得分在80分以上（含80分），且扣分不超過15分。

　　一般：考評得分在60分以上（含60分），且扣分不超過30分。

　　較差：考評得分在60分以下或扣分超過30分或有“一票否決行為”。

　　3、建立醫務人員醫德考評檔案，進行加分與扣分登記。

　　（八）績效考核辦法

　　1、績效考核工作由醫院績效考核管理小組監督、指導實施。

　　2、醫德醫風考評由醫院醫德考評工作領導小組監督、指導實施。

　　3、各項績效考核關鍵指標（KPI），對應不同類型科室。

　　4、各相關管理部門，負責組織本部門職能范疇內的績效考核和醫德考評工作，對應各項考核指標按月、季度、年度實施考核（詳見醫院績效考核實施總表和醫院醫務人員醫德考評標準），并將相關評分值輸入計算機數據庫和醫德考評信息登記，以便及時匯總各科室和個人的最后考評得分。

　　5、個人績效考評缺陷管理

　　對個人績效考核的重大缺陷扣分，由負責績效考核的各相關管理部門，提交人事科登記在個人績效考核檔案中。

　　6、對有爭議的績效考核項目及評分等相關事宜，由負責績效考核（醫德考評）的各相關管理部門提出確認申請，提交醫院績效考核管理小組或醫德考評工作領導小組審議確認。

　　（九）雙重扣分與一票否決

　　1、試行雙重扣分與處罰的績效考核項目

　　1）病歷質量

　　2）事故與賠償

　　3）傳染病疫漏報

　　2、一票否決情形

　　1）醫德醫風違紀（詳見《醫院醫德考評實施方案（試行）》）

　　2）一級甲等醫療事故

　　（十）獎懲

　　1、績效考核結果與績效獎金分配、職務晉升和年度考核掛鉤。

　　2、個人績效考核情況

　　1）一個年度內有一個月得分在60分以下的，當年度考核等次即定為：基本合格；二個月得分在60分以下的，當年度考核等次即定為：不合格。

　　2）一個年度內有一個月得分在70分-84分之間的，當年度考核等次不得評定為：優秀；二個月得分在70分-84分之間的，當年度考核等次即定為：基本合格。

　　3）發生一票否決情形的，當年度考核即定為：不合格。

　　4）被鑒定為一級醫療事故的直接負責人延遲3年晉升、晉級；被評定為二、三級醫療事故的直接負責人延遲2年晉升、晉級。

　　5）醫德考評等次被確定為“一般”的人員，當年不得申報晉升專業技術職務任職資格，專業技術職務任職年限計算延遲一年；醫德考評等次被確定為“較差”的人員，其任職年度考核等次直接確定為不稱職（或不合格），不計算考核年限，當年度不得申報晉升專業技術職務任職和晉升薪級工資，專業技術職務任職年限計算延遲2年。

　　3、中層干部（含護士長）及以上干部的職務考核情況

　　1）科室或護理單元在一個年度內有一個月得分在60分級以下的，相關科室主任或護士長，當年度考核等次不得評定為：優秀。

　　2）科室或護理單元在一個年度內有二個月得分在74分-60分的，相關科室主任或護士長，當年度考核等次即定為：基本合格。

　　3）中層干部（含護士長）一年內因各種原因3次被“院內記過”的，當年度考核即定為基本合格，并取消6個月中層干部（含護士長）職務津貼，6個月后視為整改情況再予恢復或撤銷性質職務。

　　4）行政管理連帶責任

　　對科室或護理單元的績效考核結果以及行管綜治等方面工作出現的重大問題，職能科室和院級領導負行政管理連帶責任，并由醫院績效考核管理小組提出獎懲意見。

　　4、績效考核（醫德考評）結果如達到《關于下發<醫院職工獎懲條例>的通知》規定的，按獎懲條例處罰。

　　5、科研論文獎勵按醫院科教部相關規定執行。

　　（十一）本辦法將根據運行情況，實施動態管理。原有關規定與本文件不符合的，按本文件規定執行。

　　（十二）本辦法從文件下達之日起全面推行實施。

　　（十三）本辦法最終解釋權歸醫院績效考核管理小組。

　　三、醫院醫療事故、醫療糾紛處理機責任追究制度

　　（一）總則

　　1、為加強醫療質量管理，明確醫療糾紛的責任，便于有關責任人員吸取教訓，保障醫患雙方的合法權益，特制定本制度。

　　2、本制度適用于全院各科室。

　　3、各科室應進一步加強醫療質量管理，重視醫療安全工作，健全并落實各項醫療制度，積極防范醫療事故、醫療糾紛的發生。

　　（二）醫療糾紛的處理

　　4、醫療糾紛發生后，當事科室負責人及當事人應積極做好解釋工作，以利糾紛及時解決。當患者或家屬不能理解或接受時，當事人或當事科室可以提請醫務科進行處理。

　　5、醫務科接到報告后，應立即組織人員對醫療糾紛進行調查核實，得出初步結論，必要時封存有關的病歷資料及相關物品，將情況如實向本醫療機構的負責人報告，向家屬通報、解釋，并組織力量維護工作秩序。

　　6、較為復雜的醫療糾紛由院領導根據醫務科的調查結論，提出初步處理意見，并向患者通報、解釋。

　　7、醫療糾紛發生后需市衛生局出面協調解決的，由醫務科提請市衛生局醫政處進行調解。

　　（三）醫療糾紛評析

　　8、醫務科負責組織相關專家對醫療糾紛進行初步評析工作，評析結論定期提交醫院績效管理小組討論，責任科室根據情況制定整改措施，質控核算管理部負責落實處理意見并對整改、處理結果進行督查。

