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  1. 風險防范應急預案

    時間:2025-12-22 09:13:13 應急預案

    風險防范應急預案

      在平時的學習、工作或生活中,有時會突發一些難以預料的事件,為了降低事故造成的危害,預先制定應急預案是必不可少的。應急預案應該怎么編制才好呢?以下是小編精心整理的風險防范應急預案,僅供參考,希望能夠幫助到大家。

    風險防范應急預案

      風險防范應急預案 篇1

      為了預防和減少各類事故災害的發生,以及保障因事故需要救援或撤離的人員得到及時有效的援助,我們制定了以下風險防范措施和應急預案。

      一、日常組織和準備工作

      1.分公司負責組織成立事故現場應急指揮小組,確保在事故發生時能夠親臨現場指揮搶險救援工作。其他員工也應根據預案負責相應的響應工作。

      2.配置應急救援設施和器材,并定期檢查保養,確保應急救援設施和器材完好有效。

      3.組建一支經過應急培訓的救援小組,確保應急小組成員熟知各種應急處理方法并能熟練掌握各種應急救援器材的使用方法。

      4.定期組織對應急救援小組及全體員工進行應急救援相關知識的培訓。

      二、發生一般事故的應急處理

      1.在發生事故或緊急情況時,現場人員應立即采取應急求援、報警等措施。

      2.如果發生人員傷害事故,現場人員應采取以下急救措施:如果傷者傷勢較輕微,能夠站立并行走,現場人員應將傷員轉移至安全區域,然后消除或控制現場的險情,并找車護送傷者到醫院做進一步的檢查。

      如果傷者行動受到限制,身體被擠、壓、卡、夾住無法脫開,現場人員應立即采取措施,盡快將傷者從事故現場轉移至安全區域,防止傷者受到二次傷害,并采取相應的急救措施。

      如果傷者傷勢較重,出現全身有多處骨折、心跳、呼吸停止或可能有內臟受傷等癥狀時,現場人員應立即根據針對傷者的`癥狀,施行人工呼吸、心肺復蘇等急救措施,并在施行急救的同時派人聯系車輛或撥打醫院急救電話(120),以最快的速度將傷者送往就近醫院治療。

      3.如果發生火災事故,現場人員應采取以下急救措施:如果現場火勢較小,現場人員應立即采用配備的干粉滅火器或消防砂等消防器具進行滅火,并向主管生產的經理報告現場情況。

      如果現場火勢較大,現場人員無法控制住火勢,有可能發生爆炸危險時,現場人員應立即派人撥打火警電話119,請專業消防隊員前往滅火,并將上述情況向主管生產的經理報告。

      組織將事故現場內人員撤離至安全區域,同時將傷員轉移至安全區域,并對傷者進行急救。

      發生交通事故時,應立即將傷員轉移到安全區域,并對傷者施行急救。同時,通知主管生產的經理前往處理事故。若車輛著火,駕駛員應立即停車并將車熄火。采用隨車配備的滅火器進行滅火。若火勢較大或火場可能有發生爆炸危險時,應立即撥打火警電話119,請專業消防隊員前往滅火。同時將上述情況向主管生產的經理報告。

      在發生一般事故時,應采取以下應急救援程序:撤離、疏散事故可能波及區域內的其他人員,將危險品、易燃物品及設備等轉移到安全區域。清理路障,并保持場內外的道路暢通。協助、配合醫護人員搶救傷員,將傷員送上救護車。協助消防隊員滅火,阻止事故蔓延擴大。用警戒旗、繩封閉事故可能波及區域,并豎起“此處危險、禁止入內”的警告標志。事故處理結束后,應急救援組對事故區域進行必要的整理。經部經理按《事故調查程序》規定,組織或協合上級主管部門對事故進行調查、處理,并對調查及處理情況作書面記錄備案,并向上級主管部門及業主提交事故記錄或報告的復印件。

