骨科心得精品
心中有不少心得體會時,寫心得體會是一個不錯的選擇,如此可以一直更新迭代自己的想法。那么問題來了,應該如何寫心得體會呢?以下是小編精心整理的骨科心得精品,僅供參考,希望能夠幫助到大家。
骨科心得精品1
當初選擇了做醫生這個行業,是因為我覺得做為一個醫生是一件既光榮又神圣的事時光飛速,一轉眼我已經從一名懵懂的大學生,走上社會,走進醫院,成為一名救死扶傷的醫生。自進入XXX就讀以來,一直以嚴謹的態度和積極的熱情投身于學習和工作中。在實習的過程中,雖然有成功的淚水,也有失敗的辛酸,我為我的辛勤付出寫下了在醫院實習
骨科,是我實習的第一個科室,在這個一骨折為主,另加燒傷的科室里,使我真正體會到理論是實踐的基礎;看到了護理工作的崇高,懂得了護患關系的重要。
骨折按照不同的角度有不同的分類,按照骨折部位是否有骨折斷端暴露于外界而將骨折分為閉合骨折和開放骨折,其中開放骨折必須進行手術復位,而閉合骨折可根據手法復位的情況及病情嚴重程度決定是否需要切開復位。當一個下肢骨折確定要進行手術切開復位,那么在手術之前都要將整個創肢消毒。消毒的過程是這樣的,先用2%的碘酒消毒,再用75%的酒精脫碘。病人平是躺在手術臺上的,當我們消過腿的正面及側面之后,你就會發現問題,腿與手術臺接觸的部分如何消毒?對,你的想法完全正確--把腿抬高,消毒后面就可以了,但事情遠沒有你想象的那么簡單和輕松。很多人以為只需要抬一下腿嘛,沒什么大不了的。可是,當腿骨斷開之后,斷端會變成一把極其鋒利的刀,如果我們單純的抬高患肢,在重力作用下,骨折錯開的角度越大,周圍血管神經損傷的幾率就越大,所以,我們不能只抬高患肢,還要沿力線的方向牽引患肢。有句話說的好,胳膊擰不過大腿,當你一邊抬高患肢一邊向外牽引它,并且要保證你的身體不碰到手術臺的情況下保持5分鐘,你會發現你的胳膊在顫抖,呼吸在加快,看到好多金色的小星星,你會后悔早上沒多吃一點早餐。
手術室里的無菌觀念的要求是很嚴格的,而且手術室里的護士又是極其嚴格的,稍有不遵守無菌規范的動作就會立刻招致她們的不滿,而我則因為在模擬手術室和見習時受過嚴格的訓練,所以在手術室里極少看過她們的臉色,并且基于我的表現很專業,她們不知不覺中已經不再把我當成一個學生,而是當成一個標準的手術醫生來對待。再這段短暫得實習時間里,我門得收獲許多許多,如果用簡單得詞匯來概括就顯得言語得蒼白無力,至少不能很準確和清晰得表達我門受益匪淺。實習期間得收獲將為我門今后工作和學習打下很不錯得基礎。總之再感謝臨沂市人民醫院培養我門點點滴滴收獲時,我門將以更積極主動得工作態度,更扎實牢固得操作技能,更豐富深厚得理論知識,走上各自得工作崗位,增加臨床工作能力,對醫生事業盡心盡責!我感覺自己的目標更加明確了,動力更足了。我相信,只要通過我的努力,我會做得更好,幫助更多的患者。
骨科心得精品2
在進修骨科,學習骨科專業基礎知識很重要,這可以讓我了解疾病病因,病理生理變化,臨床表現,影象表現,創傷骨折的受傷機制,骨折分型意義;讓我學會診斷疾病和知道治療疾病的原則。但作為骨外科醫生最重要的治療手段是手術,因此對手術技術的掌握顯得更加重要。協和骨科在全國骨科重點學科之一,因此骨科手術以高精尖而聞名。