　　9、醫療糾紛評析工作程序

　　1）醫院績效考核管理小組對醫療糾紛性質和對當事責任人的處理負有最終裁決權，必要時邀請相關專家參加討論提出評鑒意見。

　　2）對需要進行評析醫療糾紛的識別

　　① 凡發生補償的所有醫療糾紛（包括醫藥費減免）；

　　② 雖無補償，但已嚴重影響本單位聲譽的醫療糾紛；

　　③ 當事人或當事科室對本單位評析結果不滿，要求復評的醫療糾紛（原則上復評1次）。

　　3）醫療糾紛的經濟補償包括以下費用：

　　① 由人民法院裁定，醫院應作出的經濟補償或賠償；

　　② 糾紛發生后經上級行政機關或醫院調解，醫院應作出的經濟補償或賠償；

　　③ 糾紛發生后經上級行政機關或醫院調解，由醫院承擔或免除的醫療費用。

　　4）醫療糾紛的信息來源

　　① 病人或家屬的投訴；

　　② 當事人或當事科室的報告；

　　③ 上級部門或醫院在醫務工作檢查中發現的。

　　5）醫療糾紛的評析內容

　　① 醫療糾紛的原因；

　　② 醫療糾紛的性質；

　　③ 醫療糾紛的評析結果：可以避免、存在缺陷、不可避免。

　　（四）醫療糾紛性質的認定

　　10、經醫療糾紛評析，醫院績效考核管理小組對醫療糾紛發生的原因、存在的`缺陷、應吸取的教訓提出書面整改意見。

　　11、醫院績效考核管理小組根據醫療事故及糾紛的評析意見，認定當事人或當事科室應承擔責任的大小，主要責任人及次要責任人。

　　12、有下列情形之一，應認定為可以避免的醫療糾紛：

　　1）上級醫療事故專家鑒定組鑒定屬醫療事故的或經人民法院審定認為診療行為存在過錯的。

　　2）雖未經醫療事故鑒定，但醫務人員在診療護理過程中，有違反或未嚴格執行衛生管理法律、行政法部門規章和診療護理規范、常規等醫療行為，給病人造成人身損害的。

　　3）由其他缺陷直接導致的醫療糾紛。

　　4）因管理不善、醫德醫風敗壞引起，并導致嚴重后果的，經醫院績效考核管理小組評析認為屬可以避免的醫療糾紛。

　　13、有下列情形之一，應認定為存在缺陷的醫療糾紛：

　　1）在整個診療護理過程中，存在醫療管理缺陷、醫德醫風缺陷或其他缺陷的，但夠不上“可以避免”的醫療糾紛。

　　2）存在醫療缺陷，但該缺陷與不良后果無直接因果關系。

　　14、符合下列條件，應認定為不可避免的醫療糾紛：

　　1）《醫療事故處理條例》規定的六種不屬于醫療事故的情形；

　　2）醫務人員在診療護理過程中無過失，由難以預見或雖在預料之中，也已采取了預防措施，但終因難以防范的原因導致的醫療糾紛。

　　（五）醫療糾紛責任人的處理

　　15、存在缺陷的醫療糾紛的處理：相關責任人員承擔醫院補償（賠償）費用額分段計算比例如下：

　　A段、0-1萬元（包括1萬元）：15%

　　B段、1-2萬元（包括2萬元）：10%

　　C段、2-5萬元（包括5萬元）：5%

　　D段、5-10萬元（包括10萬元）：3%

　　E段、10萬元以上：1-2%

　　1）補償（賠償）費額度在1萬元以內（包括1萬元）：相關責任人承擔醫院補償（賠償）費用為A段的65%，醫療組長承擔25%，科室主任承擔10%；

　　2）補償（賠償）費額度在1-2萬元（包括2萬元）：取消相關責任人當年評先評優資格并承擔醫院補償（賠償）費用（A+B）段的65%，醫療組長承擔25%，科室主任承擔10%；

　　3）補償（賠償）費額度在2-5萬元（包括5萬元）：取消相關責任人當年評先評優資格并承擔醫院補償（賠償）費用（A+B+C）段的65%，醫療組長承擔25%，科室主任承擔10%；

　　4）補償（賠償）費額度在5-10萬元（包括10萬元）：相關責任人當年年度考核為基本合格，相關責任人承擔醫院補償（賠償）費用（A+B+C+D）段的65%，醫療組長承擔25%，科室主任承擔10%；

　　5）補償（賠償）費額度在10萬元以上：相關責任人當年年度考核為不合格并承擔醫院補償（賠償）費（為A+B+C+D+E）段的65%，醫療組長承擔25%，科室主任承擔10%。

　　16、可以避免的醫療糾紛：責任人員承擔醫院補償（賠償）費用額分段計算比例如下：

　　A段、0-2萬元（包括2萬元）：20%

　　B段、2-5萬元（包括5萬元）：10%

　　C段、5-10萬元（包括10萬元）：5%

　　D段、10萬元以上：1-3%

　　1）補償（賠償）費額度在2萬元以內（包括2萬元）：相關責任人承擔醫院補償（賠償）費用為A段的65%，醫療組長承擔25%，科室主任承擔10%；

　　2）補償（賠償）費額度在2-5萬元（包括5萬元）：承相關責任人當年評先評優資格并承擔醫院補償（賠償）費用（A+B）段的65%，醫療組長承擔25%，科室主任承擔10%；