      在監理過程中發生事故時,應及時了解事故發生的時間、地點、人物損傷情況,并做好文字和必要的影像記錄。同時立即向XXX工程師報告。要求施工單位執行事故處理應急預案,并監督執行。了解事故的準確全面情況和取證材料,并要求施工單位如實報告。按權限發監理指令如《工程暫停令》,先口頭再正式文書。配合事故調查組開展調查,提供相關工程資料和監理資料,協助調查組做好事故分析。督促施工方落實事故調查組意見,督促檢查現場搶救、補救、整改情況。督促施工單位編寫生產安全事故分析報告和糾正措施方案,對具體糾正措施,監理要進行監督、核查。

      9、當工程復工具備條件時,施工單位需要填報《工程復工報審表》,現場監理人員需要認真核查并簽批。

      10、在處理安全生產事故時,需要組織整理相關資料,分析事故原因和監理方的責任,總結教訓,并形成報告并存檔。

      受監工程發生生產安全事故時的處理流程如下:1.現場監理人員和XXX履行職責,向建設單位報告,并要求施工方暫停施工。

      2.向有關主管部門和監理公司負責人報告,并發出“工程暫停令”。

      3.施工方需要進行應急處理,并協助事故調查組進行調查,督促施工單位落實事故調查組意見。

      4.施工方需要提出復工申請,并經現場監理人員檢查復工條件是否滿足,同意后方可復工。

      5.總結教訓,整理相關資料并歸檔。

      發生盜竊、搶劫案件時的應急處理預案如下:

      1.發生盜竊案件時,需要保護好現場,立即撥打110報警,并向主管領導報告,配合公安機關進行調查取證工作,對現場進行了解和財物損失預估,并記錄并向上級領導匯報。

      2.發生搶劫案件時,需要立即撥打110報警,同時向主管領導報告,如犯罪嫌疑人仍在現場,應組織現場人員實施抓捕,追捕犯罪嫌疑人時需要采取適當的方法,將相關資料、線索及抓獲的犯罪嫌疑人移交公安機關處理,并記錄并向上級領導匯報。

      人員意外傷亡應急預案如下:

      1.出現人員意外傷亡事件時,安全員應立即趕赴現場,查明情況,及時向上級領導匯報。

      2.若傷者尚未死亡,應立即組織搶救,并通知醫療救護中心,對骨折傷員需要注意盡量不要搬動,防止傷情加重。

      3.若傷亡事故系由觸電引起,應就近切斷電源或用絕緣物將電源線等撥離觸電者,再實施搶救。

      4.若傷亡事故系由設備故障或設施損壞引起,應立即通知相關部門管理人員到場,共同制訂搶救方案。

      在發生高空墜落物品砸傷的傷亡事故時,應該立即搶救傷員,同時保護好現場,拍攝照片或錄像,并留下目擊者的聯系方式,向警方報案。

      當傷者被送往醫院搶救時,應該記錄下救護車號碼、送往哪家醫院以及了解傷者情況,以便后續的處理和跟進。

      對于由設備故障或設施損壞引起的傷亡事故,相關部門應該在事發4小時內寫出書面報告,公司應根據具體情況向主管部門匯報并查找原因,落實責任。

      在車輛發生交通事故或遇到自然災害時,應該優先考慮減少人員傷亡和事故危害。具體應急程序包括:立即熄火,切斷車輛油、電路,拔打122報警并向保險公司報案,盡力搶救傷員并通知XXX,協助救援人員組織搶救傷員,對于裝有危險品及易爆品的車輛,應一并報告情況并了解基本處置方法。

      在車輛遇到自燃災害時,應該立即熄火并切斷車輛油、電路,同時采取可能的自救措施。將車上人員疏散至安全地帶,待災害過后方可離開事故地點,及時向保險公司和交管部門報案,并向單位安全員報告情況。

      風險防范應急預案 篇2

      一、總則

      1.為維護患者和醫務人員的合法權益,保障醫療安全,最大限度地減少醫療差錯事故,根據國務院頒布的《醫療事故處理條例》、《醫療機構管理條例》等政策法規,特制定《醫療風險差錯、事故防范及應急預案》。

