2017北京醫保報銷流程
北京醫保報銷流程是什么?2017北京醫保報銷流程有哪些?下面是小編整理的2017北京醫保報銷流程，歡迎大家查閱!
員工醫保報銷范圍?
除北京市基本醫療保險19家A類和中醫、專科定點醫療機構可直接就醫外，參保人可選擇4家(其中至少包含1家社區醫院)適合自己、方便就醫的定點醫療機構。如發生急診，本地或異地的定點醫院均可以報銷。
北京市醫保19家A類醫院
中國醫學科學院北京協和醫院
首都醫科大學附屬北京同仁醫院
首都醫科大學宣武醫院
首都醫科大學附屬北京友誼醫院
北京大學第一醫院
北京大學人民醫院
北京大學第三醫院
北京積水潭醫院
中國中醫科學院廣安門醫院
首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
中日友好醫院
北京大學首鋼醫院
都醫科大學附屬北京中醫醫院
首都醫科大學附屬北京天壇醫院
北京鐵路總醫院
北京市健宮醫院
北京市房山區良鄉醫院
北京市大興區人民醫院
北京市石景山醫院
如何辦理醫院變更業務?
在職員工通過北京社保平臺可以直接辦理變更醫院，當日辦理次日即可生效，辦理時間為每月5-25日。員工報給本單位人事部門就可以啦!
醫保報銷比例是多少?
城鎮職工醫保門診報銷比例
城鎮職工醫保住院費用報銷比例
起付標準：一個醫療保險年度內，第一次住院的起付標準為1300元，第二次及以后均為650元;
報銷比例：采取分段計算、累加支付的辦法，支付比例按醫院級別分別計算;
支付限額：基本醫療保險統籌基金在一個年度內累計最高支付限額為10萬元，大額互助資金累計最高支付限額20萬元，共30萬元。
城鎮居民報銷比例
新農合報銷比例
大學生報銷比例
大學生參加城鄉居民基本醫療保險，以當年7月1日至次年6月30日為一個保險年度，基本醫療保險待遇從7月1日起生效，并按未成年人醫療保險規定報銷醫療費用。
門診報銷比例
1.醫療費用不滿1000元的部分，報銷35%;
2.醫療費用在1000元(含1000元)以上，不滿5000元的部分，報銷45%;
3.醫療費用在5000元(含5000元)以上，不滿10000元的部分，報銷55%;
4.醫療費用在10000元(含10000元)以上的部分，報銷65%。
住院報銷比例
1.醫療費用不滿10000元的部分，在三級、二級和一級醫療機構就醫的，報銷比例分別為55%、65%和75%;
2.醫療費用在10000元(含10000元)以上的部分，不滿20000元的.部分，在三級、二級和一級醫療機構就醫的，報銷比例分別為60%、70%和80%;
3.醫療費用在20000元(含20000元)以上的部分，在三級、二級和一級醫療機構就醫的，報銷比例分別為65%、75%和85%。
什么是特殊病?如何就醫?
醫保特殊病種
惡性腫瘤需放射治療和化學治療
腎透析
腎移植術后抗排異治療
血友病
再生障礙性貧血
肝移植術后抗排異治療
肝腎聯合移植術后抗排異治療
心臟移植術后抗排異治療
肺移植術后抗排異治療
患以上疾病的參保人員如需在門診就醫時，由參保人就醫的二、三級定點醫院開據“疾病診斷證明”，并填寫《北京市醫療保險特殊病種申報審批表》，報區醫保中心審批備案。
這九種特殊病的門診就醫及取藥僅限在批準就診的定點醫院，不能到定點零售藥店購買。發生的醫療費符合門診特殊病規定范圍的，參照住院進行結算。此外，只有選擇的那家醫院發生的門診相關費用可按住院報銷，其它醫院或不相關藥費都不能報。但住院時，無論在哪家醫院，全年都只算一個周期，只交一次起付線。
常被誤以為可以報銷的醫療費用?
掛號費、院外會診費、病歷工本費、出診費、檢查治療加急費、點名手術附加費、特需醫療服務、健康體檢費;醫療咨詢、醫療鑒定、床位費、救護車費、近視眼矯形術、磁療、美容整形、不育(孕)癥、性功能障礙等醫保不予報銷。
在境外就醫的，包括國外或香港、澳門特別行政區以及臺灣地區治療的，醫保不予支付。
報銷流程
需提供報銷票據及材料
1.門(急)診：收據、藥品處方、檢查治療費明細;
2.住院費用：收據、費用清單、結算單、醫學診斷證明;
3.各種檢查化驗報告單都必須附明細。
報銷提示
1.醫保已實時結算的費用報銷需填寫《保險金給付申請書》，索賠金額按收據個人自付包括(自付一、自付二)累計計算。醫療費累計超過1萬元以上需提供身份證復印件;
2.由于年底報銷人員較多，可分散到年中隨時報銷，務必當年內報銷。
報銷的藥費如何支付給本人?
在職人員由醫保支付到單位財務賬戶，由單位財務支付本人，退休人員由醫保支付到本人銀行卡中。(不限制銀行喲)
北京醫保個人賬戶劃入金額
在職人員個人賬戶劃入金額
35歲以下(不含35歲)=個人賬戶(2%)+單位賬戶(0.8%)=繳費基數*2.8%
35歲(含)-44歲(含)=個人賬戶(2%)+單位賬戶(1%)=繳費基數*3%
45歲(含)以上=個人賬戶(2%)+單位賬戶(2%)=繳費基數*4%
退休人員個人賬戶劃入標準
70歲以下的退休人員=每月劃入100元(扣除大額互助3元后，實際為97元)
滿70歲以上的退休人員=每月劃入100元(扣除大額互助3元后，實際為97元)