以脊柱關節為拳頭專業,因此脊柱手術技術全面,脊柱手術基本技術包括:矯形,減壓,固定,融合和非融合。脊柱矯形是協和骨科的特色,矯形技術由一般的轉棒、撐開、加壓、去旋轉技術,也有截骨矯形技術。最常用的SP(Smith-Peterson)截骨術,經椎弓根“V”形截骨術(pedicle subtraction osteotomy PSO),脊柱切除術(vertebral column resection VCR)。VCR截骨術代表脊柱截高最高技術,國內僅少數幾家醫院開展。固定技術目前最常用的是椎弓根釘技術,在協和骨科椎弓根釘技術應用手術節段可以從C2到S1的。當然還有頸椎側塊累釘技術和椎弓根鉤及椎板鉤作為椎弓根釘的補充。減壓技術包括:頸椎前路的間隙減壓,椎體次全切除或二都聯合減壓;頸椎后路的單開門和雙開門;腰椎后路椎板間隙減壓,部分椎板切除減壓。融合技術包括:頸椎前路的椎間自體髂骨塊植骨融合,椎間Cage植入融合,椎體間鈦籠植入融合,頸后路關節突關節融合;腰椎后路椎間融合技術(PLIF)和后路經椎間孔椎間融合(TLIF),后路后外側橫突間植骨或小關節植骨融合。
非融合技術包括頸椎人工間盤置換,腰椎人工間盤置換,腰椎棘突間撐開器。在協和骨科關節科技術比較成熟主要有人工全髖關節置換(THA)技術,人工全膝關節置換(TKA)技術和關節鏡手術技術,當然也有肘關節和踝關節置換開展,但畢竟國內開展還是較少。創傷骨科主要還是針對規范化選擇內固定和各種內固定技術的應用。當然還有目前比較熱忠的微創內固定技術(MIPPO),要掌握MIPPO技術最主要的還是掌握閉合復位技術,協和學習最多的還是老年粗隆部骨折,也是我原來接觸最多的骨折之一。經過對脊柱矯形、減壓、固定、融合和非融合技術,關節置換技術和關節鏡技術地學習為以后的專業方向奠定堅實的基礎。脊柱微創技術在協和主要由椎體后突成形術(PKP)和腰椎MINI-OPEN技術,我的理解是必須要有一定開放脊柱手術經驗的前提再學習脊柱微創技術,PKP技術現在開展比較多了,精通了椎弓根釘技術PKP技術無任何難度,但掌握好適應癥很重要。這是邱貴興院士每周大查房時一直強調的。
在創傷科學習感受最深的是以前不太重視關節周圍骨折分型,還是一個很不專業的骨科醫生,就知道骨折塊有多少。經過這里規范的培訓學習,對于以前一知半解的踝關節骨折的Lange-Hanse分型有明確的了解,有利于指導復位。通過對肱骨近端骨折Neer分型,股骨粗隆部骨折Evans-Jensen分型,脛骨平臺骨折Schatzker分型等的學習可以指導內固定選擇和手術入路的選擇。總之骨科醫生必須是二條腿走路,既要學習理論,又要學習手術技術。理論指導手術,這樣才能做到不犯手術原則性錯誤。記得積水潭骨科主任王滿宜在一次大會上說過,骨科醫生手術原則不能有錯誤,至于手術漂亮不漂亮是次要的。很有道理,如果最原則的東西都不對了去手術,即使手術做的最漂亮(片子上)又有何用呢。
骨科心得精品3
本著“一切以病人為中心,一切為病人”的服務宗旨,在護理部的領導下,在全科護士姐妹的共同努力下,圓滿完成了工作計劃,一、 優質護理
在醫院各級領導的大力支持及護理部的指導下,通過規范臨床護理工作,優化護理工作模式,實施護理層級管理,落實床位責任到人,保證了病人各項診療措施切實有效落實到位,扎實推進了優質護理服務工作開展,病人滿意度不斷提高,真正達到患者滿意、社會滿意、政府滿意、護士滿意的效果。
1、 優化護理模式,落實護理責任
通過加強全員培訓,充分認識護理改革重要性,在全科營造推行“優質護理服務示范工程”的良好工作氛圍,優化工作流程,改革工作模式,實行扁平化管理,護理組長全面負責落實本組護理工作;責任護士掌握病人病情、落實基礎護理措施,全面了解病人需求。護士長根據患者病情、護理難度和技術要求,按照能級對應關系,將病情輕重不同的患者分配給不同能級的護士進行護理,平均每名責任護士負責8名左右患者,從而在保證護理質量的同時充分體現護士自身價值,讓護士看到了職業發展的前景。
2、 護士長現場管理,“五查房”取得顯著效果