      2.本預案適用于醫院各醫療醫技及相關科室。

      二、防范預案

      1.各臨床、醫技及相關科室必須圍繞患者第一、醫療質量第一、醫療安全第一宗旨,完善醫療質量保障工作,落實各項規章制度。

      2.各種搶救設備要處于良好狀態,保證隨時投入使用。根據資源共享、特殊急救設備共用的原則,醫務處有權根據臨床急救需要進行調配。

      3.從維護全局出發,科室之間、醫護之間、臨床醫技之間、門診與急診之間、門、急診與病房之間應相互配合;嚴禁在患者面前誹謗他人和他科,抬高自己等不符合醫療道德的行為。

      4.任何情況下,進修及實習醫師均不得獨立參加各種會診。

      5.加強對下列重點患者的關注與溝通:

      (1)低收入階層的患者;

      (2)孤寡老人或雖有子女,但家庭不睦者;

      (3)在與醫務人員接觸中已有不滿情緒者;

      (4)預計手術等治療效果不佳者;

      (5)本人對治療期望值過高者;

      (6)對交代病情中表示難以理解者;

      (7)有感染征兆或已發生院內感染者;

      (8)病情復雜,各種信息表明可能產生糾紛者;

      (9)住院預交金不足者;

      (10)已經產生醫療欠費者;

      (11)需使用貴重自費藥品或材料者;

      (12)由于交通事故有可能推諉責任者;

      (13)患者選醫師診療者;

      (14)特殊身份的患者。

      6.對于已經出現的醫患糾紛苗頭,科室主任必須親自過問和決定下一步診治措施。安排專人接待患者及家屬,其他人員不得隨意解釋病情。

      7.各項檢查必須具有嚴格的針對性,合理安排各項檢查的程序及順序。重視對于疾病的轉歸及預后有重要指導意義的各項檢查及化驗,其結果要認真分析,妥善保管。

      8.合理使用藥物,注意藥物配伍禁忌和藥物不良反應,特別關注老年人和兒童的用藥安全,禁止將喹諾酮類藥物使用于18歲以下人群。嚴格掌握藥物的適應證,嚴禁濫用抗生素,第三代頭孢類抗生素一般不得預防性使用。

      9.重視院內感染的預防和控制工作,充分發揮院、科感染監控人員的作用,對于已經發生的院內感染及時登記報告,不得隱瞞,服從專業人員的技術指導。

      10.輸血時必須進行HIV,HCV,HBsAg及梅毒血清抗體等檢查。輸血后的血袋交由輸血科統一保管,7d后方可銷毀。

      11.各醫技科室在做有創檢查時,必須配備搶救設備,并保證隨時可用;在接到急診檢查申請后必須盡快安排。急診化驗必須在接到標本后30min內出具結果(個別檢查項目除外)。急診X線、心電圖檢查必須及時完成。藥劑科保證藥品的正常進貨渠道及質量,保證搶救藥品及時到位。

      12.病歷書寫。嚴格按照《醫療事故處理條例》、《中華人民共和國執業醫師法》的要求進行書寫,嚴禁涂改、粘貼、刮擦、偽造、隱匿和銷毀病歷。

      住院病歷:

      (1)首頁的填寫必須按照國家規定及《病歷書寫基本規范》(試行)要求進行填寫。各病區主治醫師必須及時檢查進修醫師、住院醫師病歷質量。

      (2)科主任對病歷終末書寫質量負責,上級醫師對運行各環節病歷書寫和管理質量負責。

      (3)各科室必須認真對待質控科簽發的不合格病歷通知書,3d內對病歷進行完善,填寫整改意見答復表,以書面形式上交質控科。

      (4)住院病歷必須在24h之內完成。

      (5)主治醫師必須在24h內對新人院患者進行查房,并在病歷中體現查房意見。

      (6)急診患者入院2d之內、門診患者入院3d之內必須有科主任或主治醫師以上醫師查房,并在病歷中體現。

      (7)住院病歷的其他內容參照《病歷書寫基本規范》(試行)執行。

      (8)主治醫師對于終末病歷的簽字必須在患者出院的同時完成。

      (9)科主任的終末病歷簽字必須在患者出院2周之內完成。

      (10)死亡病歷討論必須在2周之內完成。

      (11)手術記錄必須在手術后24h之內完成,第一術者必須親自書寫或審閱手術記錄并簽字。

      (12)搶救記錄如未能及時書寫完善,須在搶救結束后6h內據實補記,并加以注明。

      (13)各種檢驗報告、影像、病理報告及各種簽字單等資料必須妥善保存,不得遺失。借閱時必須登記備案,及時返還。

      (14)杜絕患者及親屬未經許可,隨意接觸病歷現象。

      (15)禁止病房醫師私自借出和復印病歷。

      (16)保管好住院病歷,防止丟失。

      門診病歷:

      (1)必須包含主訴、病史、體檢、診斷、處理等內容。

      (2)處方必須符合相關規定。

      (3)門診病歷交由患者保管。

      (4)門診醫護人員不得私自扣留患者病歷,以防丟失。

      13.收治病人

      (1)收治患者落實急診優先、專病專治的'原則。禁止科室之間盲目搶收患者造成延誤診斷治療和醫療糾紛。

      (2)對于慢性病和危重患者,各科必須以病情和患者利益為出發點,不得以種種借口拒收患者。

      (3)凡具備空床的專業或病區不得以任何借口拒絕接受他科借床患者。

      (4)患者在辦理住院手續時,簽署《住院知情同意書》和委托書,負責代理患者履行在院期間的知情權及選擇權。

      14.兩級查房及會診

      (1)兩級查房制度是保證醫療安全,防范醫療風險的重要措施,各級醫師必須嚴格執行。

      (2)對于普通患者,住院醫師每日查房2次,主治醫師每日查房1次,主任(副主任醫師)每周查房1~2次。

      (3)對于重點(危重)患者,必須及時查房和巡視。

      (4)對于危重患者和病情復雜的病例,以及具有潛在醫療糾紛的患者,必須及時報告醫務處,組織院內會診,必要時請院外專家會診。

      (5)收治14歲以下患者術前必須請兒科會診。

      (6)各科急診值班醫師必須是高年資住院醫師以上的人員。

      (7)急會診必須在10min內到位。

      15.術前討論:

      (1)住院期間的大、中手術病例必須經過術前討論(急診、搶救手術病例除外),病歷中要有詳細記錄,術者必須參加。

      (2)禁止以術前討論代替三級查房。

      16.患者的知情同意內容如下:

      (1)疾病的診斷、擬實施的檢查、治療措施、預后、難以避免的治療矛盾,門診治療中藥物的毒副作用;住院患者的主管醫師、主治醫師及相應的科主任(主任醫師或副主任醫師)。

      (2)檢查、治療措施有可能產生的不良后果以及為矯正不良后果可能采取的進一步措施,住院治療中必用藥物的毒副作用。

      (3)手術中需留置體內材料。

      (4)醫療費用中自付費用情況。

      (5)手術、麻醉及其他侵襲性操作的實施情況。

      (6)手術過程中發現與術前診斷不一致病灶。

      (7)術中需切除術前未曾向患者交代的器官組織時。

      (8)危重患者因特殊檢查需進行搬動有可能造成危險時。

      (9)輸血、造影、介入、射頻、氣管切開、化療等。

      (10)其他需患者或家屬了解的內容。

      上述第3~10條均應有文字記載以及患者或受托人簽字。

      三、應急預案

      1.一旦發生醫療差錯事故,需立即通知上級醫師和科室主任,同時報告院醫政管理人員,白天為院醫務處,夜間為院總值班人員,不得隱瞞。并積極采取補救措施,避免或減輕對患者身體健康的進一步損害,盡可能挽救患者生命。由護理因素導致的差錯事故,除按上述程序上報外,同時按照護理體系逐級上報。