　　3）補償（賠償）費額度在5-10萬元（包括10萬元）：相關責任人當年年度考核為基本合格并承擔醫院補償（賠償）費用（A+B+C）段的65%，醫療組長承擔25%，科室主任承擔10%；

　　4）補償（賠償）費額度在10萬元以上：相關責任人當年年度考核不合格并承擔醫院補償（賠償）費用（A+B+C+D）段的65%，醫療組長承擔25%，科室主任承擔10%。

　　17、經醫療事故技術鑒定為一級事故：相關責任人專業技術職務低聘一檔兩年，情節來得者報上級部門吊銷執業資格證書。相關責任人承擔醫療補償（賠償）費用參照可以避免的醫療糾紛承擔比例。

　　18、如同一糾紛存在多個責任科室，各科室相關責任人承擔醫療補償（賠償）費用比例由醫院績效考核管理小組根據責任程度決定。

　　19、未設床科室（含醫技科室）產生醫療糾紛賠償責任時，相關責任人承擔醫院補償（賠償）費用各比例段的85%，科室主任承擔15%。其它責任參照上述條款。

　　20、因護理人員產生醫療糾紛賠償責任時，相關責任人承擔醫院補償（賠償）費用各比例段85%，護士長承擔15%。其它責任參照上述條款。

　　21、同一人員一年內連續發生兩起可以避免的醫療糾紛，且均為主要責任人，暫停執業半年進行培訓，情節嚴重者應予待聘、直至終止聘用合同。暫停執業期間按職工最低工資標準發放生活費，暫停執業期滿經考核合格方可重新執業。

　　22、同一科室一年連續發生兩起可避免的醫療糾紛，且給醫院造成5萬元以上（包括5萬元）經濟損失或給醫院造成嚴重不良影響者，該科室將被列為重點監控科室，質控核算管理部應對其每月不少于2次的質量監控，該科室責任人每月將科室整改情況向質控核算管理部進行匯報，醫院將視整改情況對監控科室作出相應處理，直至達到醫院下達的整改要求為止。

　　23、雖未經醫療事故技術鑒定，但由于工作人員脫崗、嚴重不負責任、嚴重違規違紀、違規開具醫學證明等造成的醫療事故或糾紛，或因私自收費、私自向病人賣藥賣器械等造成醫療事故或糾紛的，相關責任人承擔全部賠償費用，同時按有關規定作出行政處理；構成犯罪的，由司法機關依法追究刑事責任。

　　24、對于技術原因導致的醫療糾紛從輕處理，對于責任原因導致的醫療糾紛加重處理。

　　（六）管理者的責任

　　25、發生補償（賠償）額度在50萬元以上（包括50萬元）的醫療糾紛，并經評析或鑒定屬可以避免的醫療糾紛，相關科室負責人，除經濟處罰外另給予院內記過一次。

　　26、出現重大醫療事故，給醫院造成巨大經濟損失和惡劣社會影響的，按相關規定追究院領導和管理人員的責任。

　　（七）醫療糾紛、事故的備案登記

　　27、各科室應及時將本科室醫療糾紛發生情況上報醫務科、瞞報、漏報醫療糾紛及發生糾紛后未按規定及時上報的科室，經查實每發現一起扣質控考核總分3-5分。

　　28、醫務科對發生的醫療糾紛、事故登記備案、經醫院績效考核管理小組討論認定后納入個人檔案。醫務科對醫療糾紛下述相關資料另案保存備案：

　　1）醫療糾紛信息來源；

　　2）當事人員的書面陳訴和認識；

　　3）院部對事件的調查報告；當事病人、醫務人員及其他有關部門人員的證據和檢驗、檢查報告；

　　4）醫學鑒定報告、醫院及科室對醫療糾紛的評析結論；

　　5）醫院的處理意見及醫患雙方協商解決的協議書；

　　6）醫院對相關責任人的行政處理意見。

　　29、醫院設立“風險獎”。如科室一年未發生產生賠償的糾紛或事故，同時科室效益與上一年度相比增加5%、10%、15%及20%以上者，醫院將分別給予科室3000元、6000元、9000元及12000元的獎勵（目前暫限在開放床位10張以上病區的科室及急診科試行）。

　　（八）附則

　　30、本制度最終解釋權歸醫院績效考核管理小組。

醫院績效考核方案11

　　為了進一步探求和深化醫院的績效分配制度，完善醫院績效工資分配方案，提高醫院經營管理水平，最大程度的調動全院職工的積極性、主動性和創造性，根據上級衛生主管部門有關醫改和分配制度改革的最新精神，結合我院目前的實際情況和發展要求，調整我院的績效工資分配方案如下。

　　一、指導思想

　　堅持績效優先、兼顧公平、按勞分配、優勞優酬的分配原則，建立重技術、重實效、重貢獻的內部分配機制，以經濟效率與效益、服務質量、群眾滿意度為主要內容的綜合目標考核體系，積極鼓勵技術創新，不斷提高技術水平，持續改進醫療服務質量，充分發揮專科特色，進一步提升醫務人員的崗位適用性和創新能力，取消獎金封頂，調動職工工作積極性，切實促進醫院全面建設和可持續快速發展。

　　二、基本思路

　　1、實行崗位績效工資制，其構成為基本工資和績效工資。

　　2、績效工資總額控制在業務收入的15%以內。

　　3、采用計分制考核，按效率、效益、質量考核。質量考核和管理目標考核與科室效益直接掛鉤。

　　4、以科室為基本核算單位。

　　5、績效工資實行院科二級核算，醫院根據考核分配到科室，科室應按照各自的工作特點和性質，參考個人工作量、創造效益的因素，本著向高科技、高風險、高強度、責任重的崗位傾斜的原則，自行制訂的分配方案，報醫院審批備案，醫院對各科的分配方案予以指導和監督。