早查房:上班后重點查夜間護理質量;醫囑下達后查房:重點查醫囑執行和護理措施落實情況;午查房:上午下班前查看病人就餐及治療飲食是否符合治療要求;下午上班后查房:查看連續工作情況;晚查房:下午下班前查看病危、手術、輸血等病人的交接記錄情況。通過“以病人為中心,以解決問題為根本”的“五查房”現場管理模式督導基礎護理工作的執行和落實情況,及時拾遺補漏,關注病人、環境、設備、醫囑等問題;建立了“要事交接本”,達到全程、全面、專業的無縫隙服務。
3、 落實優質服務,提高護理內涵
定期收集病人心聲,并在護士站公示分級護理標準;強化宣教探視時間及探視制度,保證專業照護,優化病房秩序。實施個性化護理,充分發揮患者的自主性、參與性。管床護士始終守護在病人身邊,貼近病人,突出專科護理特色,做好圍手術期的健康指導。落實核心制度,建立健全病區安全警示標識。重視首次溝通,加強關鍵環節溝通,建立和諧醫患、護患、醫護關系。
4、 推行彈性排班,完善績效考核
為挖掘人力資源潛力,滿足實際工作需要和患者需求,推行了護理人員彈性排班制。護士長建立了“班次預約本”征求護士意愿,在治療、護理高峰時段或護理工作量激增時護士長啟動“緊急狀況下護士調配預案”調整護士班次,保障緊急狀態下護理安全與護理質量。實行工作質量與績效考核掛鉤,調動了護士工作積極性,及時發現護理安全潛在問題,將安全隱患消滅在萌芽狀態。
開展優質護理服務以來,全科護理人員提高認識,轉變服務理念。扁平化床位管理使醫護患聯系更密切、更融洽。護士責任到位,增加了病人安全感;減少了呼叫次數,縮短了應燈時間;連續、全程、全面的護理服務將基礎護理與專科護理有機結合,促進患者盡快康復,贏得了廣大患者的信賴。護理部患者滿意率調查99%以上。
二、護理安全管理
骨科治療透明度高,病人臥床時間長,易并發功能障礙及各種合并癥,且車禍、工傷、等易涉及法律問題,所以骨科成為醫療糾紛率較高發科室,護理安全管理是工作的重點,細節管理滲透到每一質量標準中。
1、保證護理質量的持續改進,成立以護十長為首的健康教育、護理病歷書寫、消毒隔離、基礎護理4個科室質量管理小組。發現問題及時記錄、總結。護士長深人病房,跟班檢查,對一系列檢查發現的問題及時召開護理質量與護理安全分析會,針對護理缺陷、差錯,分析原因、制定整改措施并督促落實,保證護理質量的持續改進。
2、重點時段、重點環節、重點人員、特殊病人的管理
重點時段是指交接班時間、午班、夜班、休息日、節假日。這些時段工作人員少。護士易出錯。患者易產生不滿情緒。重點環節是術前、術后、危重、搶救等較繁忙、處置較多環節。重點人員是指危重病人、手術病人、病情特殊變化病人,還有新護士、進修實習護士、常出現差錯護士;特殊病人是指轉科和轉院的病人、有醫療糾紛或有意見的病人、領導關照的病人、本院職工認識的病人等。實踐證明,這些人員身上往往存在不安全因素。護士長要加強跟蹤檢查,合理調配護理人力資源,以保證各個環節的工作質量。
3、重視急診急救及突發事件的培訓
針對骨科病人車禍群傷多,醫生手術時段門急診病人多,制訂突發事件報告制度及各種應急預案,提高護土應急反應能力。培訓提高護士急救技能,采取多種形式進行急救程序、心肺復蘇、急救約物知識、急救儀器使用培訓等。搶救儀器、藥品、應急設備定人負責、每日檢查、及時維修,保證隨時處于備用狀態。
在過去的幾年里,我們取得了一些成績,這與護理部的領導和指導是分不開的,我們還有許多不足,但我們不驕傲、不氣餒,讓病人的需求成為護理職業創新的動力,認真做事、用心做事才能把護理工作做好。在新的一年里以優質護理服務活動為契機,創建“用心護理、快樂工作”的護理服務品牌和護理文化,努力打造一個優質、高效的臨床護理隊伍,使護理工作再上新臺階。