      2.由醫政職能部門組織科室負責人查找原因。

      3.由醫政職能部門組織多科會診,參加會診人員為當班最高級別醫師。

      4.科室主任與醫政職能部門共同決定接待病人家屬的人員,指定專人進行病情解釋。確定經治醫師和科室負責人為差錯、事故或糾紛第一責任人,其他任何醫務人員不得擅自參與處理。

      5.醫政職能部門結合情況,是否封存《醫療事故處理條例》中所規定的病歷內容。

      6.疑似輸液、輸血、注射、藥物引起的不良后果,在職能部門人員、患者或家屬共同在場的情況下,立即對實物進行封存,實物由醫院保管。

      7.如患者死亡,應動員家屬進行尸解,并在病歷中記錄。

      8.如患者需轉科治療,各科室必須竭力協作。

      9.當事科室須在24h內就事實經過寫出書面報告,同時提出初步處理意見,上報醫務處。

      10.任何科室和個人不得私自減免患者住院費用。

      四、附則

      1.本預案由醫務處負責解釋。各科室根據本預案制定適合本科室的醫療風險防范及應急預案。

      2.預案自發布之日起執行。

      風險防范應急預案 篇3

      為預防和減少各類事故災害的發生,使因事故需要救援或撤離的人員得到及時有效的援助,將事故造成的人員傷害、財產損失減至最小,特制定本措施及預案。

      一、做好日常的組織和準備工作

      1、分公司負責組織成立事故現場應急指揮小組,在事故發生時親臨現場指揮搶險救援工作,其他員工分別對應預案的響應負責。

      2、按國家規定配置應急救援設施和器材,定期檢查保養,確保應急救援設施和器材完好、有效。

      3、組建一支經過應急培訓的救援小組,確保應急小組成員熟知各種應急處理方法并能熟練掌握各種應急救援器材的使用方法。

      4、定期組織對應急救援小組及全體員工進行應急救援相關知識的培訓。

      二、對發生一般事故的應急處理

      1、在發生事故或緊急情況時,在場人員應采取應急求援、報警。

      2、發生人員傷害事故時,在場人員應采取如下急救措施:⑴ 如傷者傷勢較輕微,能站立并行走,在場人員應將傷員轉移至安全區域,再設法消除或控制現場的險情,然后找車護送傷者到醫院做進一步的'檢查。⑵ 如傷者行動受到限制,身體被擠、壓、卡、夾住無法脫開,在場人員應立即采取措施,盡快將傷者從事故現場轉移至安全區域,防止傷者受到二次傷害,然后采取相應的急救措施。⑶ 若傷者傷勢較重,出現全身有多處骨折、心跳、呼吸停止或可能有內臟受傷等癥狀時,在場人員應立即根據針對傷者的癥狀,施行人工呼吸、心肺復蘇等急救措施,并在施行急救的同時派人聯系車輛或撥打醫院急救電話(120),以最快的速度將傷者送往就近醫院治療。

      3、發生火災事故時,在場人員應采取如下急救措施:⑴若現場火勢較小,在場人員應立即采用配備的干粉滅火器或消防砂等消防器具進行滅火,并向主管生產的經理報告現場情況。⑵ 若現場火勢較大,在場人員無法控制住火勢,有可能發生爆炸危險時,在場人員應立即派人撥打火警電話119,請專業消防隊員前往滅火,同時將上述情況向主管生產的經理報告。⑶ 組織將事故現場內人員撤離至安全區域,同時將傷員轉移至安全區域,并對傷者進行急救。

      4、發生交通事故,在場人員應采取如下急救措施:⑴ 發生交通事故,造成人員受傷害時,在場人員應立即將傷員從車內轉移至安全區域,并對傷者施行急救,同時通知主管生產的經理前往處理事故。⑵ 若車輛行駛過程中發生著火,駕駛員應立即停車并將車熄火,并采用隨車配備的滅火器進行滅火,若現場火勢較大,在場人員無法控制住火勢或火場可能有發生爆炸危險時,在場人員應立即撥打火警電話119,請專業消防隊員前往滅火,并同時將上述情況向主管生產的經理報告。

