2017新農合報銷范圍
新農合采取個人繳費、集體扶持和政府資助的方式籌集資金。2017新農合報銷范圍包括哪些?下面是小編整理的2017新農合報銷范圍,歡迎大家參考!
2017新農合報銷范圍
參加新農合的農民,凡在定點醫療機構門診、住院的.,都可獲得新農合報銷,其報銷范圍主要包括藥物報銷、檢查費用報銷、床位費報銷等。以藥物報銷為例,甲類藥物基本可以報銷,部分乙類藥物可報銷,丙類藥物不能報銷;以住院報銷為例,住院床位費或門(急)診留觀床位費也是可以報銷的。不過需要注意的是,以下內容不在新農合的報銷范圍內:
1. 自購藥品費;
2. 超出《省新型農村合作醫療基本藥物目錄》的藥品費用;
3. 掛號費、門診病歷工本費、出診費、中藥煎藥費、救護車費、陪客床位費、包床費、特護費、會診費、空調(含取暖)費、電視費、電話費、個人生活料理費、護工費等;
4. 非基本醫療(指特需門診、專家門診、床位費超過35元/日、醫學美容、家庭病床等)的費用;
5. 打架斗毆、酗酒、吸毒、戒毒、性病、工傷及從事勞務過程中所受傷害、交通事故、故意自傷自殘、非生產性農藥中毒、職業中毒、醫療事故、違法違紀和他人原因引發的醫藥費用;
6. 流引產;
7. 各種整容、矯形、減肥、糾正生理缺陷和各種保健、預防性診療項目及藥品費用;
8. 進行器官、組織移植、安裝人工器官所需購買器官或組織的費用;
9. 未經物價和衛生部門批準的醫療服務、檢查、治療項目,以及擅自抬高收費標準所發生的一切費用;
10. 有掛名不住院或冒名頂替住院等欺詐的醫藥費用;
11. 已獲得城鎮職工基本醫療保險和城鎮居民基本醫療保險補償以及其他基本醫療保險補償的;
12. 境外發生的醫藥費用;
13. 新型農村合作醫療其他規定的。
2017新農合報銷流程
鄉級住院報銷示意圖:
患者憑戶口簿、身份證和合作醫療卡(證)到鄉(鎮)衛生院就診
↓ ↓ ↓
醫師開具住院審批表
↓ ↓ ↓
衛生院合管科審核蓋章(自住院之日起3日內辦理審核手續)出院時現場直報
縣級住院報銷示意圖
患者憑戶口簿、身份證和合作醫療卡(證)到縣級定點醫療機構就診
↓ ↓ ↓
醫師開具住院審批表
↓ ↓ ↓
醫院合管科審核蓋章(自住院之日起3日內辦理審核手續)出院時現場直報
縣級以上住院報銷示意圖
患者憑戶口簿、身份證和合作醫療卡(證)到縣級定點醫療機構就診,因縣級醫療機構條件限制無法診治確需轉診轉院時,由醫院開具 轉診轉院審批表
↓ ↓ ↓
縣合管辦登記
↓ ↓ ↓
出院后30日內帶合作醫療證、戶口簿、身份證、農行一卡通、住院發票、費用清單、出院證明、病歷復印件和鄉村醫生證明到縣合管辦理報銷(省內定點醫院執行直報制度)