骨科心得精品4
時間過得真快,轉眼我們即將結束骨三科的實習生活,回顧這些日子,是苦是樂,是酸是甜,相信每個人心中都有一種屬于自己的味道,在骨三科近一個月的實習生活,讓我對自己和臨床有了更多的了解,在骨三科實習的過程中我受益頗多。
骨三科是我下臨床的第一個科室,與第一個科室麻醉科的工作方式、工作內容和工作時間完全是不一樣。初來到骨三科的時候,懵懵懂懂的,什么都需要老師來教。第一天,我上的是輔助班,都不知道要干什么,跟在老師的后面,老師說要做什么我就做什么,不知道做的還要老師教過之后才敢做。在骨三科實習學的第一個操作就是配藥了,自己以前只是在學校培訓了,沒有真正操作過,在剛配藥的時候很害怕會出錯,害怕會污染,手都會抖,在老師指導下,經過很多次的練習,終于可以很順手的操作了,但不是很熟練。
青霉素皮試液的配置在醫院很常見,病人剛入院的時候就要知道他是否對青霉素過敏,方便以后用藥,但最重要的是為了病人的安全。前幾次都是看老師操作,老師一步步耐心的教我,下班了自己也看了書,把配置的過程一一記下來。輪到自己操作的時候,剛開始很緊張,生怕抽不對劑量,1ml的注射器也不容易操作,經常有空氣出現,又很費勁的搖勻。練習了很多次之后,雖不是特別的熟練,但不像剛開始那么費勁了,操作也更規范了。相信自己在以后的工作中會做的更好。
由于上輔助班比較多,所以臨床的治療做的比較少,但也知道相關的臨床操作。老師總是很耐心的給我講解操作過程,注意事項,做錯了,做的不規范的時候耐心的給我糾正。在這一個月里,我學會了靜脈輸液,皮試,肌肉注射,皮膚牽引,采血,會陰擦洗和膀胱沖洗;知道了如何留置尿管和一些口服藥、靜脈輸液藥的基本作用;懂得了手術前后病人的一些護理內容和教育。
與病人溝通在臨床上很重要,但由于自己經驗不足,病人問的一些問題總是答不上來,經常跑去問老師后再跑回去告訴病人,更苦惱的是病人一開口就是說本地話,經常很不好意思的給病人解釋自己聽不懂閩南語。 總而言之,在骨三科的這個月,我學會了很多,也見識了很多,知道了手術前后的病人的相關護理工作該如何進行,懂得了如何對病人進行健康教育,學會不同班次的工作內容,掌握了相關的臨床操作。實習生活雖很緊張,工作很繁瑣,但我相信我會堅持,會努力用自己的力量去做好臨床上的每一件事。
骨科心得精品5
在骨科實習的一個月里,大大小小的手術經歷了二十多個,值過三個夜班,一個周末白班。可以說,通過這些手術以及術后的處理,使我學到了很多。不僅有技術上的,還有人文關懷上的。在這短短的30天里,痛苦與快樂并存。而最大的痛苦,莫過于身體上的勞累——在創傷骨科的手術中,有很多是四肢的骨折,而在四肢骨折中,下肢的骨折尤其多見。
骨折按照不同的角度有不同的分類,按照骨折部位是否有骨折斷端暴露于外界而將骨折分為閉合骨折和開放骨折,其中開放骨折必須進行手術復位,而閉合骨折可根據手法復位的情況及病情嚴重程度決定是否需要切開復位。當一個下肢骨折確定要進行手術切開復位,那么在手術之前都要將整個創肢消毒。消毒的過程是這樣的,先用2%的碘酒消毒,再用75%的酒精脫碘。病人平是躺在手術臺上的,當我們消過腿的正面及側面之后,你就會發現問題,腿與手術臺接觸的部分如何消毒?對,你的想法完全正確——把腿抬高,消毒后面就可以了,但事情遠沒有你想象的那么簡單和輕松。很多人以為只需要抬一下腿嘛,沒什么大不了的。可是,當腿骨斷開之后,斷端會變成一把極其鋒利的刀,如果我們單純的抬高患肢,在重力作用下,骨折錯開的角度越大,周圍血管神經損傷的幾率就越大,所以,我們不能只抬高患肢,還要沿力線的方向牽引患肢。