      三、發生一般事故的應急救援程序

      1、 撤離、疏散事故可能波及區域內的其他人員,將事故區域內的危險品、易燃物品及設備等轉移至安全區域。

      2、清理路障,并保持場內外的道路暢通,并在路口為救護車或消防車指示最近的路線;若在夜間應在現場的設置足夠的臨時照明。

      3、協助、配合醫護人員搶救傷員,將傷員送上救護車;為消防隊員指出最近的消防水源。

      4、協助消防隊員滅火,阻止事故蔓延擴大,用警戒旗、繩封閉事故可能波及區域,并豎起"此處危險、禁止入內"的警告標志,夜間應使用聲光報警設備發出信號,避免無關人員進入此區域。

      5、事故處理結束后,應急救援組對事故區域進行必要的整理,項經部經理按《事故調查程序》規定,組織或協合上級主管部門對事故進行調查、處理,并對調查及處理情況作書面記錄備案,并向上級主管部門及業主提交事故記錄或報告的復印件。

      四、對監理過程中的事故應急處理

      1、及時了解事故發生的時間、地點、人物損傷情況,做好文字和必要的影像記錄,同時立即(十分鐘內)向總監理工程師報告。

      2、要求施工單位執行事故處理應急預案,并監督執行。

      3、了解事故的準確全面情況(事故經過,已造成或可能造成的傷亡人數和初步知道的經濟損失,現場已采取的措施等)和取證材料,并要求施工單位如實報告。

      4、按權限發監理指令如《工程暫停令》,先口頭再正式文書。

      5、配合事故調查組開展調查,如事故發生的時間、地點、嚴重程度、事故發生的簡要經過,事故的初步原因分析,搶救措施和事故控制情況,下一步事故處理建議等。

      6、提供相關工程資料和監理資料,協助調查組做好事故分析,努力做好自身的維權舉證。

      7、督促施工方落實事故調查組意見,督促檢查現場搶救、補救、整改情況。

      8、督促施工單位編寫生產安全事故分析報告和糾正措施方案,對具體糾正措施,監理要進行監督、核查。

      9、事故處理結束并具備復工條件時,對施工單位填報的《工程復工報審表》,現場監理必須認真核查,然后簽批。

      10、組織整理與事故有關的安全生產監督管理資料,分析事故原因和監理方的責任,總結教訓,形成報告并存檔。

      風險防范應急預案 篇4

      為了加強學校冬季安全工作,保障全校師生員工的安全,打造和諧校園,防范當前大風雨雪天氣安全事故的發生,并能快速、及時、妥善的`處理突發事件。根據教育局文件精神和我校實際,制定本預案。

      一、學校大風雨雪天氣安全領導小組

      組長:xx全面負責校園雨雪天氣安全工作,校園安全第一責任人。

      副組長:xx

      成員:xxx

      二、安全工作措施

      1、17:00當天值班人員、班主任要求全部到崗,早晨到校,放學時到達學校大門口,引導學生安全有序進入、離開學校。

      2、安全領導小組有關人員及時到崗,遇到雨雪天氣時應提前通知各年級學生提前放學或者延遲上學,并在大門口引導學生安全離開學校。

      3、學校政教處要及時通過學校廣播,提醒學生嚴禁追逐打鬧、嚴禁向同學、宣傳欄亂扔雪球,確保課間活動安全。

      4、課間時間,學校政教處值班人員在校園,班主任在教室,要加強巡視,維持正常的秩序。

      5、需要緊急疏散時,班主任老師要盡職盡責,確保本班學生安全有序離開班級。

      6、各班主任要利用、校信通等方式,請家長教育孩子不要提前到校,在上下學途中注意安全,確保上下學途中不出意外。

      7、安全領導小組組織人員清掃校園內的積雪,以教學部和處、室為單位,劃分責任區域,要求按時完成清掃任務。對校園校舍安全隱患及時進行排查,發現問題立即上報,及時整改。

