2017商業醫療保險理賠流程及資料
醫療保險理賠最重要的就是及時報案，出現理賠情況馬上撥打保險公司電話，咨詢理賠所需的資料。只要資料齊全，理賠速度還是比較快的。下面是小編整理的2017商業醫療保險理賠流程及資料，歡迎大家參考!
醫療保險理賠流程
1、報案。發生醫療理賠情況之后，馬上撥打業務人員或保險公司電話進行咨詢，他們會告訴你需要些什么資料并告訴你怎么辦理。
2、在保險合同認定的范圍內就醫。醫療保險合同都會指明就醫醫院的限制，特別學生保險和意外醫療治療時，會制定定點醫院。鄉鎮住院或門診的一般在鄉鎮衛生院以上就診。
3、保留醫療相關發票、票據、病歷等資料。所有的醫療費用都要有對應的發票和明細清單，住院小結、病歷、醫藥發票、、相關檢查報告單、診斷書等等都要妥善保管。如果有遺漏，需要到醫院補開證明并加蓋醫院公章。
4、填寫《醫療保險理賠申請單》，并提供所需的資料，復印申請人、出險人身份證復印件和銀行卡存折復印件，之后就可以等待保險公司理賠，賠款會直接匯入申請人銀行賬號。
醫療保險理賠資料
一、門診治療
1、被保險人病歷，要求原件或者復印件，診療日期需要與發票日期相符;
2、醫院的檢查報告、化驗報告，出具日期與發票日期相符;
3、門診發票原件、復印件或就診門診的費用明細單;
4、被保險人的身份證復印件、銀行卡或者存折復印件
5、被保險人保單復印件。
二、住院治療
1、被保險人病歷，要求：住院病案首頁、住院病歷、出院記錄、各類檢查報告和化驗單原件(如有手術，需保存手術記錄)、診斷證明、費用明細清單;
2、住院費用發票，包括住院收費專用票據原件和復印件、醫保費用結算單。發票名稱、病歷日期需要與報告相對應;
3、被保險人身份證復印件、銀行卡或者存折復印件
4、被保險人保單復印件。
*以上如果是復印件需要加蓋當地醫保部門或者醫院的公章。此外，被保險人還需要如實填寫保險公司的理賠申請單。
三、身故理賠
1、出險人戶口注銷復印件、公安戶籍注銷證明、醫學死亡證明或火化證明。
2、受益人身份證證復印件、銀行卡或存折復印件。(沒有指定受益人的，需要所有受益人與出險人的戶籍關系證明)
3、投保單。填寫保險公司理賠申請。
保險理賠注意的'其他事項
1、如實投保原則。客戶投保需要遵循如實告知義務，對于自身病史不隱瞞。一些醫療保險對于客戶健康都有嚴格限制，一旦客戶刻意隱瞞病史，會直接影響醫療保險理賠。
2、了解醫療保險的免賠范圍。在購買醫療保險的時候，客戶需要了解保險的免責范圍，一些疾病和費用是不包含在理賠范圍內的。
3、謹慎選擇就醫醫院。不少保險公司都在合同中指定了定點醫院，被保險人需要在指定醫院中就醫才可享受到理賠服務。需要注意的是，一些醫院因各種原因不在商業醫療保險理賠的范圍內，在就醫之前不僅需要看清保險合同免賠范圍，也需要跟保險公司核實一下就醫醫院資質。
4、使用醫療保險理賠范圍內藥品及器材。一些特殊藥品或醫療輔助器材不包含在醫療保險理賠范圍內，應該盡量提醒醫生選擇可報銷的藥品或器材。
5、交通事故還需提供事故責任認定書、事故處理協議，法院處理的還需提供法院調解書或判決書。