　　6、為強化責任，鼓勵各科室負責人加強管理，醫院對擔任科室負責人人員給予績效激勵，由醫院單獨發放，具體標準為：本科室人員平均績效工資的40%。

　　7、績效工作分配實行“超限少發，下有保底“，統籌和個人績效相結合，個別調整與總量考核相匹配。超限少發為超過2500元，以500元為一檔，臨床系數為0.6、0.4、0.8、0.2；醫技系數為0.5、0.3、0.6、0.2。

　　保底金額為400元/月。

　　三、根據效率、質量、效益考核結果，發放績效工資

　　績效工資以工作量、醫療質量、經濟效益三項為考核指標

　　工作量考核：

　　1、按手術費的20%比例提取做為科室效益工資（注：70%歸醫生，30%歸護士）；婦產科接生費提成10%不變。

　　2、出院人次每月按照病案統計室統計，核定10元/人次為科室效益工資。

　　3、門診人次按照白班每門診醫生每天50人次（中夜班30人次），超過每人次提取2元為科室效益工資。

　　4、醫療質量考核：由醫務科護理部制定《醫療質量量化考核細則》，質量考核總分為100分，合格分為92分，每低1分，扣績效工資總額的1%，高于則同比例獎勵。每月以簡報形式通報，促使醫療質量穩步提高。（現執行：XX縣人民醫院20xx年度醫療質量與安全管理工作計劃）

　　關鍵性指標主要指藥品比例、平均住院日、床日費用等控制指標，考核對象為臨床醫生，考核辦法由醫務科根據管理需要制訂。每月考核，每月兌現。

　　確因危重疑難病例增加，導致上述三項控制比例超標，經申報、核實后作達標處理。

　　5、經濟效益考核：

　　有直接收入的'科室：績效工資=（收入-支出）×分配系數×調控系數

　　實發績效工資=應發績效工資-考核扣款

　　（1）收入構成：

　　臨床科室收入=勞務收入+醫技收入100%（不含CT、MRI收入；氧氣收入扣除30%消耗后歸科室）。

　　醫技科收入=醫技收入100%

　　注：體檢收入并入相關科室統一核算績效工資，不再單獨計提。（征兵、中高考體檢除外）

　　（2）支出構成：

　　支出=人員支出（工資、各項社保等人頭經費、中夜班補貼、誤餐補貼）+醫療服務支出（領用的衛生材料、低值易耗品、水費、電費、通訊費、設備折舊、房屋折舊費等，）

　　護理人員個人平均人工成本核算方式：全院在職在編和合同工護士各項支出/護士總人數

　　（3）任務系數：感染科為0.3，兒科為0.5，病理室為0.5，放射科為0.5，心電室為0.5，B超室為2.0，肛腸科為0.4；其它科室均為1.0。

　　醫院安排科室人員進修學習、離職工作等，滿一個月扣減當月任務數。

　　（4）分配系數

　　外一科：0.28

　　外二科：0.28

　　婦產科：0.28

　　麻醉科：取外一科、外二科、婦產科平均績效工資

　　內一科：0.23

　　內二科：0.23

　　急診科：取內一科、內二科平均績效工資110%（不含中夜班收入3%部份）

　　感染科：0.45

　　兒科：0.40

　　中醫科：0.33

　　五官科：0.50

　　口腔科：0.33

　　黃新：0.20

　　病理室：0.18

　　檢驗科：0.08

　　放射科：0.18

　　心電室：0.18

　　B超室：0.09

　　肛腸科：0.63

　　CT室：白班每做一人提7元，加班每做一人提8元，進入CT成本。

　　科室醫護比原則上1.0：0.9，科室討論決定報醫院。

　　6、無直接收入科室核算方法

　　（1）院長: 當月科室主任平均績效工資標準的1.5發放。

　　（2）副院長工會主席：取當月院長績效工資標準0.9發放；其它班子成員按當月院長績效工資標準0.8發放。

　　（3）職能科室主任：取當月科室負責人平均績效工資標準發放。

　　（4）職能科室副主任：取當月科室負責人績效工資標準0.8發放。（體檢中心負責人等同）

　　（5）行政人員：取當月科室平均績效工資0.8為基數由科室考核發放。

　　（6）后勤人員：取當月科室平均績效工資×（0.6-0.8）為基數由科室考核發放。

　　（7）120：取當月科室平均績效工資0.85為基數由科室考核發放。

　　（8）門診注射室、供應室取當月科室平均績效工資0.8為基數由科室考核發放。

　　（9）藥劑科、財務科（含藥房、收費室）取當月科室平均績效工資0.8為基數由科室考核發放。

　　（10）體檢中心：取當月科室平均績效工資0.8為基數由科室考核發放。

　　醫院領導根據縣衛生局年中和年底考核情況，可做5%-10%的上下浮動。

　　7、發放要求：每月10日前由信息科、醫務科、護理科、藥劑科、感控科等科室提供核算所需各類報表，要求準確、及時。財務科核算后報人事科、審計科審核，最后由院長簽字后發放。

　　發放方法：按月發放，科室以財務科下發的分配表按時上報財務科造冊后打入銀行工資卡，原則上不得發放現金。

　　（二）中夜班費

　　醫院根據工作特點，發放中夜班補貼，中班10-20元，夜班20-50元，醫院安排臨時抽調任務，補助30元/人/天。一律以辦公室通知為準。科室加班歸口效益工資中由科室自行量化考核，不再另行發放。