有句話說的好,胳膊擰不過大腿,當你一邊抬高患肢一邊向外牽引它,并且要保證你的身體不碰到手術臺的情況下保持5分鐘,你會發現你的胳膊在顫抖,呼吸在加快,看到好多金色的小星星,你會后悔早上沒多吃一點早餐。呵呵,是不是有點痛苦啊? 手術室里的無菌觀念的要求是很嚴格的,而且手術室里的護士又是極其嚴格的,稍有不遵守無菌規范的動作就會立刻招致她們的不滿,很多實習醫生因此挨過不少罵,而我則因為在模擬手術室和見習時受過嚴格的訓練,所以在手術室里極少看過她們的臉色,并且基于我的表現很專業,她們不知不覺中已經不再把我當成一個學生,而是當成一個標準的手術醫生來對待。
我的優秀表現自然也讓我們手術小組的李正維教授看在眼里,所以他對我也特別放心,有些活也放心讓我去做。最讓我興奮的是一次股骨干手術,他主刀,一共上臺了5個人,他,他手下的住院醫生,進修醫生,還有一個他的研究生,還有我,論資排輩我最小,但就在這臺手術上,我完成了自己首次表演。當時的情況是,骨折部位已切開,骨折對位良好,李教授將鋼板架好,當他打完第一個骨釘之后,對我說,小楊,來,你來打。我當時很興奮。在那三個大夫羨慕的目光的注視下,我手持電鉆,穩穩的將鉆頭打進股骨內,隨后用鋼釘固定,手法很好,教授很滿意的點了點頭。這對我是極大的鼓勵。手術后在更衣室里,李正維教授表示,希望我做一名骨科醫生。得到這位全國知名骨科專家的期望與鼓勵,我感覺自己的目標更加明確了,動力更足了。我相信,我不會辜負他的期望的!
骨科心得精品6
我于今年6月份在XX市中心醫院進行了為期一個月的進修學習。非常感謝醫院領導和護理部給了我這次學習的機會,通過這次學習,受益匪淺,感受頗深,現
將學習中的所見所得總結如下。
一,護士分級。中心醫院把護理人員分為輔助護士,初級責任護士,中級責任護士,高級責任護士。根據分級的不同,對護士的要求不同,分管病人的數量和病情程度不同。所對應的工資獎金等相應的酬勞也是有區別的。輔助護士就是新入職人員,在上級護士的指導下完成工作。初級責任護士就是入職1到3年,能夠基本掌握常見護理操作,解決常見護理問題,中級責任護士就是能熟練掌握各項基礎及專科護理,并能根據病人情況制訂護理計劃并組織實施。高級責任護士精通常規及專科護理知識和操作,有豐富的臨床經驗,能解決復雜及疑難護理問題,有組織,指導教學的能力。這樣對護理人員的工作能力進行區分,使護士有了明確的職業生涯規劃,護理質量的高低,好壞與護士的專業素質,獨立思考能力是密切相關的。護士分級提高了大家工作的積極性,并督促我們能夠主動進
行學習,有較多的知識積累和信息儲備,更好的為病人服務。
第二,優質護理服務。中心醫院開展的優質護理服務活動,改變了護士以“醫囑”為中心完成各項護理工作,使病人接受不同護理人員的片段護理轉變為病人從入院到出院由相對固定的一名護士負責,實行8小時在班24小時負責的模式。將以往整個護理工作內容簡單歸納為處理醫囑,打針發藥等若干功能的功能制護理,轉為小包干的責任制護理。責任護士具備專業的知識,能把握觀察重點,在對患者落實生活護理的同時,對病情進行密切的觀察,如在對病人進行床上擦浴時,會查看皮膚有無破損,壓瘡,出血點及皮疹等,發現異常及時聯系醫生采取措施,在為病人翻身時會注意保護導管,防止導管打折滑脫,指導正確翻身方法,保護患肢,避免加重患者痛苦。通過優質護理工作的開展,實行小包干責任制,護士建立了“我的病人”的理念,深入病房,對患者進行有效溝通,主動關心患者,提供疾病相關的健康知識,落實健康教育。提高護理質量。對于所負責的患
者提供連續,全程的護理服務。