      8、未盡事宜,以緊急通知為準。

      風險防范應急預案 篇5

      一、目的

      為維護患者與醫務人員的合法權益,保障醫療安全,最大限度地減少醫療差錯事故,根據國務院頒布的《醫療事故處理條例》、《醫療機構管理條例礙政策法規,特制定本預案。

      二、防范預案

      1、本科室醫護工作人員必須圍繞“患者第一、醫療質量第一、醫療安全第一”宗旨,完善醫療質量保障工作,落實各項規章制度。

      2、各種搶救設備要處于良好狀態,保證隨時投入使用。3、從維護全局出發,科室之間、醫護之間、臨床醫技之間、門診與急診之間、門、急診與病房之間應相互配合;嚴禁在患者面前誹謗他人與他科,抬高自己等不符合醫療道德的行為。

      4、任何情況下,進修及實習醫師均不得獨立參加各種會診。

      5、加強對下列重點患者的關注與溝通:

      (1)低收入階層的患者;

      (2)孤寡老人或雖有子女,但家庭不睦者;

      (3)在與醫務人員接觸中已有不滿情緒者;

      (4)預計手術等治療效果不佳者;

      (6)對交代病情中表示難以理解者;

      (7)有發生征兆或已發生院內感染者;

      (8)病情復雜,各種信息表明可能產生糾紛者;

      (9)住院預交金不足者;

      (10)已經產生醫療欠費者;

      (11)需使用貴重自費藥品或材料者;

      (12)由于交通事故有可能推倭責任者;

      (13)患者選醫師診療者;

      (14)特殊身份的患者。

      6、對于已經出現的醫患糾紛苗頭,科室主任必須親自過問與決定下一步診治措施。安排專人接待患者及家屬,其他人員不得隨意解釋病情。

      7、各項檢查必須具有嚴格的針對性,合理安排各項檢查的程序及順序。重視對于疾病的轉歸及預后有重要指導意義的各項檢查及化驗,其結果要認真分析,妥善保管。

      8、合理使用藥物,注意藥物配伍禁忌與藥物不良反應,特別關注老年人與兒童的用藥安全,禁止將喹諾酮類藥物使用于8歲以下人群。嚴格掌握藥物的適應證,嚴禁濫用抗生素,第三代頭抱類抗生素一般不得預防性使用。

      必須親自書寫或審閱手術記錄并簽字。

      (15)搶救記錄如未能及時書寫完善,須在搶救結束后6h內據實補記,并加以注明。

      (16)各種檢驗報告、影像、病理報告及各種簽字單等資料必須妥善保存,不得遺失。借閱時必須登記備案,及時返還。

      (17)杜絕患者及親屬未經許可,隨意接觸病歷現象。

      (18)禁止病房醫師私自借出與復印病歷。

      (19)保管好住院病歷,防止丟失。

      門診病歷:

      (1)必須包含主訴、病史、體檢、診斷、處理等內容。

      (2)處方必須符合相關規定。

      (3)門診病歷交由患者保管。

      (4)門診醫護人員不得私自扣留患者病歷,以防丟失。

      11、收治病人

      (1)收治患者落實急診優先、專病專治的原則。禁止科室之間盲目搶收患者造成延誤診斷治療與醫療糾紛。

      (2)對于慢性病與危重患者,各科必須以病情與患者利益為出發點,不得以種種借口拒收患者。

      (3)凡具備空床的業務科室或病區不得以任何借口拒絕接受他科借床患者。

      (4)患者在辦理住院手續時,簽署《住院知情同意書》與委托書,負責代理患者履行在院期間的知情權及選擇權。

      12、三級查房及會診

      (1)三級查房制度是保證醫療安全,防范醫療風險的重要措施,各級醫師必須嚴格執行。

      (2)對于普通患者,住院醫師每日查房2次,主治醫師每日查房1次,主任問主任醫師)每周查房1~2次。

      (3)對于重點(危重)患者,必須及時查房與巡視。

      (4)對于危重患者與病情復雜的病例,以及具有潛在醫療糾紛的患者,必須及時報告醫務處,組織院內會診,必要時請院外專家會診。

      (5)收治14歲以下患者術前必須請兒科會診。

      (6)各科急診值班醫師必須是高年資住院醫師以上的人員。

      (7)急會診必須在10min內到位。

      13.術前討論:

      (l)住院期間的大、中手術病例必須經過術前討論(急診、搶救手術病例除外),病歷中要有詳細記錄,手術者必須參加。

      (2)禁止以術前討論代替三級查房。

      14.患者的知情同意內容如下:

      (1)疾病的診斷、擬實施的檢查、治療措施、預后、難以避免的治療矛盾,門診治療中藥物的毒副作用;

      住院患者的主管醫師、主治醫師及相應的科主任(或副主任醫師)。

      (2)檢查、治療措施有可能產生的不良后果以及為矯正不良后果可能采取的進一步措施,住院治療中必用藥物的毒副作用。

      (3)手術中需留置體內材料。

      (4)醫療費用中自付費用情況。

      (5)手術、麻醉及其他侵襲性操作的實施情況。

      (6)手術過程中發現與術前診斷不一致病灶。

      (7)術中需切除術前未曾向患者交代的.器官組織時。

      (8)危重患者因特殊檢查需進行搬動有可能造成危險時。

      (9)輸血、造影、介入、射頻、氣管切開、化療等。

      (10)其他需患者或家屬了解的內容。

      上述第3~10條均應有文字記載以及患者或受托人簽字。

      三、應急預案

      1、一旦發生醫療差錯事故,需立即通知上級醫師與科室主任,同時報告院醫政管理人員,白天為院醫務處,夜間為院總值班人員,不得隱瞞。并積極采取補救措施,避免或減輕對患者身體健康的進一步損害,盡可能挽救患者生命。由護理因素導致的差錯事故,除按上述程序上報外,同時按照護理體系逐級上報。

      2、由醫政職能部門組織科室負責人查找原因。

      3、由醫政職能部門組織多科會診,參加會診人員為當班最高級別醫師。

      4.科室主任與醫政職能部門共同決定接待病人家屬的人員,指定專人進行病情解釋。確定經治醫師與科室負責人力差錯、事故或糾紛第一責任人,其他任何醫務人員不得擅自參與處理。

      5、醫政職能部門結合情況,是否封存《醫療事故處理條例》中所規定的病歷內容。

      6、疑似輸液、輸血、注射、藥物引起的不良后果,在職能部門人員、患者或家屬共同在場的情況下,立即對實物進行封存,實物由醫院保管。

      7、如患者死亡,應動員家屬進行尸解,并在病歷中記錄。 8、如患者需轉科治療,各科室必須竭力協作。

      9、當事科室須在24h內就事實經過寫出書面報告,同時提出初步處理意見,上報醫務處。

      10、任何科室與個人不得私自減免患者住院費用。并按月真實的向上級信用合作管理部門和市監管組報送“支付能力測算表”(附件)及相應的分析報告。

      第七條各農村信用社要積極配合市農信聯社利用各種新聞媒體,大力宣傳農村信用社改革的重大意義、農村信用社對當地經濟的發展和促進作用、農村信用社的改革和創新對“三農”支持的強化與完善,引導人民群眾正確理解農村信用社的改革,消除可能產生的各種疑慮。

      第八條市農信聯社要強化全市農村信用社集中調度資金的力度,提高轄內統一調度資金的能力,從本預案下發之日起,市農信聯社要盡快將轄內各農村信用社網點在他行的轉存款一律轉存聯社統一調度。

      第三章支付風險的監控與預警

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