　　（三）崗位津貼

　　發放范圍和數額由院務會研究決定。

　　1、范圍：醫院中層以上干部及相關管理人員，有貢獻的臨床專家。

　　2、標準：200—500元/月。（擔任組長職務人員，每月職務補貼提升至200元）

　　（四）年終評選評優及目標責任書考核

　　嚴格執行《醫院會計制度》規定，醫院年終根據業務收支結余分配情況，年中按各類人員評選評優獎勵。實行院科兩級目標責任書考核，年終以年月均效益工資為標準，對科室給予考核獎勵。

　　①進修人員按醫院規定，發給生活補助，不發績效工資。以月計算，扣除任務數。

　　②見習期（輪轉期）人員的績效工資按平均績效工資的50%由醫院發給。

　　③已確定科室的見習生，由所在科室按平均績效工資的60%發放。人員支出計入科室成本。

　　四、其他事項

　　1、各科必須制定詳細考核方案，報醫院領導班子審核后由財務科備案，一經備案，科室不得隨意更改。

　　2、核算所需數據由相關部門準確、及時提供。

　　3、醫療欠費列入科室支出，經院領導批準的“三無”人員及重大公共衛生事件等特殊情況除外。

　　4、本方案于自20xx年X月試行，20xx年XX月職代會通過，20xx年XX月執行。

　　5、未盡事宜由院務會研究決定。

醫院績效考核方案12

　　為加強xx縣級公立醫院績效考核，提高醫療服務質量和效率，增進縣級公立醫院活力，維護縣級公立醫院公益性，根據《廣西壯族自治區政府辦公廳關于全面推進縣級公立醫院綜合改革的實施意見》（桂政辦發〔20xx〕61號）精神，制定本辦法。

　　一、考核對象

　　在縣政府領導下，由衛生計生行政部門牽頭組織相關部門對我縣三家縣級公立醫院實行績效考核。

　　二、考核內容

　　縣級公立醫院績效考核內容應與我縣年度工作目標緊密結合，互相銜接。包括以下基本內容。

　　（二）醫療質量管理：醫療核心制度執行情況、服務數量、服務質量、醫療費用和基本藥物制度執行情況、醫療安全管理等。

　　（三）群眾評價與監督：院務公開、病人滿意度調查、社會監督評價、醫院職工滿意度調查等。

　　具體考核指標詳見《武宣縣縣級公立醫院績效考核基本指標

　　及分值表》（附件1）和《武宣縣縣級公立醫院滿意度調查表》（附件2）。

　　三、考核程序

　　（一）成立考核小組。在縣政府領導下，由縣衛生計生行政部門牽頭，與財政、人社等部門成立考核小組，對縣級公立醫院進行績效考核。

　　（二）建立考核專家庫。由考核小組根據績效考核涉及的專業，聘請相關業務技術與管理專家建立考核專家庫。每次考核時，隨機抽取一定數額的專家參加績效考核。

　　（三）考核主體。考核小組及其考核專家組依據《武宣縣縣級公立醫院績效考核基本指標及分值表》，對縣級三家公立醫院進行考核。

　　（四）考核方法與周期。通過查閱文件資料、現場檢查、問卷調查、機構負責人述職、單位職工和群眾訪談等多種方法進行考核。

　　考核小組依據本辦法不定期進行檢查，每年10月中旬進行1次集中考核。

　　（五）公示與復核。考核結果要在縣級公立醫院進行公示，公示時間不少于5個工作日。對考核結果有異議的，可由縣級考核小組或來賓市衛生計生行政部門組織復核。

　　（六）結果上報與反饋。考核小組要于每年11月底前將考核結果進行匯總，逐級報至市級、自治區級衛生計生行政部門，并及時反饋我縣三家公立醫院。

　　四、考核評價

　　（一）績效值計算。定量指標績效值計算方法為兩種：凡要求有所增長的正向控制指標，如年住院人次等，指標績效值按此公式計算：績效值=實際完成值/目標值×標準分值;凡要求有所下降的反向控制指標，如次均門診費用增長率，指標績效值按此公式計算：績效值=目標值/實際完成值×標準分值。

　　定性指標按照考核項目的具體評分辦法扣減相應的標準分，得出實際績效值。

　　各單項扣分最多扣完本項分，不累及其它項得分。各單項工作績效值之和為被考核單位的總績效值。

　　（二）考核評價。考核實行百分制，縣級公立醫院考核結果分為三個等次：分值85分以上為優秀，60—85分為合格，60分以下為不合格。

　　（三）考核結果運用。考核結果作為縣級財政安排補助資金的依據。考核合格的`，撥付當年全額補助資金;考核不合格的，扣減補助資金，并通報批評，限期整改，連續兩年考核不合格的，免去負責人職務。具體辦法另行制定。

　　五、工作要求

　　縣級衛生計生行政部門細化三家縣級公立醫院績效考核指標體系，完善考核辦法，創新考核方式，增強操作性，提高考核質量。三家縣級公立醫院在縣級衛生計生行政部門的指導下，依

　　據相關制度抓緊制定內部崗位績效考核標準及內部分配管理辦法，建立按崗付酬、按工作業績取酬的內部分配激勵機制，醫院定期對科室、科室定期對職工進行績效考核，考核結果與職工個人收入掛鉤，實現多勞多得、優績優酬，適當拉開醫務人員間的收入差距，重點向關鍵崗位、業務骨干和做出突出貢獻的人員傾斜，調動醫務人員積極性。

