2017城鎮醫保報銷比例

2017城鎮醫保報銷比例

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　　不同的情形醫療保險報銷比例也不甚相同，比如：

　　1、醫療保險報銷比例

　　在一個年度內，門診醫療費用起付標準為50元，參保人在本年度內門診統籌基金最高支付限額為900元，起付標準以上至最高支付限額之間符合政策規定的普通門診統籌醫療費用，報銷比例直接為50%;取消二次補償制度的麻煩。

　　2、醫療保險報銷比例

　　發生的合規醫療費用，在起付標準至最高支付限額以內的，按醫院等級支付：二檔繳費，一級醫院按85%，二級醫院按70%，三級醫院按60%。一檔繳費，一級醫院實施基本藥物的按80%支付，未實施基本藥物的醫院按60%;二級醫院按58%支付;三級醫院按45%支付。

　　3、醫療保險報銷比例

　　二檔繳費，在非參保地二級及二級以下定點醫療機構住院就醫，不需要轉診審批，直接在就醫醫院按規定比例結算報銷。一檔繳費，憑轉診證明，方可在就醫醫院按市外比例正常報銷，未轉診審批的需要先行自付10%的醫療費用。

　　4、醫療保險報銷比例

　　二檔繳費，憑轉診證明到省內指定定點醫院住院治療的'，出院后直接在就醫醫院報銷，享受省住院報銷政策，個人不需要墊付住院費用。一檔繳費，出院后個人全額墊付住院費用，憑轉診證明回當地轉出醫院報銷。

　　5、醫療保險報銷比例

　　二檔繳費，甲類門診慢性病沒有封頂線，報銷比例為60%，較一檔繳費提高20%;乙類門診慢性病報銷比例為50%，較一檔繳費提高15%，封頂線較一檔提高約50%。

　　6、醫療保險報銷比例新政策中還提到了城鄉居民大病報銷待遇：一個年度內，參保居民發生的住院醫療費用和納入統籌基金支付范圍的門診慢性病費用，經城鄉居民基本醫療保險補償后，個人累計負擔的合規醫療費用超過居民大病保險起付標準的部分，由居民大病保險給予補償。城鄉居民大病保險起付標準為1.2萬元，個人負擔的合規醫療費用1.2萬元以下的部分不予補償。個人負擔的合規醫療費用1.2萬元以上(含1.2萬元)、10萬元以下部分給予50%的補償;10萬元以上(含10萬元)、20萬元以下部分給予60%的補償;20萬元(含20萬元)以上部分給予65%的補償，每人最高給予30萬元的補償。

　　除了這些醫療保險報銷比例的規定，我們還需要知道本醫療保險年支付限額：

　　二檔繳費的為17萬元，一檔繳費的為14萬元。

　　另外在知道醫療保險報銷比例還應該注意：

　　1.學生及未成年居民、特殊人群按一檔繳費，享受二檔繳費待遇。

　　2.特殊人群是指孤兒、農村五保供養對象、城鎮“三無人員”、城鄉最低生活保障對象、享受定期定量救濟的60年代精減退職老職工、重度殘疾人。