第三,專科護理。我所進修的科室是骨科,他們非常注意發展專科特色,根據科室常見病印發的健康教育圖冊,掛在科室走廊上,非常的具體全面,通俗易懂,使病人對于自己所患疾病能有完整的了解。印制和拍攝了三角巾懸吊,直線翻身,腰背肌鍛煉等專科護理操作規范和視頻。使專科護理操作標準化,規范化。病人入院后,責任護士要對病人做到八知道,即床號、姓名、診斷、病情、治療、護理、飲食、檢查陽性體征。從病人入院到出院會有全程的健康教育,和功能鍛煉指導。根據專科特色進行護理創新,針對手術部位特點制作的病號服,即方便了傷口換藥和病情觀察,也充分方便了病人。制作的墊枕使病人患肢擺放更為舒
適,褥瘡墊的使用有效的預防和減少了褥瘡的發生,減輕了病人痛苦。 總之,隨著人們生活水平的提高,對醫療衛生的要求也不斷提高,護理服務已經不僅僅局限于打針、輸液、發藥等單純的護理工作,而是越來越注重為病人提供全身、全方位的優質護理服務。通過這次學習,使我的護理服務意識和護理水平有了很大的提高,最次,非常感謝醫院領導給予我這次學習和提高的機會,我會把進修學習到的知識和技能加以鞏固并運用到實際的工作中去,更好的為患者服務,為醫院的快速發展貢獻力量。
骨科心得精品7
在北京協和骨科進修學習的一年,回味離家一年的學習生活,不豐富但很充實,不依依不舍但回味無窮,不滿載而歸但不虛此行。
入院第一天在協和院訓:嚴謹、求精、勤奮、奉獻下面接受崗前培訓,從是一開始看到的普通八字,到一年后的切身體會和感同身受,真的受益匪淺。
回首在協和骨科的一年進修,有細仔詢問病史的時候,有認真查體的時候,有安靜聽課的時候,有勿忙帶病人加檢查的時候,有老實站一天手術臺的時候,有翻閱書籍文獻的時候等等一幕幕,在我寫回顧總結的時候呈現于我腦海。雖然有些工作已經是很熟悉了,但每天和協和醫生的臨床實踐中,如查房,問病史,查體等這些最基本的東西都能重新發現自己的不足。從規范的角度來講相差甚遠,所以這一年沒白來,從最基本的學起,不但學習了他們高深的脊柱關節套路,而且從臨床醫生的角度去規范了自己的行為。
一日二次的查房習慣讓我記憶深刻。他們已將每日早晚各一次查房制度已經當作了習慣,真正地做到了仔細觀察病情。查房以了解病情變化,檢查結果;傾聽病人感受,家屬意見為主。及時發現問題及時處理。
明確管床醫生的概念。其實是對管床醫生概念的明確就是對臨床醫生最好的詮釋。管床醫生就一線住院醫,做好自己所管床位病人的病歷書寫等文書工作,完成相關檢查和術前、術后會診,處理病人常見圍手術期并發癥,有問題及時向上級醫匯報。所以住院醫留下來加班是常有的事,因為他們的事情繁瑣、工作量大,他們不會把今天的事留到明天去做。只有每天踏實地將自己的床管理好了,才是一名真正意義上的臨床醫生了。做好住院醫才能為以后的職業生涯打好堅實的基礎。
孜孜不倦的對專業的追求。協和作為全國的疑難病診治中心,所以在骨科領域也經常能碰到很多少見病,罕見病。當他們碰到沒見過疾病時,他們就會去查閱大量的文獻,并組織全科一起來學習查閱的文獻,并討論治療方案。醫學雖然是個經驗科學,對經驗的積累很重要,但是尊重循證醫學證據更重要。他們會對已經治療過的病例資料全部保存完好,以利于總結治療經驗。
每周四晨讀會和大查房是全科交流的機會。協和骨科每周四早晨的晨讀會其實就是一次小講課,由副教授以上老師授課,將他們的專長來講解一個專題,講完后可以提問交流。在協和院內已經小由名氣,得到了院領導的表揚。大查房就是對一周以來的手術病人進行總結,對下周的術前病人進行全科術前討論手術方案。對于進修的來說就象一次海量專科知識地學習。