　　各部門要嚴肅考核紀律，嚴禁編造、篡改考核資料，嚴禁利用考核謀取個人利益，嚴肅查處弄虛作假行為，確保考核客觀公正。對弄虛作假、截留、挪用、套取資金的單位和個人，一經發現，將予以通報，追繳經費，并依法追究責任。

醫院績效考核方案13

　　平衡計分卡，又稱綜合計分卡，提供了一個將宏觀的、抽象的戰略如何轉換成運作方案或工作計劃的思維模式，同時平衡計分卡已逐漸發展成一項戰略執行與監控的管理工具，并結合戰略與績效管理協助企業實現遠景。1990年，分別來自制造業、服務業、重工業和高新技術企業的12家公司在美國復興全球研究所的CEO戴維·諾頓和美國哈佛商學院教授羅伯特·卡普蘭的共同主持下進行了一項名為“企業未來績效平衡方法”的研究項目，之后逐步推出一系列有關平衡計分卡（Balanced Scorecard，BSC）的理論。

　　目前，在全國部分醫院已引入平衡計分卡這一管理理論并應用于實踐，筆者所在單位自20xx年底正式引入該理論并建立、完善了綜合績效考核體系，在方案運行一年的時間里，通過不斷探索、總結，醫院績效管理取得實質性進展。本文以我院開展基于平衡計分卡的績效管理體制改革實踐為主線，闡述該理論在公立醫院的應用與發展，其間經歷了如下階段。

　　一、最高領導者的重視與認同

　　我院作為本地區唯一一家“三甲”綜合醫院，占有明顯的區位優勢、技術優勢，近年來各項社會、經濟效益指標發展穩定。但是，以院長為核心的領導班子審時度勢，真正做到了未雨綢繆，一直在積極探索如何提高科學管理水平，將醫院各方面發展推上新臺階。作為復合型人才的新一代醫院管理者，院長憑著敏銳的觸角意識到引進現代醫院科學管理經驗的重要性，而綜合績效管理又是作為基礎工作的重中之重，于是通過多次的誠意邀請，將四川大學華西醫院相關教授聘請到我院指導有關績效管理、成本核算和薪酬體制改革等工作。同時，為了真正落實好該項工作，院長親自掛帥，對該項工作的重視程度可見一斑。

　　二、運用SWOT分析法明確戰略發展目標及規劃

　　早在20xx年上任之初，院長即領導相關部門、人員對醫院的戰略發展目標進行了分析與規劃，以“醫術仁心，關愛生命”為最高服務理念，提出“一年打基礎、三年中變、五年大變”的戰略目標。隨著20xx年引進平衡計分卡等先進管理理論，我們運用SWOT法對戰略分析重新予以梳理和完善（如圖1）。

　　通過SWOT分析，醫院進一步明確發展方向，將“二次創業，效益生存”、“尋找藍色海洋”作為新的起跑線，并在開源節流等方面提出并落實了許多實質性方案。“二次創業”不是“一次創業”簡單的延續，而是要在“一次創業”的基礎上重新搭建醫院發展更高的框架，其核心任務是打造核心競爭力，不斷提高競爭實力和再生能力，從服務、品牌、規模、管理、制度建設和治理結構等方面上檔次，全面提升醫院整體實力，而基于平衡計分卡的綜合績效管理改革正是以前瞻性、全局性的視角重新審視目前醫院的經營管理，將“績效改革”正式提到戰略高度予以重視、發展。以“服務立院、科技興院、人才強院、文化治院、制度管院、品牌揚院”作為醫院“效益生存”的策略目標。“尋找藍色海洋”的附加服務戰略指引我們去積極地挖掘和開辟潛力巨大的“縫隙市場”，去勇敢地開拓競爭對手少、競爭策略創新的新天地。

　　三、戰略目標分解

　　“戰略是制定營運決策的指南，所以戰略分解實際是為日常營運制定戰略主題目標。”根據平衡計分卡理論，結合公立醫院管理實際情況，我們從以下四個維度形成戰略主題目標。

　　第一，“財務收益評價”維度的戰略目標。在國家財政對醫院投資有限、醫療收費標準跟不上物價增長速度的情況下，醫院要實現業務增長的目標只有通過進一步挖掘和擴大潛力市場、提高醫療服務的含金量、加強成本核算和管理以降低各方面成本。

　　第二，“服務對象評價”維度的戰略目標。以病人為中心創造病人忠誠度，緩解群眾“看病難、看病貴”的現狀。在開拓潛力市場的同時，維持原有病源的穩定性同樣重要，不論對于新、老病源，提供優質、快捷、便利的醫療服務都是醫院實現永續經營的前提。

　　第三，“內部流程評價”維度的戰略目標。進一步優化業務流程。此維度與前兩項維度緊密相連，只有通過對內部流程的不斷考核評價，才能優化業務流程，提高服務效率，增加收入，降低支出，為病患提供滿意服務，減少醫療糾紛與事故，實現零缺陷服務。

　　第四，“學習與成長評價”維度的戰略目標。提升核心競爭力，創建學習型組織。醫院作為技術密集型組織，持續提升學術水平，確保醫護質量的穩定，必須大力開展新技術、新業務，尋找“藍色海洋”，實現核心競爭力的提高。

　　通過分析醫院處于的具體階段（成長期、成熟期或保持期），來確定四個維度的不同重要程度，并分別予以相應的權重。然后再對每個緯度（二級目標）分解至三級目標。同理，根據醫院的實際運營特點，對三級目標分別予以相應的權重（如圖2）。

　　四、大力展開宣傳教育工作，營造順利開展績效改革的良好氛圍

　　所謂績效管理，最重要的是要讓被考核者通過了解本企業的戰略目標、遠景規劃并結合自身條件和管理者一道共同確定自己的工作目標和職責。我院非常重視醫院文化的構建、培養與宣傳，通過中干培訓、專家講座等多種形式將新的績效改革思想融入醫院文化的一部分，一層層逐步展開，讓全院職工深刻意識到只有通過合理的改革才能真正形成我們的核心競爭力，應對各種挑戰。

　　五、設定準確的關鍵績效指標（KPI）

　　將戰略目標分解至二級、三級目標后，如何實現對目標的'考核，并將考核與實際工作相連、落到實處，即對每個分目標如何設定關鍵績效指標（Key Performance Index，KPI），是考驗醫院管理部門執行力的重頭戲。

　　“每個醫院都面臨著不同的市場環境，每個科室應該執行適合自身特點的戰略目標，每個員工都有明確的職責與任務，所以每個層次的計分卡都會按不同的特點形成不同的指標框架。”

　　首先，將醫院業務科室分為內科、外科、醫技、門診四大系統，分別下屬若干科室，并統一科室編號（為大量數據的信息化處理提供極大便利）。在設定具體的KPI時，各分系統的績效指標考核體系基本一致，然后下科室與各科主任、護士長共同交流、商討，確定最符合本科的績效指標和當年指標定額（如表1）。

　　目前，我們僅從三級目標分解出的KPI就達36項，其中某些指標又是由若干更詳細的指標組成。隨著該項績效考核體系的運行，我們亦對各科室情況進行跟蹤，經過各方充分論證后，個別指標確實設置不當即予以調整、增減。但平衡計分卡考核體系作為一項復雜的系統工程，從一開始就應以審慎的態度設計基本框架和指標，不宜在實際運行過程中經常修改，即使進行修正也必須經過嚴密的科學論證。通常，我們會在年末進行專門的梳理與回顧，確實需要有大的動作再在此時進行。

　　如上表所示，關鍵績效指標分為定量和定性指標兩大類。

　　1、定量指標的確定和定額下達

　　上表中未加“x”號的為定量指標。確定定量指標的定額時，以上年1—12月數據為主要參考資料，采用科學的統計方法計算出均數和標準差，以“均數±1/2標準差”分別作為90分定額和100分定額，同時參考歷年數據，并結合相關定性因子統一權衡后對定額進行微調即予以最后確定。如果數據呈非正態分布，采用上四分位數和下四分位數計算。采用上述統計方法，克服了各KPI量綱不統一的問題，各項指標的實際完成值在90分定額和100分定額的對比下可以得到一個沒有量綱的考核得分，這樣才能將每個KPI的考核得分通過與相應權重相乘后加總最后得到綜合績效總分。

　　我院從20xx年建成并完善了醫院管理信息系統（Hospital Information System，HIS），使醫院各方面工作效率得到極大提升，準確率、及時性得到保證，綜合績效考核中所涉及到的大量原始數據均由HIS提供。

　　2、定性指標的確定和考核分工

　　上表中加“x”號的為定性指標。定性指標的考核工作科學地分配到了各行政職能科室（如表2），由各行政職能科室于每月按時將考核結果報送至相關部門予以匯總。

　　六、具體執行階段的相關工作

　　與綜合績效管理緊密相連的還有一項工作：成本核算。推出新的績效管理制度同時，我們將傳統意義上的成本核算真正發展為了科學的全成本核算，將所有支出均計入成本，如工資全額計入成本、科學準確地進行固定資產、設備折舊等，改變了我國公立醫院普遍未進行真正意義上的全成本核算的舊況，避免了經濟管理工作中的種種弊端，為決策者提供科學的、準確的、具可操作性的參考資料，使其能充分了解和把握醫院經營情況。每月的成本核算工作完成后，為綜合績效考核提供成本率、人均結余等重要的經濟效益數據。

　　目前，我院績效獎金的分配建立在科學的成本核算和綜合績效考核的基礎之上，平衡計分卡的應用避免了過分依賴財務數據的弊端，而是從財務收益評價、服務對象評價、內部流程評價、學習與成長評價四維度共同激勵、考核綜合績效，從根本上體現了緩解群眾“看病難、看病貴”的思想，杜絕“開單提成”等不良現象，員工的積極性不僅僅從經濟效益上短期地予以激勵，而是全方位地、長期地予以科學的管理和提升。綜合績效總分相應地在其績效獎金中有所體現。

　　七、信息反饋，全方位展開充分溝通

　　進行綜合績效考核，為決策者提供準確的經營信息只是相關工作的一部分，在對各系統、各科室甚至到員工個人進行績效考核后，及時雙向反饋相關信息也是很重要的一項工作，讓被考核者能夠適時地了解自己本期內的各項指標完成情況，并協助他們對各項指標進行縱向、橫向的比較與分析，找到問題所在，并和管理人員一道擬定解決方案、實施對策，“大事化小、小事化了”，防患于未然。

　　1、月度報表

　　每月均會準時地為被考核單位（各業務科室）提供專門針對其制作的全成本核算經營簡報、綜合績效考核表和關鍵績效指標趨勢分析圖。

　　（1）全成本核算經營簡報。通報被考核單位本月的業務收入、支出明細，并將各項明細分別與上月、去年同期、同系統其他科室等進行比較，對高值耗材、設備低耗、供應消毒等20多項明細存在異常變化的提出警告。按照“邊際貢獻=收入—變動支出”、“經營毛利=邊際貢獻—固定成本”、“本期損益=經營毛利—管理費分攤”等，分別計算出相關指標，為院級、科級負責人提供及時、準確的經營信息以供參考。