手術臺上嚴格的無菌觀念。手術室先進的層流設備和現代化的消毒儀器可以為手術提供更加無菌的環境和工具,但如果手術醫生,手術室護士對無菌觀念認識不足,最先進最現代化也都是浮云。從第一課的無菌,到每次上臺時那些教授對無菌的認識,說明無菌對他們來說已經是習慣。做最成功的手術,如果因為感染將是災難,尤其是骨科放置內植物,感染肯定會導致手術失敗。
醫患溝通多交流。醫患之間良好關系地建立都知道是需要的是醫生和患者及家屬良好溝通,但要得到良好交流,絕對不是你給患者做好手術就行了。當然這可能必要前提。在協和骨科病人新入院后醫生會先自我介紹,讓患者知道你是他的管床醫生,在住院期間有事就可以找。我覺得這點真的很重要。耐心傾聽患者訴說,仔細解釋病情,及時處理病情,甚至在生活上去關心患者,親自陪同患者檢查,時常去指導術前術后訓練和康復等等細節都是與患者溝通的好方式。醫生要在醫療實踐中去得到患者信任這是最有效的溝通方式。
做一名技術出色的醫生很難,做一名德藝雙馨的醫生更難。骨科醫生治療疾病的主要手段是手術,所以對手術技術和手術能力的提高都會很重視,但一名優秀醫生不僅要具有基本的專業技術水平,更需要有對患者真誠負責的心。雖然這些大道理都能明白,但有幾個醫生能真做到的呢?至少我接觸過的協和骨科教授里做到了。因此給我的感覺環境很重要,協和精神、協和文化造就了他們。學科帶頭人很重要,一個優秀的帶頭人可以帶出一片優秀的人。
參加學術會議可以開闊眼界。都知道北京的學術氣氛深厚,幾乎每個周末在北京都有骨科相關的各種學術會議。因此讓寂寞的周末生活可以在奔波北京各大酒店的學術會議中度過,了解骨科專業的最新發展,借鑒其他醫院的成功經驗,拓寬自己的臨床思維。
一年的進修雖短,但協和嚴謹求精的治學精神和勤奮奉獻的工作作風會讓我受用一生。
骨科心得精品8
八月份在骨科實習的這段日子,體會更為深刻。
住在骨科的病人來住院的時候都很匆忙,我們要在最短的時間里了解病人、記住病人,也只有如此,工作起來才會得心應手。很多時候,病人因車禍、摔傷,來的時候都滿身是血,同時也在疼痛中煎熬著。這時,如果你不慌不忙地、細聲慢語地跟他們交代著,他們肯定會友感。我們首要的是緩解病人的痛苦,滿足病人生理上、安全上的需要,當然這就意味著我們必須有扎實牢靠的基礎知識,只有這樣,面對緊急病人時我們才會有條不紊地完成自己的使命。
在科學不斷進步的現代社會,醫學也日新月異,有許多先進的技術日趨成熟,被廣泛應用于臨床。如果我們不繼續努力學習,那就會掉隊啦!譬如說,斷肢再植,在沒實習前,課本上就只是概述它是通過什么原理可以實現,而我們也只是被動的接受,甚至還質疑過,但是無法實踐證明呀!現在臨床實習了,有機會實踐了,就像骨科的39床那個女孩,才20歲,手指就被機器壓斷了,雖然醫生給她手指接上了,但是沒有護士的悉心照料肯定不行,手術結束后的24小時內,護士每隔半小時,有時甚至15分鐘就去給她做放血試驗,防止她的手指血流受阻。就算是大小夜班也不依舊,毫不馬虎。這些不充分體現了一種白衣天使的責任與愛心嗎!
當然,也遇到了不少挫折。我們的工作,是天使的工作。可是護理工作更需要堅持與忍耐,每天每夜,護士的工作都很繁忙,很辛苦,不停地在病房中穿梭,偶爾還會遇到不太講道理的病人,這樣護士的工作就更難進行了。但是,我認為這是在苦和累中描繪高尚、鑄造輝煌。每當我面對那些失而復得的生命、來之不易的歡笑,我就會感到欣慰,感到無悔。
總而言之,在骨科的這個月,我學會了很多,也見識了很多,知道了手術前后的病人的護理工作該如何進行,學會不同班次的工作內容,更堅定了:我們與醫生是實實在在的合作伙伴,少了誰都不可以;更應學會處理臨床護理突發事件。實習生活雖很緊張,但我相信我會堅持,會努力用自己的力量譜寫白衣天使的優美音符。