　　（2）綜合績效考核表。按照平衡計分卡原理，設計綜合績效考核表（參見表1）。將各項明細指標的考核結果公開、透明地展示給臨床科室，使他們能夠很清晰、及時地認識到自己各方面的表現情況。

　　（3）關鍵績效指標趨勢分析圖。為了協助各科負責人進一步把握本科業務運營動態，我們又將關鍵績效指標（KPI）作出一系列趨勢分析圖以供參考。同理，對用藥比、人均門診量、科室人數、出院病人費用、入院量、病床使用率、平均住院日、醫療效果、醫療質量、護理質量等等KPI均分別進行了數據分析與對比，若出現異常情況能夠及時引起各方面的注意。

　　2、年度問卷調查

　　除了每月的經營信息交流之外，我們于年末展開了有關績效改革運行情況的問卷調查活動，收效顯著。

　　八、實施效果評價

　　1、基于平衡計分卡的績效考核和薪酬改革得到了員工的理解與支持

　　大部分員工對新的改革方案經歷了如下發展階段：陌生—抗拒變革的“初步否認”—參加培訓—共同協商參與—嘗試—接納—積極參與，為改革獻計獻策。組織的任何一項變革都會在組織內部產生“一石擊起千層浪”的連動效應，幾乎每位員工都擔心改革所帶來的不確定性。事實證明，科學、合理的平衡計分卡績效考核體系目前已為員工所接受，從一開始被動地接收所提供的各種參考資料到后來主動地與相關管理者溝通、咨詢涉及本科室的管理信息，可見積極性得到極大的調動。

　　2、應充分認識到基于平衡計分卡的績效管理體系的動態性

　　平衡計分卡理論應用于醫院的科學績效管理，不僅是一項復雜的系統工程，牽涉到組織內部、外部的方方面面，而且，我們必須以動態的眼光看待它。平衡計分卡的設置是否科學與組織發展的不同階段緊密相關，決不是一勞永逸、一蹴而就的工作，在實際運作過程中需要反復地予以推敲、總結、修正。這一方面我們尚需改進，在實踐中缺少定期（兩周或一個月）系統性的回顧與總結，對個別指標實用性、適用性的監控有些滯后。

　　3、注意實施過程中信息的及時反饋與溝通

　　在該項改革方案運行3個月左右，我們便及時、迅速地將初步成績（信息）以書面形式反饋到各級管理者手中，為方案的進一步運行增添了動力，以免激化新方案從一開始不為員工理解、接納的尷尬局面，讓他們認識到平衡計分卡的管理功能，而非考核功能。

　　綜上所述，在新醫改的攻堅時刻，醫院面臨巨大的機遇與挑戰，在這種情況下，我院保證各項社會、經濟效益指標的穩定發展，可見平衡計分卡的科學績效管理體制改革起到了良好的指導與促進作用。我們應以系統、動態的科學理念在實踐中更好地完善發展這一理論，從根本上提升公立醫院核心競爭力，保證在市場競爭中立于不敗之地。

醫院績效考核方案14

　　為適應醫療衛生改革的需要，激發各級護理人員的工作積極性、主觀能動性，穩定及激勵護理隊伍，體現業績與報酬之間的公平性，對各級護理人員根據績效管理中的`穩定、激勵、公平、效益的原則，開展護理人員績效管理。根據護理部制定的《宣威市第二人民醫院護理人員績效考核方案》的要求，現將內科住院部護理人員績效考核實施方案細化如下：

　　一、績效工資分配原則：依據《宣威市第二人民醫院分配制度改革補充方案》和《宣威市第二人民醫院護理人員績效考核方案》的要求進行二次分配。

　　二、考核辦法：按照護士長對護士的綜合考評、護理部專項考核、住院患者滿意度、職稱系數、績效加減分、勞動紀律等項目實行100分制考核。

　　三、考核內容：

　　（一）護士長對護士綜合考評（100分占60%）：依據科室建立的護理人員工作考核記錄本，護士長每月對本科室護理人員的工作進行考核評價一次。考核內容有思想品德、工作責任心、業務能力、

　　工作效率、團隊精神、溝通協調、服務態度、安全意識、出勤、差錯及投訴等。90分為合格，低于90分的每低1分扣2分，高于90分的每高1分加2分，獲患者表揚一次加1分，患者投訴一次扣3分，發生差錯一次扣5分，科室每月對護士綜合考評情況進行累積評分。

　　（二）護理部專項考核（100分占10%）：護理部每月組織的專項檢查，檢查臨床基礎護理服務質量（特護、一級護理、基礎護理、護理文件書寫、護理人員技術操作、急救物品完好率等），檢查不合格一項扣責任人1分。

　　（三）住院患者滿意調查（100分占5%），醫院每月對住院患者發放滿意調查表，滿意率90%為合格，每降低1%扣1分。低于90%的扣5分。

　　（四）工作量的考核（100分占10%）：由護士長按照護士層級及技能合理分配護理患者數量，根據護理技術難度、負責危重患者數量、工作完成質量等進行分級考評。

　　（五）勞動紀律考核（100分占5%）：每月按照考勤登記表，月全勤得5分，每個夜班加0.2分，請病、事假的每天扣0.5分，遲到、早退超過30分鐘的每次扣0.5分，請病、事假超過3天的扣5分，無故曠工一天扣5分。

　　（六）護士層級考核（100分占10%）：按照職稱從高到低所占分值分別為10分、8分、5分。

　　四、加分項目

　　1、獲得患者口頭或書面表揚者每次加1分。